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腹腔镜下直肠癌系膜全切除和盆腔自主神经的关系

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安徽医科大学学报 2016年第12期51卷 1832-1835页

作者：牛坚王月刘斌徐州医学院附属医院普外科徐州221002

目的通过手术录像研究直肠系膜、Denonvilliers筋膜、直肠侧韧带、直肠系膜周围间隙与盆腔自主神经的解剖特点,进一步了解全直肠系膜切除(TME)以盆腔自主神经为解剖标志的解剖根据。方法回顾性分析腹腔镜男性中低位直肠癌手术录像257例... 详细信息

目的通过手术录像研究直肠系膜、Denonvilliers筋膜、直肠侧韧带、直肠系膜周围间隙与盆腔自主神经的解剖特点,进一步了解全直肠系膜切除(TME)以盆腔自主神经为解剖标志的解剖根据。方法回顾性分析腹腔镜男性中低位直肠癌手术录像257例,总结以盆腔自主神经为解剖标志行直肠系膜全切除的经验,并对比认识该解剖观点前后(2011年前组126例,2011年后组131例)的手术相关指标以及对患者术后泌尿和性功能的影响。结果认识以盆腔自主神经为解剖标志观点的2011年后组患者在术中出血量较2011年前组明显下降,手术质量明显提高,淋巴结清扫个数高于2011年前组,术后勃起功能障碍率低于2011年前组,尿潴留率低于2011年前组,差异有统计学意义(P神经为解剖标志的直肠系膜全切除的解剖观点有助于腹腔镜下直肠前方系膜的完整切除和淋巴结清除率,减少术中出血,减轻对泌尿和性功能的损害。

关键词：中低位直肠癌腹腔镜直肠系膜全切除盆腔自主神经

48例前臂桡侧皮瓣移植供区术前与术后功能的对比研究

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徐州医学院学报 1999年第3期19卷 183-186页

作者：张彬唐友盛沈国芳上海第二医科大学附属第九人民医院口腔外科

目的探讨前臂桡侧皮瓣移植术后供区功能障碍的原因及预防措施。方法对４８例头颈部缺损行前臂桡侧皮瓣重建病人的供区手臂功能进行术前与术后的对比研究，感觉功能评价参照ＢＭＲＣ标准并计百分比，运动功能评价采用配对ｔ检验。结果术... 详细信息

目的探讨前臂桡侧皮瓣移植术后供区功能障碍的原因及预防措施。方法对４８例头颈部缺损行前臂桡侧皮瓣重建病人的供区手臂功能进行术前与术后的对比研究，感觉功能评价参照ＢＭＲＣ标准并计百分比，运动功能评价采用配对ｔ检验。结果术后早期，９３．７５％病人的桡神经分布区以及５０．００％病人的正中神经分部区感觉功能在Ｓ４以下；至术后１ａ时，９２．８６％病人的桡神经分布区的感觉功能恢复至Ｓ３以上，正中神经分布区的感觉功能均恢复至Ｓ４水平。术后６月时，桡偏、尺偏、掌屈、背伸、握力均较术前显著降低（Ｐ均＜０．０１），随访１ａ时，除尺偏、背伸仍较术前显著降低（Ｐ均＜０．０５）外，余均恢复正常。结论供区手臂的运动功能障碍是暂时的，可通过功能训练完全恢复；桡神经分布区的感觉功能障碍较为普遍，其主要原因为桡神经浅支损伤，多能较好恢复；桡神经浅支切断的发生率较低，但其感觉功能恢复较差；术中保护桡神经浅支及改进操作可防止或减少供区功能障碍。

关键词：前臂桡侧皮瓣移植供区功能障碍

肌瓣转移修复口腔粘膜缺损后肌组织的形态学变化

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徐州医学院学报 2002年第3期22卷 229-231页

作者：李家锋邢树忠宋晓陵南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科江苏南京210029

目的　观察肌瓣转移修复口腔粘膜缺损后深层肌组织的形态学变化。方法　 14只新西兰白兔人为造成口腔粘膜缺损 ,将兔胸骨乳突肌转移到缺损区 ,保留副神经支配 7只 ,切断神经 7只 ,术后 1、2、3、4、8、12、2 0周对肌组织进行光镜和透射... 详细信息

目的　观察肌瓣转移修复口腔粘膜缺损后深层肌组织的形态学变化。方法　 14只新西兰白兔人为造成口腔粘膜缺损 ,将兔胸骨乳突肌转移到缺损区 ,保留副神经支配 7只 ,切断神经 7只 ,术后 1、2、3、4、8、12、2 0周对肌组织进行光镜和透射电镜观察。结果　保留运动神经支配的肌组织显微和超微结构变化不明显 ,萎缩程度轻 ;而切断运动神经支配的肌组织形态变化严重 ,失去正常结构 ,萎缩明显 ,形成瘢痕样组织。结论　肌瓣转移修复口腔缺损 ,保留运动神经支配可基本保持肌组织的正常形态。

