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肋间神经阻滞复合全麻联合静脉自控镇痛对胸腔镜肺大疱切除术后镇痛效果及恢复情况的影响

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山东医药 2024年第10期64卷 87-90页

作者：黄兵冯英同朱建福李森石静王颖许英张玉景徐州医科大学附属淮海医院胸外科江苏徐州221000 徐州医科大学附属淮海医院医学影像科徐州医科大学附属淮海医院药剂科

目的探讨在胸腔镜肺大疱切除术中应用肋间神经阻滞复合全麻联合静脉自控镇痛的术后镇痛效果及患者恢复情况。方法选取行胸腔镜肺大疱切除术患者80例,依据简单数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受全麻联合静脉自控镇痛... 详细信息

目的探讨在胸腔镜肺大疱切除术中应用肋间神经阻滞复合全麻联合静脉自控镇痛的术后镇痛效果及患者恢复情况。方法选取行胸腔镜肺大疱切除术患者80例,依据简单数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受全麻联合静脉自控镇痛,观察组在此基础上复合肋间神经阻滞,比较两组入室时(T0)、麻醉诱导时(T1)、气管插管时(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压、心率;术前、术后12、24 h测定CD4^(+)、CD8^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)。术后24、48 h镇痛泵按压次数和输注总量;术毕到拔管时间、下床活动时间、住院时间;两组肺不张、慢性咳嗽、肺部感染等并发症的发生情况,以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与T0时比,T1~T3时两组平均动脉压、心率均先降低后升高,且观察组各时间点均高于对照组,但观察组整体变化幅度更小(P均<0.05)。与术前比,术后12、24 h两组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均先降低后升高,且观察组各时间点均高于对照组(P均<0.05);两组CD8^(+)均先升高后降低,且观察组各时间点均低于对照组(P均<0.05)。术后24、48 h,观察组镇痛泵按压次数和输注镇痛药物总量比对照组少(P均<0.05)。与对照组比较,观察组术毕到拔管时间、下床活动时间、住院时间均短(P均<0.05)。观察组并发症、不良反应总发生率低于对照组(P均<0.05)。结论在胸腔镜肺大疱切除术中应用肋间神经阻滞复合全麻联合静脉自控镇痛,镇痛效果较好,不仅能减轻患者的术后疼痛,还能减轻机体的免疫抑制,同时可降低并发症和不良反应的发生风险。

关键词：肺大疱肋间神经阻滞全麻联合静脉自控镇痛胸腔镜肺大疱切除术镇痛效果

无创呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的疗效分析

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国际医药卫生导报 2024年第8期30卷 1278-1281页

作者：杨格王丹丹徐州医科大学附属徐州市立医院心内科徐州221000

目的探讨无创呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭患者的疗效。方法将徐州医科大学附属徐州市立医院于2021年6月至2023年6月期间收治的急性左心心力衰竭患者50例作为研究对象,按照电脑双盲随机法分为两组各25例。对照组男15例,女10例,年龄38... 详细信息

目的探讨无创呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭患者的疗效。方法将徐州医科大学附属徐州市立医院于2021年6月至2023年6月期间收治的急性左心心力衰竭患者50例作为研究对象,按照电脑双盲随机法分为两组各25例。对照组男15例,女10例,年龄38~80(62.72±3.77)岁,心功能分级:Ⅲ级10例,Ⅳ级15例;观察组男14例,女11例,年龄37~80(62.64±3.84)岁,心功能分级:Ⅲ级12例,Ⅳ级13例。两组患者给予常规治疗,观察组患者给予无创呼吸机治疗,对照组未采取无创呼吸机治疗。治疗5 d后评价两组疗效,治疗前及治疗5 d后测定两组生命体征、血气指标及心功能,观察两组并发症发生情况,并进行比较。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果观察组的有效率为96.00%(24/25),对照组的有效率为72.00%(18/25),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(均P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组左心室射血分数(LVEF)更高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)更低(均P<0.05)。观察组并发症发生率为8.00%(2/25),对照组的发生率为32.00%(8/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性左心心力衰竭患者采取无创呼吸机治疗可进一步稳定病情和生命体征,纠正缺氧,改善血气指标和心功能,并促使患者症状消失,获得良好的治疗效果,减少相关并发症,值得推广。

