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心胸手术患者术后转运及交接流程优化

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第9期 63-64页

作者：张洋徐州医科大学附属邳州市人民医院江苏邳州221300

有针对性的探究心胸手术患者术后转运以及交接流程优化等相关内容。方法有针对性的探究我院在2019年3月到2021年3月这个阶段内收治的100例心胸手术患者作为研究对象,按照护理方法的不同,对其分成对照组和观察组,每组各有患者50例,针对... 详细信息

有针对性的探究心胸手术患者术后转运以及交接流程优化等相关内容。方法有针对性的探究我院在2019年3月到2021年3月这个阶段内收治的100例心胸手术患者作为研究对象,按照护理方法的不同,对其分成对照组和观察组,每组各有患者50例,针对对照组实施常规护理模式,针对观察组采取的是术后转运交接流程优化护理模式,然后对两组患者的治疗总有效率以及不良反应发生率进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率以及不良反应发生率要显著优于对照组,P值小于0.05。结论虽然患者手术之后的转运时间相对来说比较短,但是在其中也可能出现不同程度的风险因素或者意外,在这样的情况下,需要着重做好各项流程的交接优化等相关工作,充分遵循相对应的交接流程,确保护理安全可靠,使交接流程得到有效衔接,更加规范有序,这样可以在更大程度上提升患者的治疗总有效率,有效减少不良反应事件和医患纠纷,因此这种方法在临床实践中值得推广和应用。

关键词：心胸手术患者术后转运交接流程优化

系统护理对胸腔镜肺叶切除术病人肺功能、舒适度和术后康复的影响

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全科护理 2020年第14期18卷 1716-1719页

作者：薛以董翠萍王淑华萍徐州医科大学附属邳州医院(邳州市人民医院) 221300

[目的]评价系统护理对胸腔镜肺叶切除术病人肺功能、舒适度和术后康复的影响。[方法]按照随机数字表法将2018年1月—2019年8月80例胸腔镜肺叶切除术病人分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组给予系统护理。比较两组病人... 详细信息

[目的]评价系统护理对胸腔镜肺叶切除术病人肺功能、舒适度和术后康复的影响。[方法]按照随机数字表法将2018年1月—2019年8月80例胸腔镜肺叶切除术病人分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组给予系统护理。比较两组病人护理前(术前1 d)、护理后(出院前1 d)肺功能和舒适度,采用第一秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大通气量(MVV)评价肺功能,采用简化舒适状况量表(GCQ)评价舒适度。比较两组病人术后康复情况(术后肛门排气时间、排便时间、胸腔引流管留置时间和住院时间)。[结果]观察组病人护理后FEV1、FVC、MVV高于对照组(P<0.05)。观察组病人护理后GCQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组病人术后肛门排气时间、排便时间、胸腔引流管留置时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。[结论]系统护理可改善胸腔镜肺叶切除术病人的肺功能,提高舒适度,促进术后康复。

关键词：系统护理胸腔镜肺叶切除术肺功能舒适度术后康复

pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后的预后因素

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肿瘤防治研究 2016年第6期43卷 483-488页

作者：王玉祥王丽丽杨琼李静齐战何明姚继方乔学英河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 河北医科大学第四医院胸外科石家庄050011 邳州市人民医院放疗科邳州221300

目的探讨p T3N0M0期胸段食管鳞癌两野根治术后的预后及其影响因素。方法胸段食管鳞癌行胸腹两野食管癌根治术后、分期为p T3N0M0者249例,中位年龄60岁（33～78岁）;胸上段39例、胸中段166例、胸下段44例,病变中位长度5 cm（2～12 cm）;... 详细信息