关键词：肌瓣转移修复口腔粘膜缺损肌组织形态学变化

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重症超声临床应用技术规范

中华内科杂志 2018年第6期57卷 397-417页

作者：尹万红王小亭刘大为晁彦公管向东康焰严静马晓春汤耀卿胡振杰于凯江陈德昌艾宇航张丽娜张宏民武钧刘丽霞朱然何伟张青丁欣李莉李易刘海涛曾琴兵司向陈焕张军伟许强宏陈文劲陈秀凯黄道政蔡书翰尚秀玲关键杜鹃赵醴王敏佳崔嵩王晓猛周然曾学英王艺萍吕立文朱炜华朱英段军杨婧杨浩中国重症超声研究组重症血流动力学治疗协作组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科清华大学第一附属医院急诊/ICU 中山大学附属第一医院重症医学科浙江医院ICU 中国医科大学附属第一医院重症医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科河北医科大学第四医院重症医学科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科华北理工大学附属医院重症医学科首都医科大学宣武医院神经外科ICU 美国匹兹堡大学医学中心重症医学科广东省人民医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科福建省立医院重症医学三科山东大学齐鲁医院重症医学科上海儿童医学中心特诊部大连市中心医院重症医学科一病房SICU 徐州市中心医院重症医学科四川省人民医院重症医学科广西壮族自治区人民医院急诊科昆明医科大学第二附属医院重症医学科杭州市第一人民医院重症医学科中日友好医院外科ICU 不详

重症超声是在重症医学理论指导下，运用超声技术，针对重症患者，以问题导向的、多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗，尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。重症超声不同于传统的诊断超声，实施者和影像结果解读... 详细信息

重症超声是在重症医学理论指导下，运用超声技术，针对重症患者，以问题导向的、多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗，尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。重症超声不同于传统的诊断超声，实施者和影像结果解读者均为重症医学专业人员，以评估脏器及系统的病理生理改变和病因学为核心，以重症医学诊疗思路整合上述临床信息。

关键词：重症患者超声技术临床应用医学专业人员病理生理改变动态评估血流动力学治疗方

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护理礼仪现场实景考核实践与思考

中华现代护理杂志 2016年第21期22卷 3064-3068页

目的：探讨护士礼仪现场实景考核对临床护士自觉落实护士礼仪规范的促进作用。方法成立护士礼仪现场实景考核小组，制定现场实景考核评分标准、考核方法及考评方案，于2015年9—11月每月第一周在施行护理满意度问卷调查的同时，使用护... 详细信息

目的：探讨护士礼仪现场实景考核对临床护士自觉落实护士礼仪规范的促进作用。方法成立护士礼仪现场实景考核小组，制定现场实景考核评分标准、考核方法及考评方案，于2015年9—11月每月第一周在施行护理满意度问卷调查的同时，使用护理礼仪现场实景考核评分标准，隐蔽式抽考全院所有病区的护士礼仪服务的现状作为对照组。然后全院护理人员接受护士礼仪现场实景考核评分标准、考核方法及考评方案的培训，再于2015年12月—2016年2月每月第一周的时间段，在实施护理满意度问卷调查的同时对全院所有病区进行护士礼仪现场实景公开式抽考作为观察组。接受隐蔽式及公开式考核的对象均接受过常规入科前礼仪培训及理论考核。结果对照组的隐蔽式考核得分低于观察组公开式考核得分，两组考核总分、护士着装规范及行为沟通规范得分比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；对照组护理服务满意度低于观察组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护士礼仪现场实景考核有助于提高遵守礼仪规范的自觉性，有助于提升患者对护理服务的满意度。

关键词：护理管理护士礼仪现场考核

急性脑梗死病人外周血血管内皮生长因子动态变化与病情严重程度及预后相关性研究

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蚌埠医学院学报 2020年第11期45卷 1481-1485页

作者：陈亚男王雪丽刘忠伦吕晶晶吴晓何学明许瑾蚌埠医学院附属连云港市东方医院老年医学科江苏连云港222000 蚌埠医学院附属连云港市东方医院临床实验中心江苏连云港222000 江苏省江阴市人民医院全科医学科 214400 徐州医科大学附属连云港市东方医院转化医学中心江苏连云港222042 南京医科大学康达学院基础医学部江苏连云港222000