关键词：左心心力衰竭无创呼吸机临床疗效心功能并发症

糖基化CD59在妊娠期糖尿病精准诊断中的研究进展

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实用临床医药杂志 2024年第4期28卷 145-148页

作者：王婉莹陆小凡徐冲张瑛邹会玲孙宇徐州医科大学研究生院江苏徐州221004 徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科江苏宿迁223800

近年来,妊娠期糖尿病(GDM)患病率显著升高,引发产妇及其子代多种不良结局,而早期诊断和良好控制血糖可显著改善妊娠结局。目前,GDM诊断主要依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但临床应用时存在诸多不足。新型生物学标志物糖基化CD59是一种... 详细信息

近年来,妊娠期糖尿病(GDM)患病率显著升高,引发产妇及其子代多种不良结局,而早期诊断和良好控制血糖可显著改善妊娠结局。目前,GDM诊断主要依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但临床应用时存在诸多不足。新型生物学标志物糖基化CD59是一种补体调节蛋白的糖基化产物,可在体液中稳定存在,与血糖水平呈线性相关,具有测试简便、可重复性佳等优点,且已开发出可稳定使用的试剂盒,在GDM的早期诊断、标准诊断和妊娠结局预测等方面均显示出良好的价值。

关键词：妊娠期糖尿病糖基化CD59 精准诊断妊娠结局生物标志物血糖

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脑梗死患者应用跨理论健康教育模式的效果

国际护理学杂志 2024年第1期43卷 123-127页

作者：韩凤姜敏任莹徐州医科大学附属医院神经内科徐州221000

目的探讨脑梗死患者应用跨理论健康教育模式的可行性。方法选取徐州医科大学附属医院2019年3月至2022年3月神经内科收治的脑梗死患者100例,以随机数字表法将其分至对照组和观察组各50例。对照组实施常规健康教育护理模式,观察组实施跨... 详细信息

目的探讨脑梗死患者应用跨理论健康教育模式的可行性。方法选取徐州医科大学附属医院2019年3月至2022年3月神经内科收治的脑梗死患者100例,以随机数字表法将其分至对照组和观察组各50例。对照组实施常规健康教育护理模式,观察组实施跨理论健康教育护理模式。对两组患者护理前后3个月的自我护理能力量表(Exercise of Self Care Agency Scale,ESCA)、Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer motor function assessment,FMA)以及脑卒中专用生活质量量表(QOL)进行比较。结果护理前,两组患者ESCA评分比较、Fugl-Meyer及SS-QOL评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组患者ESCA各维度评分、Fugl-Meyer及SS-QOL各维度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑梗死患者应用跨理论健康教育模式在提高患者自护能力,改善肢体运动功能和强化生活质量方面效果更佳。

关键词：脑梗死跨理论健康教育自护能力肢体功能生活质量

循证医学结合PBL教学模式在住院医师规范化培训神经内科教学中的应用

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中国卫生产业 2024年第3期21卷 34-37页

作者：唐海张婷徐州医科大学附属医院神经内科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院风湿免疫科江苏徐州221000

目的探讨循证医学结合问题导向(Problem-based Learning,PBL)教学模式在住院医师规范化培训神经内科教学中的应用效果。方法选取2021年7月—2023年4月于徐州医科大学附属医院规范化培训的62名住院医师为研究对象,以随机数表法分为两组,... 详细信息

