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无先兆偏头痛患者的脑灰质体积和静息态功能连接研究

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 366-374页

作者：陈正威林存鑫刘月季刘丹荣良群魏秀娥肖利杰刘海艳徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科徐州221006

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)和静息态功能连接方法,探讨无先兆偏头痛(MwoA)可能的神经影像学机制。方法选择2020年9月至2023年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的MwoA患者25例作为MwoA组,招募22名志愿者组成健康对照... 详细信息

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)和静息态功能连接方法,探讨无先兆偏头痛(MwoA)可能的神经影像学机制。方法选择2020年9月至2023年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的MwoA患者25例作为MwoA组,招募22名志愿者组成健康对照组。收集两组的人口学、临床特征以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果;MwoA患者还接受了偏头痛残疾程度评估问卷、头痛影响测试问卷-6以及头痛视觉模拟评分评估。所有被试者均接受高分辨率3D-T 1和静息态功能磁共振成像扫描;应用SPM12软件,采取VBM方法比较两组被试者脑灰质体积(GMV)之间的差异;应用GRETNA软件,以解剖自动标记90脑图谱分区作为感兴趣区进行全脑功能连接计算,组间差异采用两样本t检验进行统计学分析。采用Pearson偏相关方法分析MwoA患者脑GMV及功能连接变化与患者临床特征及量表评分之间的相关性。结果两组被试者在年龄、性别、教育年限、HAMA、HAMD及MoCA评分上差异无统计学意义(均P>0.05)。MwoA患者的偏头痛残疾程度评估问卷得分为(8.86±4.55)分,头痛影响测试问卷-6得分为(50.27±6.35)分,头痛视觉模拟评分得分为(6.68±1.73)分。和健康对照相比,MwoA患者右侧额上回、右侧扣带回及左侧丘脑的GMV显著减少(均P神经影像学机制。

关键词：无先兆偏头痛磁共振成像基于体素的形态学测量功能连接脑网络

单极电剪在达芬奇机器人辅助胰体尾切除术中的应用分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第5期30卷 335-340页

作者：蔡天阳马红钦刘利杜羽升王骥赵文星徐州医科大学附属医院普通外科徐州221002

目的对比单极电剪与超声刀在达芬奇机器人辅助胰体尾切除术中的应用效果。方法回顾分析2020年7月至2023年12月在徐州医科大学附属医院普通外科接受达芬奇机器人辅助胰体尾切除术的31例术前诊断为胰体尾良性占位性病变患者资料,其中男性9... 详细信息

目的对比单极电剪与超声刀在达芬奇机器人辅助胰体尾切除术中的应用效果。方法回顾分析2020年7月至2023年12月在徐州医科大学附属医院普通外科接受达芬奇机器人辅助胰体尾切除术的31例术前诊断为胰体尾良性占位性病变患者资料,其中男性9例,女性22例,年龄(54.4±15.7)岁。31例患者中行达芬奇机器人辅助胰体尾切除术且术中使用单极电剪的纳入单极电剪组(n=12),单极电剪自带多关节可灵活旋转的机械臂,完成解剖及分离操作;使用超声刀的纳入超声刀组(n=19),超声刀完成解剖及分离操作。比较两组手术时间、术中出血量、保脾率、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症(胰瘘、出血等)及住院总费用等指标。结果术后病理证实31例患者中胰腺浆液性囊腺瘤6例(19.4%)、胰腺黏液性囊腺瘤5例(16.1%)、胰腺神经内分泌肿瘤3例(9.7%)、胰腺实性假乳头状瘤6例(19.4%)、胰腺囊肿5例(16.1%)、胰腺良性囊性病变3例(9.7%)、不易分类3例(9.7%)。所有患者手术均顺利完成,均无中转开腹及死亡患者。两组手术时间、术中出血量、保脾率、术后住院时间、住院总费用等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单极电剪组术后排气时间为(2.8±0.7)d,比超声刀组的(3.6±0.7)d更短,差异有统计学意义(t=-2.88,P=0.007)。两组均无术后出血,单极电剪组共有4例术后出现并发症,均为胰瘘,其中生化漏2例,B级胰瘘2例;超声刀组有8例术后出现并发症,胰瘘7例,其中生化漏3例,B级胰瘘4例,另有腹腔感染3例,均予以对症治疗后痊愈。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.717)。结论达芬奇机器人辅助胰体尾切除时,应用单极电剪可以达到与超声刀同样的效果,并且能够充分发挥机器人手术系统的优势。

