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下颈椎关节突三维参数测量与关节突螺钉导向器的设计

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3339-3343页

作者：李忠伟褚福超杲春玖袁峰徐州医科大学附属医院脊柱外科江苏省徐州市221006

背景:近年来,颈椎关节突关节在颈椎病的发病机制和外科治疗中逐渐被重视,但是目前关于成人下颈椎关节突关节的解剖学研究相对较少。目的:测量下颈椎关节突三维参数,为下颈椎经关节突螺钉导向器的设计提供依据。方法:选取2021年6月至2022... 详细信息

背景:近年来,颈椎关节突关节在颈椎病的发病机制和外科治疗中逐渐被重视,但是目前关于成人下颈椎关节突关节的解剖学研究相对较少。目的:测量下颈椎关节突三维参数,为下颈椎经关节突螺钉导向器的设计提供依据。方法:选取2021年6月至2022年6月于徐州医科大学附属医院行颈椎CT检查人员100例,男50例,女50例,年龄20-50岁。经筛选每例图像均无颈椎椎管狭窄、颈椎椎间盘突出、明显的骨质增生、感染及肿瘤等病变。经过三维重建后,测量C_(3-7)每个节段颈椎关节突关节矢状面上的倾斜角和矢状面下颈椎经关节突螺钉与关节突关节面的夹角。根据统计分析测量结果,利用CAD软件设计出下颈椎经关节突螺钉导向器。结果与结论:矢状面颈椎关节突关节面倾斜角以C5为中心呈U形分布,大小关系为C_(7)>C_(6)>C_(3)>C_(4)>C_(5);矢状面上经关节突螺钉角度大小关系为:C_(6/7)>C_(5/6)>C_(4/5)>C_(3/4),其中C_(3/4)、C_(4/5)、C_(5/6)角度均接近90°,C_(6/7)角度超过100°。通过测量矢状面颈椎关节突关节面倾斜角和经关节突螺钉角度,设计出了矢状面垂直于关节突关节面的导向器。

关键词：颈椎三维重建颈椎关节突关节倾斜角下颈椎经关节突螺钉

帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍与自主神经功能紊乱的关系

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中国校医 2024年第4期 276-280页

作者：王秋爽卞静孙仪赵华硕徐州医科大学公共卫生学院徐州医科大学附属医院病案统计科

目的探索帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍与自主神经功能紊乱的关系，为临床诊疗提供更多的参考依据。方法选取2011—2023年帕金森进展标志物计划（PPMI）数据库中的1 029例帕金森病患者为研究对象，分析患者的一般资料、快速眼动... 详细信息

目的探索帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍与自主神经功能紊乱的关系，为临床诊疗提供更多的参考依据。方法选取2011—2023年帕金森进展标志物计划（PPMI）数据库中的1 029例帕金森病患者为研究对象，分析患者的一般资料、快速眼动睡眠行为障碍（RBD，以快速眼动睡眠行为障碍量表进行评价）、自主神经症状（以自主神经症状量表进行评价）。以RBD为因变量，自主神经症状为自变量，采用logistic回归模型分析两者之间的关系。结果 1 029例研究对象中，男性642例（62.4%），女性387例（37.6%）；≥56岁的患者777例（75.5%）；白种人958例，占93.0%；受教育13～23年有836例（81.2%）;Hoehn-Yahr分期：0、1、2期合计1 005例（97.7%）;274例（26.63%）患有RBD,1 006例（97.8%）发生自主神经功能紊乱。调整年龄、性别、教育年限、Hoehn-Yahr分期、家族史、病程后的logistic回归分析结果显示，胃肠道系统功能障碍（OR=1.191,P统计学意义（OR=10.177,P=0.026;OR=13.422,P=0.012;OR=17.695,P=0.006）。结论帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍与自主神经功能紊乱有关，并且随着自主神经功能紊乱共存领域数目的增加，对快眼动睡眠障碍的影响越大。

关键词：帕金森病快速眼动睡眠行为障碍自主神经功能紊乱

泽布替尼治疗B细胞淋巴瘤的快速卫生技术评估

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中国药房 2024年第7期35卷 848-852页

作者：冯振赖冉徐州医科大学附属医院药学部江苏徐州221004

目的快速评估新型高选择性布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂泽布替尼在慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)治疗中的有效性、安全性和经济性。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库... 详细信息

