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徐州医科大学附属医院住院儿童肺炎支原体感染的流行病学特征

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徐州医科大学学报 2018年第2期38卷 106-108页

作者：刘琳王军徐州医科大学附属医院儿科江苏徐州221002

目的分析徐州医科大学附属医院住院儿童肺炎支原体（MP）感染的流行情况，为临床诊治提供参考。方法对2016年10月-2017年9月我院确诊为下呼吸道感染的0～14岁住院患儿5173例取静脉血，采用被动凝集法检测MP抗体，并分析MP感染的流行病... 详细信息

目的分析徐州医科大学附属医院住院儿童肺炎支原体（MP）感染的流行情况，为临床诊治提供参考。方法对2016年10月-2017年9月我院确诊为下呼吸道感染的0～14岁住院患儿5173例取静脉血，采用被动凝集法检测MP抗体，并分析MP感染的流行病学。结果5173例患儿MP阳性率为25．44％，其中女性患儿阳性率28．93％，高于男性的23．17％（P〈0．01）；随着年龄的增长MP阳性率逐渐上升；夏秋季节MP阳性率30．70％，高于冬春季节的20．07％（P〈0．01）；大叶性肺炎的MP阳性率最高；阳性患儿中合并其他病原体感染率为30．47％。结论徐州医科大学附属医院住院儿童MP感染在性别、年龄及季节上均存在差异，混合感染率高。

关键词：肺炎支原体儿童流行病学呼吸道感染

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儿童原发浅表软组织淋巴瘤的超声和临床特点

中国超声医学杂志 2025年第03期 349-352页

作者：董娟秦鸣王晗张琛王盈盈徐州医科大学附属徐州儿童医院超声医学科徐州医科大学附属徐州儿童医院病理科

目的探讨儿童原发浅表软组织淋巴瘤的超声和临床特点，提高超声对其的诊断水平。方法回顾性分析5例经病理证实的原发浅表软组织淋巴瘤患儿的超声及临床资料。结果 5例均位于皮下脂肪层内，3例头部，1例头部及背部，1例腹壁和双下肢；4... 详细信息

目的探讨儿童原发浅表软组织淋巴瘤的超声和临床特点，提高超声对其的诊断水平。方法回顾性分析5例经病理证实的原发浅表软组织淋巴瘤患儿的超声及临床资料。结果 5例均位于皮下脂肪层内，3例头部，1例头部及背部，1例腹壁和双下肢；4例B淋巴母细胞淋巴瘤超声表现为低回声肿块伴小囊性变(巨块型1例、结节型2例、大小结节混合型1例),1例脂膜炎样T细胞淋巴瘤超声表现为脂肪层内弥漫性强回声伴“树枝样”低回声(脂膜炎型)。结论儿童原发浅表软组织淋巴瘤罕见，病理类型不同，超声图像特点不同，对于超声提示可疑肿块需做组织病理学及免疫组化检查明确诊断。

关键词：淋巴瘤浅表软组织超声儿童原发

经皮神经电刺激对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 46-52页

作者：吴宇张明周敬杰陈杰王丹朱飞龙陈伟徐州医科大学附属徐州康复医院江苏省徐州市221006 徐州医科大学第二临床医学院徐州医科大学徐州临床学院

目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响。方法:纳入40例膝周骨折术后患者,分为观察组(n=20)和试验组(n=20)。观察组接受中药熏蒸、关节松动、神经肌肉电刺激和肌力训练等常规康复治疗;试... 详细信息