关键词：胰腺肿瘤机器人手术超声刀单极电剪

灯盏乙素通过环状GMP-AMP合酶-干扰素基因刺激因子通路抑制BV-2小胶质细胞介导的神经炎症

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解剖学报 2024年第2期55卷 133-142页

作者：段兆达杨力陈浩伦刘腾腾郑立扬徐冬垚吴春云昆明医科大学基础医学院人体解剖学与组织学胚胎学系昆明650500

目的探讨灯盏乙素对脂多糖(LPS)诱导的BV-2小胶质细胞神经炎症的影响。方法培养BV-2小胶质细胞系,将BV-2小胶质细胞分为对照组(Ctrl)、环状GMP-AMP合酶(cGAS)抑制剂RU320521(RU.521)组、LPS组、LPS+RU.521组、LPS+灯盏乙素预处理(LPS+S... 详细信息

目的探讨灯盏乙素对脂多糖(LPS)诱导的BV-2小胶质细胞神经炎症的影响。方法培养BV-2小胶质细胞系,将BV-2小胶质细胞分为对照组(Ctrl)、环状GMP-AMP合酶(cGAS)抑制剂RU320521(RU.521)组、LPS组、LPS+RU.521组、LPS+灯盏乙素预处理(LPS+S)组、LPS+S+RU.521组,共6组。Western blotting及免疫荧光双标染色法检测并观察BV-2小胶质细胞中cGAS、干扰素基因刺激因子(STING)、核因子κB(NF-κB)、磷酸化NF-κB(p-NF-κB)、PYD结构域蛋白3(NLRP3)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达变化(n=3)。结果Western blotting和免疫荧光双标染色均显示,与对照组相比,LPS诱导后,BV-2小胶质细胞中cGAS、STING、p-NF-κB、NLRP3和TNF-α蛋白的表达水平显著升高(P0.05)。结论灯盏乙素干预抑制BV-2小胶质细胞介导的神经炎症反应,可能与cGAS-STING信号通路有关。

关键词：灯盏乙素 BV-2小胶质细胞环状GMP-AMP合酶-干扰素基因刺激因子通路 PYD结构域蛋白3 神经炎症免疫荧光免疫印迹法

未定带GABA能神经元活性降低介导脂多糖诱导的小鼠运动能力受损

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神经解剖学杂志 2024年第3期40卷 347-352页

作者：张洪权王昕沂仝坤韩洁高灿徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州221004 徐州医科大学生命科学学院徐州221004

目的:通过激活未定带(ZI)γ-氨基丁酸(GABA)能神经元,观察脂多糖(LPS)处理后小鼠运动能力损伤的缓解情况,探讨GABA能神经元在中枢神经系统感染模型小鼠运动功能损伤过程中的作用。方法:利用腹膜腔注射LPS方法制备C57BL/6小鼠中枢神经系... 详细信息

目的:通过激活未定带(ZI)γ-氨基丁酸(GABA)能神经元,观察脂多糖(LPS)处理后小鼠运动能力损伤的缓解情况,探讨GABA能神经元在中枢神经系统感染模型小鼠运动功能损伤过程中的作用。方法:利用腹膜腔注射LPS方法制备C57BL/6小鼠中枢神经系统感染模型,利用旷场实验与转轮实验检测小鼠运动功能的变化,免疫荧光染色观察小鼠ZI神经元c-Fos和离子钙结合适配器分子1(Iba-1)的表达。利用立体定位技术将rAAV-DIO-hM3Dq-mCherry注射至成年雄性VGAT-Cre转基因小鼠双侧ZI区,等待3周病毒表达充分后,进行腹腔注射LPS制备神经炎症感染模型,行为检测30 min前腹腔注射N-氧化氯氮平(CNO)激活GABA能神经元,利用旷场实验与转轮实验检测小鼠运动功能的变化。结果:旷场实验与转轮实验结果显示,与对照组相比,LPS组小鼠活动度显著降低(P学遗传结果显示,与LPS组相比,激活小鼠ZI部位GABA能神经元后LPS小鼠活动能力显著增强(P神经炎症状态小鼠ZI部位GABA能神经元活性显著降低,运动能力受损,化学遗传激活ZI部位GABA能神经元显著改善了炎症状态小鼠的运动能力。

