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三叶青提取物抗消化系统肿瘤作用的研究进展

中成药 2016年第11期38卷 2444-2447页

作者：李振涛陈剑群徐州医科大学研究生学院江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院消化内科江苏徐州221002

三叶青提取物由中药三叶崖爬藤中提取所得,属黄酮类化合物,具有抑制肿瘤、保肝、抗炎及调节机体免疫等多种药理活性,能抑制肝癌、胃癌及结肠癌等多种消化系肿瘤细胞的增殖并促进其凋亡,而对正常细胞无明显毒副作用,其抗瘤机制包括激活... 详细信息

三叶青提取物由中药三叶崖爬藤中提取所得,属黄酮类化合物,具有抑制肿瘤、保肝、抗炎及调节机体免疫等多种药理活性,能抑制肝癌、胃癌及结肠癌等多种消化系肿瘤细胞的增殖并促进其凋亡,而对正常细胞无明显毒副作用,其抗瘤机制包括激活胱天蛋白酶(Caspase)家族启动凋亡、引起B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)基因家族表达变化从而促进细胞色素C的释放等。本文对三叶青提取物抗消化系统肿瘤的作用及其机制进行了综述。

关键词：三叶青提取物癌细胞凋亡消化系统

NICU耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药及多位点序列分析

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中华医院感染学杂志 2018年第18期28卷 2744-2747页

作者：康海全樊慧丽孔子艳沈俊李心愿顾兵徐州医科大学附属医院检验科江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院消化内科江苏徐州221002 徐州医科大学技术学院江苏徐州221004

目的分析NICU耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药及同源性,为临床防控CRKP提供实验依据。方法收集2016年1-12月某教学医院NICU首次分离的CRKP,使用PCR方法检测常见ESBLs基因(SHV、TEM、CTX-M1、CTX-M2、CTX-M8、CTX-M9)、AmpC酶基因(HAD... 详细信息

目的分析NICU耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药及同源性,为临床防控CRKP提供实验依据。方法收集2016年1-12月某教学医院NICU首次分离的CRKP,使用PCR方法检测常见ESBLs基因(SHV、TEM、CTX-M1、CTX-M2、CTX-M8、CTX-M9)、AmpC酶基因(HAD、CMY)、碳青霉烯酶基因(KPC、NDM、SME、GES、VIM、IMP、OXA-48)和多粘菌素耐药基因MCR-1等,并采用多位点序列分析(MLST)方法分析同源性。结果共收集44株CRKP,KPC-2基因携带率为100%,DHA-1携带率为70.5%,CTX-M基因携带率为68.2%,MLST共有4类分型,ST11型35株,ST48型6株,ST134型1株,未分型4株。结论 NICU病区分离CRKP均为多重耐药,NICU以携带KPC-2基因的ST11型菌株流行为主,应规范抗菌药物使用,加强消毒隔离措施,控制流行传播。

关键词：肺炎克雷伯菌 NICU 耐药同源性

左心房与肺静脉形态学特征对心房颤动射频消融术后早期复发的预测价值

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临床心血管病杂志 2024年第3期40卷 188-193页

作者：严卉谢丽响陈文苏李承宗韦敏朱丽平李晓乐胡春峰徐州医科大学附属医院放射科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院心内科江苏徐州221000

目的:基于左心房和肺静脉CT血管成像(CT angiography,CTA)评估左心房和肺静脉形态学特征与射频消融术后心房颤动(房颤)早期复发的临床相关性。方法:回顾性分析我院2018年8月—2022年10月首次行射频消融术的患者,测量相关影像形态学参数... 详细信息

目的:基于左心房和肺静脉CT血管成像(CT angiography,CTA)评估左心房和肺静脉形态学特征与射频消融术后心房颤动(房颤)早期复发的临床相关性。方法:回顾性分析我院2018年8月—2022年10月首次行射频消融术的患者,测量相关影像形态学参数,并于初始治疗后定期规律随访。收集患者临床资料,依据术后3个月内随访结果,将患者分为复发组和未复发组,对比分析两组患者临床及影像资料。采用logistic回归分析房颤复发的危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线验证危险因素的预测价值。结果:共纳入229例患者,其中复发组87例,未复发组142例。未复发组与复发组患者左心房横径[LAD:(3.72±0.55)cm vs (4.37±0.82)cm,P<0.001]、左心房横径/同层面胸椎椎体横径(LAVD:2.36±0.43 vs 2.83±0.66,P<0.001)、左上肺静脉上下径[LSPV1:(1.97±0.46)cm vs (2.20±0.66)cm,P=0.002]、左心房容积[LAV:(56.07±24.40)cm~3 vs (67.48±21.58)cm~3,P<0.001]、左心房球度(LASP:0.63±0.05 vs 0.58±0.08,P<0.001),以及饮酒史比例(16.9%vs 33.3%,P=0.004)均差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,LAD(OR=1.002,95%CI:1.000~1.097,P=0.001)、LAV(OR=3.056,95%CI:2.821~3.327,P=0.003)、LASP(OR=1.000,95%CI:1.000~1.001,P=0.010)以及饮酒史(OR=10.392,95%CI:3.068~132.555,P=0.024)为房颤术后早期复发的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,LAD、LAV、LASP、饮酒史联合预测房颤射频消融术后早期复发的曲线下面积为0.793(95%CI:0.735~0.851,P<0.001),灵敏度为70.42%,特异度为73.56%。结论:左心房相关CTA指标LAD、LAV、LASP及饮酒史可有效预测房颤患者射频消融术后早期复发。

