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伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 563-569页

作者：骆丹向臣希马东慎刘广珍范美婷王玉波赵静袁宇晴沈晴晴刘昕煜刘慧徐州医科大学病理学教研室、徐州医科大学附属医院病理科徐州221000

目的分析伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤的临床病理特征与鉴别诊断要点,提高对其认识,避免误诊。方法回顾性分析2015—2023年徐州医科大学附属医院诊断的IRF4重排阳性的B细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型以及荧光原位杂交(FISH)检测结果... 详细信息

目的分析伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤的临床病理特征与鉴别诊断要点,提高对其认识,避免误诊。方法回顾性分析2015—2023年徐州医科大学附属医院诊断的IRF4重排阳性的B细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型以及荧光原位杂交(FISH)检测结果,并进行文献复习。结果共收集6例IRF4重排阳性病例。例1~5患者,男性3例,女性2例。中位年龄19岁(11~34岁);4例头颈部病变,1例乳腺结节;均为临床Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期。2例呈完全弥漫性生长模式,1例呈完全滤泡样模式,2例弥漫与滤泡混合存在;5例瘤细胞体积中至大,中心母细胞样细胞为主,部分伴有不规则的中心细胞样细胞,2例伴有星空现象;免疫组织化学均表达bcl-6和MUM1,2例表达CD10,Ki-67阳性指数70%~90%;FISH检测5例均见IRF4重排,其中例1、3见IRF4/bcl-6双重排,均诊断为伴IRF4重排大B细胞淋巴瘤。例6,患者女,39岁,扁桃体肿块,临床Ann Arbor分期Ⅳ期;以弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主,20%区域呈高级别滤泡性淋巴瘤形态;免疫组织化学CD10阴性,bcl-6/MUM1共阳性,Ki-67阳性指数约80%;FISH检测IRF4/bcl-2/bcl-6三者均发生重排,诊断为DLBCL伴滤泡性淋巴瘤(20%)。6例患者治疗后完全缓解,随访31~100个月,均无进展或者复发。结论伴有IRF4重排大B细胞淋巴瘤罕见,其病理特征与滤泡性淋巴瘤及DLBCL有重叠;IRF4重排虽是本病诊断的必要条件,但非特异性,需要与其他伴IRF4重排的侵袭性B细胞淋巴瘤鉴别。

关键词：基因重排淋巴瘤,B细胞基因,bcl-2

Erastin通过MAPK介导的氧化应激信号通路诱导肺成纤维细胞铁死亡

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安徽医科大学学报 2024年第5期 820-825页

作者：王沂然张诗捷关予博李渺渺蔡汝忆武琦徐州医科大学生理学教研室徐州医科大学病理生理学教研室徐州医科大学第一临床医学院

目的探究Erastin对肺成纤维细胞铁死亡的作用机制。方法向小鼠肺成纤维细胞(C57/B6-L)中加入不同浓度的铁死亡诱导剂Erastin,通过细胞计数试剂(CCK-8)检测细胞活性、荧光显微镜观察氧化应激水平，蛋白质印迹法(Western blot)检测丝裂... 详细信息

目的探究Erastin对肺成纤维细胞铁死亡的作用机制。方法向小鼠肺成纤维细胞(C57/B6-L)中加入不同浓度的铁死亡诱导剂Erastin,通过细胞计数试剂(CCK-8)检测细胞活性、荧光显微镜观察氧化应激水平，蛋白质印迹法(Western blot)检测丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白表达，之后分别加入p38和人细胞外信号调节激酶(ERK)的抑制剂SB203580和U0126,进一步验证Erastin诱导肺成纤维细胞铁死亡的作用机制。结果 Erastin在100μmol/L药物浓度时，能够明显诱导肺成纤维细胞铁死亡，同时伴有氧化应激表达增强，此外MAPK通路中的p38和ERK蛋白磷酸化水平升高(P<0.05)。而在加入SB203580、U0126抑制剂后，肺成纤维细胞氧化应激水平明显下降，同时细胞的活性明显升高(P<0.05)。结论 Erastin能够诱导肺成纤维细胞铁死亡，其作用机制可能与MAPK信号通路介导的氧化应激有关。

关键词：肺纤维化肺成纤维细胞铁死亡活性氧 MAPK信号通路

来源：博看期刊

MYC蛋白高表达弥漫大B细胞淋巴瘤45例分子特征分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 60-65页

作者：刘念马东慎顾滢骆丹范美婷王玉波向臣希刘慧徐州医科大学病理学教研室徐州221000 徐州医科大学附属医院病理科徐州221000

目的探讨MYC蛋白高表达弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的分子特征。方法收集45例DLBCL临床资料。采用免疫组化EnVision法将患者分为MYC蛋白高表达/低表达组。所有样本均行DNA靶向测序,并使用LymphGen在线工具... 详细信息