目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响。方法:纳入40例膝周骨折术后患者,分为观察组(n=20)和试验组(n=20)。观察组接受中药熏蒸、关节松动、神经肌肉电刺激和肌力训练等常规康复治疗;试验组将常规康复治疗中的神经肌肉电刺激换为经皮神经电刺激,其他治疗与观察组一致。所有治疗5次/周,持续6周。于治疗前、治疗6周后对两组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS-KS)、等速肌力测试和三维步态测试。结果:治疗前,两组患者各项评估指标差异无显著性意义(P>0.05);治疗6周后,两组患者的HSS-KS、等速肌力测试和步态测试结果均显著优于治疗前(P<0.05),且试验组的VAS、HSS-KS、等速肌力测试中60°/s和180°/s下的相对峰力矩及部分步态参数显著优于观察组(P<0.05)。结论:TENS治疗可显著减轻膝周骨折术后患者的疼痛,提高膝关节功能,提升股四头肌的绝对肌力,改善步态。

关键词：经皮神经电刺激膝骨折

早发型与晚发型新生儿化脓性脑膜炎病原菌及临床特征

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中华医院感染学杂志 2025年 923-927页

作者：吴宏伟王伟刘刚燕超汪诗卉徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿内科徐州医科大学附属徐州儿童医院感染科

目的分析早发型与晚发型新生儿化脓性脑膜炎病原学及临床特点。方法以2018年1月—2022年12月在徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿重症监护室(NICU)住院且诊断为新生儿化脓性脑膜炎的140例患儿为研究对象,根据发病时间分为早发型32... 详细信息

目的分析早发型与晚发型新生儿化脓性脑膜炎病原学及临床特点。方法以2018年1月—2022年12月在徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿重症监护室(NICU)住院且诊断为新生儿化脓性脑膜炎的140例患儿为研究对象,根据发病时间分为早发型32例和晚发型108例,收集患儿相关临床资料进行回顾性分析,研究分析两组新生儿化脓性脑膜炎的病原学及临床特点。结果共纳入新生儿化脓性脑膜炎患儿140例,总发病率1.03%(140/13 644),以男婴、足月儿、晚发型多见。早发型在围产期感染、胎膜早破、嗜睡/激惹、紫绀、肌张力改变、感染性休克发生率上高于晚发型(P<0.05);早发型血清PCT、脑脊液细胞数、中性比例及蛋白与晚发型比较,差异有统计学意义(P<0.05);早发型病原菌培养阳性率43.75%(14/32)高于晚发型20.37%(22/108)(P<0.05),均以大肠埃希菌为主要病原体;两组影像学异常总比例22.85%,主要异常类型为颅内出血、硬膜下积液、脑室扩大/脑积水;早发型影像异常比例43.75%高于晚发型16.67%(P<0.05)。结论本研究中新生儿期化脓性脑膜炎仍以晚发型为主,早发型临床表现更重、影像学异常比例更高,早发型与晚发型的临床特点有明显差异;无论早发型还是晚发型病原学培养结果均以大肠埃希菌为主。

关键词：新生儿化脓性脑膜炎早发型晚发型病原菌临床特征

徐州医科大学附属宿迁医院甲型和乙型流感住院儿童的临床特征研究

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中国当代医药 2023年第21期30卷 57-62页

作者：王金娜王旭陈红斗徐州医科大学附属宿迁医院南京鼓楼医院集团宿迁医院药学部江苏宿迁223800

目的比较徐州医科大学附属宿迁医院住院儿童甲型流感和乙型流感的流行特点、临床特点及对帕拉米韦的疗效差异。方法回顾性选取2019年1月至2022年8月徐州医科大学附属宿迁医院收治的260例住院的流感患儿作为研究对象,根据流感核酸检测结... 详细信息

