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依托扭动运动阶段全身运动质量评估对高危儿进行个性化早期综合干预的效果分析

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中国妇幼健康研究 2024年第7期35卷 44-49页

作者：张娜崔欣华王立云陈庚邵艳娟徐州医科大学附属连云港医院/连云港市第一人民医院儿童保健科江苏连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院/连云港市第一人民医院新生儿科江苏连云港222000

目的依托扭动运动阶段全身运动质量(GMs)评估结果,给予高危儿个性化早期综合干预并进行效果分析,旨在观察GMs质量评估在高危儿发育监测和早期干预中的临床应用价值,为高危儿早期干预提供研究线索。方法选取2020年1月至2022年7月在儿童... 详细信息

目的依托扭动运动阶段全身运动质量(GMs)评估结果,给予高危儿个性化早期综合干预并进行效果分析,旨在观察GMs质量评估在高危儿发育监测和早期干预中的临床应用价值,为高危儿早期干预提供研究线索。方法选取2020年1月至2022年7月在儿童保健科随访并且GMs扭动运动评估结果异常的高危儿460例,分为观察组(n=261)和对照组(n=199)。对照组接受儿童保健科常规指导,观察组在此基础上给予个性化早期综合干预。比较两组儿童不安运动(FMs)结果分布情况,并采用Gesell发育诊断量表(GDS)对两组儿童6月龄和12月龄(早产儿采用矫正月龄)的发育商(DQ)进行评估。结果干预前,两组儿童GMs扭动运动异常结果分布无差异(χ^(2)=1.568,P=0.210)。干预后,观察组正常FMs比例(末次)高于对照组(χ^(2)=6.803,P=0.009)。Gesell发育评估结果显示,观察组6月龄(近期效果)粗动作能、精细动作能、应物能、语言能和应人能DQ均高于对照组,差异有统计学意义(t值介于2.035~4.728之间,P神经系统发育,依托扭动运动阶段全身运动质量评估对高危儿进行个性化早期综合干预具有指导意义。

关键词：高危儿全身运动质量评估扭动运动个性化早期综合干预 Gesell发育评估

基于虚拟仿真系统的PBL教学法在单人电子结肠镜培训中的应用

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中国继续医学教育 2024年第11期16卷 53-58页

作者：任玲王璐张树贤王坤张志梅吕胜祥孙运良南京医科大学康达学院第一附属医院/徐州医科大学附属连云港医院/连云港市第一人民医院消化内科江苏连云港222002

目的探讨基于虚拟仿真系统的PBL(problembased learning,PBL)教学法在单人电子结肠镜培训的应用。方法选取2018年1月—2021年12月在连云港市第一人民医院消化内镜中心学习单人结肠镜操作的消化内科住院医师规范化培训(以下简称“住培... 详细信息

目的探讨基于虚拟仿真系统的PBL(problembased learning,PBL)教学法在单人电子结肠镜培训的应用。方法选取2018年1月—2021年12月在连云港市第一人民医院消化内镜中心学习单人结肠镜操作的消化内科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)医师、消化专业临床型研究生及进修学员共84名为研究对象。根据随机数表法分为试验组与对照组,每组42名。试验组采用基于虚拟仿真系统的PBL教学法,对照组采用传统教学法,比较2组2周后理论考核成绩,12周后回盲部进镜成功率、进镜长度、操作时间、消化内镜技能-结肠镜检查评分(gobal assessment of gastrointestinal endoscopic skills-colonoscopy,GAGES-C)、报告书写合格率及学员满意度。结果试验组的理论考核成绩、回盲部进镜合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论基于虚拟仿真系统的PBL教学法在单人结肠镜培训中具有一定的优势,可提高学员的一部分操作评分及教学满意度。

关键词：虚拟仿真内镜 PBL 单人结肠镜 GAGES-C评分培训满意度

CT引导下脉冲射频联合神经阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛的临床效果

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中华全科医学 2024年第10期22卷 1696-1699页

