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目标性后腹腔镜与常规后腹腔镜肾上腺切除术的比较

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中国微创外科杂志 2023年第8期23卷 571-575页

作者：谢程支运来孙方浒耿申吉振帅张鹏程蔡成宽徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院泌尿外科连云港222061

目的目标性后腹腔镜与常规后腹腔镜肾上腺切除术的临床效果。方法回顾性分析我院2015年7月~2022年12月手术治疗135例肾上腺良性肿瘤的临床资料,其中目标性后腹腔肾上腺切除术65例(目标组),常规后腹腔镜肾上腺切除术70例(常规组),比较2... 详细信息

目的目标性后腹腔镜与常规后腹腔镜肾上腺切除术的临床效果。方法回顾性分析我院2015年7月~2022年12月手术治疗135例肾上腺良性肿瘤的临床资料,其中目标性后腹腔肾上腺切除术65例(目标组),常规后腹腔镜肾上腺切除术70例(常规组),比较2组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后疼痛语言等级评定量表(Verbal Rating Scale,VRS)。结果2组手术均顺利完成,无中转开放手术。目标组术中出血量[(29.4±16.6)ml vs.(40.1±17.4)ml,t=-3.653,P=0.000]、手术切口长度[(2.7±1.0)cm vs.(3.5±0.6)cm,t=-5.323,P=0.000]、术后引流量[(34.2±18.4)ml vs.(42.1±18.7)ml,t=-2.494,P=0.014]、术后疼痛VRS评分[(1.9±0.7)分vs.(2.2±0.7)分,t=-2.748,P=0.006]和术后住院时间[(4.5±0.9)d vs.(5.0±1.1)d,t=-3.257,P=0.001]显著优于常规组,手术时间明显长于常规组[(56.4±22.0)min vs.(48.1±15.4)min,t=2.509,P=0.012]。135例术后随访3~19个月,平均11个月,无复发和并发症。结论目标性后腹腔镜肾上腺切除术安全有效,术中出血量、术后疼痛评分,术后住院时间优于常规后腹腔镜肾上腺切除术,但手术时间较长,有待技术及器械的改进。

关键词：肾上腺切除术后腹腔镜手术

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卒中后谵妄的筛查工具、预测因素和预测模型

国际脑血管病杂志 2022年第8期30卷 616-620页

作者：范乐乐马靓徐艳于杰苗晓徐州医科大学附属连云港医院急诊抢救室连云港222002 徐州医科大学附属连云港医院护理部连云港222002 徐州医科大学附属连云港医院神经外科连云港222002

谵妄是卒中后的常见并发症。卒中后谵妄与患者转归不良和病死率增高相关。文章对卒中后谵妄的筛查工具、预测因素和预测模型进行了综述。

关键词：卒中谵妄危险因素危险性评估

碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌血流感染危险因素及其列线图模型的建立

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中华医院感染学杂志 2023年第15期33卷 2251-2255页

作者：王雨豪邵蔚圣玉良胡蓉史家欣徐州医科大学附属连云港医院呼吸与危重症医学科江苏连云港222000 锦州医科大学辽宁锦州121000

目的探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌血流感染危险因素及其预测模型的建立。方法回顾性分析2020年1月-2021年12月徐州医科大学附属连云港医院120例碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)血流感染患者的临床相关资料,并选取同期碳青霉烯类... 详细信息

目的探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌血流感染危险因素及其预测模型的建立。方法回顾性分析2020年1月-2021年12月徐州医科大学附属连云港医院120例碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)血流感染患者的临床相关资料,并选取同期碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)血流感染病例80例为其对照组。分析CRE组患者病原菌及其检出科室,并比较两组年龄、住重症监护室(ICU)时间、抽血培养时Pitt菌血症评分等临床资料,采用单因素分析比较CRE和CSE两组间差异,多因素Logistic回归分析CRE血流感染发生的危险因素,开发列线图预测CRE血流感染的风险,采用受试者工作(ROC)曲线、标准曲线、决策曲线检测该模型对CRE血流感染发生的预测效能。结果肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌是CRE最主要的菌株,ICU、泌尿外科和神经外科是最主要的检出科室;Logistic回归分析结果显示,高龄、慢性阻塞性肺疾病、手术引流、腹腔内感染、住ICU时间、抽血培养时Pitt菌血症评分是CRE血流感染的独立危险因素,训练集预测模型的曲线下面积(AUC)值为0.710(95%CI:0.589~0.831),敏感度为62.90%,特异度为90.90%;验证集模型ROC曲线显示AUC值为0.818(95CI:0.622~1.000),灵敏度为72.70%,特异度为94.10%。结论高龄、慢性阻塞性肺疾病、手术引流、腹腔内感染、住ICU时间、抽血培养时Pitt菌血症评分是CRE血流感染的独立危险因素,经列线图建立的风险预测模型能较好地预测CRE血流感染的发生风险。

