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高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病:恢复椎体高度、减小后凸畸形与恢复脊柱矢状序列

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中国组织工程研究 2022年第10期26卷 1490-1494页

作者：石焱张云庆刘勇芮敏刘上楼徐州医科大学江阴临床学院江苏省江阴市214400 徐州医科大学江阴临床学院脊柱外科江苏省江阴市214400

背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形能够快速缓解疼痛、稳定椎体、矫正脊柱后凸畸形,被广泛用于Ⅰ期、Ⅱ期Kümmell病的治疗,但对于Ⅲ期Kümmell病的治疗方法目前尚存在争议。目的:探讨高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell... 详细信息

背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形能够快速缓解疼痛、稳定椎体、矫正脊柱后凸畸形,被广泛用于Ⅰ期、Ⅱ期Kümmell病的治疗,但对于Ⅲ期Kümmell病的治疗方法目前尚存在争议。目的:探讨高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病的疗效。方法:选择2016年5月至2019年5月江阴市人民医院收治的无神经症状Ⅲ期Kümmell病患者28例,其中男11例,女17例,年龄57-82岁;病变椎体集中于胸腰段,其中T11椎体6例,T12椎体14例,L1椎体5例,L2椎体3例,均接受高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗。术后1 d及1年随访时,采用目测类比评分和Oswestry功能障碍指数评价患者术后疼痛和生活能力改善情况,拍摄正、侧位X射线片测量椎体高度恢复和后凸畸形矫正情况。研究获得江阴市人民医院伦理委员会批准,批件号:[2017]伦审研第(021)号。结果与结论:①28例患者均顺利完成手术并完成随访,随访12-22个月,治疗过程中未出现伤口感染、肺栓塞等严重并发症,3例发生骨水泥椎间隙渗漏,未引起临床症状;1例术后3个月出现邻近椎体骨折,行椎体后凸成形治疗后治愈;②28例患者术后1 d、术后1年时的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分与局部后凸角均低于术前(P<0.05),术后1 d、术后1年时的椎体前缘、中间及后缘高度均高于术前(P<0.05);③结果表明,高黏度骨水泥椎体后凸成形可有效缓解患者腰背痛、改善患者生活能力、恢复椎体高度、减小后凸畸形、恢复脊柱矢状序列,是治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病的有效方法之一。

关键词：骨材料骨水泥 Kümmell病椎体后凸成形

血管周围间隙扩大与帕金森病患者认知和运动纵向变化的关系

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中华神经科杂志 2022年第5期55卷 466-473页

作者：李邓周成莹花放杨新新徐州医科大学第一临床学院徐州221004 徐州医科大学附属医院神经内科徐州221002

目的探讨基底神经节(BG)血管周围间隙扩大(EPVS;BG-EPVS)与初诊帕金森病及其不同运动亚型[震颤优势型(TD)、姿势不稳和步态障碍型(PIGD)]患者认知和运动纵向变化的相关性。方法从帕金森进展标志物倡议(PPMI)数据库中筛选131例帕金森病患... 详细信息

目的探讨基底神经节(BG)血管周围间隙扩大(EPVS;BG-EPVS)与初诊帕金森病及其不同运动亚型[震颤优势型(TD)、姿势不稳和步态障碍型(PIGD)]患者认知和运动纵向变化的相关性。方法从帕金森进展标志物倡议(PPMI)数据库中筛选131例帕金森病患者,分别收集其基线和随访1、2年的数据,通过患者头颅影像学资料,在轴位T2加权像上评估不同脑区的EPVS数量,并根据EPVS程度将其分为BG-EPVS-和BG-EPVS+组。将帕金森病患者通过国际运动障碍协会帕金森病统一评定量表(MDS-UPDRS)评分分为TD和PIGD组,比较两组的EPVS数量和临床数据,并分析基线时BG-EPVS数量和程度与帕金森病及其不同运动亚型(TD、PIGD)临床结局指标纵向变化的相关性。结果在所有帕金森病患者中,BG-EPVS与年龄(r=0.32,P<0.01)、Hoehn和Yahr分级(r=0.21,P<0.05)、血清神经丝轻链(r=0.18,P<0.05)和Epworth嗜睡量表评分(r=0.20,P<0.05)呈正相关。在基线及第2年时,PIGD组的BG-EPVS数量多于TD组(11.0±4.2比9.0±3.8,t=2.18,P=0.03;16.3±6.7比12.6±4.6,t=2.71,P=0.007;校正后)。在基线时,帕金森病及其运动亚型(TD、PIGD)组患者中较多的BG-EPVS数量与基线运动结局显著相关(β=0.66,P=0.01;β=0.64,P=0.008;β=0.91,P=0.009),与认知结局不相关。通过线性混合效应模型分析,在帕金森病及其运动亚型(TD、PIGD)组患者中,BG-EPVS数量与运动结局随时间变化呈正相关(β=0.51,P=0.008;β=0.59,P=0.025;β=0.80,P=0.038);将帕金森病患者的BG-EPVS分为不同程度后,BG-EPVS中重度与运动结局随时间变化呈正相关(β=3.30,P=0.031)。结论在这项纵向研究中,较高基线BG-EPVS数量与帕金森病患者运动障碍严重程度纵向变化呈正相关,与认知变化不相关,且能够在2年随访期间预测运动功能的下降。

