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复杂型马蹄内翻足的研究进展

中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 286-288,F0003页

作者：戚玉东禚保彪孙庆增徐州医科大学附属徐州儿童医院小儿骨科徐州221006

随着Ponseti技术的广泛应用,大部分特发性马蹄内翻足可以得到满意的治疗。而复杂型马蹄内翻足很难通过经典Ponseti技术获得矫正。2006年Ponseti教授首次提出运用改良Ponseti技术治疗复杂型马蹄内翻足并获得满意效果。本文通过回顾性分... 详细信息

随着Ponseti技术的广泛应用,大部分特发性马蹄内翻足可以得到满意的治疗。而复杂型马蹄内翻足很难通过经典Ponseti技术获得矫正。2006年Ponseti教授首次提出运用改良Ponseti技术治疗复杂型马蹄内翻足并获得满意效果。本文通过回顾性分析采用改良Ponseti技术治疗复杂型马蹄内翻足的相关文献,对复杂型马蹄内翻足的病因、病理解剖、诊断、初始治疗、复发、并发症及复发后的治疗等方面的进展进行综述。

关键词：马蹄内翻足改良Ponseti技术复发

先天性巨结肠竞争内源性RNA网络构建和分析

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中华小儿外科杂志 2024年第9期45卷 819-826页

作者：刘丰丽张建军曾战东黄广锋马同胜徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿外科徐州221000

目的:基于在线数据库,利用生物信息学的方法构建先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)竞争性内源RNA(competitive endogenous RNA,ceRNA)调控网络。方法:从GEO数据库中下载HSCR长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)-seq、微小RNA(microRNA,miRNA)-seq和mRNA-seq,采用limma算法筛选出差异表达lncRNAs、miRNAs和mRNAs。利用R包cluster Profile对差异基因进行GO分析和KEGG分析。利用生物信息学预测网站预测靶点关系,采用Cytoscape v3.5.1软件构建可视化ceRNA网络。利用实时荧光定量聚合酶链反应,免疫组织化学及免疫荧光进行临床样本验证。采用t检验进行统计学分析。结果:从HSCR样本中筛选出219个上调和116个下调的lncRNAs;61个上调和21个下调的miRNAs;1216个上调的和1376个下调的mRNAs;差异基因主要富集在神经系统形成、免疫反应、凋亡调控等GO功能;涉及PPAR信号通路、Hippo信号通路、cAMP信号通路、Th1和Th2细胞分化、MAPK信号通路、Wnt信号通路等信号通路。在构建的ceRNA网络中,共筛选出37个核心lncRNAs、13个靶向miRNAs及22个具有靶向关系的mRNAs。miR-149-3p呈现出与ENST00000568239.1和X连锁凋亡的抑制剂(X-linked inhibitor of apoptosis,XIAP)相反的表达趋势。结论:构建了参与HSCR发生发展的ceRNA调控网络,为HSCR分子机制研究提供新的靶标和依据。

关键词：先天性巨结肠生物信息学竞争性内源RNA

先天性巨结肠lncRNA-mRNA共表达网络构建和分析

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中华小儿外科杂志 2024年第8期45卷 711-718页

作者：张建军马同胜黄广锋袁海彬刘丰丽徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿外科徐州221000

目的通过生物信息学的方法构建先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)调控网络。方法RNA测序检测HSCR组织和正常结肠组织中的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和mRNA表达谱。结合GSE96854数据库的mRNA表达谱数据,构建lncRN... 详细信息

目的通过生物信息学的方法构建先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)调控网络。方法RNA测序检测HSCR组织和正常结肠组织中的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和mRNA表达谱。结合GSE96854数据库的mRNA表达谱数据,构建lncRNA-mRNA共表达网络。各选择3个lncRNA和mRNA,采用QPCR验证RNA测序结果。结果RNA测序共筛选出224个lncRNA,其中上调和下调的lncRNA分别为108和116个;785个差异表达的基因(differentially expressed genes,DEGs),其中上调和下调的DEGs分别为82个和703个。DEGs主要富集在cGMP-PKG、NF-κB信号通路等KEGG通路上。在GSE96854数据中,显著上调和显著下调的DEGs分别为1216个和1376个。两个数据集中后共有的DEGs有178个,其中显著下调的DEGs有175个,而显著上调的DEGs仅有3个。蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)结果表明,SNAP25、SYP、ATP2B3和ZAP70位于网络中心的基因,与诸多基因尤其是SNAP25有互作关系。共筛选出146对lncRNA-mRNA调控网络。筛选出AC074286.1-ADRA2A-cGMP-PKG和DUX4L9-ATP2B3-NF-κB信号通路的lncRNA-mRNA通路调控网络。实时定量基因扩增荧光检测结果表明ADRA2A、ATP2B3、TNFSF14、AC074286.1、DUX4L9和REXO1L1P在HSCR中显著下调,且与RNA测序结果一致。结论参与炎症反应、细胞凋亡和神经相关的lncRNA和mRNA分子标志物在HSCR中发挥着重要的作用。

