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中华心血管病杂志 2008年第3期36卷 270-270页

作者：刘军尚福泰夏勇邹桂娟李金芳南京医科大学附属淮安一院重症监护室 223300 徐州医学院附属医院心内科

他汀类药物具有抗炎、抗氧化、抑制血小板聚集、改善血管内皮功能等多向性效应。本研究旨在观察阿托伐他汀治疗3d对急性心肌梗死（AMI）早期血浆氧化低密度脂蛋白（oxLDL）的影响，探讨AMI早期应用他汀类药物的必要性。

关键词：急性心肌梗死阿托伐他汀氧化应激氧化低密度脂蛋白抑制血小板聚集他汀类药物血管内皮功能早期应用

头颈部肿瘤手术切除后头颈部显微外科修复重建的成本分析

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头颈部肿瘤手术切除后头颈部显微外科修复重建的成本分析

2019年中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会第十三次全国口腔颌面-头颈肿瘤内科学术会议

作者：丁倩南京医科大学附属口腔医院(江苏省口腔医院)

目的头颈部鳞癌切除后血管化皮瓣游离移植已成为头颈部重建的主要技术。本研究评估了头颈部鳞癌切除后血管化皮瓣游离移植的成本效益。方法我们开发了一种Markov模型,该模型包括与邻位瓣相比游离皮瓣的成本、生活质量、生存和成本效益...

目的头颈部鳞癌切除后血管化皮瓣游离移植已成为头颈部重建的主要技术。本研究评估了头颈部鳞癌切除后血管化皮瓣游离移植的成本效益。方法我们开发了一种Markov模型,该模型包括与邻位瓣相比游离皮瓣的成本、生活质量、生存和成本效益、健康状态和生活质量评分。成本来源取决于医院的住院病人的费用。结果包括生存质量,成本和增量成本效益比。结果游离皮瓣重建比皮瓣花费花费更多,但是会有更好的生存质量。在生存时间方面两者是相同的。在本研究中,总体花费<50,000被定义为具有成本效益。增量成本效益头颈游离皮瓣低于阈值,因此,游离皮瓣是符合成本效益。单变量分析显示除局部重建后如果没有别的并发症产生,所有头颈部鳞癌的鳞癌各个阶段的是具有成本效益的。结论与邻位皮瓣相比,游离具有成本效益,对于早期癌症患者更是如此。这一发现支持了目前游离皮瓣头颈部重建。而且筛选和早期检测对于优化成本非常重要。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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肾小球毛细血管襻IgA沉积

淮海医药 1999年第4期17卷 79-80页

作者：倪龙根任卿陈素英上海市浦东新区公利医院内科 200135 上海第二医科大学附属仁济医院肾脏科 200025

患者女，23岁．未婚。因尿色深，泡沫尿伴尿频半年入院。患者入院前半年，在无明显诱因下出现尿频、尿急、但无尿痛．未诊治。近3月来发现屎色深如浓茶色且伴有泡沫尿。尿常规示；红细胞满视野，蛋白3+，白细胞4～6／HP，给予诺氟沙星... 详细信息

患者女，23岁．未婚。因尿色深，泡沫尿伴尿频半年入院。患者入院前半年，在无明显诱因下出现尿频、尿急、但无尿痛．未诊治。近3月来发现屎色深如浓茶色且伴有泡沫尿。尿常规示；红细胞满视野，蛋白3+，白细胞4～6／HP，给予诺氟沙星等治疗但无效。反复尿常规揭示；红细胞满视野或70～80／HP，蛋白持续3+；白细胞0或4-6／HP。

关键词：肾小球毛细血管襻IgA沉积病理检查实验室检查乙型肝炎肾小球肾炎 IgA肾病

糖化血红蛋白、空腹血糖与前循环穿支动脉硬化性脑卒中患者神经功能、认知功能及日常生活能力的相关性研究

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实用心脑肺血管病杂志 2019年第10期27卷 24-28页

作者：常四鹏张晓俊王炎强孙邵洋耿德勤肖成华单县东大医院神经内科山东省菏泽市274300 潍坊医学院山东省潍坊市261031 潍坊医学院附属医院神经内科山东省潍坊市261031 青岛大学医学院神经内科山东省青岛市266000 徐州医科大学附属医院神经内科江苏省徐州市221002

背景脑卒中后急性高血糖主要与应激反应有关,而寻找一个受外界因素影响小的血糖评估指标对脑卒中患者早期治疗及预后判断具有重要意义。目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)与前循环穿支动脉粥样硬化性脑卒中患者神经功能、认... 详细信息