关键词：心房颤动 CT血管造影射频消融术

结直肠癌患者免疫相关标志物与患者临床病理特征及预后的关系

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中国临床研究 2024年第9期37卷 1347-1352页

作者：叶彬王昌成徐州医科大学附属淮安医院消化内科江苏淮安223022

目的分析结直肠癌组织中免疫相关标志物增殖诱导配体/肿瘤坏死因子超家族成员13(APRIL/TNFSF13)、B淋巴细胞刺激因子(BAFF)、淋巴细胞激活基因3(LAG-3)表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法以2020年3月至2021年3月在徐州医科大学... 详细信息

目的分析结直肠癌组织中免疫相关标志物增殖诱导配体/肿瘤坏死因子超家族成员13(APRIL/TNFSF13)、B淋巴细胞刺激因子(BAFF)、淋巴细胞激活基因3(LAG-3)表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法以2020年3月至2021年3月在徐州医科大学附属淮安医院进行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的120例结直肠癌患者为对象进行回顾性研究。术后采用免疫组织化学(SP)法检测手术获取的癌组织及癌旁组织标本中APRIL/TNFSF13、BAFF、LAG-3的表达。术后随访3个月,对比不同临床病理特征和预后患者APRIL/TNFSF13、BAFF、LAG-3的表达,分析三者与临床病理特征和预后的相关性。结果结直肠癌组织中APRIL/TNFSF13(90.83%vs 17.50%,χ^(2)=129.969,P<0.01)、BAFF(85.83%vs 12.50%,χ^(2)=147.590,P<0.01)、LAG-3阳性表达率(84.17%vs 14.17%,χ^(2)=117.633,P<0.01)高于癌旁组织。结直肠癌患者不同病理分期、分化程度、淋巴结转移、预后的APRIL/TNFSF13、BAFF、LAG-3阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APRIL/TNFSF13、BAFF、LAG-3阳性表达与结直肠癌患者淋巴结转移、病理分期、分化程度及预后情况独立相关(P<0.05)。结论结直肠癌患者肿瘤组织中APRIL/TNFSF13、BAFF、LAG-3高表达,且三者阳性表达是淋巴结转移、高病理分期、低分化及预后不良的危险因素。

关键词：结直肠癌增殖诱导配体/肿瘤坏死因子超家族成员13 B淋巴细胞刺激因子淋巴细胞激活基因3 临床病理特征预后

虾青素通过上调PINK1/parkin通路增强线粒体自噬并减轻大鼠对比剂急性肾损伤

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中国病理生理杂志 2022年第8期38卷 1430-1439页

作者：张驰昊郑迪张成轩永丽李文华徐州医科大学心血管病研究所江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院心内科江苏徐州221000

目的:探讨虾青素(astaxanthin,AST)减轻大鼠对比剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的作用机制。方法:雄性SD大鼠随机分为5组:假手术(sham)组、造模组(CI-AKI组)、AST治疗组(AST+CI-AKI组)、自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)干预组(3-MA+CI-AKI组)和AST联合自噬抑制剂组(AST+3-MA+CI-AKI组),每组10只。建立大鼠CI-AKI模型后72 h收集血清和肾脏组织,检测大鼠血清肌酐(serum creatinine,SCr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,检测肾脏组织总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平;HE染色观察肾脏结构;活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)染色观察肾组织冰冻切片ROS水平;Western blot检测线粒体自噬及细胞自噬相关蛋白PTEN诱导假定激酶1(PTEN-induced putative kinase 1,PINK1)、parkin、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1light chain 3,LC3)和溶酶体相关膜蛋白2(lysosomal-associated membrane protein 2,LAMP2)的表达水平;免疫荧光双染检测LC3标记的自噬小体与LAMP2标记的溶酶体或热休克蛋白60(heat shock protein 60,Hsp60)标记的线粒体的共定位情况,检测线粒体自噬及细胞自噬活性;透射电镜观察自噬小体及线粒体形态。结果:与sham组相比,CI-AKI组SCr、BUN、MDA和ROS水平及PINK1、parkin、LC3 II/LC3 I和LAMP2表达水平均显著升高,T-SOD水平显著降低(P<0.05);与CI-AKI组相比,AST+CI-AKI组SCr、BUN、MDA和ROS水平均显著降低(P<0.05),T-SOD水平及PINK1、parkin、LC3 II/LC3 I和LAMP2表达水平均显著升高(P<0.05),3-MA+CI-AKI组SCr、BUN、MDA和ROS水平显著升高(P<0.05),T-SOD水平及PINK1、parkin、LC3 II/LC3 I和LAMP2表达水平均显著下降(P<0.05)。结论:AST通过上调PINK1/parkin通路增强线粒体自噬水平,减少ROS释放,从而减轻大鼠CI-AKI。