关键词：帕金森病运动障碍运动亚型血管周围间隙影像标志物

三维可视化技术在胸骨肿瘤切除和胸壁重建中的应用

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武汉大学学报（医学版） 2023年第7期44卷 829-832页

作者：黄晓锋单一波糜烨东虞桂平徐州医科大学江阴临床学院胸心外科江苏江阴214400

目的:探讨三维可视化技术在使用钛板及模块化假体进行胸骨重建的临床效果。方法:回顾性分析了2013年6月至2019年12月,在徐州医科大学江阴临床学院胸心外科施行了根治性切除的10例胸骨肿瘤病例,10例患者术前均行常规CT检查及三维可视化重... 详细信息

目的:探讨三维可视化技术在使用钛板及模块化假体进行胸骨重建的临床效果。方法:回顾性分析了2013年6月至2019年12月,在徐州医科大学江阴临床学院胸心外科施行了根治性切除的10例胸骨肿瘤病例,10例患者术前均行常规CT检查及三维可视化重建,其中6例病例使用钛板进行胸骨重建,4例病例使用模块化假体进行胸骨重建。结果:10例患者手术均顺利完成,围手术期间1例患者出现较严重的肺部感染,予以对症治疗后治愈,余患者无明显手术并发症。术后病理结果显示浆细胞瘤2例,软骨肉瘤4例,胸骨及周围软组织转移性甲状腺滤泡性癌1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,软骨母细胞瘤1例,骨肉瘤1例。10例患者随访期为60个月;2例软骨肉瘤患者复发死亡,生存期分别为10个月及30个月;1例浆细胞瘤患者因多发转移死亡,生存期为28个月;1例软骨肉瘤患者因其他原因死亡,生存期为40个月;余患者未见复发,状况良好。结论:三维可视化技术在胸骨肿瘤切除及胸骨重建的术前评估和术中操作中有极大的指导作用,具有广泛的应用前景。

关键词：三维可视化技术胸骨肿瘤钛板模块化假体胸壁重建

RNA去甲基化酶FTO抑制剂对胶质母细胞瘤干细胞功能的影响

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中国药理学通报 2023年第1期39卷 125-130页

作者：吴润秋田聪张旭于如同徐州医科大学第一临床学院江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院神经外科江苏徐州221002

目的分析m^(6)A去甲基化酶FTO的抑制剂(FB23-2)对人胶质母细胞瘤干细胞活性的影响。方法运用CCK-8法和神经球形成实验检测FB23-2和替莫唑胺对GSC的影响;体外有限稀释实验检测FB23-2对GSC自我更新的影响;EdU法检测FB23-2对GSC增殖的影响... 详细信息

