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视频喉镜联合Bougie成功救治急性会厌炎1例

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中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 716-719页

作者：吴超吴晶晶戈强赵春云徐金徐军孙明徐州医科大学附属宿迁医院急诊科/南京鼓楼医院集团宿迁医院急诊科宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院耳鼻喉科宿迁223800 中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730

急性会厌炎是急诊科及耳鼻喉科急危重症之一,其特点是起病急骤,病情发展迅速,常突发呼吸道梗阻而窒息死亡,病死率高。本文回顾分析1例视频喉镜联合Bougie成功救治的急性会厌炎,希望提高对本病的认识,探讨急性会厌炎的救治新方法,特别对... 详细信息

急性会厌炎是急诊科及耳鼻喉科急危重症之一,其特点是起病急骤,病情发展迅速,常突发呼吸道梗阻而窒息死亡,病死率高。本文回顾分析1例视频喉镜联合Bougie成功救治的急性会厌炎,希望提高对本病的认识,探讨急性会厌炎的救治新方法,特别对于不具备环甲膜切开及气管切开的急救单位提供新思路。

关键词：急性会厌炎呼吸道梗阻气管切开视频喉镜急诊科急危重症窒息死亡成功救治

PET/CT对非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移的诊断效能

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中国医师杂志 2024年第5期26卷 733-737页

作者：陆波高蔚王瑞顾鑫童徐州医科大学附属宿迁医院胸外科宿迁223800

目的分析正电子发射断层显像/计算机体层摄影术(PET/CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2017年7月至2021年6月徐州医科大学附属宿迁医院收治的120例NSCLC患者的临床资料,均于术前行胸部CT及PET/CT检... 详细信息

目的分析正电子发射断层显像/计算机体层摄影术(PET/CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2017年7月至2021年6月徐州医科大学附属宿迁医院收治的120例NSCLC患者的临床资料,均于术前行胸部CT及PET/CT检查(18F-FDG显像剂),且行全胸腔镜下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术。以手术所得病理结果为金标准,分析胸部CT、PET/CT检查对NSCLC患者纵隔淋巴结转移的诊断效能。结果手术病理结果显示,120例患者中有53例伴淋巴结转移(腺癌33例、鳞癌17例、腺鳞癌3例),其中pN1、pN2、pN3分期分别有15、32、6例;术前经胸部CT检查判断伴纵隔淋巴结转移的真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别为28、52、15、25例,经PET/CT检查分别为44、61、6、9例,PET/CT检查诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于胸部CT(均P<0.05);PET/CT检查淋巴结转移N分期与手术N分期的符合率[79.25%(42/53)]高于胸部CT检查[45.28%(24/53)](P<0.05);伴纵隔淋巴结转移患者的肺癌原发灶最大标准摄取值(SUV)高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。结论PET/CT检查对NSCLC患者纵隔淋巴结转移具有较高的诊断价值,而对结果存在异议者需进一步行胸腔镜检查以明确诊断。

关键词：正电子发射断层显像计算机体层摄影术癌,非小细胞肺淋巴转移纵隔

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成人肺部缩小膜壳绦虫感染1例

中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 547-549页

作者：刘警婕田康孙旺远施斌南京鼓楼医院集团宿迁医院、徐州医科大学附属宿迁医院呼吸与危重症医学科宿迁223800

缩小膜壳绦虫, 是鼠类常见的寄生虫, 偶然寄生于人体。在全世界有广泛的病例报告。缩小膜壳绦虫通常通过消化道寄生于人体。本文报道1例同时寄生在人体呼吸道及消化道的缩小膜壳绦虫感染, 通过对该病例的诊断及治疗的详细介绍, 以提高... 详细信息

缩小膜壳绦虫, 是鼠类常见的寄生虫, 偶然寄生于人体。在全世界有广泛的病例报告。缩小膜壳绦虫通常通过消化道寄生于人体。本文报道1例同时寄生在人体呼吸道及消化道的缩小膜壳绦虫感染, 通过对该病例的诊断及治疗的详细介绍, 以提高临床医生对本病的认知水平。

关键词：病例报告消化道人体呼吸道寄生虫临床医生膜壳偶然寄生认知水平

前庭导水管综合征儿童声能传递特点及机器学习模型构建

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 207-211,216页

作者：木怡蒋雯林欢岳昱宏乔月华刘稳徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科江苏徐州221000 徐州医科大学医学技术学院江苏省人工听觉工程实验室徐州医科大学第二临床医学院

