检索结果-南通市图书馆

重症监护患者再喂养综合征发生率及危险因素的Meta分析

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军事护理 2024年第6期41卷 98-102页

作者：孟莹莹刘玉平梁蒙蒙徐州医科大学附属医院消化内科江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院护理部

目的明确重症监护(intensive care unit, ICU)患者再喂养综合征(refeeding syndrome, RFS)发生率及危险因素,为早期识别和预防再喂养综合征提供依据。方法计算机检索国内外数据库中与ICU患者RFS发生率及危险因素相关的文献,检索时限... 详细信息

目的明确重症监护(intensive care unit, ICU)患者再喂养综合征(refeeding syndrome, RFS)发生率及危险因素,为早期识别和预防再喂养综合征提供依据。方法计算机检索国内外数据库中与ICU患者RFS发生率及危险因素相关的文献,检索时限为建库至2023年5月31日,利用Stata 17软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,总样本量5056例,阳性病例1935例,RFS发生率37.88%[95%CI(30.33%~45.43%)]。其中,年龄(MD=3.40)、合并糖尿病(OR=2.49)、体质量指数(MD=-1.21)、急性生理与慢性健康评分(MD=2.63)、序贯器官功能衰竭评分(MD=1.87)、格拉斯哥昏迷评分(MD=-2.53)、重症营养风险评分(MD=1.00)、血清磷水平(MD=-0.45)、血清钾水平(MD=-0.38)、血清钙水平(MD=-0.19)、血清钠水平(MD=-2.96)、白蛋白水平(MD=-1.64)、前白蛋白水平(MD=-67.83)等13项为ICU患者发生RFS的危险因素(均P<0.01)。结论护理人员可依据上述危险因素早期识别ICU患者RFS高发人群,及时采取针对性措施,从而改善患者的预后。

关键词：重症监护再喂养综合征危险因素 Meta分析

内镜下乳头括约肌球囊扩张术治疗胆总管结石的安全性和有效性分析

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兰州大学学报（医学版） 2024年第5期50卷 49-55页

作者：高悦悦陶凯歌朱美玲刘加宁李运红徐州医科大学附属宿迁医院消化内科江苏宿迁223800

目的评价内镜下乳头括约肌球囊扩张术治疗胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性选取2015年1月—2022年10月在徐州医科大学附属宿迁医院接受内镜治疗胆总管结石的284例患者,术中的球囊扩张时间均为5 min,依手术方式分为内镜下乳头括... 详细信息

目的评价内镜下乳头括约肌球囊扩张术治疗胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性选取2015年1月—2022年10月在徐州医科大学附属宿迁医院接受内镜治疗胆总管结石的284例患者,术中的球囊扩张时间均为5 min,依手术方式分为内镜下乳头括约肌切开术(37例)、内镜下乳头括约肌球囊扩张术(49例)及内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(198例)3组,收集患者的人口学特征、临床特征及短期并发症等资料并分析安全性和有效性。结果安全性方面,内镜下乳头括约肌球囊扩张术组术中出血发生率(6.1%)明显低于内镜下乳头括约肌切开术组(29.7%)以及内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(26.3%)组,差异有统计学意义(P=0.003)。3组患者间的其他短期并发症发生率差异无统计学意义。有效性方面,3组患者的首次结石清除率和机械碎石率差异无统计学意义。结论内镜下乳头括约肌球囊扩张术手术安全有效,且术中出血风险更低,临床应用具有价值。

关键词：内镜下乳头括约肌切开术内镜下乳头括约肌球囊扩张术胆总管结石内镜逆行胰胆管造影

左室达峰时间对心功能不全患者起搏术后左心功能中远期预后的影响及其预测价值

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临床心血管病杂志 2024年第1期40卷 26-32页

作者：梁晓芳罗培培宋艳斌薛社亮王娟凤伟祥李文华江苏大学附属武进医院心血管内科、徐州医科大学武进临床学院江苏常州213017 江苏大学附属武进医院消化内科、徐州医科大学武进临床学院

目的:探讨刺激至左室达峰时间(sti-LVAT)对心力衰竭(心衰)患者起搏术后左心功能中远期预后的影响。方法:回顾性分析我院2019年1月—2023年5月收治的具有高心室起搏比例的起搏器植入患者89例。根据起搏部位分为左束支区域起搏(LBBAP)组(4... 详细信息