目的分析m^(6)A去甲基化酶FTO的抑制剂(FB23-2)对人胶质母细胞瘤干细胞活性的影响。方法运用CCK-8法和神经球形成实验检测FB23-2和替莫唑胺对GSC的影响;体外有限稀释实验检测FB23-2对GSC自我更新的影响;EdU法检测FB23-2对GSC增殖的影响;流式细胞术检测FB23-2对GSC凋亡的影响。结果CCK-8结果显示,FB23-2能够有效抑制GSC的细胞活性,其IC_(50)分别为7.11μmol·L^(-1)和4.63μmol·L^(-1)。成球实验证明,FB23-2处理组的GSC神经球的大小和数量较对照组明显减少。体外有限稀释实验表明,FB23-2可有效抑制GSC的自我更新能力;EdU参入实验显示,与对照组相比,处理组分别降至(70.59±13.74)%和(50.33±4.53)%。流式细胞术检测处理组细胞的凋亡率分别为(12.16±1.90)%和(16.77±1.17)%。结论FTO抑制剂FB23-2可抑制GSC的生长和自我更新能力,靶向FTO可能是清除GSC的潜在策略之一。

关键词： FTO FB23-2 胶质母细胞瘤干细胞自我更新神经球凋亡

经尿道前列腺等离子电切术后晚期前列腺癌患者相关急性尿潴留的临床治疗方案研究

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中华男科学杂志 2023年第1期29卷 25-30页

作者：庞昆梁清陈波史振铎董洋韩从辉徐州医科大学附属徐州临床学院/徐州市中心医院泌尿外科江苏徐州221009

目的:研究经尿道前列腺等离子电切术(TuPkRP)治疗晚期前列腺癌(PCa)相关急性尿潴留(AUR)患者和治疗良性前列腺增生(BPH)相关AUR的手术安全性差异,同时对PCa患者的肿瘤学特性进行评估。方法:本试验采用回顾性研究,试验分为两部分,首先比... 详细信息

目的:研究经尿道前列腺等离子电切术(TuPkRP)治疗晚期前列腺癌(PCa)相关急性尿潴留(AUR)患者和治疗良性前列腺增生(BPH)相关AUR的手术安全性差异,同时对PCa患者的肿瘤学特性进行评估。方法:本试验采用回顾性研究,试验分为两部分,首先比较行TuPkRP治疗的晚期PCa和BPH的AUR患者的基线资料及手术参数如手术时长、术前术后血红蛋白下降量、术后3个月IPSS下降值、术后住院天数等,以比较TuPkRP治疗晚期PCa相关AUR的安全性;其次,比较晚期PCa相关AUR同时应用ADT治疗和TuPkRP治疗的患者和仅使用ADT而不行TuPkRP治疗的肿瘤指标如PSA值、ECT骨转移情况等,以观察晚期PCa相关AUR患者是否因为TuPkRP治疗而导致肿瘤进展。结果:各组间基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。晚期PCa相关AUR并行TuPkRP治疗组的手术时长和术后的住院时间显著高于因BPH尿潴留并行TuPkRP治疗的患者组(P0.05);同时,晚期PCa相关AUR并行TuPkRP治疗+ADT治疗的患者组和晚期PCa相关AUR仅用ADT治疗患者组间,PCa相关肿瘤学参数等无统计学差异(P>0.05)。结论:晚期PCa相关AUR采用TuPkRP治疗,从手术安全性上来讲,并发症和不良事件并未显著高于BPH行TuPkRP手术;同时行本手术,相较于晚期PCa相关AUR仅留置导尿+内分泌治疗的患者,并未显著促进PCa的肿瘤进展。

关键词：晚期前列腺癌急性尿潴留经尿道前列腺等离子电切术良性前列腺增生肿瘤学指标

功能性踝关节不稳患者的等速肌力测试、平衡及步态特征分析

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中国康复医学杂志 2023年第7期38卷 960-965页

作者：王斌朱飞龙张明朱伟伟陈伟徐州医科大学附属徐州康复医院江苏省徐州市221000 徐州医科大学徐州临床学院

目的:对功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI)患者的肌力、平衡及步态特征进行研究分析,从而为该病的治疗和疗效评价提供客观依据。方法:选取2021年1—10月网上招募及徐州市康复医院收治的功能性踝关节不稳患者46例,同时... 详细信息