目的:探讨急性脑梗死(ACI)病人血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化的临床意义。方法:收集2019年3-11月首次发生脑梗死并且24 h内入院的病人46例。使用了双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)连续测量入组病人的1、3、7、14 d清晨空腹状态... 详细信息

目的:探讨急性脑梗死(ACI)病人血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化的临床意义。方法:收集2019年3-11月首次发生脑梗死并且24 h内入院的病人46例。使用了双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)连续测量入组病人的1、3、7、14 d清晨空腹状态下血清VEGF水平指标,同时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的神经功能缺损程度评分结果将入院时病人分为轻、中、重度3组。并于发病14 d重新对病人进行评估,如果NIHSS评分较入院时下降≥4分或入院时评分0.05)。ACI病人发病3、7、14 d血清VEGF水平与入院时NIHSS评分呈正相关关系(P0.05)。结论:ACI发生后血清VEGF水平升高,且随ACI病程进展而呈波动性变化。血清VEGF水平与ACI病人的病情严重程度相关。血清VEGF水平与短期功能预后有一定的相关趋势。

关键词：脑梗死血管内皮生长因子预后

标准化病人在普通外科急腹症见习教学中的应用研究

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中华神经外科疾病研究杂志 2018年第3期17卷 258-261页

作者：季乐乐赵亚黄启超翟玉龙邢金良周峰何显力空军军医大学教学实验中心陕西西安710032 西安电子科技大学生命科学技术学院陕西西安710126 空军军医大学唐都医院普通外科陕西西安710038 徐州医科大学附属淮海医院江苏徐州221002

目的探讨标准化病人在普通外科急腹症见习教学中的应用效果。方法选取2014年10月在唐都医院普通外科见习的五年制本科生60人,随机分为实验教学组及常规教学组,实验教学组采用标准化病人教学法。课后对两组学生进行测试评价教学效果。结... 详细信息

目的探讨标准化病人在普通外科急腹症见习教学中的应用效果。方法选取2014年10月在唐都医院普通外科见习的五年制本科生60人,随机分为实验教学组及常规教学组,实验教学组采用标准化病人教学法。课后对两组学生进行测试评价教学效果。结果实验教学组成绩显著高于常规教学组。结论采用标准化病人教学法能显著提高外科急腹症教学效果。

关键词：标准化病人普通外科急腹症临床教学

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波浪型耳周美容切口在腮腺外科手术中的应用

徐州医学院学报 2008年第1期28卷 56-58页

作者：于勇韩正学韩正杰胡玫丰县人民医院口腔科江苏徐州221700 首都医科大学附属北京口腔医院北京100085

目的探讨波浪型耳周美容切口在腮腺外科中的临床应用。方法37例腮腺区肿瘤患者,经波浪型耳周美容切口入路进行保留面神经的腮腺切除术,观察患者的术后情况,并采用问卷的方法调查患者对该切口的满意程度。结果所有患者切口均达临床Ⅰ期愈... 详细信息

目的探讨波浪型耳周美容切口在腮腺外科中的临床应用。方法37例腮腺区肿瘤患者,经波浪型耳周美容切口入路进行保留面神经的腮腺切除术,观察患者的术后情况,并采用问卷的方法调查患者对该切口的满意程度。结果所有患者切口均达临床Ⅰ期愈合,无涎瘘发生。8例患者术后出现暂时面瘫,2～6个月后恢复;1例出现全面瘫。该切口的美观效果得到患者认可。结论波浪型耳周美容切口可切除腮腺任何部位的肿瘤,消除了经典手术入路美观方面的缺陷,有广阔的临床应用前景。

关键词：腮腺手术美容切口面神经

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米库氯铵的过去、现在与未来

国际麻醉学与复苏杂志 2010年第5期31卷 423-426,430页

作者：鲁显福曾因明中国医科大学临床一院麻醉科沈阳110001 江苏省麻醉医学研究所&徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室

米库氯铵是作用最短效的苄异喹啉类非去极化神经肌肉松驰药，可被血浆胆碱酯酶水解，代谢迅速。该药在体内无蓄积，适于连续输注给药；作用短效，特别适用于日间手术麻醉；没有潜在的神经毒性，可以广泛用于神经外科实践。现就其理化性... 详细信息

米库氯铵是作用最短效的苄异喹啉类非去极化神经肌肉松驰药，可被血浆胆碱酯酶水解，代谢迅速。该药在体内无蓄积，适于连续输注给药；作用短效，特别适用于日间手术麻醉；没有潜在的神经毒性，可以广泛用于神经外科实践。现就其理化性质、药代动力学及药效动力学等特性进行综述。

关键词：非去极化神经肌肉松驰剂米库氯铵