关键词：脂多糖(LPS) 未定带(ZI) GABA能神经元神经炎症小鼠

全踝关节镜下空心加压螺钉内固定术治疗青少年陈旧性外踝撕脱骨折伴踝关节不稳的疗效观察

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中华解剖与临床杂志 2024年第8期29卷 510-515页

作者：张述才翟得平陶友伦吕泽祥郝云甲郭迪常步青范家强张在轶王爱国徐州市中心医院/徐州医科大学徐州临床学院足踝外科徐州221009 徐州市中心医院/徐州医科大学徐州临床学院儿科中心徐州221009

目的:探讨全踝关节镜下空心加压螺钉内固定术治疗青少年陈旧性外踝撕脱骨折伴踝关节不稳的临床效果。方法:病例系列报告。纳入2018年11月—2022年9月徐州市中心医院手足显微外科收治的陈旧性外踝撕脱骨折伴踝关节不稳的青少年患者13例(1... 详细信息

目的:探讨全踝关节镜下空心加压螺钉内固定术治疗青少年陈旧性外踝撕脱骨折伴踝关节不稳的临床效果。方法:病例系列报告。纳入2018年11月—2022年9月徐州市中心医院手足显微外科收治的陈旧性外踝撕脱骨折伴踝关节不稳的青少年患者13例(13足),其中男6例、女7例,年龄13~18(16.1±1.3)岁,左侧5例、右侧8例,受伤至手术时间6~11(8.2±1.7)个月。所有患者在全踝关节镜下行骨折复位空心加压螺钉内固定术治疗。观察患者围手术期指标及术后并发症情况;术后定期随访,观察并记录患者骨折愈合时间、踝关节稳定性及行走步态;比较术前与末次随访时踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、足踝预后评分(FAOS)以评价手术临床效果及踝关节功能。结果:13例患者手术均获成功,手术时间35~75(53.2±11.1)min、术中出血量4~8(5.1±1.2)mL、住院时间5~7(6.1±1.0)d,所有患者手术切口一期愈合,未出现血管、神经及肌腱损伤等并发症。13例患者均获得随访,随访时间14~40(24.3±3.5)个月。患者骨折愈合时间术后7~11(9.1±1.0)周。末次随访时,所有患者踝关节外观满意、稳定性恢复良好,踝关节抽屉试验阴性,无屈伸活动受限、行走步态异常及负重行走性疼痛。末次随访时,患者踝关节疼痛VAS评分为(0.69±0.48)分、低于术前的(6.62±1.45)分,AOFAS踝-后足评分和FAOS分别为(92.77±2.62)分和(93.54±2.93)分、高于术前的(65.54±5.79)分和(66.38±5.81)分,差异均有统计学意义(t=17.01、23.45、24.63,P值均解剖结构,恢复踝关节功能及稳定性,是治疗青少年陈旧性外踝撕脱骨折伴踝关节不稳的一种有效治疗方法。

关键词：外踝骨折骨折固定术内关节镜检查空心加压螺钉青少年

改良三入路全关节镜手术治疗Haglund综合征的疗效分析

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中华解剖与临床杂志 2024年第8期29卷 516-520页

作者：吕泽祥郝云甲陶友伦张述才范家强常步青郭迪张在轶王爱国徐州市中心医院/徐州医科大学徐州临床学院足踝外科徐州221009

目的:探讨改良三入路全关节镜手术治疗Haglund综合征的临床疗效。方法:病例系列报告。纳入2017年2月—2020年3月徐州市中心医院足踝外科27例(35足)采用改良三入路全关节镜下治疗的Haglund综合征患者,其中男15例、女12例,年龄21~58(35.8... 详细信息