目的探讨MYC蛋白高表达弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的分子特征。方法收集45例DLBCL临床资料。采用免疫组化EnVision法将患者分为MYC蛋白高表达/低表达组。所有样本均行DNA靶向测序,并使用LymphGen在线工具进行分子分型。运用Lymph2Cx法对细胞起源进行测定。采用χ^(2)检验和Fisher精确检验分析MYC蛋白高表达与临床病理参数的相关性。绘制生存曲线并使用Cox单因素、多因素回归分析生存相关因素。结果DLBCL病例分为MYC蛋白高表达组(n=17)和低表达组(n=28),与MYC蛋白低表达组相比,MYC蛋白高表达组PIM1、MYD88、CD79B、CD58和PRDM1的突变率较高(76.5%vs 28.6%,70.6%vs 32.1%,58.8%vs 28.6%,29.4%vs 3.6%,29.4%vs 3.6%,P均<0.05);分子亚型以MCD亚型多见(58.8%vs 10.7%,P=0.001);COO亚型GCB少见(17.6%vs 50.0%,P=0.030)。MYC蛋白高表达患者的总生存期显著缩短(P<0.05);Cox多因素分析显示,年龄是DLBCL的独立预后因素(P<0.05)。结论MYC蛋白高表达多为MCD型和ABC型,常见PIM1、MYD88、CD79B、CD58和PRDM1突变。MYC蛋白高表达的患者预后较差。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 MYC 分子分型细胞起源免疫组织化学

有机磷阻燃剂2-乙基己基二苯基磷酸酯的污染现状及毒性效应研究进展

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 224-231页

作者：张学艳张天薇李静江苏医药职业学院公共卫生与管理学院盐城224005 徐州医科大学人类遗传和环境医学重点实验室徐州医科大学环境与健康重点实验室徐州医科大学生物数据挖掘与医疗健康转化创新工程研究中心徐州医科大学公共卫生学院徐州221004

有机磷阻燃剂(OPFRs)造成的环境污染和健康危害已引起世界各国的广泛关注。2-乙基己基二苯基磷酸酯(EHDPP)作为一种典型的OPFR, 广泛存在于生产和生活中, 在水体、大气、土壤等环境介质中均可检出, 对生态环境和人群健康都产生较大风险... 详细信息

有机磷阻燃剂(OPFRs)造成的环境污染和健康危害已引起世界各国的广泛关注。2-乙基己基二苯基磷酸酯(EHDPP)作为一种典型的OPFR, 广泛存在于生产和生活中, 在水体、大气、土壤等环境介质中均可检出, 对生态环境和人群健康都产生较大风险。本文综述了国内外EHDPP研究进展, 从职业暴露、环境暴露与人群暴露角度概述EHDPP污染现状, 归纳和总结了EHDPP的毒性效应与机制, 包括急性毒性、肝脏毒性、神经毒性、生殖发育毒性及其致癌作用, 对今后EHDPP毒性作用与健康风险的研究方向提出展望, 为进一步研究EHDPP的环境危害与安全评价提供理论基础。

关键词：环境暴露有机磷酸酯阻燃剂 2-乙基己基二苯基磷酸酯毒性效应职业暴露

基于ERK/p38 MAPK信号通路探讨芍药苷对顺铂诱导大鼠心功能障碍及心肌细胞损伤的影响

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中国现代应用药学 2024年第11期 1476-1483页

作者：张诗捷田瑞琦丁银川武琦王沂然刘磊孙红薛敏徐州医科大学基础医学院生理学教研室徐州医科大学基础医学国家级实验教学示范中心

目的探究芍药苷(paeoniflorin,PF)对顺铂(cisplatin,CDDP)诱导大鼠心功能障碍及心肌细胞损伤的保护作用。方法 SD雄性大鼠随机分为对照组、CDDP组、CDDP+PF低剂量组及CDDP+PF高剂量组，PowerLab多功能记录仪进行左心室插管检测心功能... 详细信息