目的探讨p T3N0M0期胸段食管鳞癌两野根治术后的预后及其影响因素。方法胸段食管鳞癌行胸腹两野食管癌根治术后、分期为p T3N0M0者249例,中位年龄60岁（33～78岁）;胸上段39例、胸中段166例、胸下段44例,病变中位长度5 cm（2～12 cm）;术中无粘连者35例、轻度粘连者90例、重度粘连者124例;术中清扫淋巴结中位数9枚（1～27枚）;98例单纯手术、151例行术后辅助治疗。结果 249例中1、3、5年总生存率（overall Survival,OS）和无进展生存率（progression-free survival,PFS）分别为90.0%、6 8.7%、5 5.2%和8 2.1%、6 1.7%、5 3.9%。单因素分析结果显示：性别、肿瘤位置、病理分化程度和术前血红蛋白水平与O S有关（P〈0.05）;年龄、肿瘤位置和术中粘连程度与PFS有关（P〈0.05）;多因素分析结果显示：肿瘤位置、术前血红蛋白水平、术前CT有纵隔小淋巴结（〈1 cm）和清扫淋巴结数目是OS独立影响因素,肿瘤位置是影响PFS独立危险因素。术后辅助治疗对OS和PFS均无明显影响;但术前CT纵隔有小淋巴结（〈1 cm）者,术后辅助治疗可以提高OS和PFS（P〈0.05）。结论 p T3N0M0期胸段食管鳞癌胸腹两野根治术后,肿瘤位置影响OS和PFS,胸下段癌预后最好,胸上段癌预后最差;术中清扫淋巴结数多、术前CT纵隔无淋巴结者预后较好,反之预后较差;术前血红蛋白高者生存率低;而术后辅助治疗的价值有待证实。

关键词：食管肿瘤 T3N0M0分期食管癌切除术预后

双向会师打沟两分区法经尿道钬激光前列腺剜除术的临床疗效观察

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中华男科学杂志 2023年第9期29卷 821-825页

作者：胡志雄袁晓亮吴庭纯刘晓武焦志敏史红雷江苏大学附属武进人民医院/徐州医科大学武进临床医院泌尿外科江苏常州213000

目的:探讨双向会师打沟两分区法经尿道钬激光前列腺剜除术治疗BPH的临床疗效、安全性及手术技巧。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月在常州市武进人民医院泌尿外科接受双向会师打沟两分区法经尿道钬激光前列腺剜除术的326例BPH患者... 详细信息

目的:探讨双向会师打沟两分区法经尿道钬激光前列腺剜除术治疗BPH的临床疗效、安全性及手术技巧。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月在常州市武进人民医院泌尿外科接受双向会师打沟两分区法经尿道钬激光前列腺剜除术的326例BPH患者术前、术中、术后随访的临床资料。结果:与术前比较,术后1、6、12个月IPSS评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量等指标均有显著改善(P0.05),术后逆向射精患者共9例(28.12%)。结论:双向会师打沟两分区法经尿道钬激光前列腺剜除术效果确切、安全性高,创伤小,术后恢复快,是治疗BPH的一种安全有效的方法。

关键词：双向会师打沟两分区法良性前列腺增生钬激光

肺腺癌组织中LncRNA-p21的表达及其与病理参数、预后的关系

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中华临床医师杂志（电子版） 2021年第9期15卷 672-677页

作者：金月孙滕袁延亮张昊徐州医科大学附属医院胸外科江苏徐州221000 淮安市洪泽区人民医院胸外科江苏淮安223100

目的探讨肺腺癌组织中长链非编码RNA(LncRNA)-p21表达及与临床病理参数和预后的关系。方法选择2015年1月至2017年12月徐州医科大学附属医院收治的96例肺腺癌患者,取手术切除的癌组织以及癌旁组织(距离癌组织边缘5 cm以上)采用实时荧光... 详细信息

目的探讨肺腺癌组织中长链非编码RNA(LncRNA)-p21表达及与临床病理参数和预后的关系。方法选择2015年1月至2017年12月徐州医科大学附属医院收治的96例肺腺癌患者,取手术切除的癌组织以及癌旁组织(距离癌组织边缘5 cm以上)采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测组织中LncRNA-p21表达。分析LncRNA-p21表达与临床病理参数之间的关系。术后随访3年,采用Kaplan-Meier绘制不同LncRNA-p21表达肺腺癌患者生存曲线,Cox比例风险模型分析影响肺腺癌患者预后的因素。结果肺腺癌组织LncRNA-p21相对表达量低于癌旁组织(1.03±0.27 vs 3.02±0.81,P<0.05),其中,肿瘤直径≥3 cm、低中度分化、T_(3)期、N_(2)期患者LncRNA-p21相对表达量低于肿瘤直径<3 cm、高度分化、T_(1~2)期、N_(0~1)期患者(P均<0.05)。LncRNA-p21低表达患者的3年总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)低于LncRNA-p21高表达患者(38.78%vs 63.83%,8.16%vs 34.04%,P均<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,N分期(HR=1.881,95%CI:1.340~2.641,P<0.001)、LncRNA-p21低表达(HR=0.609,95%CI:0.453~0.819,P=0.001)是肺腺癌患者不良预后的影响因素。结论肺腺癌组织中LncRNA-p21表达下调,LncRNA-p21低表达与肺腺癌肿瘤大小、分化程度、T、N分期以及不良预后有关。