目的比较徐州医科大学附属宿迁医院住院儿童甲型流感和乙型流感的流行特点、临床特点及对帕拉米韦的疗效差异。方法回顾性选取2019年1月至2022年8月徐州医科大学附属宿迁医院收治的260例住院的流感患儿作为研究对象,根据流感核酸检测结果分为甲型流感组(130例)和乙型流感组(130例)。所有患儿均接受帕拉米韦静脉滴注治疗。分析两组的甲型流感和乙型流感的流行特点,比较两组的临床症状、流感并发症、血液学指标水平,以及帕拉米韦对两组患儿的临床疗效。结果乙型流感一般在每年11月至次年3月流行,甲型流感多在每年11月至次年1月流行,而2022年甲型流感从7月份开始流行。在临床症状上,甲型流感组发热和抽搐占比高于乙型流感组,差异有统计学意义(P儿童的住院时间长于甲型流感儿童,差异有统计学意义(P儿童在临床上容易出现发热、抽搐,乙型流感儿童呕吐多见。甲型流感更容易出现的并发症是中性粒细胞减少症、发热性惊厥和白细胞减少。而乙型流感出现肺炎和病毒性脑炎并发症的占比较高。甲型流感儿童的淋巴细胞百分比低于乙型流感组。帕拉米韦治疗的甲型流感儿童的发热症状缓解时间和住院时间明显短于乙型流感儿童。

关键词：甲型流感乙型流感儿童临床特征帕拉米韦

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新型鼻咽通气道在患儿无痛胃镜检查中的应用

临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 214-216页

作者：王瑞玉牛克青彭蓓杜冰吴小乐徐州医科大学附属徐州儿童医院麻醉科 221006

随着内镜技术和麻醉学科的不断发展,消化内镜在儿科诊疗中的应用日益广泛。胃镜检查虽为无创操作,但会给患儿带来强烈的恐惧和不适感^([1])。患儿无痛胃镜检查需要在麻醉下进行,在保留自主呼吸的同时还需维持较深的麻醉^([2])。然而,由... 详细信息

随着内镜技术和麻醉学科的不断发展,消化内镜在儿科诊疗中的应用日益广泛。胃镜检查虽为无创操作,但会给患儿带来强烈的恐惧和不适感^([1])。患儿无痛胃镜检查需要在麻醉下进行,在保留自主呼吸的同时还需维持较深的麻醉^([2])。然而,由于患儿独特的解剖和生理特点,麻醉过程中容易出现上呼吸道梗阻而引发低氧血症^([3])。患儿对缺氧耐受性差,易引发心动过缓,需紧急气道干预,影响检查操作,增加麻醉风险。普通内窥镜面罩仅能实现吸氧,难以解决呼吸道梗阻的问题。

关键词：上呼吸道梗阻心动过缓低氧血症消化内镜检查操作麻醉学科麻醉风险无痛胃镜检查

TCF7L2 rs290487基因多态性与艾塞那肽疗效的相关性研究

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中国临床药理学与治疗学 2025年第03期 374-384页

作者：张译冰黄钰涵郁亚南周婷婷吴一希王晓彤王涛徐州医科大学药学院徐州医科大学附属医院药学部

目的：探讨转录因子7类似物2(TCF7L2)基因多态性对艾塞那肽治疗2型糖尿病（T2DM）患者降糖疗效的影响。方法：选取徐州医科大学附属医院初诊为T2DM且未接受任何药物治疗的汉族患者100例，艾塞那肽单药治疗连续6个月，采用SnaPshot法进行... 详细信息