作者：陆磊磊耿祝生连云港市第一人民医院/徐州医科大学附属连云港医院疼痛科江苏连云港222000

目的探究CT引导下脉冲射频(PRF)联合神经阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及可能机制。方法选择2021年2月—2023年8月连云港市第一人民医院收治的头面部PHN患者104例,采用随机数表法将其分为研究组(52例)与对照组(52例)。对... 详细信息

目的探究CT引导下脉冲射频(PRF)联合神经阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及可能机制。方法选择2021年2月—2023年8月连云港市第一人民医院收治的头面部PHN患者104例,采用随机数表法将其分为研究组(52例)与对照组(52例)。对照组给予神经阻滞治疗,研究组行CT引导下PRF联合神经阻滞治疗。治疗1个月后评价疗效及安全性,对比2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)评分,且治疗前后采血测定疼痛递质[β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)]与炎症指标[白细胞介素(IL)-6、IL-26、CC趋化因子受体2(CCR2)]。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组[90.38%(47/52)vs.73.08%(38/52),P0.05)。结论CT引导下PRF联合神经阻滞治疗头面部PHN安全有效,能减轻患者疼痛,其机制可能与抑制疼痛介质、降低血清IL-6、IL-26、CCR2水平有关。

关键词：头面部带状疱疹后神经痛 CT引导脉冲射频神经阻滞疼痛机制

内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学在上消化道内镜培训中的应用

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中国高等医学教育 2024年第3期 132-134页

作者：任玲张树贤王璐梁旭阳李守英王坤孙运良吕胜祥徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院连云港市第一人民医院江苏连云港222000

目的:探讨内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学法在上消化道内镜培训中的应用。方法:选取自2017年6月至2020年6月在我院内镜中心学习上消化道内镜检查(胃镜)操作的内科住院医师、研究生及进修生为研究对象,分为两组:试验组(内窥镜诊疗模拟系... 详细信息

目的:探讨内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学法在上消化道内镜培训中的应用。方法:选取自2017年6月至2020年6月在我院内镜中心学习上消化道内镜检查(胃镜)操作的内科住院医师、研究生及进修生为研究对象,分为两组:试验组(内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学法)及对照组(传统教学法),学习8周后进行理论考试、实际操作(GAGES-UE评分)和学员满意度调查。对两组考核结果及满意度调查结果进行对比分析。结果:试验组的理论考核分值、实际操作评分(GAGES-UE评分)、内镜操作时间及学生满意度均明显优于对照组。结论:内窥镜诊疗模拟系统联合PBL教学法在上消化道内镜培训中具有明显的优势,显著提高学员满意度,值得向临床推广。

关键词：虚拟现实内镜模拟器 PBL 内镜教学

专病一体化护理模式对COPD伴冠心病患者心肺功能及预后的影响

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河北医药 2024年第8期46卷 1274-1277页

作者：付静宋广玉江苏省连云港市第一人民医院/徐州医科大学附属连云港医院呼吸与危重症医学科 222000 江苏省连云港市第一人民医院/徐州医科大学附属连云港医院心血管内科 222000

目的探讨专病一体化护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴冠心病患者心肺功能及预后的影响。方法选择2021年3月至2022年9月收治的96例COPD伴冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。其中对照组给予常规方法进行护理,观察组给予专... 详细信息

目的探讨专病一体化护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴冠心病患者心肺功能及预后的影响。方法选择2021年3月至2022年9月收治的96例COPD伴冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。其中对照组给予常规方法进行护理,观察组给予专病一体化护理模式护理,出院后进行3个月的随访。比较2组干预前和干预后3个月的肺功能[最大呼气中期流量(MMEF)、用力肺活量(FVC)、呼气高峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)]、心功能[脑钠肽(BNP)、6 min步行距离(6MWD)]及生存质量评分变化,分析2组护理满意度差异。结果观察组护理满意度明显高于对照组(P一体化护理模式干预COPD伴冠心病患者,可有效改善其心肺功能,提高护理满意度和预后生存质量,具有一定的临床应用价值。