关键词：肺腺癌长链非编码RNA 临床病理参数预后

环状RNA hsa_circ_0018103在高糖诱导脂肪干细胞中的表达及其对细胞自噬及凋亡的影响

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中国糖尿病杂志 2022年第7期30卷 540-546页

作者：沈冯洁曹伟男孟凡东纪哲周冬梅徐州医科大学附属医院内分泌与代谢病科 221000 徐州医科大学附属医院整形外科 221000 徐州医科大学附属医院风湿免疫科 221000 邳州中医院内科

目的探讨环状RNA(circRNA)hsa_circ_0018103在调节脂肪干细胞(ADSCs)修复DM创面中的作用。方法选取2019年6~9月于徐州医科大学附属医院整形外科进行腹部皮脂切除术的3例患者,将3~5代细胞均匀混合,收取其ADSCs分别置于5.5 mmol/L葡萄糖... 详细信息

目的探讨环状RNA(circRNA)hsa_circ_0018103在调节脂肪干细胞(ADSCs)修复DM创面中的作用。方法选取2019年6~9月于徐州医科大学附属医院整形外科进行腹部皮脂切除术的3例患者,将3~5代细胞均匀混合,收取其ADSCs分别置于5.5 mmol/L葡萄糖(NC组)及25 mmol/L高糖(HG组)培养基中培养,分析两组circRNA表达谱,RT-qPCR确认目标circRNA为hsa_circ_0018103。将高糖诱导的ADSCs分别转染pcDNA(pcDNA组)和pcDNA-hsa_circ_0018103(pcDNA-hsa_circ_0018103组)。RT-qPCR验证转染效率,自噬双标腺病毒(mRFP-GFP-LC3)感染细胞计数阳性斑点数量。流式细胞凋亡实验、TUNEL实验检测各组细胞凋亡,Western blot法检测各组细胞凋亡相关蛋白表达量。结果根据测序结果及RT-qPCR验证,高糖诱导的ADSCs中hsa_circ_0018103是表达差异最显著的circRNA。与pcDNA组比较,pcDNA-hsa_circ_0018103组ADSCs中黄色阳性斑点增加(P<0.05),自噬相关蛋白5、酵母ATG6同源物、微管相关蛋白1轻链3表达升高(P<0.05),且凋亡率降低(P<0.05),与B细胞淋巴瘤蛋白质2(Bcl-2)相关的X蛋白(Bax)、Bcl-2样蛋白11表达降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05)。结论 Hsa_circ_0018103在高糖诱导ADSCs中显著低表达,促进细胞自噬,抑制细胞凋亡。

关键词：环状RNA 自噬凋亡脂肪干细胞

家庭化产房结合优质护理在妊娠期高血压综合征产妇中的应用效果分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2023年第24期10卷 111-113,117页

作者：徐丹石娴邹文芹邳州市人民医院产科/徐州医科大学附属邳州医院产科江苏邳州221300

目的研究家庭化产房结合优质护理在妊娠期高血压综合征产妇中的应用效果。方法选取40例妊娠期高血压综合征产妇,根据护理方法不同分为观察组与对照组,每组20例。对照组产妇采用常规护理,观察组产妇入住家庭化产房,在常规护理基础上采用... 详细信息

目的研究家庭化产房结合优质护理在妊娠期高血压综合征产妇中的应用效果。方法选取40例妊娠期高血压综合征产妇,根据护理方法不同分为观察组与对照组,每组20例。对照组产妇采用常规护理,观察组产妇入住家庭化产房,在常规护理基础上采用优质护理。比较两组产妇护理前后血压水平、产程时间、产后出血量及护理满意度。结果护理前,两组产妇收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组收缩压、舒张压水平均低于护理前,且观察组收缩压、舒张压水平分别为(121.80±6.08)mmHg、(81.65±3.76)mmHg,均明显低于对照组的(128.80±4.01)mmHg、(84.65±2.43)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的第一产程、第二产程和第三产程时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后2 h及产后24 h出血量均少于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论家庭化产房结合优质护理应用于妊娠期高血压综合征产妇中,可以有效控制血压水平,缩短产程时间,减少产妇产后出血量,有助于促进产妇康复。