目的:对功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI)患者的肌力、平衡及步态特征进行研究分析,从而为该病的治疗和疗效评价提供客观依据。方法:选取2021年1—10月网上招募及徐州市康复医院收治的功能性踝关节不稳患者46例,同时,招募23例踝关节未曾发生损伤的健康人作为对照组。分别对受试者进行踝关节背伸及跖屈、踝关节内翻及外翻的等速向心运动测试,髋关节内收及外展的等速向心测试;采用星形偏移平衡测试方法获得受试者平衡参数,采用GaitScan仪器对受试者足底压力和步态进行测量。结果:健康组和FAI组在30°/s、60°/s、120°/s角速度下,内翻、外翻、外翻/内翻比值,均存在显著性差异(P0.05),表现为FAI组的患侧跖屈小于健康组,背屈/跖屈比值大于健康组。健康组和FAI组在30°/s、60°/s、120°/s角速度下,髋关节外展、外展/内收比值,存在显著性差异(P0.05),表现为FAI组的患侧髋关节外展、外展/内收比值小于健康组。FAI组的前、外、外后、后、内、内前星形偏移平衡结果与健康人存在显著性差异,表现为小于健康组(P0.05)。FAI组患侧足跟内侧、第一跖骨、第二跖骨压力小于健侧和健康组(P<0.05),足跟外侧、第四跖骨、第五跖骨压力大于健侧和健康组(P<0.05)。FAI组患侧承重反应延长(P<0.05),站立末期缩短(P<0.05)。结论:功能性踝关节不稳对患者的肌力、步态、平衡参数造成了显著影响,初次扭伤后,应当及时干预,避免进展为功能性踝关节不稳。

关键词：功能性踝关节不稳等速肌力测试平衡步态康复

非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者运动耐量及通气效率的临床特点

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中华物理医学与康复杂志 2022年第9期44卷 805-811页

作者：洪钱沁李瑾朱飞龙张明张淼高民陈伟徐州医科大学附属徐州康复医院康复科徐州221000 徐州医科大学徐州临床学院徐州221000

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)合并2型糖尿病(T2DM)患者运动耐量和通气效率的特点。方法根据胸外科数据库和电子病例资料筛选出合并T2DM的NSCLC患者(48例),使用倾向性评分法在病例中1∶1匹配出单纯肺癌患者(48例),据此分为合并T2DM组及... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)合并2型糖尿病(T2DM)患者运动耐量和通气效率的特点。方法根据胸外科数据库和电子病例资料筛选出合并T2DM的NSCLC患者(48例),使用倾向性评分法在病例中1∶1匹配出单纯肺癌患者(48例),据此分为合并T2DM组及未合并T2DM组,且所有患者行肺切除术前完成心肺运动试验(CP_(ET)),另择同期行CP_(ET)的健康体检者作为健康对照组(24例),对CP_(ET)结果进行分析,包括静态肺功能指标、CP_(ET)核心指标、运动耐量及心率恢复指标和通气效率及气体交换指标。结果与健康对照组相比,合并T2DM和未合并T2DM组的峰值摄氧量(VO_(2)peak)、无氧阈(AT)及峰值氧脉搏(peak O_(2)pulse)均降低,二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)及最低值(VE/VCO_(2)nadir)均上升(P0.05)。结论与健康人相比,NSCLC合并T2DM的运动耐量及运动时通气效率均下降,未合并T2DM组的运动耐量下降,通气效率大致正常;CP_(ET)可为NSCLC合并T2DM患者肺切除术围手术期的风险评估提供依据。

关键词：非小细胞肺癌 2型糖尿病心肺运动试验运动耐量通气效率

盆腔恶性肿瘤患者放疗后肠道菌群变化与放射性肠炎的相关性研究

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东南大学学报（医学版） 2022年第3期41卷 364-371页

作者：朱小月江柯炜陈海娇朱琳张婷刘鹏飞吴群英王坚殷华芳沈卫东徐州医科大学江苏徐州221000 徐州医科大学附属江阴临床学院江苏江阴214400

目的:研究盆腔恶性肿瘤患者放疗后肠道菌群变化,并分析其与脂多糖(LPS)、肿瘤坏死子因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)等炎症因子的相关性,探讨其在预测放射性肠炎中的临床价值。方法:选取2020年10月至... 详细信息