关键词：专病一体化护理模式慢性阻塞性肺疾病冠心病心肺功能预后

磁共振IVIM序列与单侧大脑中动脉闭塞所致急性大面积脑梗死的临床预后相关性分析

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医学影像学杂志 2024年第6期34卷 14-17页

作者：辛奕薛明琛张亚运周胜利周芯羽南京医科大学康达学院附属连云港市第一人民医院影像科江苏连云港222000 江苏省连云港市灌南县第一人民医院影像科江苏连云港222006 南京医科大学康达学院附属连云港市第一人民医院神经内科江苏连云港222000

目的探讨磁共振体素内不相干运动(IVIM)序列与单侧大脑中动脉(MCA)闭塞所致急性大面积脑梗死(ACI)临床预后的相关性。方法选取我院80例单侧MCA闭塞所致大面积ACI患者的临床资料,均接受IVIM检查,所有患者出院后90天进行随访管理,通过mRS... 详细信息

目的探讨磁共振体素内不相干运动(IVIM)序列与单侧大脑中动脉(MCA)闭塞所致急性大面积脑梗死(ACI)临床预后的相关性。方法选取我院80例单侧MCA闭塞所致大面积ACI患者的临床资料,均接受IVIM检查,所有患者出院后90天进行随访管理,通过mRS评分进行预后评估,比较不同预后患者IVIM检查参数(ADC值、f值、D值、D^(*)值),分析IVIM检查参数(ADC值、f值、D值、D^(*)值)与ACI预后的关联性。结果两组性别、年龄、发病至MRI检查用时、吸烟情况、饮酒情况、高血脂、糖尿病、房颤、高血压情况差异无统计学意义(P>0.05),预后不良组入院时NIHSS分值高于预后良好组,差异有统计学意义(P0.05),预后不良患者ADC值、f值、D值低于预后良好患者,差异有统计学意义(P0.05),ADC值、f值、D值与ACI预后存在显著正相关关系(P<0.05)。结论磁共振IVIM序列相关检查参数与单侧MCA闭塞所致ACI具有密切关联性,可通过IVIM检查对患者预后情况进行诊断评估,从而指导临床开展后续干预。

关键词：磁共振成像磁共振体素内不相干运动序列单侧大脑中动脉闭塞急性大面积脑梗死

Mini-CEX联合DOPS双轨形成评价体系在血液科住培中的应用

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中国继续医学教育 2024年第19期16卷 133-140页

作者：毛建平薛连国朱原辛贾韬苗蕾蔡志梅连云港市第一人民医院/徐州医科大学附属连云港医院/南京医科大学康达学院第一附属医院/南京医科大学连云港临床医学院血液科江苏连云港222002

目的探讨迷你临床演练评分量表(mini clinical evaluation exercise,Mini-CEX)结合临床技能操作评分量表(direct observation of procedural skills,DOPS)双轨形成性评价体系在血液科住培中的应用及价值。方法选取2021年10月—2022年12月在南京医科大学康达学院第一附属医院血液内科参加住院医师住培的72名住院医师为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=37)。对照组采用传统教学模式。观察组在传统教学基础上纳入Mini-CEX联合DOPS形成性评价体系。在轮转结束时对2组同步进行Mini-CEX、DOPS考核及常规出科理论、病历书写质量和操作技能考核,对比考核成绩,观察教学效果。结果2组学员的出科理论考核成绩、病历书写质量和技能操作成绩比较[(84.27±5.89)分vs.(81.43±3.13)分,(81.89±3.85)分vs.(79.69±3.57)分,(86.95±4.96)分vs.(83.66±4.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的Mini-CEX考核量表成绩、DOPS考核成绩、出科各项考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,观察组住培学员对Mini-CEX联合DOPS的双轨评价体系教学效果的各项评分更高(P<0.05)。结论将Mini-CEX结合DOPS双轨形成性评价应用于血液科住培中,能提升住培学员的临床理论水平和实践操作水平。