目的快速评估新型高选择性布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂泽布替尼在慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)治疗中的有效性、安全性和经济性。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普及卫生技术评估(HTA)网站,收集与泽布替尼相关的系统评价/Meta分析、随机对照试验、药物经济学研究和HTA报告,检索时限为建库/网站起至2023年7月。按照纳入与排除标准筛选文献,分别用相应的评估工具对文献质量进行评价。提取文献数据,对数据进行定性描述。结果共纳入5篇文献,其中3篇为随机对照试验,2篇为经济学研究。在有效性方面,与对照组比较,接受泽布替尼治疗的患者无进展生存期显著延长(P统计学意义(P>0.05)。在安全性方面,泽布替尼相对于第一代BTK抑制剂伊布替尼的心脏不良事件、主要出血事件发生率和因药物不良事件导致的停药率较低,但相对于传统的化学免疫疗法(苯达莫司汀+利妥昔单抗),泽布替尼的出血事件发生风险仍较高。在经济性方面,泽布替尼相较于伊布替尼在复发或难治MCL患者的治疗中更具有经济性。结论泽布替尼在CLL/SLL和MCL患者中展现出良好的有效性和安全性,同时对于复发或难治的MCL患者具备有一定的经济性优势。

关键词：泽布替尼快速卫生技术评估慢性淋巴细胞白血病小细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤

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混合方法研究系统综述的报告规范解读

中华医学杂志 2024年第21期104卷 1911-1917页

作者：李文强廖星曾琳褚红玲北京大学第三医院临床流行病学研究中心重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京

混合方法研究系统综述(MMSRs)在国际上的发表数量与日俱增, 这得益于MMSRs方法学指南和报告规范的不断发展和完善, 有效促进了证据综合与整合结果的深度和广度, 而这一方法的应用在我国尚待普及。随着我国混合方法研究及循证医学的不断... 详细信息

混合方法研究系统综述(MMSRs)在国际上的发表数量与日俱增, 这得益于MMSRs方法学指南和报告规范的不断发展和完善, 有效促进了证据综合与整合结果的深度和广度, 而这一方法的应用在我国尚待普及。随着我国混合方法研究及循证医学的不断发展, MMSRs开展数量将逐渐增加。本文旨在结合案例解析MMSRs报告规范, 以期提高国内相关研究者在MMSRs中的证据整合质量与报告规范性。

关键词：混合方法研究系统综述报告规范证据综合与整合解读

孕早期血清微量元素水平与胆汁酸代谢及妊娠期糖尿病关联的巢式病例-对照研究

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 59-67页

作者：李洁梅伍莉李娟华覃宁冯宝莹彭阳李涵广西医科大学公共卫生学院卫生化学教研室南宁530021 广西壮族自治区妇幼保健院广西儿科疾病临床医学研究中心南宁530028 广西医科大学公共卫生学院环境卫生学教研室南宁530021

目的探讨孕早期血清微量元素水平与妊娠期糖尿病(GDM)之间的关联,及胆汁酸代谢变化在其中的介导效应。方法基于广西壮族人群出生队列,采用巢式病例-对照研究设计,于2015年6月至2019年7月间在南宁市共招募248名孕妇(病例组=124,对照组=... 详细信息

目的探讨孕早期血清微量元素水平与妊娠期糖尿病(GDM)之间的关联,及胆汁酸代谢变化在其中的介导效应。方法基于广西壮族人群出生队列,采用巢式病例-对照研究设计,于2015年6月至2019年7月间在南宁市共招募248名孕妇(病例组=124,对照组=124),测定其孕早期血清中8种微量元素浓度和31种胆汁酸水平。采用条件Logistic回归和BKMR模型分析微量元素浓度与GDM风险之间的关联及联合效应;采用正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)筛选与GDM相关的潜在胆汁酸生物标志物,再进一步使用条件Logistic回归确定特定胆汁酸水平与GDM风险之间的关联;使用多重线性回归评估血清微量元素浓度与差异胆汁酸代谢物的关联;通过中介效应分析评估胆汁酸在微量元素暴露与GDM的中介作用。结果经混杂因素校正后血清钒(V)浓度与GDM的发生风险呈正相关,而铬(Cr)、锰(Mn)、锌(Zn)、硒(Se)和钼(Mo)与GDM的发生风险呈负相关(均P<0.05)。通过OPLS-DA和条件Logistic回归分析发现牛磺胆酸(TCA)、甘氨鹅去氧胆酸硫酸(GCDCA-3S)、甘氨鹅脱氧胆酸-3-O-β-葡糖醛酸(GCDCA-3Gln)、甘氨熊去氧胆酸-3-硫酸(GUDCA-3S)、牛磺脱氧胆酸-3-硫酸(TDCA-3S)以及鹅脱氧胆酸(CDCA)可能是GDM的潜在胆汁酸代谢标志物(均P<0.05);多种微量元素浓度也与特定胆汁酸水平存在显著性关联(均P<0.05)。中介分析表明GCDCA-3Gln、TCA分别介导了血清Zn、Se与GDM风险的关联(均P<0.05)。结论孕妇孕早期血清V、Cr等多种微量元素与其孕期GDM的发生风险显著相关,且胆汁酸代谢变化可能先于GDM的发生,提示微量元素对孕妇胆汁酸特别是结合型胆汁酸代谢的影响,可能是影响GDM发生风险的机制之一。