关键词：先天性巨结肠 RNA测序生物信息学共表达网络

颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWIGASPECTS的相关性研究

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放射学实践 2024年第1期39卷 49-54页

作者：王贝茹余苗徐彤彤李均彪胡春峰徐州医科大学附属医院影像科江苏221000 徐州医科大学附属医院介入科江苏221000

目的:探讨颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWI-ASPECTS的相关性。方法:回顾性搜集我院85例颈动脉斑块患者的临床及影像资料,所有患者均于出现脑血管症状2周内行颈动脉高分辨率MRI和常规颅脑MRI平扫。将患者分为DWI-ASPECTS≤7分... 详细信息

目的:探讨颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWI-ASPECTS的相关性。方法:回顾性搜集我院85例颈动脉斑块患者的临床及影像资料,所有患者均于出现脑血管症状2周内行颈动脉高分辨率MRI和常规颅脑MRI平扫。将患者分为DWI-ASPECTS≤7分组和DWI-ASPECTS>7分组,比较两组间临床、实验室资料和颈动脉斑块定量、定性指标的差异。通过Logistic回归筛选DWI-ASPECTS评分的预测因子。结果:25例(29.4%)DWI-ASPECTS≤7分,60例(70.6%)DWI-ASPECTS>7分。DWI-ASPECTS≤7分组患者纤维帽变薄/破裂(分别为80.0%和35.0%,P7分组;此外,DWI-ASPECTS≤7分组患者显示出更高的斑块负荷,DWI-ASPECTS≤7分组与DWI-ASPECTS>7分组的最大管壁厚度[分别为(4.38±1.68)和(3.47±1.78)mm,P=0.033]、平均管腔面积[分别为(15.33±11.57)和(22.88±13.95)mm 2,P=0.019]、最小管腔面积[分别为(11.52±11.23)和(18.98±13.52)mm 2,P=0.017]、平均管壁面积[分别为(62.81±14.32)、(55.66±14.93)mm 2,P=0.045]、最大管壁面积[分别为(66.70±14.57)、(59.56±15.19)mm 2,P=0.049]、平均标准化管壁面指数[分别为(81±14)%、(71±16)%,P=0.011]、最大标准化管壁指数[分别为(86±14)%、(76±16)%,P=0.012)]差异均有统计学意义。DWI-ASPECTS≤7分组中NIHSS评分>4分的患者比例更高(分别为48%和23.3%,P=0.025),高密度脂蛋白浓度更低[分别为(1.24±0.28)、(1.10±0.28)mmol/L,P=0.043]。Logistic回归分析结果显示,纤维帽变薄/破裂(OR=4.133,95%CI:1.151~14.836,P=0.030)和斑块内出血(OR=6.409,95%CI:1.737~23.646,P=0.005)与较低的DWI-ASPECTS评分显著相关。结论:颈动脉斑块中存在纤维帽变薄/破裂和斑块内出血的急性脑卒中患者DWI-ASPECTS评分更低,有助于评估患者的病情严重程度。

关键词：颈动脉斑块磁共振成像 DWI-ASPECTS评分急性脑梗死

冠脉周围脂肪组织与疑诊冠状动脉狭窄所致心肌缺血的相关性研究

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中国医学计算机成像杂志 2024年第2期30卷 168-173页

作者：郭艳李智勇朱远代岳王淑芹徐州医科大学附属医院影像科徐州221004 徐州医科大学附属医院核医学科徐州221004

目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)及心包外脂肪体积(EATV)与心肌缺血的相关性。方法:回顾性收集就诊于徐州医科大学附属医院的130例15天内行冠状动脉CT血管成像(CCTA)和心肌灌注显像(MPI)检查的患者,且CCTA提示至少一根血管存在... 详细信息