目的探讨大前庭导水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)儿童的声能传递特点,以及基于宽频声导抗(wideband acoustic immittance,WAI)和机器学习(machine learning,ML)技术的LVAS诊断模型构建。方法回顾性分析38例(76耳)LVAS儿童和44例(88耳)听力正常儿童的病史、听力检查、颞骨CT扫描和WAI测试结果。对WAI可解释变量进行统计分析,并构建多变量诊断模型。结果2组在耳别、性别、年龄等因素上差异均无统计学意义(P>0.05)。LVAS组在1000~2519 Hz的吸收率显著低于对照组,而在4000~6349 Hz的吸收率显著高于对照组(P0.8),其中K-Nearest Neighbor(KNN)模型表现最佳(AUC=0.961)。结论LVAS儿童的声能传递特点与正常儿童有显著差异,基于WAI和ML技术的诊断模型具有较高的准确性和可靠性,为WAI测试的智能化诊断提供了新思路和方法。

关键词：大前庭导水管综合征宽频声导抗机器学习

COL17A1基因变异致新生儿良性泛发性萎缩性大疱性表皮松解症1例

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中华医学遗传学杂志 2024年第6期41卷 741-744页

作者：朱苏月乔继冰沈男周永英岑曼蒋亚洲徐州医科大学附属宿迁医院·南京鼓楼医院集团宿迁医院儿科宿迁223800

目的:对1例遗传性大疱表皮松解症新生儿进行分型和基因变异分析。方法:以2021年7月10日就诊于徐州医科大学附属宿迁医院的1例患儿作为研究对象。采集患儿及其父母的外周血样,提取基因组DNA,通过目标基因捕获测序对其进行变异筛选,并对... 详细信息

目的:对1例遗传性大疱表皮松解症新生儿进行分型和基因变异分析。方法:以2021年7月10日就诊于徐州医科大学附属宿迁医院的1例患儿作为研究对象。采集患儿及其父母的外周血样,提取基因组DNA,通过目标基因捕获测序对其进行变异筛选,并对候选变异进行Sanger测序家系验证和致病性分析。结果:患儿COL17A1基因存在c.997C>T(p.Q333X)和c.3481dupT(p.Y1161fs*2)复合杂合变异,分别遗传自其父亲和母亲,二者均被判定为致病性。结论:COL17A1基因复合杂合变异可能是本研究患儿良性泛发性萎缩性大疱性表皮松解症的遗传学病因。

关键词： COL17A1基因复合杂合变异良性泛发性萎缩性大疱性表皮松解症

基于声能吸收率的鼓室图A型腺样体肥大儿童诊断价值初探

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中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 23-28页

作者：李行蒋雯刘洁林欢刘稳乔月华徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科江苏徐州221000 江苏省人工听觉工程实验室江苏徐州221000

目的本研究旨在探讨鼓室图A型腺样体肥大(AH)儿童与正常儿童中耳功能差异,评估宽频声导抗(WAI)检查在诊断鼓室图A型AH儿童中耳功能障碍中的价值。方法采用回顾性队列研究设计,纳入96例(192耳)AH儿童,并收集40例(80耳)正常儿童作为对照组... 详细信息

目的本研究旨在探讨鼓室图A型腺样体肥大(AH)儿童与正常儿童中耳功能差异,评估宽频声导抗(WAI)检查在诊断鼓室图A型AH儿童中耳功能障碍中的价值。方法采用回顾性队列研究设计,纳入96例(192耳)AH儿童,并收集40例(80耳)正常儿童作为对照组,所有儿童均完善纯音测听、226 Hz声导抗、宽频声导抗、耳内镜、电子鼻咽镜,将鼓室图A型AH儿童作为研究组(AH组),比较两组226 Hz声导抗指标,宽频声能吸收率,将有统计学意义的频率进行主成分分析降维后构建二元Logistic回归模型,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型诊断价值。结果两组226 Hz声导抗指标差异无统计学意义(P>0.05)。鼓室图A型AH儿童与正常儿童在WAI检查中存在统计学差异。在峰值压力下,AH组声能吸收率在226~630 Hz、3150~6000 Hz高于对照组;在环境压力下,AH组声能吸收率在1250~1600 Hz低于对照组,在4000~6000 Hz高于对照组(P<0.05)。将有统计学意义的15个频率进行主成分分析降维为3个主成分(包含原始信息的89.79%)构建二元Logistic回归模型,模型诊断价值ROC曲线下面积(AUC)为0.813,灵敏度为62.18%,特异度为87.50%,截断值为0.70。结论WAI可用于评估鼓室图A型AH儿童的中耳功能。

关键词：腺样体肥大声能吸收率中耳功能主成分分析回归模型

肠道及肺部菌群与支气管肺发育不良的研究进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第1期44卷 138-144页

作者：宁涛陈筱青徐州医科大学附属宿迁医院儿科江苏宿迁223800 南京医科大学第一附属医院儿科江苏南京210029

随着围产期综合救治水平的提高,早产儿的存活率不断提高。多种围产期因素影响着早产儿未成熟的肺,造成肺损伤。支气管肺发育不良是早产儿最常见的慢性肺损伤性疾病,严重威胁早产儿的生命健康。人体微生物群对人类生命过程有着复杂且持... 详细信息

