检索结果-南通市图书馆

含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 483-492页

作者：陈冉薛连国周航贾韬蔡志梅朱原辛苗蕾魏计锋赵利东毛建平锦州医科大学辽宁锦州121000 连云港市第一人民医院血液科(徐州医科大学附属连云港医院南京医科大学康达学院第一附属医院南京医科大学连云港临床医学院)江苏连云港222002

目的:观察含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月连云港市第一人民医院血液科32例MM患者应用含伊沙佐米联合方案治疗的临床疗效及相关不良反应。32例患者包括复发难治多发... 详细信息

目的:观察含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月连云港市第一人民医院血液科32例MM患者应用含伊沙佐米联合方案治疗的临床疗效及相关不良反应。32例患者包括复发难治多发性骨髓瘤患者15例(R/RMM组)和硼替佐米诱导有效但因不良反应(AE)或其他原因转换为含伊沙佐米方案治疗的MM患者17例(转换治疗组)。治疗方案包括IPD (伊沙佐米+泊马度胺+地塞米松)方案,IRD (伊沙佐米+来那度胺+地塞米松)方案,ICD (伊沙佐米+环磷酰胺+地塞米松)方案,ID (伊沙佐米+地塞米松)方案。结果:R/RMM患者总有效率(ORR)为53.3%(8/15),其中完全缓解(CR) 1例,非常好的部分缓解(VGPR) 2例,部分缓解(PR) 5例。IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组R/R MM患者的ORR分别为100%(3/3)、42.9%(3/7)、33.3%(1/3)、50%(1/2),4组间差异无统计学意义(χ^(2)=3.375,P=0.452)。既往接受1线治疗后的患者ORR为50%(2/4),2线治疗后的患者ORR为50%(3/6),3线及以上治疗后的患者ORR为60%(3/5),其不同线数间的有效率差异无统计学意义(χ^(2)=2.164,P=0.730)。17例转换治疗后获得CR 6例,VGPR 5例,PR 4例,ORR为88.2%(15/17)。IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组的ORR分别为100%(3/3)、100%(6/6)、100%(3/3)、60%(3/5),4组间差异无统计学意义(χ^(2)=3.737,P=0.184)。R/RMM组患者中位无进展生存(PFS)时间为9 (6.6-11.4)个月,中位总生存(OS)时间为18(11.8-24.2)个月。转换治疗组患者中位PFS时间为15(7.3-22.7)个月,中位OS时间未达到。所有接受联合治疗患者中10例发生3-4级AE。主要血液学不良反应为白细胞减少、贫血、血小板减少。非血液学不良反应主要为消化道不良反应(腹泻、恶心、呕吐),周围神经病变,乏力及感染等。接受伊沙佐米治疗后周围神经病变发生7例,均为1-2级。结论:以伊沙佐米为基础的化疗方案对R/RMM治疗有效,特别是对于硼替佐米诱导有效的转换患者,AE整体可控,安全性高。

关键词：多发性骨髓瘤伊沙佐米复发难治疗效安全性

氟马替尼在一、二线治疗失败的慢性髓系白血病患者中的疗效及安全性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 370-375页

作者：刘丽影魏计锋贾韬毛建平蔡志梅锦州医科大学辽宁锦州121000 徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院) 江苏连云港222000 南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院) 江苏连云港222000

目的:分析我国自主研发的第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)氟马替尼对一、二线治疗失败的慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2020年1月至2022年9月连云港市第一人民医院采用氟马替尼治疗的30例CML-CP患者的... 详细信息

目的:分析我国自主研发的第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)氟马替尼对一、二线治疗失败的慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2020年1月至2022年9月连云港市第一人民医院采用氟马替尼治疗的30例CML-CP患者的临床资料,其中15例曾接受伊马替尼一线治疗且治疗失败的患者作为二线组,另外15例采用尼洛替尼或达沙替尼二线治疗失败的患者作为三线组;统计分析两组患者治疗3、6和12个月时的血液学、分子学反应,以及至随访终点患者的无事件生存(EFS)和不良反应发生情况。结果:二线组治疗3、6和12个月时获得主要分子学反应(MMR)分别有10、11、12例患者,均高于三线组的3、4、5例患者(P=0.010,P=0.011,P=0.010)。二线组患者治疗3个月时获完全血液学反应(CHR)、早期分子学反应(EMR)分别有12、13例,高于三线组患者的9、13例,但两组差异无统计学意义(P=0.232,P=1.000);治疗6和12个月时二线组获得MR4.5的患者分别有6、7例,高于三线组的3、2例,但差异无统计学意义(P=0.427,P=0.713)。二线组患者治疗期间出现的血液学不良反应主要为1-2级血小板减少和贫血,未出现3-4级不良反应;三线组中1-2级血小板减少2例,1-2级贫血及白细胞减少各3例,3-4级贫血1例、中性粒细胞减少2例。二线组非血液学不良反应为皮疹(2例)、头痛(1例)、腹泻(1例)、疲乏(1例)、四肢疼痛(1例),三线组腹泻、恶心、水肿各1例。两组患者在血液学不良反应及非血液学不良反应方面均无统计学意义(P>0.05)。截止随访时,二线组患者的EFS率高于三线组(100%vs 93.3%,P=0.317)。结论:我国自主研发的二代TKI氟马替尼对一、二线治疗失败的CML-CP患者具有良好的疗效及安全性。