目的探讨循证医学结合问题导向(Problem-based Learning,PBL)教学模式在住院医师规范化培训神经内科教学中的应用效果。方法选取2021年7月—2023年4月于徐州医科大学附属医院规范化培训的62名住院医师为研究对象,以随机数表法分为两组,每组31名。对照组接受PBL教学模式,观察组接受循证医学结合PBL教学模式。对比两组住院医师规范化培训后的考试成绩、综合能力,并调查两组住院医师对教学方式的满意度。结果对比两组考试成绩,综合能力、对教学方式的满意度,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P均内科教学中的应用,可提升住院医师的综合能力,培训后的考试成绩明显优于单纯PBL教学,且住院医师对教学方式的满意度较高。

关键词：问题导向教学模式循证医学住院医师规范化培训神经内科

基于在线平台的PBL结合Mini-CEX教学模式在胸外科临床教学中的应用

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继续医学教育 2024年第1期38卷 81-84页

作者：戴宁凰徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院胸外科江苏宿迁223800

目的探讨胸外科临床教学采用基于在线平台的以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)结合迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)教学模式的效果。方法采用随机数字表法将2018年1月至2021年6月徐州医... 详细信息

目的探讨胸外科临床教学采用基于在线平台的以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)结合迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)教学模式的效果。方法采用随机数字表法将2018年1月至2021年6月徐州医科大学附属宿迁医院胸外科实习生80名分为2组,每组40名。对照组采用传统教学模式,观察组采用基于在线平台的PBL结合Mini-CEX教学模式,比较2组教学前后的Mini-CEX评分、理论成绩,评估2组教学满意度。结果教学后,观察组Mini-CEX评分各方面均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);2组理论成绩均比教学前有提升,且观察组比对照组提升更明显,2组之间差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸外科临床教学采用基于在线平台的PBL结合Mini-CEX教学模式可有效提高胸外科实习生的综合能力及理论知识,提升胸外科实习生的教学满意度。

关键词：胸外科临床教学在线平台迷你临床演练评估问题学习法满意度

人文关怀护理对老年多发性骨髓瘤化疗患者的临床效果及VAS评分影响分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 134-138页

作者：白茹徐州医科大学附属医院血液内科江苏徐州221000

分析人文关怀护理在老年多发性骨髓瘤化疗患者中的综合疗效及VAS评分调查结果。方法研究对象是70位年龄较大的多发性骨髓瘤化疗患者。病例选择时间范围为2022年10月至2023年10月。根据医疗阶段的护理措施,将患者分为对照组和干预组,以... 详细信息

分析人文关怀护理在老年多发性骨髓瘤化疗患者中的综合疗效及VAS评分调查结果。方法研究对象是70位年龄较大的多发性骨髓瘤化疗患者。病例选择时间范围为2022年10月至2023年10月。根据医疗阶段的护理措施,将患者分为对照组和干预组,以评估人文关怀护理对老年多发性骨髓瘤化疗患者的临床效果。。结果干预组满意度占比高于对照组(P<0.05);干预组护理质量评分较之对照组高(P<0.05);干预组焦虑、抑郁情绪分值低于对照组(P<0.05);干预组VAS评分干预后均低于对照组(P<0.05);干预组负担得分较之对照组低(P<0.05);干预组生活质量十项分值均优于对照组(P<0.05)。结论人文关怀护理旨在提供情感上的支持和安抚,帮助患者应对化疗过程中的焦虑、恐惧和不安。为了照顾每个患者的个体差异,护理人员将采用多种方法来评估患者的疼痛水平,并针对不同情况采取药物或非药物治疗措施来减轻疼痛。为了确保患者摄入足够的营养并减少化疗引起的副作用,护理人员还将与营养师紧密合作,为患者量身定制膳食计划。此外,护理人员通过向患者和家属提供详细的疾病教育,全面介绍治疗信息和自我管理策略,帮助患者更好地理解和应对多发性骨髓瘤化疗过程中可能出现的不良反应和预防措施。同时,护理人员也积极与家属进行交流和互动,为患者提供情感支持和安慰,协助患者和家属共同应对疾病和治疗的挑战。这种综合护理措施有助于缓解家属的焦虑和压力,促进患者和家属之间的良好沟通和合作。通过这种紧密配合,医疗团队能够更顺利地执行治疗计划,促使患者的病情得到改善。