目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)及心包外脂肪体积(EATV)与心肌缺血的相关性。方法:回顾性收集就诊于徐州医科大学附属医院的130例15天内行冠状动脉CT血管成像(CCTA)和心肌灌注显像(MPI)检查的患者,且CCTA提示至少一根血管存在狭窄。根据总积分差值(SDS)是否大于2分为心肌缺血组和非心肌缺血组,结合MPI结果及CCTA图像判断可能引起心肌缺血的主要责任血管,在CCTA图像上测量和计算FAI、EATV、Gensini积分及斑块长度,同时收集入组患者的基本资料[年龄、性别、体重指数(BMI)、高血脂、高血压],并进行两组间数据比较。采用单因素logistic回归分析心肌缺血和患者基本资料、EFAI、EATV、Gensini积分及斑块长度等指标的关系,并对存在显著性差异的指标行多因素回归分析。利用受试者工作特征(ROC)曲线比较不同指标预测心肌缺血的效能。结果:两组间患者性别、年龄、高血脂、高血压、FAI、EATV、Gensini积分及斑块长度等指标存在统计学差异。心肌缺血组的FAI、EATV、Gensini积分、斑块长度高于非心肌缺血组[-(69.01±11.59)HU vs-(83.38.49±8.11)HU,127.51(109.87,145.46)cm^(3)vs 108.34(99.92,116.9)cm^(3),16(10,25)分vs 9(5,13)分,18(12,30)mm vs 10.33(8.00,14.50)mm;均P<0.001]。FAI预测心肌缺血的价值高于EATV(AUC分别为0.892和0.837),FAI和EATV两指标联合对心肌缺血的预测效能进一步提高,且具有显著性差异(AUC=0.919,P<0.001)。结论:FAI、EATV对预测心肌缺血均具有一定的价值,FAI对心肌缺血的预测效能高于EATV,且两指标联合可进一步提高心肌缺血的预测效能。

关键词：心肌缺血冠状动脉脂肪衰减指数心包外脂肪体积

彩色多普勒超声在双波长激光治疗婴幼儿血管瘤中的应用

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第6期40卷 391-395页

作者：梁树彬陈萍司艺李霞徐州医科大学附属徐州儿童医院皮肤科江苏徐州221006

目的:分析彩色多普勒超声在双波长激光治疗婴幼儿血管瘤的应用价值。方法:回顾性分析2021年3月至2023年3月收治的血管瘤患者临床资料,所有患者在行Cynergy双波长激光治疗前均接受彩色多普勒超声检查,根据不同的血流信号和皮损深度,观察... 详细信息

目的:分析彩色多普勒超声在双波长激光治疗婴幼儿血管瘤的应用价值。方法:回顾性分析2021年3月至2023年3月收治的血管瘤患者临床资料,所有患者在行Cynergy双波长激光治疗前均接受彩色多普勒超声检查,根据不同的血流信号和皮损深度,观察治疗效果及并发症发生情况。结果:198例血管瘤患儿纳入分析,共计212处皮损,其中根据血流信号分为无血流信号73例(34.3%)、稀少血流信号76例(35.8%)、中等血流信号63例(29.9%),有效率为100%,96.1%,85.7%,三组比较差异有统计学意义(P3 mm 55例(26.0%),有效率为100%,94.3%,83.6%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);在所有纳入的患者中,有21.7%的患儿出现不良反应。结论:彩色多普勒超声在双波长激光治疗婴幼儿血管瘤中具有重要的应用价值,可以实时监测治疗过程,并帮助临床医师预估疗效。

关键词：彩色多普勒超声婴幼儿血管瘤血流信号皮损深度激光

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钆对比剂沉积的研究现状及思考

中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 521-525页

作者：孔莹邱实张帅徐凯徐州医科大学附属医院影像科徐州221000

钆对比剂是临床应用最多的磁共振成像对比剂。2014年首次发现多次注射钆对比剂后脑内深部核团出现异常高信号,提示钆对比剂发生了脑内沉积。随着研究深入,在体内多个器官和组织中均发现钆沉积现象。本文对国内外钆对比剂沉积的研究进展... 详细信息

钆对比剂是临床应用最多的磁共振成像对比剂。2014年首次发现多次注射钆对比剂后脑内深部核团出现异常高信号,提示钆对比剂发生了脑内沉积。随着研究深入,在体内多个器官和组织中均发现钆沉积现象。本文对国内外钆对比剂沉积的研究进展进行综述,旨在提高对钆对比剂合理、安全应用的认识。