关键词：虾青素对比剂急性肾损伤活性氧簇线粒体自噬 PTEN诱导假定激酶1

SIRT1对糖尿病胃轻瘫小鼠胃排空的影响及机制

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首都医科大学学报 2020年第4期41卷 590-596页

作者：郑晗周冬梅苗蓓李伟徐州医科大学第一临床学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院内分泌科江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院消化内科江苏徐州221002

目的研究沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)对糖尿病胃轻瘫小鼠胃排空率的影响及机制。方法雄性C57BL/6J小鼠采用数字法随机分为空白组、模型组、溶剂对照组、白藜芦醇(resveratrol,Res)组,每组8只。除空白组以... 详细信息

目的研究沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)对糖尿病胃轻瘫小鼠胃排空率的影响及机制。方法雄性C57BL/6J小鼠采用数字法随机分为空白组、模型组、溶剂对照组、白藜芦醇(resveratrol,Res)组,每组8只。除空白组以外,其余小鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)造模,空白组小鼠给予等量的柠檬酸缓冲液腹腔注射。造模成功后,Res组小鼠给予Res 30 mg·kg^-1·d^-1腹腔注射,溶剂对照组小鼠给予等量DMSO 0.9%(质量分数)氯化钠注射液溶液腹腔注射,持续6周。6周后采用固体胃排空法测胃排空率,比色法检测小鼠胃窦组织中总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度,免疫组织化学染色和蛋白免疫印迹法(Western blotting,WB)检测胃窦组织中SIRT1、BTB-CNC异体同源体1(BTB and CNC homology 1,Bach1)、酪氨酸激酶受体(tyrosine kinase receptor,c-kit)和血红蛋白氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的表达变化。结果与空白组小鼠相比,模型组小鼠胃排空率明显下降,与模型组小鼠相比,Res组小鼠胃排空率明显升高(P<0.05);与空白组小鼠相比,模型组小鼠胃窦组织中T-SOD活力下降,MDA含量升高,与模型组小鼠相比,Res组小鼠T-SOD活力升高,MDA含量下降(P<0.05);模型组小鼠胃窦组织中SIRT1、c-kit、HO-1较空白组下降,而Bach1浓度高于空白组;Res组小鼠SIRT1、c-kit、HO-1均较模型组上升,而Bach1浓度低于模型组(P<0.05)。结论上调SIRT1可以通过调控Bach1和HO-1蛋白浓度,减轻糖尿病胃轻瘫小鼠胃组织中的氧化应激,维持小鼠正常的胃排空。

关键词：糖尿病胃轻瘫沉默信息调节因子1 BTB-CNC异体同源体1

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POD24在霍奇金淋巴瘤中的预后意义

临床血液学杂志 2024年第7期37卷 497-503页

作者：韩倩楠胡瑾陆丰艺周欣悦杨志琴徐开林陈伟徐州医科大学附属医院血液内科江苏徐州221002

目的:探讨24个月内疾病进展(POD24)对霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)患者总生存期(overall survival,OS)的影响,比较POD24组和非POD24组的临床特征以及分析影响POD24的相关危险因素。方法:回顾性分析2004年1月—2021年8月徐州医科... 详细信息