关键词：氟马替尼二线三线慢性髓系白血病

子宫内膜癌中腺病毒早期2区结合因子1表达情况及与错配修复蛋白关系的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 109-112页

作者：陈舒月冯文徐州医科大学附属连云港医院妇科江苏连云港222000

目的探讨腺病毒早期2区结合因子1(adenovirus early region 2 binding factor 1,E2F1)在子宫内膜癌中的表达及与临床病理特征和错配修复蛋白(mismatch repair proteins,MMR)之间相关性。方法采用实时定量PCR(RT-qPCR)法检测67例子宫内... 详细信息

目的探讨腺病毒早期2区结合因子1(adenovirus early region 2 binding factor 1,E2F1)在子宫内膜癌中的表达及与临床病理特征和错配修复蛋白(mismatch repair proteins,MMR)之间相关性。方法采用实时定量PCR(RT-qPCR)法检测67例子宫内膜癌组织及癌旁组织的E2F1表达量,免疫组化SP法测定子宫内膜癌组织中4种MMR蛋白的表达,分析其相关性。结果E2F1在子宫内膜癌组织中的mRNA表达量(1.62±1.20)明显高于癌旁组织(0.37±0.31),差异有统计学意义(P0.05)。MMR蛋白缺失组较MMR表达正常组E2F1表达量更高(P<0.001)。结论E2F1在子宫内膜癌中高表达,且可能与MMR之间存在一定相互作用,从而影响子宫内膜癌患者的预后。

关键词：子宫内膜癌错配修复蛋白腺病毒早期2区结合因子1 林奇综合征

自体造血干细胞移植对CAR-T治疗复发/难治性多发性骨髓瘤疗效的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2024年第6期63卷 587-592页

作者：丁美静接星星李护君徐志怡年丽齐昆明闫志凌朱锋曹江张焕新徐开林程海李振宇徐州医科大学附属医院血液科徐州221006

目的评价自体造血干细胞移植(ASCT)对抗原嵌合受体-T细胞(CAR-T)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)疗效的影响。方法回顾性队列研究。收集2020年1月3日至2022年9月13日于徐州医科大学附属医院血液科接受CAR-T治疗的168例RRMM患者的临... 详细信息

目的评价自体造血干细胞移植(ASCT)对抗原嵌合受体-T细胞(CAR-T)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)疗效的影响。方法回顾性队列研究。收集2020年1月3日至2022年9月13日于徐州医科大学附属医院血液科接受CAR-T治疗的168例RRMM患者的临床资料,依据既往是否接受ASCT分为移植组(47例)与未移植组(121例),采用χ^(2)检验、Kaplan-Meier生存分析及独立样本t检验等方法统计分析两组患者客观缓解率(ORR)、无进展生存(PFS)时间、总生存(OS)时间,以及两组患者CAR-T输注前CD3、CD4、CD8、CD19、CD56、自然杀伤(NK)细胞水平。结果168例RRMM患者中,男性98例(58.3%),发病中位年龄57岁(范围30~70岁)。两组患者输注CAR-T细胞后,未移植组ORR为89.3%(92/103),移植组ORR为72.9%(27/37);1年后再次评估疗效,未移植ORR为78.1%(75/96),移植组ORR为59.4%(19/32),未移植组ORR均优于移植组ORR(χ^(2)=5.71、4.32,P=0.017、0.038)。未移植组患者中位OS及PFS时间均大于移植组患者(OS:30个月比20个月,PFS:26个月比12个月;均P0.05)。结论在接受CAR-T治疗的RRMM患者中,未行ASCT患者的疗效明显好于既往行ASCT患者,可能与接受CAR-T治疗前CD4水平有关。