随着围产期综合救治水平的提高,早产儿的存活率不断提高。多种围产期因素影响着早产儿未成熟的肺,造成肺损伤。支气管肺发育不良是早产儿最常见的慢性肺损伤性疾病,严重威胁早产儿的生命健康。人体微生物群对人类生命过程有着复杂且持久的影响。随着二代测序技术的出现,越来越多的人体微生物及其功能被揭秘。目前有很多证据表明,在早产儿的肺发育过程中,肠道及肺部菌群扮演着重要的角色,菌群失调和支气管肺发育不良有着密切的联系。目前对菌群与支气管肺发育不良的发病机制仍知之甚少,还需要更多的研究来揭示其中的奥秘。本文综述了早产儿肠道菌群和肺部菌群的特点,以及在支气管肺发育不良中的变迁,为支气管肺发育不良的治疗提供更多更好的选择。

关键词：支气管肺发育不良肠道菌群肺部菌群肠-肺轴早产儿

2019—2022年我国国家医保谈判慢性气道疾病吸入制剂可及性及利用情况分析

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中国医院药学杂志 2024年第9期44卷 1098-1102页

作者：李伟余舒乐陈红斗陆伟王梦雷吴欢欢王旭尤正仪徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院药学部江苏宿迁223800

目的:了解全国范围内国家医保谈判(以下简称“国谈”)慢性气道疾病吸入制剂的可及性和临床利用情况,为评价国谈政策的实施效果提供数据参考。方法:运用描述性统计分析方法,对我国31个省级行政区的895家二、三级公立综合医院2019—2022... 详细信息

目的:了解全国范围内国家医保谈判(以下简称“国谈”)慢性气道疾病吸入制剂的可及性和临床利用情况,为评价国谈政策的实施效果提供数据参考。方法:运用描述性统计分析方法,对我国31个省级行政区的895家二、三级公立综合医院2019—2022年国谈慢性气道疾病吸入制剂的可获得率、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDDc)进行分析。结果:各调研药品在进入协议期的首个年度内可获得率增长显著,且2019—2022年的可获得率整体呈增长趋势。自2021年开始,布地格福吸入气雾剂用量排名首位且2022年用量进一步增加并远超其他药品。各药品进入国谈协议期首个年度DDDc显著降低,降价幅度为61.66%~74.02%。结论:国谈政策实施后慢性气道疾病吸入制剂的可获得率和药品用量显著提升,DDDc显著降低,调研药品的可及性明显提高。

关键词：国家医保谈判慢性气道疾病可及性用药频度限定日费用

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国家组织集中采购质子泵抑制剂在全国范围医疗机构中的可及性调查研究

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中国医院药学杂志 2024年

作者：王梦雷陆伟陈红斗李伟赵园园叶露杨晴晴吴欢欢徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院药学部徐州医科大学江苏省新药研究与临床药学重点实验室

目的：调研国家组织集中采购（以下简称“国家集采”）质子泵抑制剂（PPIs）在全国范围内的可及性现状，为评价国家集采政策的实施效果提供参考依据。方法：以前5批国家集采药品中PPIs为调研对象，参照世界卫生组织/健康行动国际组织（W... 详细信息

目的：调研国家组织集中采购（以下简称“国家集采”）质子泵抑制剂（PPIs）在全国范围内的可及性现状，为评价国家集采政策的实施效果提供参考依据。方法：以前5批国家集采药品中PPIs为调研对象，参照世界卫生组织/健康行动国际组织（WHO/HAI）标准调查法，分别从可获得率、限定日费用（DDDc）、用药频度（DDDs）和可负担性等4个维度对我国31个省级行政区900余家二、三级公立综合医院进行调查。结果：国家集采政策实施后，PPIs的可获得性明显提高和呈现逐批次递增趋势，同时PPIs在三级医院的可获得性均显著高于二级医院以及越发达的地区可获得性越高；PPIs的DDDs显著提高（增长6 634.40%），其中泮托拉唑钠肠溶片和艾司奥美拉唑镁肠溶片的DDDs和增幅均排在前列；PPIs的DDDc大幅降低（平均降幅83.73%），大部分PPIs的DDDs随着DDDc的降低而升高；对于农村和城镇居民，PPIs的可负担性均明显提升，并且我国居民对绝大多数PPIs有较好的可负担性。结论：国家集采政策实施后PPIs的可获得性和DDDs均显著提高，DDDc显著下降，可负担性明显提升，国家集采政策提高了PPIs的可及性，公立综合医院执行国家集采政策效果显著。

关键词：国家组织集中采购药品质子泵抑制剂可及性限定日费用用药频度