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌血流感染病原学临床特征危险因素列线图模型

系统性炎症反应指标与脑挫伤周围水肿程度的相关性

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立体定向和功能性神经外科杂志 2023年第3期36卷 182-185页

作者：徐政昊陈军葛强肖遥徐州医科大学附属连云港医院神经外科连云港222000

目的研究系统性炎症反应标志物对脑挫伤患者脑水肿程度的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月我科收治的164例非手术治疗脑挫伤患者的临床资料。结果其中有重度脑水肿患者62例,轻中度脑水肿患者102例。单因素分析两组患者间... 详细信息

目的研究系统性炎症反应标志物对脑挫伤患者脑水肿程度的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月我科收治的164例非手术治疗脑挫伤患者的临床资料。结果其中有重度脑水肿患者62例,轻中度脑水肿患者102例。单因素分析两组患者间入院时收缩压、血糖浓度、白细胞计数、中性粒细胞比淋巴细胞比值、血小板比淋巴细胞比值有统计学差异(P<0.05)。结论入院时血糖浓度和中性粒细胞比淋巴细胞比值是影响脑挫伤患者脑水肿程度的独立危险因素。

关键词：创伤性脑损伤脑水肿系统性炎性反应指标血脑屏障

颈动脉内膜切除术和颈动脉支架置入术后再狭窄的预测因素

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国际脑血管病杂志 2023年第3期31卷 215-219页

作者：乔光念戴大鹏刘希光李爱民徐州医科大学附属连云港医院神经外科连云港222000

颈动脉狭窄是引起缺血性卒中的重要原因。颈动脉内膜切除术和颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄的有效方法,但术后再狭窄仍然是一个挑战。术后再狭窄的发病机制目前尚不完全清楚。然而,包括生物标志物、影像学特征和手术相关因素在内的... 详细信息

颈动脉狭窄是引起缺血性卒中的重要原因。颈动脉内膜切除术和颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄的有效方法,但术后再狭窄仍然是一个挑战。术后再狭窄的发病机制目前尚不完全清楚。然而,包括生物标志物、影像学特征和手术相关因素在内的多种因素被证明与术后再狭窄有关,可预测术后再狭窄的发生。文章对颈动脉内膜切除术和颈动脉支架置入术后再狭窄的预测因素进行了综述。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术支架复发危险因素

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高半胱氨酸与缺血性卒中

国际脑血管病杂志 2023年第6期31卷 450-455页

作者：王露颜士卫张洪伟李爱民锦州医科大学锦州121000 徐州医科大学附属连云港医院神经外科连云港222000

研究证实,高半胱氨酸与缺血性卒中相关。文章就高半胱氨酸与缺血性卒中风险、病因学分型、严重程度、转归的相关性以及降低高半胱氨酸预防缺血性卒中的研究进展进行了综述。

关键词：缺血性卒中高半胱氨酸高同型半胱氨酸血症危险因素

克氏针与镜下双Endobutton钢板治疗急性肩锁关节脱位

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中国矫形外科杂志 2017年第16期25卷 1463-1468页

作者：李小飞谢文瑾盛路新郭开今徐州医科大学附属连云港医院骨科连云港222002 徐州医科大学附属医院骨科江苏徐州221000

[目的]探讨克氏针与镜下双Endobutton钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果。[方法]选择徐州医科大学附属连云港医院2012年6月~2016年12月收治的42例RockwoodⅢ~V型急性肩锁关节脱位患者。其中22例为肩关节镜下克氏针辅助双Endobutton钢... 详细信息

