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耐药型癫痫患者EEG功率谱变化与认知损伤分级的相关性

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 7-14页

作者：陈悦王轶男吴阳王恒樊红彬徐州医科大学第一临床学院徐州医科大学附属医院神经内科

目的探究耐药性癫痫(DRE)患者脑电图(EEG)功率谱变化与认知损伤分级的相关性。方法选择2021年1月-2024年1月于徐州医科大学附属医院神经内科就诊的DRE患者79例(DRE组,n=79)和同时期体检的健康人群82例(健康组,n=82)为研究对象,比较两... 详细信息

目的探究耐药性癫痫(DRE)患者脑电图(EEG)功率谱变化与认知损伤分级的相关性。方法选择2021年1月-2024年1月于徐州医科大学附属医院神经内科就诊的DRE患者79例(DRE组,n=79)和同时期体检的健康人群82例(健康组,n=82)为研究对象,比较两组临床资料和EEG功率谱的差异进行认知测试。根据认知损伤程度将DRE患者分为轻度认知损伤组(n=21)、中度认知损伤组(n=27)、重度认知损伤组(n=34)。采用相关性分析对EEG指标与患者认知水平的相关性进行分析;采用有序Logistic回归分析EEG功率谱对认知损害程度的影响。结果 DRE组患者前额区(θ)、前额区(β 2)、额区(α1)、颞区(δ)、枕区(β2)及枕区(δ)均显著高于健康组(~均P<0.05),中央-顶区(α2)和颞区(β1)显著低于健康组(~均P<0.05),记忆商、图像自由回忆、无意义图像再认、言语流畅性测试、顺背及倒背均低于健康组(~均P<0.05),重度认知损伤组患者前额区RP(β2)、中央-顶区AP(α2)及枕区RP(δ)显著低于轻度认知损伤组和中度认知损伤组(~均P<0.05)。相关性分析显示,MoCA与额区AP(α1)和枕区RP(δ)呈正相关,记忆商与颞区AP(δ)呈正相关,图像自由回忆与额区AP(α1)、颞区RP(β1)及枕区RP(δ)呈负相关,无意义图像再认与前额区RP(β2)、枕区AP(β 2)呈正相关,言语流畅性测试与颞区AP(δ)和颞区AP(δ)呈负相关。有序Logistic回归分析显示,前额区RP(β2)、中央-顶区AP(α2)、枕区RP(δ)是认知损害程度的保护因素。结论 DRE患者EEG功率谱变化与认知损伤分级之间存在显著的相关性,随着认知损伤程度的加重,EEG的异常程度也会增加。

关键词：耐药性癫痫脑电图变化认知损伤分级相关性

两种可视化关节突成型技术治疗L_(5)-S_(1)椎间盘突出症:临床结局半年随访评价

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1841-1847页

作者：鹿麒孙玛骥王学志宋婷马一鸣袁峰陈宏亮徐州医科大学附属医院脊柱外科江苏省徐州市221006 徐州医科大学第一临床医学院江苏省徐州市221001

背景:目前脊柱内镜技术已经成为微创脊柱外科的主流技术,不同操作系统的器械规格不同,具体手术方案的选择需要结合患者的实际情况和临床手术医师的选择。目的:比较iLESSYSDelta系统与Endo-SurgiPlus系统下经椎板间入路髓核摘除治疗L_(5)... 详细信息

背景:目前脊柱内镜技术已经成为微创脊柱外科的主流技术,不同操作系统的器械规格不同,具体手术方案的选择需要结合患者的实际情况和临床手术医师的选择。目的:比较iLESSYSDelta系统与Endo-SurgiPlus系统下经椎板间入路髓核摘除治疗L_(5)-S_(1)椎间盘突出症的早期效果。方法:纳入80例经椎板间入路髓核摘除治疗的L_(5)-S_(1)段椎间盘突出症患者,根据采用的内镜系统分为2组,其中37例使用了iLESSYS Delta手术系统(Delta组),43例使用了Endo-Surgi Plus手术系统(Plus组)。对两组患者的人口统计学资料、围术期指标和并发症进行分析。在术后1 d及1,3,6个月随访时间点,使用背部和腿部疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数和日本骨科协会评分对临床疗效进行量化,并根据改良后MacNab标准在末次随访时对患者满意度进行评估。结果与结论:①Plus组患者的手术时间和关节突成型次数少于Delta组,差异有显著性意义(P0.05);④术后6个月随访时,Delta组及Plus组的MacNab标准优良率分别为81%和79%,差异无显著性意义(P=0.823);⑤Delta组并发症发生率为3%,Plus组并发症发生率为2%,但两组之间差异无显著性意义(P=0.914);⑥提示iLESSYS Delta和Endo-Surgi Plus手术系统在治疗腰椎间盘突出症方面都取得了令人满意的早期疗效,其中Endo-SurgiPlus手术成型效率更高,安全性更高。