目的：探讨转录因子7类似物2(TCF7L2)基因多态性对艾塞那肽治疗2型糖尿病（T2DM）患者降糖疗效的影响。方法：选取徐州医科大学附属医院初诊为T2DM且未接受任何药物治疗的汉族患者100例，艾塞那肽单药治疗连续6个月，采用SnaPshot法进行TCF7L2基因rs290487位点分型，并测定其治疗前、治疗后3个月、6个月的血糖、血脂及胰岛功能评价指标。采用多重线性回归分析各指标与艾塞那肽治疗6个月后糖化血红蛋白（HbA1c）下降的相关性。通过酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测T2DM患者血浆TCF7L2的蛋白表达水平，Western blot方法检测小鼠胰腺组织、高糖环境中培养的大鼠胰岛细胞瘤（INS-1）细胞以及给药后TCF7L2表达水平。在INS-1细胞中通过慢病毒转染技术过表达和干扰TCF7L2，给予艾塞那肽24 h干预，测定钾离子刺激的胰岛素分泌（KSIS）及胰岛素含量。结果：TCF7L2 rs290487位点的分布符合HardyWeinberg平衡（P>0.05）。艾塞那肽治疗6个月后，患者血糖、血脂等水平较治疗前下降，胰岛β细胞功能指数（HOMA-B）水平较治疗前升高。TT基因型T2DM患者餐后血糖（PPG）、HbA1c水平显著低于CC、CT基因型患者（P<0.05）。多重线性回归校正年龄、性别、体质量指数（BMI）和腰臀比（WHR）后，rs290487 TT基因型、基线HbA1c、糖尿病家族史与艾塞那肽治疗6个月后HbA1c下降显著相关（P<0.05）。与rs290487 CC基因型相比，TT基因型T2DM患者血浆TCF7L2蛋白表达显著升高（P<0.05）。与db/m小鼠相比，db/db小鼠胰腺组织中TCF7L2表达明显升高，艾塞那肽治疗后能够逆转高血糖导致的TCF7L2蛋白表达上调。高糖培养的INS-1细胞中TCF7L2蛋白表达显著增加，给予艾塞那肽后有效抑制了这一高表达状态。敲低TCF7L2可改善胰岛β细胞KSIS功能，并进一步增强艾塞那肽的促胰岛素分泌作用；过表达TCF7L2可致胰岛β细胞KSIS功能受损，并进一步减弱艾塞那肽的促胰岛素分泌作用。结论：TCF7L2 rs290487基因多态性与艾塞那肽降糖疗效密切相关，其风险基因C可能通过影响患者PPG和HbA1c水平来降低艾塞那肽降糖疗效；TCF7L2 rs290487位点突变（C→T）影响TCF7L2蛋白表达；艾塞那肽能够调控TCF7L2对胰岛β细胞功能的影响。

关键词：艾塞那肽基因多态性 2型糖尿病降糖疗效胰岛素分泌

基于术前资料的口腔颌面部间隙感染患者住院时间延长预测模型的建立

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中国口腔颌面外科杂志 2025年第1期23卷 48-54页

作者：朱岩岩丁嘉慧吕中静郑纪伟蒋宁宁张银银孙玉华徐州医科大学口腔医学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院口腔科江苏徐州221000 徐州医科大学附属口腔医院江苏徐州221000

目的:分析口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infection,OMSI)患者住院时间延长的危险因素,建立风险预测模型,为临床干预及管理提供参考。方法:回顾性收集2019年7月—2023年7月在徐州医科大学附属医院收治的265例OMSI患... 详细信息

目的:分析口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infection,OMSI)患者住院时间延长的危险因素,建立风险预测模型,为临床干预及管理提供参考。方法:回顾性收集2019年7月—2023年7月在徐州医科大学附属医院收治的265例OMSI患者。以住院时间的第75百分位数为分界点,分为住院时间延长组和正常组,比较2组患者术前临床资料的差异,通过Lasso回归和多因素logistic回归分析影响患者住院时间延长的相关因素,并基于此建立一种新型OMSI住院时间延长的风险评估模型,结合受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和临床决策曲线对模型进行评价。采用SPSS 26.0软件包和R语言4.2.2对数据进行统计学分析。结果:将Lasso回归筛选出回归系数不为零的变量纳入多因素logistic回归,分析结果显示,基础疾病(OR=2.43,95%CI:1.25~4.70)、间隙数目(OR=1.67,95%CI:1.30~2.14)、纤维蛋白原(OR=1.31,95%CI:1.08~1.60)、IL-6(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01)是OMSI患者住院时间延长的独立危险因素(P<0.05)。利用上述独立危险因素构建预测模型,预测评分模型的AUC为0.834(95%CI:0.780~0.888),Hosmer-Lemeshow校准曲线检验提示预测模型拟合优度良好(P=0.4555),决策曲线分析表明模型具有较高的临床实用性。结论:本研究构建的口腔颌面部间隙感染患者住院时间延长风险评估模型具有较好的预测效能,有助于早期识别长期住院的高风险患者,及时采取有效干预措施,减轻患者与医疗机构负担。