关键词：出生队列妊娠期糖尿病微量元素胆汁酸中介作用

基于Bibliometrix分析2017—2022年国内外中医药疗效评价队列研究的现状与趋势

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中医杂志 2024年第7期65卷 737-744页

作者：龙子临赵厚宇廖星刘俊昌孙奇王程费宇彤宋海波詹思延孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/重大疾病流行病学教育部重点实验室北京市100191 中国中医科学院中医临床基础医学研究所新疆医科大学中医学院新疆维吾尔自治区中医医院北京中医药大学中医学院国家药品监督管理局药物警戒研究与评价重点实验室北京大学第三医院临床流行病学研究中心

目的分析2017—2022年国内外中医药疗效评价队列研究的现状与趋势,为该领域的研究提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library及中国知网(CNKI)2017年1月1日—2022年12月31日收录的中医药疗效评价队... 详细信息

目的分析2017—2022年国内外中医药疗效评价队列研究的现状与趋势,为该领域的研究提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library及中国知网(CNKI)2017年1月1日—2022年12月31日收录的中医药疗效评价队列研究文献。使用Bibliometrix对相关文献从年发文量、发文期刊、高被引文献及关键词进行定量和可视化分析。结果共纳入328篇文献,涉及141本期刊。2017—2022年中医药疗效评价队列研究相关的发文量整体呈逐年上升趋势,纳入文献以回顾性队列研究为主(282篇,85.98%),依托数据库开展的队列研究共151篇(46.04%),且逐年增长。研究对象以恶性肿瘤(77篇,23.48%)及心脑血管疾病患者(64篇,19.51%)为主,排名前3的高被引文献均旨在探讨中医药干预恶性肿瘤患者的生存结局及生活质量。中英文文献分别包含14及25个高频关键词,各自形成以研究方法、统计分析及疾病类型为主的3个聚类。结论中医药疗效评价队列研究主要为回顾性队列研究,且聚焦于恶性肿瘤及心脑血管系统疾病患者,利用观察性数据库开展中医药疗效评价队列研究可能是未来的发展趋势。

关键词：中医药疗法队列研究疗效评价 Bibliometrix 文献计量学

基于prophet模型预测中国布鲁氏菌病发病人数

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中国医院统计 2024年第1期31卷 7-10页

作者：温福东赵彬宇苏月王玉鹏哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计教研室黑龙江哈尔滨150081

目的建立一个适用于预测中国布鲁氏菌病发病人数的时间序列模型,为该病的预防与控制提供科学依据。方法利用2015年1月至2021年12月的发病人数数据,分别建立SARIMA模型和prophet模型。使用2022年1月至2023年4月的数据对这2个模型的预测... 详细信息

目的建立一个适用于预测中国布鲁氏菌病发病人数的时间序列模型,为该病的预防与控制提供科学依据。方法利用2015年1月至2021年12月的发病人数数据,分别建立SARIMA模型和prophet模型。使用2022年1月至2023年4月的数据对这2个模型的预测效果进行验证,应用RMSE、MAPE和MAE 3项指标比较模型预测的结果。选用预测精度较高的prophet模型对2023年5月至2024年4月的发病人数进行预测。结果我国的布鲁氏菌病发病人数总体呈上升趋势,并于每年的6—7月达到顶峰,显示出明显的季节性趋势。相对于SARIMA模型,prophet模型的RMSE、MAPE和MAE值较低,表明prophet模型对于预测布鲁氏菌病发病人数具有更高的准确性。2023年发病高峰的预测峰值低于2021年和2022年的实际峰值。结论prophet模型可以较好地拟合全国布鲁氏菌病的月报告发病人数,可用于短期预测。