关键词：微创技术腰椎间盘突出症经椎板间入路髓核摘除 iLESSYSDelta EndoSurgiPlus

七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量认知和神经损伤的影响

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中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 68-72页

作者：孙亚玲严金燕邱海燕徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院江苏盐城224006

目的观察七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量、认知功能和神经损伤标志物的影响。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2020-08—2023-08治疗的104例颅内动脉瘤介入栓塞术患者的临床资料,按麻醉方式不同分为常... 详细信息

目的观察七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量、认知功能和神经损伤标志物的影响。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2020-08—2023-08治疗的104例颅内动脉瘤介入栓塞术患者的临床资料,按麻醉方式不同分为常规组(n=52)和七氟醚联合组(n=52)。常规组采用常规麻醉方法,七氟醚联合组采用七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉方法。比较2组麻醉效果,对比2组患者苏醒质量(苏醒时间、麻醉Steward苏醒评分、术后谵妄发生率)、认知功能[记忆与执行筛查量表(MES)]和神经损伤标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓碱性蛋白(MBP)]。结果切皮时、栓塞物置入时、术毕前10 min,2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)较麻醉前均降低(P一时段2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。七氟醚联合组术后苏醒时间、术后谵妄发生率均低于常规组(P0.05)。术后1 d,七氟醚联合组血清hs-CRP、NSE、MBP水平均低于常规组(P<0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者的麻醉效果较好,能有效改善患者苏醒质量,减轻麻醉药物对认知功能和神经损伤的影响。

关键词：颅内动脉瘤介入栓塞术七氟醚瑞芬太尼苏醒质量认知功能神经损伤标志物

芹菜素脂质体的制备、修饰、表征及抗氧化活性研究

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食品工业科技 2025年第1期46卷 190-200页

作者：代思雨汤颖刘念何璐谷淼冯琛博任瑾方正杰徐州医科大学药学院江苏徐州221006 徐州检验检测中心江苏徐州221000

目的:为提高芹菜素水溶性、稳定性,促进其充分发挥抗氧化生物活性,本研究拟制备芹菜素脂质体(Apigenin liposomes,AP-L),并用壳聚糖(Chitosan,CS)修饰脂质体表面。方法:比较低速离心法和过膜法两种包封率测定方法的适用性。以包封率为... 详细信息

目的:为提高芹菜素水溶性、稳定性,促进其充分发挥抗氧化生物活性,本研究拟制备芹菜素脂质体(Apigenin liposomes,AP-L),并用壳聚糖(Chitosan,CS)修饰脂质体表面。方法:比较低速离心法和过膜法两种包封率测定方法的适用性。以包封率为评价指标,比较薄膜分散-超声法和乙醇注入-超声法两种AP-L制备方法,并通过单因素实验和响应面试验优化AP-L制备工艺。通过静电吸附方式将壳聚糖吸附于脂质体表面,得到壳聚糖芹菜素脂质体(Chitosan apigenin liposomes,CS-AP-L)。考察修饰前后脂质体的外观、微观形态、粒径大小及分布、电位、包封率和稳定性的变化。通过DPPH和ABTS+自由基清除实验考察芹菜素水分散体(Apigenin dispersion,AP-D)、AP-L和CS-AP-L的抗氧化能力。结果:低速离心法测定脂质体包封率更准确。薄膜分散-超声法制备AP-L包封率更高。AP-L最佳制备工艺为:芹菜素6 mg,芹菜素磷脂质量比1:24,磷脂胆固醇质量比6:1,乙醇6.3 mL,磷酸盐缓冲液20 mL,水化温度50℃,超声时间20 min。AP-L粒径为157.34±1.87 nm,多分散系数(Polydispersity index,PDI)为0.240±0.025,包封率为66.50%±1.00%,CS-AP-L粒径为564.22±39.7 nm,PDI为0.292±0.022,包封率为60.17%±1.97%。稳定性实验显示常温保存30 d后,AP-L渗漏率为21.92%±4.84%,CS-AP-L渗漏率为10.64%±0.28%,CS-AP-L更稳定。DPPH和ABTS+自由基清除实验表明,AP-L和CS-AP-L均可以提高芹菜素的自由基清除能力,且CS-AP-L的自由基清除能力更强。结论:本研究制备的CS-AP-L粒径大小合适,分布均匀,包封率较高、稳定性较好,具有促进芹菜素抗氧化活性的潜力,可为开发芹菜素衍生产品提供参考依据。

