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CT三维重建辅助下股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折患者的的疗效：基于髋关节功能及并发症发生率

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分子影像学杂志 2024年

作者：侍从洋张艳艳殷照阳徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)创伤骨科徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)老年科

目的探讨CT三维重建辅助下股骨近端防旋髓内钉（PFNA）对股骨转子间骨折患者髋关节功能及并发症发生率的影响。方法选取2020年1月～2022年10月于徐州医科大学附属连云港医院接受治疗的股骨转子间骨折患者98例，采用随机数字表法将患... 详细信息

目的探讨CT三维重建辅助下股骨近端防旋髓内钉（PFNA）对股骨转子间骨折患者髋关节功能及并发症发生率的影响。方法选取2020年1月～2022年10月于徐州医科大学附属连云港医院接受治疗的股骨转子间骨折患者98例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，49例/组。对照组予以常规PFNA治疗，观察组予以CT三维重建辅助下PFNA治疗，两组均持续于术后进行随访12月。比较两组临床疗效（随访12月后），Harris髋关节评分（术前及术后6、12月）、血栓弹力图参数（术前及术后7 d）、血清因子（术前、及术后3月）、研究期间并发症发生情况。结果随访12月后，观察组总有效率为97.96%，高于对照组的85.71%(P0.05）。结论股骨转子间骨折患者经CT三维重建辅助下PFNA治疗可有效提高骨折愈合因子水平，改善患者凝血功能及血栓弹力图参数，促进其髋关节功能的恢复，安全性良好的同时疗效显著。

关键词：股骨转子间骨折电子计算机断层扫描三维重建股骨近端防旋髓内钉髋关节功能并发症

ALDH2 rs671和ADH1B rs1229984多态性与胃癌、食管癌的相关性研究

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皖南医学院学报 2024年第4期43卷 322-326页

作者：朱青尚庆毅刘丽平梁伟徐州医科大学医学技术学院江苏徐州221004 连云港市赣榆区人民医院检验科江苏连云港222100 徐州医科大学附属宿迁医院检验科江苏宿迁223800 徐州医科大学连云港临床学院检验科江苏连云港222104

目的:探讨连云港汉族人群的ADH1B rs1229984和ALDH2 rs671多态性与胃癌、食管癌相关性。方法:以随机数字表法选取2021年1~12月在连云港市第二人民医院就诊的50例胃癌患者和50例食管癌患者作为研究对象,同期以随机数字表法选取200名汉族... 详细信息

目的:探讨连云港汉族人群的ADH1B rs1229984和ALDH2 rs671多态性与胃癌、食管癌相关性。方法:以随机数字表法选取2021年1~12月在连云港市第二人民医院就诊的50例胃癌患者和50例食管癌患者作为研究对象,同期以随机数字表法选取200名汉族健康献血者纳入健康组。检测ADH1B rs1229984和ALDH2 rs671 SNP的多态性,探究连云港汉族人群的ADH1B rs1229984和ALDH2 rs671多态性与胃癌、食管癌相关性。结果:3组研究对象的性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。健康人群rs1229984 AA、AG和GG基因型的频率分别为42.5%(85例)、53.5%(107例)和4%(8例)。rs671的基因型频率AA为1%(2例),AG为26.5%(53例),GG为72.5%(145例),符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05),有群体代表性。分析结果显示,胃癌组和食管癌组患者的ALDH2 rs671 AA、AG、GG分布频率与健康组比较,差异有统计学意义(P人群有显著性差异,ADH1B rs1229984和ALDH2 rs671多态性与连云港汉族人群胃癌、食管癌存在一定的相关性。

关键词： rs1229984 rs671 多态性胃癌食管癌

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基于药物治疗管理的门诊慢性病处方分析

临床合理用药杂志 2024年第22期17卷 131-134页

作者：吴红金泰宇张会珍汪灿杨辉连云港市第二人民医院江苏省连云港市222000 徐州医科大学连云港临床学院(连云港市第二人民医院) 江苏省连云港市222000 江苏省新药研究与临床药学重点实验室江苏省徐州市221000

目的基于药物治疗管理(MTM)对门诊慢性病处方用药情况及不合理处方进行分析,为促进医院临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,通过连云港市第二人民医院临床药学管理系统(PASS),随机调取2022年1月1日—12月31日门诊慢性病处... 详细信息