关键词：钆对比剂钆沉积磁共振成像

自体造血干细胞移植对CAR-T治疗复发/难治性多发性骨髓瘤疗效的影响

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 587-592页

作者：丁美静接星星李护君徐志怡年丽齐昆明闫志凌朱锋曹江张焕新徐开林程海李振宇徐州医科大学附属医院血液科徐州221006

目的评价自体造血干细胞移植(ASCT)对抗原嵌合受体-T细胞(CAR-T)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)疗效的影响。方法回顾性队列研究。收集2020年1月3日至2022年9月13日于徐州医科大学附属医院血液科接受CAR-T治疗的168例RRMM患者的临... 详细信息

目的评价自体造血干细胞移植(ASCT)对抗原嵌合受体-T细胞(CAR-T)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)疗效的影响。方法回顾性队列研究。收集2020年1月3日至2022年9月13日于徐州医科大学附属医院血液科接受CAR-T治疗的168例RRMM患者的临床资料,依据既往是否接受ASCT分为移植组(47例)与未移植组(121例),采用χ^(2)检验、Kaplan-Meier生存分析及独立样本t检验等方法统计分析两组患者客观缓解率(ORR)、无进展生存(PFS)时间、总生存(OS)时间,以及两组患者CAR-T输注前CD3、CD4、CD8、CD19、CD56、自然杀伤(NK)细胞水平。结果168例RRMM患者中,男性98例(58.3%),发病中位年龄57岁(范围30~70岁)。两组患者输注CAR-T细胞后,未移植组ORR为89.3%(92/103),移植组ORR为72.9%(27/37);1年后再次评估疗效,未移植ORR为78.1%(75/96),移植组ORR为59.4%(19/32),未移植组ORR均优于移植组ORR(χ^(2)=5.71、4.32,P=0.017、0.038)。未移植组患者中位OS及PFS时间均大于移植组患者(OS:30个月比20个月,PFS:26个月比12个月;均P0.05)。结论在接受CAR-T治疗的RRMM患者中,未行ASCT患者的疗效明显好于既往行ASCT患者,可能与接受CAR-T治疗前CD4水平有关。

关键词：多发性骨髓瘤造血干细胞移植嵌合抗原受体T细胞 T细胞

腹部内脏脂肪组织CT衰减与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 64-69页

作者：代岳张纯胡静徐凯徐州医科大学附属医院影像科徐州医科大学医学影像学院

目的:探讨冠心病患者腹部内脏脂肪组织CT衰减与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:收集2020年1月—2022年6月于徐州医科大学附属医院经冠状动脉CT血管成像(CCTA)诊断冠状动脉狭窄的患者197例,分析并记录患者的基本资料,利用腹部CT图像测... 详细信息

目的:探讨冠心病患者腹部内脏脂肪组织CT衰减与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:收集2020年1月—2022年6月于徐州医科大学附属医院经冠状动脉CT血管成像(CCTA)诊断冠状动脉狭窄的患者197例,分析并记录患者的基本资料,利用腹部CT图像测量腹部内脏脂肪面积(VAT area)、腹部内脏脂肪CT衰减(VAT CT attenuation),腹部皮下脂肪面积(SAT area)、腹部皮下脂肪CT衰减(SAT CT attenuation),评估上述指标与患者临床资料及冠状动脉狭窄程度的相关性。结果:冠状动脉不同狭窄组比较发现,年龄、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)、C反应蛋白(CRP)、糖尿病史、VAT area、VAT CT attenuation差异有统计学意义;对上述指标与冠状动脉狭窄程度进行Spearman相关性分析发现,冠状动脉狭窄程度与年龄、BMI、糖尿病史、VAT area均呈正相关,与VAT CT attenuation呈负相关。Logistic回归模型提示年龄、糖尿病及VAT area是冠状动脉中重度狭窄的独立危险因素,VAT CT attenuation是冠状动脉中重度狭窄的独立保护因素。对VAT area、VAT CT attenuation进行受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,VAT area、VAT CT attenuation对冠状动脉中重度狭窄预测的曲线下面积分别是0.737、0.772,灵敏度分别为72.7%、75.8%,特异度分别为62.2%,63.3%。结论:VAT area、VAT CT attenuation能够从数量和质量两个方面较全面地评价腹部内脏脂肪,并且VAT area、VAT CT attenuation对冠状动脉中重度狭窄均具有一定的预测价值。

关键词：内脏脂肪冠状动脉狭窄 CT衰减脂肪面积