关键词：芹菜素脂质体包封率稳定性抗氧化能力壳聚糖

维持性血液透析中心静脉导管相关血流感染信息化监测及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2025年 752-757页

作者：郭紫晴赵梦寒张冰祁琪马瑶瑶刘金平茅一萍徐州医科大学护理学院徐州医科大学附属医院感染管理科

目的基于信息化监测系统分析维持性血液透析(MHD)患者中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)危险因素,构建风险预测模型并验证,为早期识别及预防CLABSI提供参考。方法选择2020年1月—2023年12月徐州医科大学附属医院门诊血液透析中心300例... 详细信息

目的基于信息化监测系统分析维持性血液透析(MHD)患者中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)危险因素,构建风险预测模型并验证,为早期识别及预防CLABSI提供参考。方法选择2020年1月—2023年12月徐州医科大学附属医院门诊血液透析中心300例MHD置管患者为研究对象,以7:3随机分为训练集210例与验证集90例两组。分析CLABSI危险因素,建立预测模型并验证,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型性能。结果 300例MHD中心静脉导管患者,确定32例CLABSI,发生率为0.65/千导管日。多因素分析显示导管留置时间、重复置管、既往存在导管感染史及糖尿病是MHD患者CLABSI危险因素(P临床筛查及预防CLABSI提供参考。

关键词：信息化监测维持性血液透析中心静脉导管相关血流感染危险因素预测模型

缺氧微环境下HIF-1α通过PD-L1调控肝癌恶性生物学行为和上皮间质转化的机制研究

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安徽医药 2025年第1期29卷 189-195,F0003页

作者：李昂查文章轩福明王宏伟周勇徐州医科大学盐城临床学院江苏盐城224005 江苏大学盐城临床医学院江苏盐城224005

目的探讨缺氧微环境下,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)通过程序性死亡配体1(PD-L1)调控肝癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮间质转化的机制。方法选取2016年9月至2018年9月在徐州医科大学附属盐城临床学院确诊治疗的57例肝癌病人作为研究对象。... 详细信息

目的探讨缺氧微环境下,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)通过程序性死亡配体1(PD-L1)调控肝癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮间质转化的机制。方法选取2016年9月至2018年9月在徐州医科大学附属盐城临床学院确诊治疗的57例肝癌病人作为研究对象。免疫组织化学检测HIF-1α、PD-L1的表达水平,统计学分析HIF-1α、PD-L1与肝癌病人临床病理及总生存期之间的关系。通过氯化钴建立肝癌细胞缺氧模型,用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法检测不同浓度氯化钴作用下细胞存活率;划痕实验、Transwell实验检测缺氧细胞及亲本细胞迁移、侵袭能力的变化;蛋白质印迹法检测缺氧细胞及亲本细胞HIF-1α、PD-L1蛋白表达水平。设计针对HIF-1α的siRNA(小干扰RNA,small interfering RNA)及PD-L1质粒,脂质体转染肝癌细胞氯化钴缺氧细胞,划痕实验、Transwell侵袭实验检测转染前后细胞迁移、侵袭能力的变化;蛋白质印迹法检测转染前后细胞HIF-1α、PD-L1、上皮间质转化(EMT)相关蛋白表达水平。结果与癌旁组织相比,HIF-1α、PD-L1在肝癌组织中高表达(P<0.05)。肝细胞癌中HIF-1α高表达组与低表达组在肿瘤长径、肿瘤分化程度和CNLC分期差异有统计学意义(P<0.05);PD-L1高表达组与低表达组在肿瘤数目、AFP表达水平和CNLC分期差异有统计学意义(P<0.05);且log-rank检验方法显示:HIF-1α、PD-L1高表达组病人的总生存期较低表达组明显降低(P<0.05)。与常氧细胞相比,缺氧细胞穿透小室的细胞数显著增加[(429.33±12.01)个比(244.3±8.14)个,t=−22.08,P<0.001],氯化钴缺氧肝癌细胞增殖、迁移及侵袭能力增强,HIF-1α、PD-L1表达水平明显增加(P<0.05)。与亲本细胞相比,HIF-1αsiRNA作用后肝癌缺氧细胞增殖、迁移及侵袭能力明显降低(P<0.05),且PD-L1、波形蛋白(Vimentin)及扭曲相关蛋白1(Twist1)蛋白表达明显降低,而上皮钙黏素(E-cadherin)蛋白表达明显增加(P<0.05);HIF-1αsiRNA和PD-L1质粒共转染后,可逆转HIF-1αsiRNA介导的侵袭、迁移能力的改变及EMT相关指标的改变。结论HIF-1α、PD-L1在肝癌中高表达,两者高表达预示肝癌病人预后较差。缺氧微环境下,HIF-1α可通过PD-L1调控肝癌恶性生物学行为及上皮间质转化进程。