目的探究芍药苷(paeoniflorin,PF)对顺铂(cisplatin,CDDP)诱导大鼠心功能障碍及心肌细胞损伤的保护作用。方法 SD雄性大鼠随机分为对照组、CDDP组、CDDP+PF低剂量组及CDDP+PF高剂量组，PowerLab多功能记录仪进行左心室插管检测心功能相关指标[左室内压峰值(left ventricular peak pressure,LVSP)、左室舒张末压(left ventricular enddiastolic pressure,LVEDP)、左室内压变化速率(±dp/dt)]的数值变化；取各组大鼠血清，检测炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平；取心肌组织染色，观察组织结构变化。H9c2心肌细胞分为对照组、CDDP组、PF组及CDDP+PF组，CCK-8法测各组细胞活性；流式细胞术检测各组心肌细胞凋亡情况；Western blotting检测心肌细胞中MAPK信号通路相关蛋白p38、ERK、JNK及其磷酸化蛋白表达和凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Casp3、Cl-casp3的表达情况。结果与对照组相比，CDDP组LVSP、±dp/dt明显下降(P<0.01),LVEDP明显升高(P<0.01)；与CDDP组比较，PF低、高剂量预处理均可升高LVSP及±dp/dt水平(P <0.05或P<0.01)，降低LVEDP水平(P<0.01)，降低大鼠血清中炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6含量(P<0.01)。细胞水平结果显示，与对照组相比，CDDP组细胞活性下降，凋亡相关蛋白Bax、Cl-casp3表达增加(P<0.01)，抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低(P<0.01),MAPK通路p38及ERK磷酸化表达升高(P<0.01)；与CDDP组相比，PF可恢复细胞活性，下调凋亡相关蛋白Bax、Cl-casp3表达(P<0.05或P<0.01)，增加抗凋亡蛋白Bcl-2表达(P<0.01)，抑制MAPK通路p38及ERK磷酸化表达(P<0.01)。结论 PF可恢复CDDP诱导大鼠心功能障碍及心肌细胞损伤，其作用可能通过调控ERK/p38 MAPK信号抑制炎症反应和细胞凋亡。

关键词：心功能障碍芍药苷炎症凋亡 ERK/p38 MAPK

星状神经节阻滞对创伤后应激障碍模型小鼠条件性恐惧记忆的影响及其神经环路机制

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第4期33卷 295-302页

作者：王子恒刘洲亮王婷婷朱杨子王立伟徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州221004 徐州医科大学徐州临床学院徐州221004

目的:探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)模型小鼠条件性恐惧记忆的调控作用及其机制。方法:选取8~9周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠,根据随机数字表法分组,并完成以下... 详细信息

目的:探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)模型小鼠条件性恐惧记忆的调控作用及其机制。方法:选取8~9周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠,根据随机数字表法分组,并完成以下实验:(1)32只小鼠分为PTSD组、PTSD+七氟烷组(Sev组)、PTSD+生理盐水组(NS组)、PTSD+SGB组(SGB组),每组8只。采用条件性恐惧实验建立PTSD模型,检测4组小鼠的恐惧记忆;(2)取3只小鼠,采用伪狂犬病病毒(pseudorabies virus,PRV)逆行示踪观察星状神经节(stellate ganglion,SG)到脑内的神经投射;(3)取24只小鼠,分为空白对照(negative control,NC组)、Sev组、NS组、SGB组,每组6只,采用免疫荧光染色观察蓝斑核(locus coeruleus,LC)去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)能神经元(LC^(NE))中c-Fos的表达;(4)取3只小鼠,采用霍乱毒素B亚基(cholera toxin subunit B,CTB)逆行示踪LC到基底外侧杏仁核(basolateral amygdala,BLA)的神经投射;(5)使用化学遗传学和光遗传学方法,借助病毒载体增强神经元活性,观察LC^(NE)-BLA神经环路的化学或光遗传学激活对小鼠恐惧记忆的影响。采用GraphPad Prism 8.0对数据进行单因素方差分析。结果:(1)造模后,NS组小鼠在测试阶段僵立时间百分比[(59.83±6.31)%]与PTSD组[(62.21±7.90)%]和Sev组[(63.61±8.48)%]相比均差异无统计学意义(均P>0.05),SGB组小鼠僵立时间百分比[(47.78±7.02)%]低于NS组(P<0.05)。(2)SG注射PRV病毒示踪结合免疫荧光结果显示,LC^(NE)神经元投射至SG。(3)免疫荧光染色检测小鼠LC^(NE)神经元活动性,结果显示与NC组[(5.52±2.70)%]相比,NS组[(16.75±3.44)%]和Sev组[(14.90±2.73)%]小鼠LC^(NE)神经元中c-Fos表达均明显较高(均P<0.01),SGB组小鼠c-Fos表达[(10.90±3.29)%]较NS组低(P<0.05)。(4)CTB逆行追踪结果显示,LC神经元投射到BLA。(5)SGB小鼠经化学遗传激活后,其僵立时间百分比高于激活前[(67.02±9.49)%,(45.97±7.15)%](P<0.01);SGB组小鼠经光遗传学激活后,小鼠的僵立时间百分比也明显高于激活前[(77.37±11.66)%,(47.76±9.63)%](P<0.001)。结论:SGB可以有效降低PTSD模型小鼠的恐惧记忆,并降低了小鼠LC^(NE)神经元活动性,这可能是通过抑制LC^(NE)-BLA神经环路机制实现的。