目的:探讨刺激至左室达峰时间(sti-LVAT)对心力衰竭(心衰)患者起搏术后左心功能中远期预后的影响。方法:回顾性分析我院2019年1月—2023年5月收治的具有高心室起搏比例的起搏器植入患者89例。根据起搏部位分为左束支区域起搏(LBBAP)组(42例)、右室间隔部起搏(RVSP)组(13例)和右室心尖部起搏(RVAP)组(34例)。比较3组的基线资料、术中电生理参数和术后6个月左心功能等相关指标的差异。结果:术中LBBAP组起搏QRS宽度最窄,其次是RVSP组和RVAP。术中3组的单极阻抗有显著差异(P=0.005)。与基线相比,LBBAP组术后6个月左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)均显著下降[LVEDD:(48.12±6.51) mm vs (50.45±7.96) mm,P=0.001;LAD:(40.05±5.92) mm vs (42.02±7.20) mm,P=0.002;NT-proBNP:219.50(89.75,472.50) pg/mL vs 1 166.50(683.75,2 125.00) pg/mL,P=0.001],左室射血分数(LVEF)显著升高[(62.95±4.99)%vs (58.31±9.36)%,P<0.001];RVAP组术后6个月LAD显著增加[(42.82±5.24) mm vs (41.06±5.59) mm,P=0.009],LVEF则显著下降[(56.91±7.18)%vs (60.38±7.13)%,P=0.041];RVSP组术后6个月的LVEDD、LAD和LVEF则变化不明显。术中发现,LBBAP组sti-LVAT最短[(74.45±12.90) ms],其次是RVSP组[(94.69±11.00) ms]和RVAP组[(100.21±11.44) ms],3组间差异明显(P<0.001)。线性回归分析显示,sti-LVAT与术后6个月的ln(NT-proBNP)、LVEDD和LAD水平呈正相关(r=0.674、0.512、0.400,均P<0.001),与6个月的LVEF呈负相关(r=-0.510,P<0.001)。多元线性回归分析显示,sti-LVAT可正向预测术后6个月NT-proBNP(b=0.051,β=0.646,P<0.001)和LVEDD值(b=0.157,β=0.423,P<0.001)。结论:LBBAP可显著改善心衰患者起搏术后的左心功能,减轻心室重构;sti-LVAT对高心室起搏比例的心衰患者术后6个月的左心功能有较好的预测价值。

关键词：左束支区域起搏右室心尖部起搏右室间隔部起搏左室达峰时间左心功能心室重构

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成人肺部缩小膜壳绦虫感染1例

中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 547-549页

作者：刘警婕田康孙旺远施斌南京鼓楼医院集团宿迁医院、徐州医科大学附属宿迁医院呼吸与危重症医学科宿迁223800

缩小膜壳绦虫, 是鼠类常见的寄生虫, 偶然寄生于人体。在全世界有广泛的病例报告。缩小膜壳绦虫通常通过消化道寄生于人体。本文报道1例同时寄生在人体呼吸道及消化道的缩小膜壳绦虫感染, 通过对该病例的诊断及治疗的详细介绍, 以提高... 详细信息

缩小膜壳绦虫, 是鼠类常见的寄生虫, 偶然寄生于人体。在全世界有广泛的病例报告。缩小膜壳绦虫通常通过消化道寄生于人体。本文报道1例同时寄生在人体呼吸道及消化道的缩小膜壳绦虫感染, 通过对该病例的诊断及治疗的详细介绍, 以提高临床医生对本病的认知水平。

关键词：病例报告消化道人体呼吸道寄生虫临床医生膜壳偶然寄生认知水平

农村上消化道癌机会性筛查分析的胃癌影响因素研究:基于苏北沿海地区

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中国全科医学 2024年第9期27卷 1042-1047,1061页

作者：温静张悦梁旭阳吕胜祥徐州医科大学附属连云港医院消化内科江苏省连云港市222000 锦州医科大学连云港临床医学院消化内科江苏省连云港市222000

背景近年来,我国各省市陆续开展了上消化道癌筛查与早诊早治工作,目前苏北沿海地区有关上消化道癌筛查结果及胃癌影响因素的研究较少。目的基于苏北沿海地区农村人群上消化道癌机会性筛查结果,分析胃癌发病的影响因素,为制订相关防控策... 详细信息