目的基于药物治疗管理(MTM)对门诊慢性病处方用药情况及不合理处方进行分析,为促进医院临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,通过连云港市第二人民医院临床药学管理系统(PASS),随机调取2022年1月1日—12月31日门诊慢性病处方,每月300张,共计3 600张。参照药品说明书、临床相关指南文献及相关法律法规,对抽取的门诊慢性病处方进行分析。结果 3 600张门诊慢性病处方中平均每张处方品种数为2.59种,抗菌药物使用率为6.67%,国家基本药物处方占比为67.69%,每张处方平均药品金额为237.83元。3 600张处方中,合理处方3 538张,处方合格率为98.28%。不合理处方中不规范处方17例次(22.67%),用药不适宜处方27例次(36.00%),超常处方31例次(41.33%)。结论医院门诊慢性病处方用药基本合理,但仍存在较多不合理用药情况,有必要对慢性病处方进行适当监管,从而促进合理用药。

关键词：门诊慢性病处方药物治疗管理用药分析合理用药

DR-FLASH 评分联合左房心外膜脂肪对非瓣膜性心房颤动左房低电压的预测价值

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第3期23卷 170-175页

作者：刘磊燕宪亮徐州医科大学附属医院急诊科江苏徐州221004 连云港市第二人民医院急诊科江苏连云港222000 徐州市睢宁县人民医院急诊科江苏徐州221200

目的探讨DR-FLASH评分和左房心外膜脂肪(LA-EAT)体积的相关性及二者联合预测非瓣膜性心房颤动(简称房颤)左房低电压区域(LVZ)的价值。方法连续纳入2019年9月至2021年4月徐州医科大学附属医院心血管内科首次接受导管射频消融治疗的非瓣... 详细信息

目的探讨DR-FLASH评分和左房心外膜脂肪(LA-EAT)体积的相关性及二者联合预测非瓣膜性心房颤动(简称房颤)左房低电压区域(LVZ)的价值。方法连续纳入2019年9月至2021年4月徐州医科大学附属医院心血管内科首次接受导管射频消融治疗的非瓣膜性房颤患者246例,所有患者均接受肺静脉计算机断层扫描血管造影(CTA),并测量LA-EAT体积。根据患者入院情况计算DR-FLASH评分。术前进行肺静脉CTA扫描,计算测量LA-EAT体积。在术中窦性心律下,进行左房高密度电压标测,根据有无低电压(双极电压<0.5 mV)将患者分为LVZ组和无LVZ组。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、U检验、χ^(2)检验及方差分析。采用Spearman相关性分析确定DR-FLASH评分与LA-EAT体积之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DR-FLASH评分、LA-EAT体积及其联合预测LVZ发生的价值。结果最终纳入患者246例,平均年龄(60.8±10.6)岁,其中56例(22.8%)患者出现至少1个LVZ。相关性分析显示DR-FLASH评分与LA-EAT体积呈正相关(r=0.439;P<0.001)。采用多因素分析显示DR-FLASH评分(OR=1.824,95%CI 1.390~2.394;P<0.001)和LA-EAT体积(OR=1.048,95%CI 1.013~1.085;P=0.007)是左房LVZ的独立危险因素。结合ROC曲线,LA-EAT体积、DR-FLASH评分、LA-EAT与DR-FLASH评分的ROC曲线下面积分别为0.712、0.750、0.796。结论DR-FLASH评分与LA-EAT体积呈正相关,DR-FLASH评分和LA-EAT体积均为非瓣膜性房颤左房LVZ的独立预测因子。二者联合可提高对非瓣膜性房颤左房LVZ的发生预测价值。

关键词：心血管疾病心房颤动心外膜脂肪组织心房纤维化双极电压标测 DR-FLASH评分

男性抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎患者临床特征及预后分析

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中华风湿病学杂志 2024年第1期28卷 44-49,I0009页

作者：时一添袁风红刘婷谈文峰李菊吴敏达展云魏华周磊殷松楼武剑陆燕苏定雷刘志纯刘琳马龙新徐晓臧银善刘惠杰任天丽南京医科大学附属无锡人民医院风湿免疫科南京214023 南京医科大学附属第一人民医院风湿免疫科南京210029 淮安第一人民医院风湿免疫科淮安223300 常州第一人民医院风湿免疫科常州213003 南通大学附属一院风湿免疫科南通226006 苏北人民医院风湿免疫科扬州225001 常州第二人民医院风湿免疫科常州213004 徐州医科大学附属医院风湿免疫科徐州221004 苏州大学附属第一人民医院风湿免疫科苏州215006 江苏省中医院风湿免疫科南京214004 南京第一人民医院风湿免疫科南京210006 苏州大学附属第二人民医院风湿免疫科苏州215004 徐州中心医院风湿免疫科徐州221009 盐城第一人民医院风湿免疫科盐城224006 东南大学中大医院风湿免疫科南京210009 南京医科大学附属宿迁第一人民医院风湿免疫科宿迁223812 连云港第一人民医院风湿免疫科连云港222002 无锡市第二人民医院风湿免疫科无锡214001