关键词：星状神经节阻滞创伤后应激障碍恐惧记忆蓝斑核基底外侧杏仁核小鼠

CPB期间COx目标导向血压管理预防急性A型主动脉夹层手术患者术后谵妄的价值

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 543-547页

作者：李威威郭松青林舜艳陈鑫张扬罗超高巨徐州医科大学麻醉学院徐州221004 扬州大学附属苏北人民医院麻醉科扬州225001 徐州医科大学扬州临床学院扬州225000

目的评价体外循环(CPB)期间脑血氧指数(COx)目标导向血压管理预防急性A型主动脉夹层手术患者术后谵妄(POD)的价值。方法选择行急性A型主动脉夹层手术患者157例,年龄18~64岁,性别不限,采用随机数字表法分为2组:传统经验组(C组,n=81)和CO... 详细信息

目的评价体外循环(CPB)期间脑血氧指数(COx)目标导向血压管理预防急性A型主动脉夹层手术患者术后谵妄(POD)的价值。方法选择行急性A型主动脉夹层手术患者157例,年龄18~64岁,性别不限,采用随机数字表法分为2组:传统经验组(C组,n=81)和COx管理组(M组,n=76)。CPB期间,C组维持MAP 60~80 mmHg;M组基于COx获得MAP范围,并将MAP维持在该范围内。观察术后7 d内谵妄发生情况;记录术后7 d内其他相关并发症发生情况、气管拔管时间和心脏外科ICU驻留时间。结果与C组比较,M组POD发生率和严重程度评分降低,持续时间缩短,气管拔管时间和心脏外科ICU驻留时间缩短,术后脑梗死和急性肾损伤发生率降低(P<0.05)。结论CPB期间COx目标导向血压管理有助于减少急性A型主动脉夹层手术患者POD的发生,改善预后。

关键词：动脉瘤,夹层谵妄手术后并发症体外循环血压脑血氧指数

术前焦虑情绪对老年全身麻醉乳腺癌根治术中体温及切口愈合的影响研究

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局解手术学杂志 2024年第6期33卷 525-528页

作者：杨玉春吴皎卿梁婷婷胡玉萍戴体俊南京医科大学第四附属医院麻醉科江苏南京210031 徐州医科大学麻醉药理学教研室江苏徐州221004

目的探究术前焦虑情绪对全身麻醉下行乳腺癌根治术的老年患者术中体温、苏醒期不良反应及切口愈合情况的影响。方法选取2020年1月至2022年12月南京医科大学第四附属医院收治的139例于全身麻醉下行乳腺癌根治术的老年患者为研究对象,根... 详细信息

目的探究术前焦虑情绪对全身麻醉下行乳腺癌根治术的老年患者术中体温、苏醒期不良反应及切口愈合情况的影响。方法选取2020年1月至2022年12月南京医科大学第四附属医院收治的139例于全身麻醉下行乳腺癌根治术的老年患者为研究对象,根据术前是否合并焦虑情绪分为无焦虑组(87例)和焦虑组(52例)。比较2组患者术前、手术30 min、手术60 min、手术90 min及手术结束时的鼻咽温度、术中鼻咽温度300 mL比例、苏醒期不良反应发生情况及切口愈合情况。结果2组患者术前及手术30 min时的鼻咽温度比较,差异无统计学意义(P>0.05);在手术60 min、手术90 min及手术结束时,焦虑组患者的鼻咽温度均低于无焦虑组,差异有统计学意义(P300 mL的患者比例均高于无焦虑组,差异有统计学意义(P麻醉下乳腺癌根治术老年患者从手术60 min开始出现明显的体温下降,围术期出血量明显增加,术中低体温、苏醒期不良反应及术后切口愈合不良发生率更高,应引起临床关注。

关键词：焦虑情绪全身麻醉乳腺癌根治术术中低体温切口不良反应

mA甲基化修饰是神经病理性疼痛的潜在生物靶点

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生理学报 2024年

作者：张玉婷张励才徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室

N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine, m6A)是真核生物中最常见的RNA修饰类型，通过甲基转移酶、去甲基化酶和m6A结合蛋白的动态可逆性调控影响细胞内的RNA代谢，控制相关病理生理过程的基因表达。近年来，m6A甲基化修饰参与神经病理性疼... 详细信息

N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine, m6A)是真核生物中最常见的RNA修饰类型，通过甲基转移酶、去甲基化酶和m6A结合蛋白的动态可逆性调控影响细胞内的RNA代谢，控制相关病理生理过程的基因表达。近年来，m6A甲基化修饰参与神经病理性疼痛的研究成为热点，一些新的认识不断涌现，m6A甲基化修饰成为治疗神经病理性疼痛的潜在生物靶点。本文就m6A甲基化修饰在神经病理性疼痛中的作用和调控机制进行综述，以期为神经病理性疼痛的药物开发和治疗提供新的启示。

关键词： N6-甲基腺嘌呤甲基转移酶去甲基化酶 m6A结合蛋白神经病理性疼痛