背景近年来,我国各省市陆续开展了上消化道癌筛查与早诊早治工作,目前苏北沿海地区有关上消化道癌筛查结果及胃癌影响因素的研究较少。目的基于苏北沿海地区农村人群上消化道癌机会性筛查结果,分析胃癌发病的影响因素,为制订相关防控策略提供参考依据。方法选取2021—2022年于徐州医科大学附属连云港医院消化内科门诊就诊并接受胃镜筛查的农村上消化道癌高危人群8564名作为调查对象。根据筛查结果按年龄(±2岁)、性别1∶2进行个体匹配,将调查对象分为胃癌组(183例)和良性胃病组(366例),收集调查对象的基线资料,并计算癌检出率和癌早诊率。采用多因素Logistic回归分析探讨苏北沿海地区农村人群胃癌发病的影响因素。结果共检出上消化道肿瘤性病变患者521例,其中胃(包括贲门)癌患者183例,检出率为2.14%(183/8564);胃(包括贲门)癌早期患者46例,早诊率为25.14%(46/183)。不同类别胃肿瘤性病变在不同性别上的分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性胃(包括贲门)肿瘤性病变的检出率为5.14%(195/3795),高于女性的2.05%(98/4769)(χ^(2)=60.807,P消化道癌机会性筛查有利于上消化道癌的检出,初中及以下学历、吸烟者、多种不良饮食习惯和***阳性/既往阳性为农村人群胃癌发病的危险因素,今后应着重提高本地区农村男性、高龄群体胃癌防范意识。

关键词：胃肿瘤胃癌癌症筛查影响因素分析病例对照研究农村人口

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消化内科临床带教中应用循证医学教育的有效性

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第6期 0174-0176页

作者：侯静苏峰徐州医科大学附属宿迁医院消化内科江苏宿迁223800

探讨采用循证医学教育方式完成消化内科临床带教干预的有效性。方法此次研究所有的消化内科实习生均以随机原则抽选自我院;样本采集时间段即2020年3月~2023年11月;样本例数为200例;期间以投掷硬币法对所有实习生展开分组;其中给予常规... 详细信息

探讨采用循证医学教育方式完成消化内科临床带教干预的有效性。方法此次研究所有的消化内科实习生均以随机原则抽选自我院;样本采集时间段即2020年3月~2023年11月;样本例数为200例;期间以投掷硬币法对所有实习生展开分组;其中给予常规教学的设为参照组;给予循证医学教育的设为研究组;对比两个实习小组的实习效果。结果临床评定两个小组实习生的综合能力水平,研究组在自学能力评分结果、文献查阅能力评分、沟通能力评分以及思辨能力评分方面,相较于参照组的测定数值呈现出显著的提升(P消化内科临床带教期间,循证医学教育呈现出显著的应用价值,其不但可将实习生的综合能力提升,而且在提升考核成绩以及教学满意度方面,也可以获得显著效果。

关键词：消化内科临床带教循证医学教育综合能力考核成绩教学满意度

结直肠癌患者免疫相关标志物与患者临床病理特征及预后的关系

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中国临床研究 2024年

作者：叶彬王昌成徐州医科大学附属淮安医院消化内科

目的分析结直肠癌组织中免疫相关标志物增殖诱导配体/肿瘤坏死因子超家族成员13（APRIL/TNFSF13）、B淋巴细胞刺激因子（BAFF）、淋巴细胞激活基因3（LAG-3）表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法以2020年3月至2021年3月在徐州... 详细信息

目的分析结直肠癌组织中免疫相关标志物增殖诱导配体/肿瘤坏死因子超家族成员13（APRIL/TNFSF13）、B淋巴细胞刺激因子（BAFF）、淋巴细胞激活基因3（LAG-3）表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法以2020年3月至2021年3月在徐州医科大学附属淮安医院进行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的120例结直肠癌患者为对象进行回顾性研究。术后采用免疫组织化学（SP）法检测手术获取的癌组织及癌旁组织标本中APRIL/TN FSF13、BAFF、LAG-3的表达。术后随访3个月,对比不同临床病理特征和预后患者APRIL/TNFSF13、BAFF、LAG-3的表达,分析三者与临床病理特征和预后的相关性。结果 120例患者结直肠癌组织中APRIL/TNFSF13（90.83%17.50%,χ2=129.969,P<0.01）、BAFF（85.83%vs 12.50%,χ2=147.590,P<0.01）、LAG-3阳性表达率（84.17%vs14.17%,χ2=117.633,P<0.01）高于癌旁组织。结直肠癌患者不同病理分期、分化程度、淋巴结转移、预后的APRIL/TNFSF13、BAFF、LAG-3阳性表达率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,APRIL/TNFSF13、BAFF、LAG-3阳性表达与结直肠癌患者淋巴结转移、病理分期、分化程度及预后情况独立相关（P<0.05）。结论结直肠癌患者肿瘤组织中APRIL/TNFSF13、BAFF、LAG-3高表达,且三者阳性表达是淋巴结转移、高病理分期、低分化及预后不良的危险因素。