关键词：人文关怀护理老年多发性骨髓瘤化疗患者临床效果 VAS评分

基于回授法的视频宣教在肠息肉围手术期护理中的应用效果评价

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当代护士（下旬刊） 2024年第5期31卷 163-167页

作者：王宝芹丁晓娟陶生朱清陆洁秦娟徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院消化科宿迁223800

目的评价基于回授法的视频宣教在肠息肉围手术期护理中的应用效果。方法选取2022年01月至2022年12月宿迁市某三级甲等综合性医院消化科住院的216例肠息肉围术期患者为研究对象,采用时间分组方法,按住院先后顺序进行分组,2022年01月至202... 详细信息

目的评价基于回授法的视频宣教在肠息肉围手术期护理中的应用效果。方法选取2022年01月至2022年12月宿迁市某三级甲等综合性医院消化科住院的216例肠息肉围术期患者为研究对象,采用时间分组方法,按住院先后顺序进行分组,2022年01月至2022年06月住院的108例患者为对照组,2022年07月至2022年12月住院的108患者为观察组,观察组剔除4例,最终共104例。对照组实施常规的口头及书面指导,观察组在对照组的基础上,采用基于回授法的视频宣教方式,比较两组患者健康知识掌握情况、肠道准备合格率、焦虑抑郁情绪、自我效能。结果与对照组相比,观察组患者健康知识掌握度提高,肠道准备合格率提高,焦虑人数减少,自我效能提高。结论基于回授法的视频宣教,能有效提高患者健康知识掌握度,提高肠道准备质量,减少不良情绪的发生,提高自我效能。

关键词：回授法视频宣教肠息肉围手术期

1例拟诊脊髓小脑共济失调8型患者的基因检测和治疗分析

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山东医药 2024年第9期64卷 71-73页

作者：孙欢田晟张康南京祁云洁葛巍徐州医科大学研究生院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院神经内科

目的分析脊髓小脑共济失调8型(Spinocerebellar ataxia type 8,SCA8)患者的基因检测结果,总结有效治疗方法。方法对1例拟诊SCA8患者的基因检测结果和治疗方法作回顾性分析。结果18岁男性患者,因“步态不稳12年”就诊,临床表现为行走不... 详细信息

目的分析脊髓小脑共济失调8型(Spinocerebellar ataxia type 8,SCA8)患者的基因检测结果,总结有效治疗方法。方法对1例拟诊SCA8患者的基因检测结果和治疗方法作回顾性分析。结果18岁男性患者,因“步态不稳12年”就诊,临床表现为行走不稳、剪刀步态、双下肢肌张力增高。抽取患者及其父母的外周静脉血,行遗传性共济失调Panel基因检测、全外显子测序以及Sanger测序验证,基因检测结果显示:患者的ATXN8/ATXN8OS基因CAG重复分别是18次和68次,其母亲ATXN8/ATXN8OS基因CAG重复分别是24次和67次,患者父亲基因检测结果未见异常。结合患者临床症状、生物信息学软件预测结果,明确诊断为SCA8。为改善患者双下肢痉挛症状,实施选择性脊神经背根切断术(SDR)及脊神经根粘连松解术治疗,并进行术后康复锻炼。术后6个月,患者剪刀步态明显改善,行走基本平稳,MAS评分、VAS评分、坐位平衡及立位平衡均有改善。结论ATXN8/ATXN8OS基因串联重复区的CAG异常重复扩增可导致SCA8,临床表现为痉挛性步态不稳,结合基因检测结果可明确诊断,SDR可有效改善SCA8患者的痉挛性步态。

关键词：脊髓小脑共济失调脊髓小脑共济失调8型 ATXN8基因 ATXN8OS基因选择性脊神经背根切断术脊神经根粘连松解术

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