关键词：迷你临床演练评分量表临床技能操作评分量表双轨形成性评价住院医师规范化培训教学血液科

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院前急救对高血压脑出血血肿扩大的影响

中国现代医生 2024年第18期62卷 87-89,95页

作者：王虎张乐张玉涛连云港市急救中心急救科江苏连云港222002 徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院神经外科江苏连云港222002

目的探究高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者院前救治过程血肿扩大的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月经连云港市急救中心转运救治的169例HICH患者的临床资料,根据院前救治期间患者前后两次CT出血... 详细信息

目的探究高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者院前救治过程血肿扩大的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月经连云港市急救中心转运救治的169例HICH患者的临床资料,根据院前救治期间患者前后两次CT出血量的比较分为血肿扩大组(42例)和血肿未扩大组(127例)。采用多因素Logistic回归分析患者血肿扩大的危险因素。结果血肿扩大组患者入院时的收缩压、血肿体积差均高于血肿未扩大组,降压药、脱水药的使用比例低于血肿未扩大组,转运时间长于未扩大组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示未使用降压药(OR=48.526,95%CI:7.778~302.737,P=0.001)、未使用脱水药(OR=12.330,95%CI:3.084~49.2%,P=0.001)、入院时收缩压(OR=1.157,95%CI:1.082~1.238,P=0.001)是HICH患者急救转运途中血肿扩大的危险因素;首次出血量(OR=0.893,95%CI:0.849~0.938,P=0.001)可能是血肿扩大的保护因素。结论HICH患者在院前急救过程中,未控制的高血压及较长的转运时间是血肿扩大的危险因素。

关键词：高血压脑出血血肿扩大院前急救

急性脑梗死合并血管性痴呆患者认知功能与血清NRG-1、Lp-PLA2水平的相关性分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第9期19卷 1157-1159,1165页

作者：张晗何明利连云港市第一人民医院(南京医科大学连云港临床医学院)神经内科江苏连云港222000

目的探讨急性脑梗死合并血管性痴呆患者认知功能与血清神经调节蛋白1(NRG-1)、脂蛋白磷脂酶a2(Lp-PLA2)水平的相关性。方法在连云港市第一人民医院2019年1月—2022年1月收治的急性脑梗死合并血管性痴呆患者中选取102例,采用蒙特利尔认... 详细信息

目的探讨急性脑梗死合并血管性痴呆患者认知功能与血清神经调节蛋白1(NRG-1)、脂蛋白磷脂酶a2(Lp-PLA2)水平的相关性。方法在连云港市第一人民医院2019年1月—2022年1月收治的急性脑梗死合并血管性痴呆患者中选取102例,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,并根据评分情况分为轻中度组、重度组,对比两组一般资料[年龄、性别、体重指数(BMI)、血管性痴呆家族史、吸烟史、饮酒史、基础合并症]、血清指标(NRG-1、Lp-PLA2),绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NRG-1、Lp-PLA2对急性脑梗死合并血管性痴呆患者认知功能的评估价值,采用多因素Logistic回归分析明确重度认知功能障碍的危险因素。结果两组年龄、性别、BMI、血管性痴呆家族史、吸烟史、饮酒史等一般资料比较无统计学意义(P>0.05),轻中度组NRG-1水平高于重度组、Lp-PLA2水平低于重度组(P<0.05);经ROC分析证实NRG-1、Lp-PLA2能够用于评估急性脑梗死合并血管性痴呆患者认知功能,曲线下面积分别为0.952、0.655,P<0.05;多因素Logistic回归分析证实NRG-1≤196.36 pg/mL、Lp-PLA2≥147.33 ng/mL为急性脑梗死合并血管性痴呆患者重度认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论对于急性脑梗死合并血管性痴呆患者可通过检测血清NRG-1、Lp-PLA2水平评估认知功能,NRG-1水平降低、Lp-PLA2水平升高可用做评估患者认知功能重度障碍的指标。

关键词：急性脑梗死血管性痴呆神经调节蛋白1 脂蛋白磷脂酶a2 认知功能