关键词：癌,肝细胞缺氧微环境缺氧诱导因子-1α 程序性死亡受体-配体1 上皮间质转化

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经皮神经电刺激对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响

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中国康复医学杂志 2025年第1期 46-52页

作者：吴宇张明周敬杰陈杰王丹朱飞龙陈伟徐州医科大学附属徐州康复医院徐州医科大学第二临床医学院徐州医科大学徐州临床学院

目的：探讨经皮神经电刺激（TENS）对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响。方法：纳入40例膝周骨折术后患者，分为观察组（n=20）和试验组（n=20）。观察组接受中药熏蒸、关节松动、神经肌肉电刺激和肌力训练等常规康... 详细信息

目的：探讨经皮神经电刺激（TENS）对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响。方法：纳入40例膝周骨折术后患者，分为观察组（n=20）和试验组（n=20）。观察组接受中药熏蒸、关节松动、神经肌肉电刺激和肌力训练等常规康复治疗；试验组将常规康复治疗中的神经肌肉电刺激换为经皮神经电刺激，其他治疗与观察组一致。所有治疗5次/周，持续6周。于治疗前、治疗6周后对两组患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS-KS）、等速肌力测试和三维步态测试。结果：治疗前，两组患者各项评估指标差异无显著性意义（P>0.05）；治疗6周后，两组患者的HSS-KS、等速肌力测试和步态测试结果均显著优于治疗前（P<0.05），且试验组的VAS、HSS-KS、等速肌力测试中60°/s和180°/s下的相对峰力矩及部分步态参数显著优于观察组（P<0.05）。结论：TENS治疗可显著减轻膝周骨折术后患者的疼痛，提高膝关节功能，提升股四头肌的绝对肌力，改善步态。

关键词：经皮神经电刺激膝骨折

白细胞介素-34在感染性疾病中的免疫调节作用

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生命的化学 2025年第1期45卷 82-90页

作者：刘玉鑫薛社亮周燕娟江苏大学附属武进医院徐州医科大学武进临床学院呼吸与危重症医学科常州 213017 江苏大学附属武进医院徐州医科大学武进临床学院心内科常州 213017

白细胞介素-34(interleukin-34，IL-34)是一种新近发现的细胞因子，其在免疫调节中的作用已受到广泛关注。IL-34能与多种受体结合，包括集落刺激因子-1受体(colony-stimulating factor 1 receptor，CSF-1R)、蛋白酪氨酸磷酸酶-ζ(protei... 详细信息

白细胞介素-34(interleukin-34，IL-34)是一种新近发现的细胞因子，其在免疫调节中的作用已受到广泛关注。IL-34能与多种受体结合，包括集落刺激因子-1受体(colony-stimulating factor 1 receptor，CSF-1R)、蛋白酪氨酸磷酸酶-ζ(protein-tyrosine phosphatase-ζ，PTP-ζ)、多配体蛋白聚糖1(syndecan 1，SDC1, CD138)和触发髓样细胞上表达的受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2，TREM2)，参与多种信号通路的传导途径，影响多种生物学过程。本文从IL-34的受体和信号通路等方面介绍了IL-34在各种感染性疾病中的免疫调节作用，从而发掘IL-34在疾病严重程度监测中的潜力，并探究其成为临床治疗多种相关疾病的新靶点的可能性。

关键词：白细胞介素-34 感染性疾病免疫调节集落刺激因子-1

小儿消积止咳颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 91-93页

作者：王丹霞江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)儿科江苏常州213002

目的分析采用小儿消积止咳颗粒联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎患儿临床疗效的影响,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法根据随机数字表法将江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)2023年6月至12月收治的80例支原体肺... 详细信息

目的分析采用小儿消积止咳颗粒联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎患儿临床疗效的影响,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法根据随机数字表法将江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)2023年6月至12月收治的80例支原体肺炎患儿分为单一用药组(40例)和联合用药组(40例),单一用药组患儿采用阿奇霉素静脉滴注治疗,联合用药组患儿在单一用药组的治疗基础上加用小儿消积止咳颗粒口服治疗。两组患儿均治疗5 d。观察比较两组患儿临床疗效、恢复情况,治疗前后炎症相关因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果联合用药组患儿临床疗效较单一用药组更高;与单一用药组比,联合用药组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线肺部阴影消失时间、住院时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低,联合用药组均较单一用药组更低(均P0.05)。结论联合使用小儿消积止咳颗粒与阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿可提升临床治疗效果,促进患儿恢复,降低炎症反应,且安全性良好。

关键词：儿童支原体肺炎阿奇霉素小儿消积止咳颗粒

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