关键词：妊娠期高血压综合征家庭化产房优质护理

保留左结肠动脉在Dixon术治疗直肠癌中的应用价值及对患者近远期泌尿功能的影响

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中国医师杂志 2020年第10期22卷 1516-1519页

作者：丁闯张明陈焰徐州医科大学附属宿迁人民医院胃肠外科 223800

目的探讨保留左结肠动脉(LCA)在直肠低位前切除术(Dixon术)治疗直肠癌中的应用价值及对患者近远期泌尿功能的影响方法选取2014年6月至2016年6月徐州医科大学附属宿迁人民医院收治的90例行Dixon术治疗的直肠癌患者作为研究对象,依据术中... 详细信息

目的探讨保留左结肠动脉(LCA)在直肠低位前切除术(Dixon术)治疗直肠癌中的应用价值及对患者近远期泌尿功能的影响方法选取2014年6月至2016年6月徐州医科大学附属宿迁人民医院收治的90例行Dixon术治疗的直肠癌患者作为研究对象,依据术中是否保留LCA分为保留LCA的观察组(48例)和未保留LCA的对照组(42例),对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、肠系膜下动脉(1MA)根部淋巴结清扫数目、回肠造口和游离脾区患者比例;术后首次排气时间、住院时间、拔除尿管时间、恢复尿意时间;随访1年的并发症发生情况、泌尿功能和3年的泌尿功能及生存、复发和转移情况。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术后1年的泌尿功能1级患者的所占比例高于对照组(χ^2=4.116/=0.042),且观察组术后首次排气时间、住院时间、拔除导尿管时间、恢复尿意时间及吻合口瘘和排粪失禁的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌Dixon术中保留LCA可以达到和不保留LCA相当的疗效,虽延长了手术时间,但能缩短术后首次排气和住院时间,减少术后吻合口瘘的发生,改善术后近期内的泌尿功能。

关键词：直肠肿瘤 Dixon术左结肠动脉泌尿功能

瑞芬太尼用于高血压脑出血全身麻醉诱导临床评价

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中国药业 2019年第24期28卷 64-66页

作者：张发龙聂新法江苏省邳州市人民医院.徐州医科大学附属邳州医院

目的研究不同靶质量浓度瑞芬太尼在脑出血全身麻醉(简称全麻)诱导中的应用效果及对患者心率变异性的影响。方法选取医院2016年1月至2017年12月收治的高血压脑出血患者66例,按随机数字表法分为A组和B组,各33例。A组和B组患者瑞芬太尼靶... 详细信息

目的研究不同靶质量浓度瑞芬太尼在脑出血全身麻醉(简称全麻)诱导中的应用效果及对患者心率变异性的影响。方法选取医院2016年1月至2017年12月收治的高血压脑出血患者66例,按随机数字表法分为A组和B组,各33例。A组和B组患者瑞芬太尼靶质量浓度分别为2 ng/mL和6 ng/mL。结果B组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)在入室后(T1)、输注瑞芬太尼前(T2)、插管前(T3)、插管后(T4)、切皮前(T5)及切皮后5 min内(T6)波动较大;T1,T2时两组患者在心率变异性功率谱[低频(LF),高频(HF)]无显著差异(P>0.05);T3时A组患者的HF显著低于B组(P<0.05),T4,T5,T6时A组患者的LF和HF显著高于B组(除T4 HF外,P<0.05);T3,T4,T6时A组HR显著高于B组(P<0.05),T2,T3,T4,T6时A组MAP显著高于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼在高血压脑出血全麻诱导中对减慢HR和降低血压所产生的效应具有一定剂量依赖性,因此,临床在靶控输注瑞芬太尼时合理选择质量浓度可有效维持血流动力学平稳,以减少应激刺激。

关键词：高血压脑出血瑞芬太尼心率变异性全身麻醉诱导