目的:研究盆腔恶性肿瘤患者放疗后肠道菌群变化,并分析其与脂多糖(LPS)、肿瘤坏死子因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)等炎症因子的相关性,探讨其在预测放射性肠炎中的临床价值。方法:选取2020年10月至2021年6月在徐州医科大学附属江阴临床学院收治的17例首次接受盆腔放疗患者,按照RTOG/EORTC放射反应分级标准分为无症状组、轻症组和重症组。采用16S rDNA测序法检测肠道菌群情况,酶联免疫吸附试验检测炎症因子水平,并进行相关性分析。结果:放疗后患者肠道菌群α多样性明显下降,且放疗前后组间β多样性也存在差异(Stress<0.1)。放疗前重症组患者粪便中Castellaniella属显著高于轻症组和无症状组(P<0.05)。随着放疗剂量累计炎症因子水平明显升高,且变化幅度与放射反应严重等级相关。放疗第3周重症组血清LPS、TNF-α、IL-1β及粪便HMGB1水平高于无症状组和轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。代表肠道菌群丰度Chao1指数与血清LPS、TNF-α及粪便HMGB1呈负相关(r值分别为-0.655、-0.516、-0.623,均P<0.05);代表肠道菌群多样性Shannon指数与血清LPS呈负相关(r=-0.550,P<0.05)。结论:肠道菌群可能在放射性肠炎的发生、发展中起一定作用。通过检测患者肠道菌群Castellaniella可预测放射性肠炎严重程度,从而为预测及防治放射性肠损伤提供新的思路和方法。

关键词：盆腔肿瘤放射治疗放射性肠炎肠道菌群炎症因子

基于跟骨前部外侧壁和载距突解剖分区的载距突精准置钉技术的应用研究

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中华创伤骨科杂志 2022年第10期24卷 848-855页

作者：王冰朱爱祥史册孙健宁乔风雷姜伟李威周晶晶唐广胜王德广徐州医科大学附属宿迁医院骨科宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院影像科宿迁223800 徐州医科大学基础医学院徐州221004 徐州医科大学第一临床学院徐州221004

目的评价基于跟骨前部外侧壁和载距突解剖分区的载距突精准置钉应用于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折治疗的效果。方法按"四分法"把跟骨前部外侧壁分为前上区(S1)、前下区(S2)、后上区(S3)和后下区(S4),用于标定进钉点;"三段法"把载距突分为... 详细信息

目的评价基于跟骨前部外侧壁和载距突解剖分区的载距突精准置钉应用于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折治疗的效果。方法按"四分法"把跟骨前部外侧壁分为前上区(S1)、前下区(S2)、后上区(S3)和后下区(S4),用于标定进钉点;"三段法"把载距突分为前段、中段和后段,用以标定置钉靶点。标本做CT扫描和Mimics建模,在3D虚拟模型上从跟骨前部外侧壁每个区分别向载距突组配1枚螺钉,其中S1和S2靶点是载距突内侧前段与中段交点P1,S3和S4靶点是中段与后段交点P2,观察螺钉是否位于骨性通道内。回顾性分析2017年1月至2021年1月徐州医科大学附属宿迁医院收治的72例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料,根据不同的载距突置钉法把患者分为解剖分区组和3D打印组。解剖分区组32例,男25例,女7例;年龄24~60岁,基于解剖分区法置钉。3D打印组40例,男31例,女9例;年龄25~58岁,采用3D打印辅助置钉。比较解剖分区组置钉参数与实际值的差异,比较两组间置钉总数、平均置钉数、螺钉分布和置钉准确率。结果在标本上从S1和S2向P1、S3和S4向P2虚拟置钉,螺钉均在骨性通道内,未见穿破跗骨窦。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有比性。解剖分区组载距突置钉总数52枚,(1.63±0.48)枚/例,其中20例置钉2枚,置钉准确率为92.3%(48/52)。解剖分区组的各个置钉参数和实际值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3D打印组载距突置钉总数63枚,(1.58±0.49)枚/例,其中23例置钉2枚,准确置钉率为93.7%(59/63),以上指标与解剖分区组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于跟骨前部外侧壁和载距突解剖分区的载距突置钉技术应用于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折手术治疗,可以收到与3D打印辅助置钉相近的效果。

关键词：跟骨解剖学,局部计算机辅助设计载距突解剖分区