关键词：结直肠癌增殖诱导配体/肿瘤坏死因子超家族成员13 B淋巴细胞刺激因子淋巴细胞激活基因3 临床病理特征预后

泛免疫炎症值与结直肠癌患者术后感染性并发症及预后的关系

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现代肿瘤医学 2024年第1期32卷 87-92页

作者：倪子龙朱正秋周双冯晓慧徐州医科大学附属宿迁医院消化内科江苏宿迁223800 徐州医科大学附属医院肿瘤内科江苏徐州221000 徐州医科大学研究生学院江苏徐州221000

目的:探讨泛免疫炎症值(pan-immune-inflammation value,PIV)与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者术后感染性并发症及预后的关系。方法:回顾分析437例在徐州医科大学附属医院行根治手术的CRC患者的临床资料,根据ROC曲线确定PIV的最... 详细信息

目的:探讨泛免疫炎症值(pan-immune-inflammation value,PIV)与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者术后感染性并发症及预后的关系。方法:回顾分析437例在徐州医科大学附属医院行根治手术的CRC患者的临床资料,根据ROC曲线确定PIV的最佳临界值,将患者分别分为高、低水平组。通过Kaplan-Meier比较两组患者的生存曲线情况,通过Logistic回归分析影响患者术后感染性并发症的危险因素,通过Cox比例风险模型分析影响患者OS的危险因素。结果:PIV最佳临界值为463.7,Kaplan-Meier生存曲线显示,高PIV组和低PIV组的中位生存时间分别为33个月和80个月,高PIV组的OS明显比低PIV组更差(Log-rank检验,P<0.05)。Logistic回归分析,年龄≥60岁、开腹手术、糖尿病史及PIV≥463.7是患者术后感染性并发症的独立危险因素。Cox多因素分析,低分化、浸润深度(T_(3)-T_(4))、TNM分期(Ⅲ-Ⅳ)、淋巴结检出数目≤12、远处转移及PIV≥463.7是患者OS的独立预后不良因素。结论:PIV可作为结直肠癌患者术后感染性并发症及术后总生存期的有效预测指标。

关键词：泛免疫炎症值结直肠肿瘤外科手术预后

血UA及Cys C水平与胃癌患者临床病理特征间的关系分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第5期33卷 543-546,551页

作者：肖华樊潇潇朱炳喜徐州医科大学江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院消化内科

目的研究血尿酸(uric acid,UA)及胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平与胃癌患者临床病理的关系。方法选取徐州医科大学附属医院普外科行胃癌根治术的患者220例作为胃癌组,以同期在该院体检的204名健康人群为健康对照组,分析两组UA及Cys C水... 详细信息

目的研究血尿酸(uric acid,UA)及胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平与胃癌患者临床病理的关系。方法选取徐州医科大学附属医院普外科行胃癌根治术的患者220例作为胃癌组,以同期在该院体检的204名健康人群为健康对照组,分析两组UA及Cys C水平差异,以及临床病理资料与UA、Cys C水平之间的相关性。结果胃癌组UA及Cys C水平显著高于健康对照组。UA升高组与UA降低组、Cys C升高组与Cys C降低组,在淋巴结转移、神经或脉管浸润、分化程度、TNM分期差异有统计学意义(P<0.05)。UA升高+Cys C升高组胃癌患者的淋巴结转移率明显高于UA降低+Cys C升高组、UA降低+Cys C降低组,差异有统计学意义(P<0.001)。UA与Cys C呈中度正相关(r=0.534,P<0.001)。结论胃癌患者UA与Cys C水平升高,提示分化程度越低、更易淋巴结转移及神经或脉管浸润、TNM分期越晚,预后越差。

关键词：胃癌尿酸胱抑素C 淋巴结转移