目的:探讨改良三入路全关节镜手术治疗Haglund综合征的临床疗效。方法:病例系列报告。纳入2017年2月—2020年3月徐州市中心医院足踝外科27例(35足)采用改良三入路全关节镜下治疗的Haglund综合征患者,其中男15例、女12例,年龄21~58(35.8±11.0)岁。观察患者的手术时间、术后住院时间、术后伤口愈合及并发症发生情况,术前及术后1年跟骨后角(FPA)、平行间距线(PPL);对比患者术前及术后6个月、1年患者踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分;末次随访时根据AOFAS踝-后足评分评价患者的踝关节功能优良率。结果:患者手术均完成顺利,手术时间为19~68(35.0±15.3)min,术后住院时间3~5(3.9±0.8)d。术后患者切口均一期愈合,未出现伤口感染、神经损伤等并发症。患者术后均获随访,随访时间12~48(29.7±11.7)个月。末次随访时,FPA≥75°者由术前12足减少为1足;术后患足PPL均由术前的阳性转为阴性。术后6个月、1年,患者踝关节疼痛VAS评分分别为(1.77±0.73)、(1.49±0.61)分,AOFAS踝-后足评分分别为(83.40±5.44)、(86.66±6.28)分,均较术前的(6.46±1.27)、(61.00±10.20)分改善明显,差异均有统计学意义(F=325.00、118.30,P值均<0.05)。末次随访时,踝关节功能优15足、良20足,优良率为100%。结论:改良三入路全关节镜手术治疗Haglund综合征安全有效,具有切口小、手术时间短、术后可有效减轻踝关节疼痛和恢复踝关节功能的优势。

关键词：跟骨 Haglund综合征关节镜手术治疗

大麻二酚对创伤性脑损伤大鼠脑皮质Occludin、ZO-1表达水平及血脑屏障通透性的影响

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安徽医科大学学报 2024年第3期59卷 478-483页

作者：李佳丽曹艳凌腾晗尹爱平李恒希李经辉张瑞林吴海鹰李坪昆明医科大学人体解剖学与组织胚胎学系昆明650500 昆明医科大学第一附属医院神经外科昆明650032 昆明医科大学法医学院昆明650500 昆明医科大学第一附属医院急诊科昆明650032

目的观察创伤性脑损伤(TBI)大鼠血脑屏障(BBB)中紧密连接蛋白闭合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)的表达及变化趋势,探讨大麻二酚(CBD)对BBB的干预作用。方法采用改良Feeney自由落体法制备大鼠TBI模型,将大鼠随机分为3组:假手术组(... 详细信息

目的观察创伤性脑损伤(TBI)大鼠血脑屏障(BBB)中紧密连接蛋白闭合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)的表达及变化趋势,探讨大麻二酚(CBD)对BBB的干预作用。方法采用改良Feeney自由落体法制备大鼠TBI模型,将大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)、模型组(TBI+vehicle组)和CBD干预组(TBI+CBD组),每组24只;每个组又分为损伤后8 h、1、2、3、5和7 d共6个时间点,通过免疫组化和免疫荧光染色,Western blot检测与BBB通透性密切相关的Occludin和ZO-1在不同时间点的表达情况;通过荧光素钠实验检测BBB通透性。结果免疫组化实验结果表明,与假手术组相比,TBI后随着时间推移Occludin和ZO-1蛋白阳性表达减少(P<0.05),2 d达到最低;CBD干预1 d后Occludin和ZO-1蛋白表达水平均上调(P<0.05);免疫荧光染色实验与Western blot结果趋势近似,与假手术组相比,TBI后Occludin和ZO-1荧光表达强度及蛋白表达量减少(P<0.05),CBD干预2 d后Occludin和ZO-1表达水平上调(P<0.05);荧光素钠实验结果表明,TBI后脑组织BBB完整性遭到破坏,通透性升高(P<0.01),CBD干预后BBB通透性下降(P<0.05)。结论TBI后紧密连接蛋白Occludin和ZO-1表达下降,BBB通透性升高,CBD干预可逆转TBI对BBB的破坏。

关键词：大麻二酚创伤性脑损伤血脑屏障紧密连接蛋白大鼠闭合蛋白闭锁小带蛋白1

全关节镜下克氏针张力带复位固定治疗O’Driscoll Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠突骨折

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中华解剖与临床杂志 2024年第8期29卷 560-563页