目的探讨男性抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者临床特征及预后不良因素。方法回顾性分析江苏省肌炎协作组2017—2020年间住院246例抗MDA5抗体阳性的皮肌炎患者的临床资料。计数资料组间比较采取χ^(2)检验;定量资料采用... 详细信息

目的探讨男性抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者临床特征及预后不良因素。方法回顾性分析江苏省肌炎协作组2017—2020年间住院246例抗MDA5抗体阳性的皮肌炎患者的临床资料。计数资料组间比较采取χ^(2)检验;定量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用秩和检验;单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验;多因素生存分析采用Cox比例风险模型;以P一定差异,ILD发生率低,但PR-ILD占比高,病程、LDH水平及RP-ILD是男性抗MDA5抗体阳性患者的预后不良的相关因素。

关键词：皮肌炎男人预后抗MDA5抗体

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硫酸镁在围手术期麻醉实践中的研究进展

现代医药卫生 2024年第12期40卷 2087-2093页

作者：徐海(综述) 刘莺歌王雨欣王馨馨张小宝(审校) 锦州医科大学辽宁锦州121001 南京医科大学连云港临床医学院江苏连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院麻醉科江苏连云港222000 南京医科大学康达学院第一附属医院麻醉科江苏连云港222000

镁是人体中第二丰富的阳离子,在机体的多种生理过程中都发挥着重要作用,硫酸镁作为镁的药理形式,是一种天然的N-甲基-D-天冬氨酸受体阻滞剂及钙通道阻滞剂。早先研究发现它可以用于防治子痫前期患者癫痫发作,还被用于治疗心律失常和哮... 详细信息

镁是人体中第二丰富的阳离子,在机体的多种生理过程中都发挥着重要作用,硫酸镁作为镁的药理形式,是一种天然的N-甲基-D-天冬氨酸受体阻滞剂及钙通道阻滞剂。早先研究发现它可以用于防治子痫前期患者癫痫发作,还被用于治疗心律失常和哮喘等疾病。随着研究不断深入,其在围手术期麻醉过程中的作用也愈益突出。它能够对麻醉药物产生协同作用,减少麻醉药物的使用,还具有抗炎、抑制应激反应、维持循环稳定及神经保护的作用。应用硫酸镁的方式不同可能产生不同的效果,本文就硫酸镁在围手术期麻醉过程中的不同实践进行综述。

关键词：硫酸镁麻醉围手术期镇痛综述

院内临床早期预警系统的研究进展:从传统模型到人工智能

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实用医院临床杂志 2024年第4期21卷 48-52页

作者：吴昌德袁世鑫黄力维杨毅刘松桥江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科江苏南京210009 江苏省连云港市第一人民医院徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院南京医科大学连云港临床医学院江苏连云港222000 南京市溧水区人民医院东南大学附属中大医院溧水分院重症医学科江苏南京211200

早期识别高危的患者并及时干预,可预防患者在住院期间发生心脏呼吸骤停等严重不良事件。在院内心脏呼吸骤停之前,患者多会表现出生命体征或生理指标的异常。临床早期预警系统正是基于监测这些关键指标,以实现对高危患者的早期识别和干预... 详细信息

早期识别高危的患者并及时干预,可预防患者在住院期间发生心脏呼吸骤停等严重不良事件。在院内心脏呼吸骤停之前,患者多会表现出生命体征或生理指标的异常。临床早期预警系统正是基于监测这些关键指标,以实现对高危患者的早期识别和干预,从而降低不良事件的发生率。本文综述了院内临床早期预警系统的发展历程,从传统的单参数系统、多参数系统和综合加权预警系统,到基于信息化的自动化预警系统,再到基于机器学习和人工智能的新型临床预警系统。此外,本文还评估了这些系统在实际临床环境中的应用效果,以及它们在提高患者安全和改善预后方面的潜力。

关键词：快速反应系统早期预警评分临床恶化自动化预警机器学习

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早产儿视网膜病变的影响因素及治疗效果分析

中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第6期46卷 401-408页

作者：蒋雪莹宫朝举王势震叶楠李美丽徐州医科大学附属徐州市立医院眼科徐州221000 徐州医科大学附属医院胸外科徐州221000 徐州市妇幼保健院生殖免疫科徐州221000