关键词：多发性骨髓瘤造血干细胞移植嵌合抗原受体T细胞 T细胞

MRI扩散张量成像在腰椎管狭窄症患者中的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 91-93,106页

作者：钱贵珍苗重昌徐州医科大学附属连云港医院影像科连云港市222002

腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是一种与年龄相关的腰椎退行性疾病,常见症状表现为腰背部或下肢疼痛,伴或不伴间歇性跛行[1]。60岁以上人群中发生率高达47%,是65岁以上患者进行脊柱外科手术的最常见原因[2]。MRI因其高分辨... 详细信息

腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是一种与年龄相关的腰椎退行性疾病,常见症状表现为腰背部或下肢疼痛,伴或不伴间歇性跛行[1]。60岁以上人群中发生率高达47%,是65岁以上患者进行脊柱外科手术的最常见原因[2]。MRI因其高分辨率、无电离辐射损伤和不需要鞘内注射造影剂等优点而得到广泛应用[3~6]。但常规腰椎MRI多显示存在于多个节段的狭窄.

关键词：腰椎管狭窄症间歇性跛行脊柱外科手术腰椎退行性疾病常见症状电离辐射损伤扩散张量成像鞘内注射

出血性脑卒中住院患者主要照顾者意义构建过程的质性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2024年第4期24卷 524-529页

作者：张然马靓苗晓孙佳郭蒙徐州医科大学附属连云港医院神经外科江苏省连云港市222000 徐州医科大学附属连云港医院护理部江苏省连云港市222000 徐州医科大学附属连云港医院神经内科江苏省连云港市222000

目的:探究出血性脑卒中住院患者主要照顾者意义构建过程,为制订积极的心理体验干预提供思路。方法:采取目的性抽样方法,选取2022年12月至2023年3月在连云港市某三级甲等医院的神经外科就诊的13名出血性脑卒中住院患者的主要照顾者作为... 详细信息

目的:探究出血性脑卒中住院患者主要照顾者意义构建过程,为制订积极的心理体验干预提供思路。方法:采取目的性抽样方法,选取2022年12月至2023年3月在连云港市某三级甲等医院的神经外科就诊的13名出血性脑卒中住院患者的主要照顾者作为研究对象,依据访谈提纲进行半结构式访谈,采用Braun&Clarke的主题分析法分析资料。结果:共归纳为4个主题、9个亚主题,包括“疾病冲击,原始意义动摇”“重塑人生意义”“重新发现疾病意义”“意义构建的个体积极结果”。结论:意义构建是照顾者对疾病照顾压力源进行复杂评估、应对,最终产生积极结果的过程,研究结果可指导临床护理人员制定干预方案,促进照顾者将差异痛苦转化为有意义的行动,促进患者疾病预后。

关键词：出血性脑卒中主要照顾者意义构建质性研究

心理韧性在领悟社会支持与卒中后抑郁症状间的中介效应研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国慢性病预防与控制 2024年第4期32卷 299-302页

作者：郭玉清王少敏赵蓓马亚利葛仕荣徐艳徐州医科大学附属连云港医院神经内科江苏省连云港222002 徐州医科大学附属连云港医院护理部江苏省连云港222002

目的探讨心理韧性在缺血性卒中患者领悟社会支持与卒中后抑郁症状间的中介效应,为降低卒中后抑郁症状发生提供科学依据。方法于2023年7—11月,采用便利抽样法选取连云港市某三甲医院500例缺血性卒中患者为研究对象。采用一般资料调查表... 详细信息

目的探讨心理韧性在缺血性卒中患者领悟社会支持与卒中后抑郁症状间的中介效应,为降低卒中后抑郁症状发生提供科学依据。方法于2023年7—11月,采用便利抽样法选取连云港市某三甲医院500例缺血性卒中患者为研究对象。采用一般资料调查表、领悟社会支持量表、心理资本问卷和患者健康问卷抑郁量表进行问卷调查。采用SPSS 25.0软件进行χ^(2)检验和Pearson相关性分析,采用AMOS 24.0软件进行结构方程模型分析。结果共发放500份问卷,回收有效问卷464份,回收率为92.8%。缺血性卒中患者卒中后抑郁症状196例,检出率为42.2%。领悟社会支持平均得分为(59.71±11.18)分,心理韧性平均得分为(23.67±6.52)分,卒中后抑郁症状平均得分为(5.51±2.16)分。结构方程模型分析显示,领悟社会支持对卒中后抑郁症状的直接效应为-0.280,占总效应的51.3%;心理韧性在领悟社会支持与卒中后抑郁症状间存在中介效应,效应值为-0.266,占总效应的48.7%。结论心理韧性缺血性卒中患者在领悟社会支持与卒中后抑郁症状间存在中介效应。卫生专业人员应充分调动卒中患者的社会支持系统,以提高心理韧性为目标制定干预措施,降低卒中后抑郁症状的发生风险。