背景脑卒中后急性高血糖主要与应激反应有关,而寻找一个受外界因素影响小的血糖评估指标对脑卒中患者早期治疗及预后判断具有重要意义。目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)与前循环穿支动脉粥样硬化性脑卒中患者神经功能、认知功能及日常生活能力的相关性。方法选取2012年9月-2015年9月菏泽市单县东大医院神经内科收治的前循环穿支动脉粥样硬化性脑卒中患者47例,根据入院时HbA1c分为A1组26例(HbA1c≤7.0%)和B1组21例(HbA1c>7.0%),根据入院时FPG分为A2组16例(FPG≤6.1 mmol/L)和B2组31例(FPG>6.1 mmol/L)。比较A1组和B1组、A2组和B2组患者一般资料、住院时间、实验室检查指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、改良Barthel指数(mBI)评分、功能独立性评定量表(FIM)评分;FPG与前循环穿支动脉粥样硬化性脑卒中患者NIHSS评分、MMSE评分、mBI评分、FIM评分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果(1)A1组和B1组患者男性比例、年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟率、饮酒率、住院时间、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及NIHSS评分、MMSE评分、mBI评分、FIM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A2组和B2组患者男性比例、年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟率、饮酒率、住院时间及Hcy、hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B2组患者NIHSS评分高于A2组,MMSE评分、mBI评分、FIM评分低于A2组(P<0.05)。(3)Pearson相关分析结果显示,FPG与前循环穿支动脉粥样硬化性脑卒中患者NIHSS评分呈正相关(r=0.591,P<0.01),与MMSE评分(r=-0.334)、m BI评分(r=-0.475)、FIM评分(r=-0.482)呈负相关(P<0.01)。结论HbA1c与前循环穿支动脉粥样硬化性脑卒中患者神经功能、认知功能及日常生活能力无明显相关性,但FPG升高可影响前循环穿支动脉粥样硬化性脑卒中患者神经功能、认知功能及日常生活能力。

关键词：卒中动脉粥样硬化穿支动脉粥样硬化性疾病前循环糖化血红蛋白空腹血糖神经功能认知功能日常生活能力

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糖尿病患者外周血管的超声表现

淮海医药 2009年第3期27卷 211-212页

作者：吴志亮广西医科大学第九附属医院功能科广西北海536000

目的探讨糖尿病患者外周血管的超声表现。方法自腹股沟韧带中点,由近而远依次观察股动脉、腘动脉的内—中膜厚度(TMT)和形态、斑块及血流情况。结果54例糖尿病患者中有50例共156支下肢动脉患有不同程度的硬化,32例96支动脉有硬化斑块,3... 详细信息

目的探讨糖尿病患者外周血管的超声表现。方法自腹股沟韧带中点,由近而远依次观察股动脉、腘动脉的内—中膜厚度(TMT)和形态、斑块及血流情况。结果54例糖尿病患者中有50例共156支下肢动脉患有不同程度的硬化,32例96支动脉有硬化斑块,3例3支腘动脉为中度狭窄,血流频谱空窗缩小,频带增宽,峰值流速加快。结论糖尿病与动脉粥样硬化关系密切,能引起和促进动脉硬化的形成,超声可以无创判定外周动脉硬化的存在与否,准确测量粥样硬化斑块的多少、部位、管腔狭窄程度和血供情况,为临床确定是否外科手术或内科药物治疗提供重要依据,是目前最为理想的检测方法,并可作为发生脑梗塞、心肌梗死、肢端缺血坏死的预测参数,防范严重并发症的发生。

关键词：糖尿病外周血管疾病超声检查

急性后循环大血管闭塞性脑梗死桥接治疗与直接血管内治疗的疗效和安全性对比研究

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中国卒中杂志 2023年第4期18卷 456-462页

作者：关翘楚谢子逸吕卫萍倪环宇李敬伟周俊山恽文伟李晓波张清秀徐运南京中医药大学鼓楼临床医学院南京210000 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科徐州医科大学附属鼓楼临床学院江苏大学鼓楼临床医学院南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科南京市第一医院神经内科常州市第二人民医院神经内科苏北人民医院神经内科

目的探讨桥接治疗和直接血管内治疗对急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者的安全性和有效性。方法本研究采用回顾性、多中心研究方法,应用Epidata数据库,收集2020年1月—2021年12月江苏省4家医疗中心急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者动... 详细信息

目的探讨桥接治疗和直接血管内治疗对急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者的安全性和有效性。方法本研究采用回顾性、多中心研究方法,应用Epidata数据库,收集2020年1月—2021年12月江苏省4家医疗中心急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者动脉取栓数据,根据治疗方式分为桥接治疗组(急诊血管内治疗前给予阿替普酶静脉溶栓)和直接血管内治疗组。收集患者一般基线数据和结局指标,比较两组患者基线特征和治疗后预后情况。使用术后90 d mRS评分评估患者预后,0~2分为预后良好,3~6分为预后不良;主要有效性结局指标为90 d mRS评分和90 d血管性死亡率;主要安全性指标为术后48 h内出现症状性颅内出血(symptomatic intracerebral hemorrhage,sICH)、再灌注损伤、造影剂渗漏。采用logistic回归分析影响后循环取栓术预后的独立危险因素。结果共纳入125例急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者,其中接受桥接治疗28例,直接血管内治疗97例。入院时,桥接治疗组丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)[13.9(11.3~23.2)U/L vs.20.0(13.0~27.8)U/L,P=0.024]低于直接取栓组。桥接治疗组和直接血管内治疗组的单因素分析发现,桥接治疗组发病到医院的时间[120(82.5~180.0)min vs.270(180.0~360.0)min,P血管内治疗的时间[232(180.0~363.8)min vs.334(255.0~443.5)min,P血管性死亡率(28.6%vs.43.3%,P=0.161),桥接治疗组均低于直接取栓组,差异无统计学意义。结论桥接治疗可明显改善急性后循环大血管闭塞性脑梗死患者90 d的临床预后,疗效显著优于直接血管内治疗组,且不增加症状性颅内出血的发生风险。