目的:探讨24个月内疾病进展(POD24)对霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)患者总生存期(overall survival,OS)的影响,比较POD24组和非POD24组的临床特征以及分析影响POD24的相关危险因素。方法:回顾性分析2004年1月—2021年8月徐州医科大学附属医院确诊为HL且经过正规治疗的98例患者,进行预后评估及临床特征分析。结果:共纳入患者98例。所有患者的中位OS和PFS分别为75.3(25.0~228.0)个月和60.0(2.0~192.0)个月。其中POD24组27例,该组的中位OS和中位PFS分别为52.0(25.0~160.0)个月和12.0(2.0~160.0)个月,非POD24组的中位OS和PFS分别为84.0(25.0~228.0)个月和70.0(20.0~192.0)个月。单因素分析显示POD24、白蛋白(2.366 mg/L)、IPI评分0~2分、初次化疗后的治疗反应、年龄>60岁以及美国东部肿瘤协作组(ECGO)体能状态(PS)评分0~1分为与总生存相关的不良预后因素。多因素分析提示POD24(P60岁(P=0.022)以及初始治疗后疾病达缓解(P=0.005)有独立预后意义。本组资料显示,非POD24组初次化疗后病情缓解的患者为63例,POD24组13例,此外,POD24组与非POD24组Ann Arbor分期、IPI评分、β2-微球蛋白、ECOG PS评分等特征差异有统计学意义(P<0.05)。结论:POD24为HL患者OS的独立预后不良因素,Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期以及初次化疗后的病情未缓解的患者发生POD24比例更高,而IPI评分0~2分、ECOG评分0~1分的患者发生POD24的比例更低。

关键词：霍奇金淋巴瘤早期疾病进展 POD24 生存率预后分析

TIPS治疗脾切除联合断流术后复发性门静脉高压伴上消化道出血的疗效分析

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中华肝胆外科杂志 2022年第2期28卷 117-121页

作者：王仲恺张秩源徐浩张庆桥魏宁崔艳峰刘洪涛高志康祖茂衡徐州医科大学附属医院介入放射科徐州221006

目的探讨脾切除联合断流术后复发性门静脉高压伴上消化道出血的肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗的疗效、可行性及安全性。方法选取徐州医科大学附属医院2015年8月至2020年12月脾切除联合断流术后复发门静脉高压伴上消化道... 详细信息

目的探讨脾切除联合断流术后复发性门静脉高压伴上消化道出血的肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗的疗效、可行性及安全性。方法选取徐州医科大学附属医院2015年8月至2020年12月脾切除联合断流术后复发门静脉高压伴上消化道出血的肝硬化患者。共纳入39例患者,男性24例,女性15例,年龄(51.56±9.08)岁。采用Viabahn支架对患者行TIPS治疗,记录术中门静脉压力、手术成功率、止血率,术后复查血液学指标,观察术后疗效及并发症发生率。结果39例患者中38例成功建立TIPS分流道,1例因门静脉海绵样变性失败,成功率97.44%(38/39),无手术相关致死性并发症。38例患者共植入8 mm直径Viabahn支架39枚,其中33例(86.84%)将支架次全扩张至6 mm直径,剩余5例将支架完全扩张至8 mm标称直径。术后止血率97.37%(37/38)。TIPS术前的门静脉压力、门静脉压力梯度分别由(31.28±6.24)、(20.61±5.14)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至术后的(19.58±4.69)、(9.24±3.07)mmHg,差异有统计学意义(均P消化道出血患者的安全、有效、可行的治疗方法,多数患者使用6 mm直径的分流道即可获得较好的临床疗效。

关键词：高血压门静脉静脉曲张消化道出血经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术在门静脉高压并发顽固性腹水及静脉曲张出血患者个体化治疗中的初步应用

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中华医学杂志 2019年第47期99卷 3737-3740页

作者：蒋明明徐浩张庆桥魏宁许伟崔艳峰刘洪涛祖茂衡王文亮高志康徐州医科大学附属医院介入放射科徐州221006

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在门静脉高压并发顽固性腹水及静脉曲张出血患者个体化治疗的可行性、疗效及安全性。方法前瞻性研究2017年8月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的因门静脉高压行TIPS个体化治疗的47例患者临... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在门静脉高压并发顽固性腹水及静脉曲张出血患者个体化治疗的可行性、疗效及安全性。方法前瞻性研究2017年8月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的因门静脉高压行TIPS个体化治疗的47例患者临床资料,男26例、女21例,年龄23~75(52±14)岁。采用Viabahn支架控制分流道直径并依据术前肝功能Child-Pugh分级制定个体化的TIPS术后PPG的预设区间值,其中Child A、B级患者术后PPG消化道出血患者止血成功率93.5%(29/31)、顽固性腹水缓解率14/16例、术后再出血率6.5%(2/31)、肝性脑病发生率8.5%(4/47)、分流道失功率2.1%(1/47)。结论使用Viabahn支架行个体化TIPS治疗门脉高压并发顽固性腹水及静脉曲张出血技术方法可行,临床疗效肯定,可降低术后肝性脑病发生率及分流道失功率。

关键词：门体分流术,经颈静脉肝内高血压,门静脉肝性脑病个体化治疗