关键词：卒中后抑郁症状领悟社会支持心理韧性缺血性卒中

基于MRI扩散张量成像的腰骶丛神经定量研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放射学实践 2024年第6期39卷 741-745页

作者：钱贵珍黄家荣汪梅李玥徐建苗重昌徐州医科大学附属连云港医院影像科江苏222002

目的:探讨影响正常人腰骶丛神经扩散张量成像(DTI)参数值相关临床基线资料,获得腰骶丛神经各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)、轴向扩散系数(AD)和径向扩散系数(RD)正常值参考范围。方法:前瞻性搜集60名健康志愿者,年龄平均在20~80... 详细信息

目的:探讨影响正常人腰骶丛神经扩散张量成像(DTI)参数值相关临床基线资料,获得腰骶丛神经各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)、轴向扩散系数(AD)和径向扩散系数(RD)正常值参考范围。方法:前瞻性搜集60名健康志愿者,年龄平均在20~80岁之间,所有受试者接受3.0T MR扫描,包括DTI和3D-T 2W-FFE序列,由两名医师独立测量腰骶丛L4-S1双侧共360条神经根椎管内、椎间孔内及椎间孔外3个ROI的DTI参数值,计算平均值。采用Pearson相关分析检验DTI参数值与临床基线资料相关性,对与多个临床基线资料相关的DTI参数进行多元线性回归分析。结果:正常人腰骶丛神经FA、ADC、RD、AD值在左右两侧及L4-S1组间差异无统计学意义。平均FA值与年龄(r=-0.687,P<0.001)、体重(r=-0.411,P=0.001)、BMI(r=-0.378,P=0.003)存在负相关性,平均RD值与年龄(r=0.293,P=0.023)存在正相关性。构建关于腰骶丛神经FA值的多元线性回归模型,将与FA值相关变量以逐步法代入,最终年龄和体重作为预测变量,得出FA值的多元线性回归模型,调整后R^(2)=0.620,进一步提出校正公式以根据年龄和体重调整FA值。结论:腰骶丛FA值随着年龄和体重增加而下降,提示涉及腰骶丛DTI研究中考虑年龄和体重因素。

关键词：磁共振成像腰骶丛年龄定量评价

急性期介入低频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 216-220页

作者：孙甜巩尊科周婷朱永刚苏通唐文琦于洁朱秀华徐州医科大学附属连云港第一人民医院连云港222000 徐州医科大学附属徐州康复医院徐州221000 南京医科大学康达学院连云港222000

目的探讨急性期介入低频重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法选取急性期缺血性脑卒中患者82例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组41例,研究过程中每组均脱落1例,最终对照组和试验组各纳入40例。... 详细信息

目的探讨急性期介入低频重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法选取急性期缺血性脑卒中患者82例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组41例,研究过程中每组均脱落1例,最终对照组和试验组各纳入40例。2组患者均给予常规康复治疗,试验组予以低频rTMS治疗,对照组予以rTMS假刺激治疗。治疗前、治疗4周后,采用Fugl-Meyer量表(FMA)上肢部分、Wolf运动功能评价量表(WMFT)、改良Barthel指数(MBI)、运动诱发电位(MEP)潜伏期和波幅评价2组患者的上肢运动功能。结果治疗前,2组患者FMA评分、WMFT评分、MBI评分、MEP波幅和潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,2组患者的FMA、WMFT、MBI评分和MEP波幅均较组内治疗前明显改善(P<0.05),且试验组治疗4周后的FMA[(39.20±7.36)分]、WMFT[(54.43±9.28)分]、MBI[(62.18±9.53)分]、MEP波幅[(0.74±0.08)mV]改善较对照组显著(P<0.05)。结论急性期介入低频rTMS可改善缺血性脑卒中患者的上肢运动功能,提高日常生活活动能力。

关键词：重复经颅磁刺激急性期缺血性脑卒中上肢运动功能