关键词：布鲁氏菌病 prophet模型 SARIMA模型时间序列预测

生产性粉尘暴露与类风湿关节炎发生风险的研究进展

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 351-356,372页

作者：张紫行方心宇王佳穆敏朱峰林钱婷婷叶冬青安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系合肥230032 安徽医科大学附属阜阳医院阜阳236000 炎症免疫性疾病安徽省实验室合肥230032 安徽理工大学公共卫生学院合肥231131 安徽理工大学煤炭安全精准开采国家地方联合工程研究中心淮南232001 安徽理工大学工业粉尘防控与职业安全健康教育部重点实验室合肥231131

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种与慢性炎症过程相关的自身免疫性疾病,主要影响关节,导致关节疼痛、僵硬和功能障碍等症状。同时,RA是一种慢性致残性疾病,影响患者的生活质量和预期寿命,已成为一个重要的公共卫生问题,给... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种与慢性炎症过程相关的自身免疫性疾病,主要影响关节,导致关节疼痛、僵硬和功能障碍等症状。同时,RA是一种慢性致残性疾病,影响患者的生活质量和预期寿命,已成为一个重要的公共卫生问题,给个人和社会带来了负担。其病因和发病机制尚未完全明确,近年来发现生产性粉尘暴露可能是RA发生的危险因素,同时相关的流行病学研究也取得了一定的成就,有利于RA的病因研究、诊断和预防。本研究将综述现有关于生产性粉尘暴露与RA发生的流行病学研究进展,以期提供更深入的研究思路和方向。

关键词：粉尘类风湿关节炎流行病学研究进展

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基于多模态数据整合的阿尔茨海默病分类研究

现代预防医学 2024年第10期51卷 1889-1894+1920页

作者：崔靖杨慧秦瑶陈杜荣余红梅山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室

目的利用多模态数据的互补特性整合信息，实现对阿尔茨海默病的分类，为临床诊断提供参考。方法筛选阿尔茨海默病神经影像学计划数据库中同时具有临床信息、结构磁共振成像(sMRI)和功能磁共振成像(fMRI)的受试者共872例，将其分为训练... 详细信息

目的利用多模态数据的互补特性整合信息，实现对阿尔茨海默病的分类，为临床诊断提供参考。方法筛选阿尔茨海默病神经影像学计划数据库中同时具有临床信息、结构磁共振成像(sMRI)和功能磁共振成像(fMRI)的受试者共872例，将其分为训练集(612例)和测试集(260例)。基于三种单模态以及四种多模态组合在训练集中构建稀疏偏最小二乘-判别分析(sparse Partial Least Squares-Discriminant Analysis, sPLS-DA)分类模型实现多分类。利用宏观平均精确率(Macro-average of Precision, Macro-P)、宏观平均召回率(Macro-average of Recall, Macro-R)、宏观平均F1值(Macro-average of F1-score, Macro-F1)、及准确率(Accuracy)评价模型性能，在测试集中探讨最优模态组合的适用性。结果单模态中临床信息的分类性能优于sMRI和fMRI模态(Macro-P=0.781 8,Macro-R=0.804 6,Macro-F1=0.791 2,Accuracy=0.796 7),选择的最佳潜在成分个数为1,临床信息特征数量为9。四种多模态组合中临床信息+fMRI模态组合的分类能力最强(Macro-P=0.806 2,Macro-R=0.800 6,Macro-F1=0.797 6,Accuracy=0.813 2),选择的最佳潜在成分个数为1,特征数量为5;而sMRI+fMRI的分类能力最差(Macro-P=0.401 7,Macro-R=0.398 3,Macro-F1=0.349 9,Accuracy=0.565 9)。将在训练集中得到的最佳模态组合应用于测试集，得到的模型性能指标Macro-P为0.791 8,Macro-R为0.734 5,Macro-F1为0.758 4,Accuracy为0.766 4(0.646 0,0.846 5)。结论基于各多模态组合构建的sPLS-DA分类模型性能均高于单模态，其中临床信息+fMRI模态组合表现最佳，可辅助制定科学合理的临床诊断方案。

关键词：阿尔茨海默病多模态磁共振成像多分类稀疏偏最小二乘-判别分析