关键词：口腔颌面部间隙感染住院时间风险预测模型术前资料

骶髂关节强直对L5/S1节段椎间孔入路椎间融合效果及腰椎矢状位参数的影响

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中国组织工程研究 2025年

作者：王亚磊王学志周涛沈鑫鑫方丁陈宏亮徐州医科大学附属医院脊柱外科徐州医科大学

背景：既往文献分析了骶髂关节退变和腰椎退行性疾病的相关性，而对于伴骶髂关节强直的腰椎退行性疾病患者行椎间孔入路椎间融合术后的临床疗效及影像学改变尚未有文献报道。目的：探讨骶髂关节强直对腰椎退行性病变患者行L5/S1单节段... 详细信息

背景：既往文献分析了骶髂关节退变和腰椎退行性疾病的相关性，而对于伴骶髂关节强直的腰椎退行性疾病患者行椎间孔入路椎间融合术后的临床疗效及影像学改变尚未有文献报道。目的：探讨骶髂关节强直对腰椎退行性病变患者行L5/S1单节段椎间孔入路椎间融合术后临床疗效及腰椎矢状面转归的影响。方法：回顾性分析徐州医科大学附属医院2020年6月至2023年9月接受L5/S1节段椎间孔入路椎间融合治疗的伴骶髂关节强直的腰椎退行性疾病患者37例作为A组，选择同期一般资料匹配的非骶髂关节强直的腰椎退行性疾病患者37例作为B组对照。临床疗效评估采用Oswestry功能障碍指数及腰部、下肢疼痛目测类比评分；腰椎矢状位参数包括腰椎前凸角、局部腰椎前凸角及下腰椎前凸角；采用Pfirrmann分级评估术前椎间盘退变程度，记录术后终板损伤及螺钉松动情况，以及术后末次随访时手术节段融合情况。结果与结论：（1）两组患者在年龄、体质量指数、骨密度、手术时间、术中出血量、术前主要诊断及术后随访时间上差异均无显著性意义（P> 0.05）；（2）A组患者术前腰椎间盘退变Pfirrmann分级为3.4±0.9，显著高于B组的3.1±0.6，差异有显著性意义（t=2.059,P=0.044）；（3）所有患者术后腰椎矢状位参数均较术前明显改善（均P 0.05）；术前和末次随访时，A组的腰椎前凸角、下腰椎前凸角及局部腰椎前凸角均显著低于B组，差异有显著性意义（均P <0.05）；（4）两组术后终板损伤差异无显著性意义（χ2=0.181,P=0.670）;A组螺钉松动显著高于B组，差异有显著性意义（χ2=4.163,P=0.041）；（5）末次随访时，A组3、4级融合的发生率明显高于B组，两组融合等级分布差异有显著性意义（χ2=7.848,P=0.031）；（6）两组患者末次随访时Oswestry功能障碍指数和下肢目测类比评分均较术前明显改善（P <0.05）,A组患者术后3个月及末次随访时腰痛目测类比评分显著高于B组（t=2.010,P=0.048;t=2.133,P=0.036）；（7）提示无论是否伴有骶髂关节强直，腰椎退行性疾病患者行椎间孔入路椎间融合均能取得良好的疗效，但伴有骶髂关节强直的腰椎退行性疾病患者行L5/S1节段椎间孔入路椎间融合术后腰痛情况改善较无骶髂关节强直患者差；此外，术前存在骶髂关节强直的患者行L5/S1节段椎间孔入路椎间融合后融合率低，且易发生腰椎矢状位的矫正丢失。

关键词：腰椎退行性变骶髂关节强直腰椎融合疗效融合率骨折植入物