目的分析早产儿视网膜病变(ROP)的影响因素及治疗效果。方法回顾性队列研究。纳入于徐州市第一人民医院2020年2月至2022年12月住院接受眼底筛查的698例早产儿,根据筛查结果分为ROP组(105例)及非ROP组(593例)。收集出生孕周、出生体重、... 详细信息

目的分析早产儿视网膜病变(ROP)的影响因素及治疗效果。方法回顾性队列研究。纳入于徐州市第一人民医院2020年2月至2022年12月住院接受眼底筛查的698例早产儿,根据筛查结果分为ROP组(105例)及非ROP组(593例)。收集出生孕周、出生体重、胎数、母亲孕期合并症、分娩方式、1~5 min Apgar评分、是否吸氧、其他系统疾病等早产儿及产妇临床资料,分析影响ROP发病危险因素。随访6个月,观察玻璃体内注射雷珠单抗(IVR)的效果。结果ROP组患儿出生体重[(1608.52±527.22)g]、1 min Apgar评分[(4.52±2.04)分]、5 min Apgar评分[(7.00±1.46)分]、短胎龄[88例(83.81%)]、吸氧[71例(67.62%)]、机械通气[62例(59.05%)]、出生并发窒息[54例(51.43%)]、并发呼吸窘迫[37例(35.24%)]、并发肺炎[89例(84.76%)]比例均与非ROP组患儿出生体重[(2513.19±842.70)g]、1 min Apgar评分[(6.67±2.00)分)、5 min Apgar评分[(8.41±1.26)分]、短胎龄[298例(50.25%)]、吸氧[128例(21.59%)]、机械通气[223例(37.61%)]、出生并发窒息[217例(36.60%)]、并发呼吸窘迫[36例(6.07%)]、并发肺炎[298例(50.25%)]的差异有统计学意义(t=-10.63,P34周(OR=0.41,P=0.021)、出生体重≥2255.00 g(OR=0.11,P<0.001)、单胎妊娠(OR=0.43,P=0.014)及5 min Apgar评分≥9.00分(OR=0.13,P=0.027)是ROP发病的独立保护因素;吸氧(OR=21.23,P=0.002)、合并呼吸窘迫(OR=2.99,P=0.025)及产妇胎盘早剥(OR=6.63,P=0.011)是ROP发病的独立危险因素。IVR临床治疗结果分析:64只眼接受IVR治疗,其中43只眼完全治愈,治愈率为67.19%。治疗不良反应:2例出现玻璃体混浊,1例出现局部出血,1例出现视网膜出血,总发生率为6.25%(4/64)。结论出生体重低、短胎龄、吸氧、合并呼吸窘迫及产妇胎盘早剥等与住院ROP发病相关,患眼接受IVR治疗后痊愈率高,不良反应少。

关键词：婴儿早产儿视网膜病危险因素效果不良反应

2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阳性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 99-112页

作者：应超群陈云波嵇金如刘志盈杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特737399 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室... 详细信息

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家成员单位3163株革兰阳性菌,分离菌株数排在前5位的病原菌为金黄色葡萄球菌1147株(36.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌928株(29.3%)、屎肠球菌369株(11.7%)、粪肠球菌296株(9.4%)和α-溶血链球菌192株(6.1%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)流行率分别为26.4%(303/1147)和66.7%(619/928),未检测到对糖肽类和达托霉素耐药的葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗、利福平、复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺、米诺环素及替加环素的敏感率均>95.0%。屎肠球菌分离率高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药率均为0.5%(2/369),未检测到耐万古霉素粪肠球菌。我国南部地区的MRSA检出率低于其他地区(χ^(2)=14.578,P=0.002),而北部地区的MRCNS检出率高于其他地区(χ^(2)=15.195,P=0.002)。省级医院的MRSA和MRCNS检出率均高于地市级医院(χ^(2)=13.519和12.136,P人均GDP≥92059元地区的MRSA和MRCNS检出率均高于人均GDP一步下降趋势;屎肠球菌检出率超过粪肠球菌,耐万古霉素肠球菌仍然处于较低水平;我国不同地域的革兰阳性菌构成比和耐药谱略有不同,MRSA和MRCNS在省级医院和人均GDP≥92059元地区更为突出。

关键词：革兰阳性菌细菌耐药血流感染耐药监测全国地区