作者：马桥桥齐伟亚张传开郭开今胡俊生徐州仁慈医院关节外科徐州221000 徐州医科大学附属医院关节科徐州221000

目的:探讨全关节镜下克氏针张力带复位固定治疗O’DriscollⅠ、Ⅱ型尺骨冠突骨折的临床效果。方法:病例系列报告。纳入2021年3月—2023年9月徐州仁慈医院关节外科在全关节镜下克氏针张力带复位固定治疗的O’DriscollⅠ、Ⅱ型尺骨冠突骨... 详细信息

目的:探讨全关节镜下克氏针张力带复位固定治疗O’DriscollⅠ、Ⅱ型尺骨冠突骨折的临床效果。方法:病例系列报告。纳入2021年3月—2023年9月徐州仁慈医院关节外科在全关节镜下克氏针张力带复位固定治疗的O’DriscollⅠ、Ⅱ型尺骨冠突骨折患者15例,其中男7例、女8例,年龄14~53(33.2±9.8)岁;右侧13例、左侧2例。观察患者手术情况及术后并发症;随访1年以上,观察患者末次随访时Mayo肘关节功能评分、肘关节活动度及骨折愈合情况。结果:15例患者手术顺利。手术时间40~65(45.2±12.5)min,术后引流量18~50(34.0±7.9)mL;术中2例患者尺神经损伤,未做特殊处理,分别于术后3个月和6个月恢复正常,无其他并发症。所有患者切口一期愈合。术后随访12~17(14.2±1.4)个月。末次随访时,患者的Mayo肘关节功能评分为(96.5±3.8)分,肘关节最大屈曲角度、最大伸直角度、最大内旋角度和最大外旋角度分别为137.2°±8.6°、2.5°±1.8°、84.3°±5.2°,均高于术前的(45.8±10.5)分、63.3°±10.8°、15.6°±7.8°、40.6°±5.6°、42.3°±6.5°,差异均有统计学意义(t=16.47、18.06、6.44、24.99、13.28,P值均<0.001)。随访期间未见伤口感染、骨折不愈合及肘关节不稳定发生。结论:全关节镜下克氏针张力带复位固定治疗O’DriscollⅠ、Ⅱ型尺骨冠突骨折术后功能恢复良好,疗效可靠。

关键词：尺骨骨折尺骨冠突骨折关节镜张力带克氏针

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拇外翻老年人坐立过程中的肌肉协同特征分析

实用医学杂志 2024年第10期40卷 1376-1381页

作者：刘燕燕钱蕾刘瑞平欧阳钧刘刚南方医科大学南方医院康复理疗科广州510515 南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室广东省数字医学与生物力学重点实验室广州510515 中山大学深圳校区医学院解剖学系广东深圳518107

目的通过肌肉协同分析拇外翻老年人坐立(sit-to-stand,STS)过程中神经肌肉控制的改变,从而探讨拇外翻老年人对跌倒的影响。方法本研究纳入4组受试者:13例年轻对照组(YC);12例年轻拇外翻组(HVY);14例健康老年对照组(EC);15例老年拇外翻组... 详细信息

目的通过肌肉协同分析拇外翻老年人坐立(sit-to-stand,STS)过程中神经肌肉控制的改变,从而探讨拇外翻老年人对跌倒的影响。方法本研究纳入4组受试者:13例年轻对照组(YC);12例年轻拇外翻组(HVY);14例健康老年对照组(EC);15例老年拇外翻组(HVE)。所有受试者都在无扶手的椅子上完成STS动作,使用非负矩阵分解对肌电图的数据进行整合,以比较YC、HVY、EC和HVE组的肌肉协同作用;采集足底压力(COP),地面反作用力(GRF)和跌倒评分(FES-I)。结果与YC组相比,HVY、EC、HVE组在STS准备阶段拇展肌和腓肠肌外侧的相对激活振幅降低;同时EC组、HVE组在STS稳定阶段需要更多的维持躯干和足踝关节稳定性的肌肉激活;HVE组需要更多的大腿肌肉的共收缩来维持膝关节的稳定。HVE组的COP、FES-I比其他各组高(P<0.05)。结论在STS中,健康老年人和拇外翻老年人需要更多的维持躯干和足踝关节稳定性的肌肉激活;拇外翻老年人需要更多的大腿肌肉的共收缩来维持膝关节的稳定;除此之外,拇外翻老年人更容易跌倒。

关键词：老年拇外翻肌肉协同坐立运动非负矩阵分解