关键词：急性脑梗死大血管闭塞桥接治疗血管内治疗

急性心肌梗死患者早期新发心房颤动的危险因素及预后分析

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中外医药研究 2023年第5期2卷 12-14页

作者：蔡东东高新春徐州医科大学附属沭阳医院心内科江苏宿迁223600

目的:分析急性心肌梗死患者早期新发心房颤动的危险因素和对预后的影响。方法:选取2018年8月—2021年5月徐州医科大学附属沭阳医院收治的急性心肌梗死患者393例为观察对象,根据是否出现新发房颤分为新发房颤组(60例)及非房颤组(333例)... 详细信息

目的:分析急性心肌梗死患者早期新发心房颤动的危险因素和对预后的影响。方法:选取2018年8月—2021年5月徐州医科大学附属沭阳医院收治的急性心肌梗死患者393例为观察对象,根据是否出现新发房颤分为新发房颤组(60例)及非房颤组(333例)。比较两组患者一般资料、预后情况及心脏彩超结果,采取二元logistics回归分析急性心肌梗死患者新发房颤的危险因素。结果:新发房颤组患者年龄、体重指数、入院心率、入院收缩压、肌酐峰值、脑钠肽、高血压、糖尿病、killip分级≥Ⅱ级占比高于非房颤组,差异有统计学意义(P心血管不良事件发生率高于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果表明,新发房颤患者独立危险因素为年龄、左房内径、心室率、二尖瓣反流面积及脑钠肽(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者出现新发心房颤动的危险因素包括年龄、左房内径、心室率及二尖瓣反流,出现新发房颤的急性心肌梗死患者住院期间预后效果更差。

关键词：急性心肌梗死新发心房颤动危险因素多因素回归分析

内皮源性舒张因子对胸主动脉内皮损伤大鼠血浆内源性洋地黄因子的影响

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北京医科大学学报 1996年第2期28卷 109-110页

作者：陈洪江朱国英奏玉明黄丽英李万镇北京医科大学第一医院心内科江苏省徐州医学院附属医院心内科

目的：观察内皮源性舒张因子的前体Ｌ－Ａｒｇｉｎｉｎｅ（Ｌ－Ａｒｇ）和抑制剂￣ｗＮ－ｎｉｔｒｏ－Ｌ－Ａｒｇｉｎｉｎｅ（ＬＮＮＡ）对动脉内皮损伤的大鼠血浆中内源性洋地黄因子水平的影响。方法：采用大鼠胸主动脉内皮损伤术和放... 详细信息

目的：观察内皮源性舒张因子的前体Ｌ－Ａｒｇｉｎｉｎｅ（Ｌ－Ａｒｇ）和抑制剂￣ｗＮ－ｎｉｔｒｏ－Ｌ－Ａｒｇｉｎｉｎｅ（ＬＮＮＡ）对动脉内皮损伤的大鼠血浆中内源性洋地黄因子水平的影响。方法：采用大鼠胸主动脉内皮损伤术和放免测定法。结果：大鼠胸主动脉内皮损伤后，胸主动脉中ｃＧＭＰ含量显著下降，血浆中内源性洋地黄因子却显著上升Ｌ－Ａｒｇ可明显升高胸主动脉中ｃＧＭＰ浓度，降低血浆中内源性洋地黄因子水平；而ＬＮＮＡ的作用恰好相反。结论：内皮源性舒张因子可通过ｃＧＭＰ途径抑制胸主动脉内皮损伤的大鼠血浆中内源性洋地黄因子产生。

关键词：胸主动脉血管内皮舒张因子洋地黄

接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者的血压管理

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国际脑血管病杂志 2020年第3期28卷 196-201页

作者：唐逸张健煜刘雨朦金晶何明利徐州医科大学附属连云港医院神经内科 222002

血压管理是急性缺血性卒中治疗中重要而复杂的一部分。接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者的血压管理方案尚无共识。溶栓前后的血压水平和血压变异性以及血压干预时机对急性缺血性卒中患者的出血性转化、功能转归和复发风险均有显著... 详细信息

血压管理是急性缺血性卒中治疗中重要而复杂的一部分。接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者的血压管理方案尚无共识。溶栓前后的血压水平和血压变异性以及血压干预时机对急性缺血性卒中患者的出血性转化、功能转归和复发风险均有显著影响。文章对急性缺血性卒中溶栓前后血压管理的必要性、安全性、血压调控目标以及对转归的影响进行了综述。

关键词：卒中脑缺血血栓溶解疗法血压