[目的]探讨克氏针与镜下双Endobutton钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果。[方法]选择徐州医科大学附属连云港医院2012年6月~2016年12月收治的42例RockwoodⅢ~V型急性肩锁关节脱位患者。其中22例为肩关节镜下克氏针辅助双Endobutton钢板手术治疗,设为辅助组;另20例为肩关节镜下单独使用双Endobutton钢板手术治疗,设为单独组。术后1、3、6、9、12周,6、12个月定期门诊随访指导功能锻炼,此后每年随访一次。统计随访末期的疼痛评分(VAS评分)、Constant-Murley评分以及ASES评分、喙锁距离及肩锁距离。[结果]42例患者均获得随访,随访时间平均16.4个月(3~36个月)。辅助组手术时长较单独组长,但辅助组患者术后恢复工作时间较单独组短,Constant-Murley评分、ASES评分较单独组高,且辅助组患者的喙锁距离及肩锁距离较单独组短(P关节镜下克氏针结合双Endobutton钢板治疗急性肩锁关节脱位疗效较单独双Endobutton钢板治疗效果满意。

关键词：肩锁关节脱位肩关节镜克氏针 Endobutton钢板

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女性乳腺癌患者支持性照护需求研究综述

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第11期 0182-0186页

作者：杨焕马靓徐州医科大学附属连云港医院甲乳外科江苏连云港222002 徐州医科大学附属连云港医院护理部江苏连云港222002

通过对需求现状、相关因素、干预方法等方面的分析,了解目前女性乳腺癌患者支持性照顾需求的研究进展,建议未来的研究可发展适合我国国情的乳腺癌患者需求量表,在充分了解女性乳腺癌不同时间点支持性照护需求的基础上,关注患者在不同时... 详细信息

通过对需求现状、相关因素、干预方法等方面的分析,了解目前女性乳腺癌患者支持性照顾需求的研究进展,建议未来的研究可发展适合我国国情的乳腺癌患者需求量表,在充分了解女性乳腺癌不同时间点支持性照护需求的基础上,关注患者在不同时间段的具体需求,给予特异性护理帮助,并更加关注新辅助化疗患者,分析影响因素,制定符合患者实际需求的护理措施,密切学科间的合作 ,探索针对女性乳腺癌患者系统化的干预措施 ,提高病人的支持性照顾水平。

关键词：女性乳腺癌支持性照护需求现状

经Dolenc入路手术夹闭27例部分复杂性后交通动脉瘤的疗效分析

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中华神经医学杂志 2020年第10期19卷 995-1000页

作者：张洪伟李爱民刘希光戴大鹏明圆圆张东徐州医科大学附属连云港医院神经外科 222002 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070

目的探讨经Dolenc入路手术夹闭部分复杂性后交通动脉瘤的疗效及其临床经验。方法回顾性收集徐州医科大学附属连云港医院神经外科及首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2014年7月至2019年6月经Dolenc入路手术夹闭的27例部分复杂性后... 详细信息

目的探讨经Dolenc入路手术夹闭部分复杂性后交通动脉瘤的疗效及其临床经验。方法回顾性收集徐州医科大学附属连云港医院神经外科及首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2014年7月至2019年6月经Dolenc入路手术夹闭的27例部分复杂性后交通动脉瘤患者的临床资料,分析其临床疗效并总结手术经验。结果术中26例动脉瘤夹闭顺利,1例改行包裹术。术前3例动眼神经麻痹患者中术后2例好转、1例无变化;术后新发4例动眼神经麻痹,经保守治疗后2例恢复正常、1例好转、1例无变化;术后2例发生基底节局灶性脑梗死,1例因脑积水行脑室腹腔分流。26例患者术后2周内DSA或CT血管成像复查均提示动脉瘤完全夹毕、无残留。术后9~12个月内随访示格拉斯哥预后评分5分20例、4分3例、3分2例、2分1例、死亡1例,影像学复查均未见动脉瘤复发。结论经Dolenc入路可通过硬膜外磨除前床突而获得良好的操作空间,充分暴露近端载瘤动脉,从而安全有效地手术夹闭部分复杂性后交通动脉瘤。

关键词： Dolenc入路部分复杂性后交通动脉瘤前床突