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C1QBP调节线粒体功能介导胶质母细胞瘤对替莫唑胺耐受作用研究

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临床神经外科杂志 2023年第3期20卷 340-343,347页

作者：汪文军吴旻薛鑫诚盛宁王其平徐州医科大学江阴临床学院神经外科江阴214400

目的探讨C1QBP通过调节线粒体功能介导胶质母细胞瘤(GBM)对替莫唑胺(TMZ)的耐受作用。方法采用MTT法检测GBM细胞系U251及耐受TMZ细胞系U251(U251/TMZ)半抑制指数,采用免疫荧光实验、Western Blot检测U251及U251/TMZ中C1QBP的表达水平,C1... 详细信息

目的探讨C1QBP通过调节线粒体功能介导胶质母细胞瘤(GBM)对替莫唑胺(TMZ)的耐受作用。方法采用MTT法检测GBM细胞系U251及耐受TMZ细胞系U251(U251/TMZ)半抑制指数,采用免疫荧光实验、Western Blot检测U251及U251/TMZ中C1QBP的表达水平,C1QBP过表达转染构建U251/TMZ+OE-C1QBP组,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组C1QBP的mRNA表达水平,MTT法检测U251/TMZ+OE-C1QBP组半抑制指数,流式检测仪检测各组细胞凋亡水平,荧光显微镜下观察线粒体膜电位变化情况。结果相比较U251细胞系,U251/TMZ细胞系的半抑制指数以及C1QBP的蛋白表达水平要更高,而转染后的U251/TMZ+OE-C1QBP细胞系的半抑制指数最高,U251、U251/TMZ、U251/TMZ+OE-C1QBP三组细胞系中C1QBP的mRNA表达水平依次增高,细胞凋亡水平依次降低,同时线粒体膜电位表达越来越强。结论C1QBP的表达水平与GBM对TMZ的耐药性有关,随着C1QBP表达水平的增高,线粒体膜电位即功能增强,同时,GBM对TMZ的耐药性也越来越强。

关键词： C1QBP 线粒体功能胶质母细胞瘤替莫唑胺耐受

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分隔型慢性硬膜下血肿复发的影像学因素分析

临床神经外科杂志 2022年第2期19卷 217-220页

作者：徐进曹铖杨国庆黄新高恒徐州医科大学江阴临床学院神经外科江阴214400

目的通过影像学检查评估分隔型慢性硬膜下血肿(s CSDH)复发的危险因素。方法回顾性分析92例经术前MRI确诊为s CSDH患者的临床资料。所有患者为经内镜下或钻孔外引流治疗,将复发定义为术后再次出现血肿的积聚且出现相应临床表现需要手术... 详细信息

目的通过影像学检查评估分隔型慢性硬膜下血肿(s CSDH)复发的危险因素。方法回顾性分析92例经术前MRI确诊为s CSDH患者的临床资料。所有患者为经内镜下或钻孔外引流治疗,将复发定义为术后再次出现血肿的积聚且出现相应临床表现需要手术的患者,随访时间为3~24个月。先后采用χ^(2)检验和Logistics回归分析进行单因素和多因素的分析s CSDH的影像学危险因素。结果92例患者中,有11例复发,复发率为12%。单因素分析结果显示脑萎缩(P=0.022),双侧血肿(P=0.011),术后中线移位≥10 mm(P=0.067),s CSDH分型(P=0.044)是s CSDH复发的影像学危险因素。Logistics回归分析结果显示脑萎缩(OR=4.200,95%CI=1.148~15.369,P=0.030),双侧血肿(OR=4.875,95%CI=1.320~18.010,P=0.018)是s CSDH复发的独立危险因素。结论脑萎缩,双侧血肿是s CSDH复发的独立危险因素。

关键词：分隔型慢性硬膜下血肿影像学因素复发脑萎缩双侧血肿

高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病:恢复椎体高度、减小后凸畸形与恢复脊柱矢状序列

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中国组织工程研究 2022年第10期26卷 1490-1494页

作者：石焱张云庆刘勇芮敏刘上楼徐州医科大学江阴临床学院江苏省江阴市214400 徐州医科大学江阴临床学院脊柱外科江苏省江阴市214400

背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形能够快速缓解疼痛、稳定椎体、矫正脊柱后凸畸形,被广泛用于Ⅰ期、Ⅱ期Kümmell病的治疗,但对于Ⅲ期Kümmell病的治疗方法目前尚存在争议。目的:探讨高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell... 详细信息

背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形能够快速缓解疼痛、稳定椎体、矫正脊柱后凸畸形,被广泛用于Ⅰ期、Ⅱ期Kümmell病的治疗,但对于Ⅲ期Kümmell病的治疗方法目前尚存在争议。目的:探讨高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病的疗效。方法:选择2016年5月至2019年5月江阴市人民医院收治的无神经症状Ⅲ期Kümmell病患者28例,其中男11例,女17例,年龄57-82岁;病变椎体集中于胸腰段,其中T11椎体6例,T12椎体14例,L1椎体5例,L2椎体3例,均接受高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗。术后1 d及1年随访时,采用目测类比评分和Oswestry功能障碍指数评价患者术后疼痛和生活能力改善情况,拍摄正、侧位X射线片测量椎体高度恢复和后凸畸形矫正情况。研究获得江阴市人民医院伦理委员会批准,批件号:[2017]伦审研第(021)号。结果与结论:①28例患者均顺利完成手术并完成随访,随访12-22个月,治疗过程中未出现伤口感染、肺栓塞等严重并发症,3例发生骨水泥椎间隙渗漏,未引起临床症状;1例术后3个月出现邻近椎体骨折,行椎体后凸成形治疗后治愈;②28例患者术后1 d、术后1年时的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分与局部后凸角均低于术前(P神经症状Ⅲ期Kümmell病的有效方法之一。

关键词：骨材料骨水泥 Kümmell病椎体后凸成形

经远端桡动脉入路在脑血管造影术中的临床应用价值

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中国全科医学 2023年

作者：陆彬项崇袁雪松蔡高军魏文锋徐州医科大学武进临床学院心血管内科江苏大学附属武进医院神经外科徐州医科大学武进临床学院神经外科江苏大学附属武进医院心血管内科

背景随着中国老龄人口快速增加，开始逐渐步入老龄化，脑血管病发生率逐年上升。而脑血管造影术在诊断脑血管疾病中起着重要作用。近年来脑血管造影逐渐从经股动脉入路改为经桡动脉入路，临床恢复相对较好。目的探讨经远端桡动脉入路（... 详细信息

背景随着中国老龄人口快速增加，开始逐渐步入老龄化，脑血管病发生率逐年上升。而脑血管造影术在诊断脑血管疾病中起着重要作用。近年来脑血管造影逐渐从经股动脉入路改为经桡动脉入路，临床恢复相对较好。目的探讨经远端桡动脉入路（dT RA）在脑血管造影术中的安全性、有效性及患者满意度。方法选取2020年1月至2022年6月在江苏大学附属武进医院神经外科住院进行脑血管造影的患者为研究对象，共135例，其中近端桡动脉组（TRA）72例，远端桡动脉组（dTRA）63例，比较两组的穿刺时间、穿刺成功率、手术时间、X线暴露时间、穿刺点并发症、术后3 d内严重心脑血管事件、术后24 h末患者满意度和疼痛程度。结果两组在X线暴露时间（P>0.05）、穿刺点并发症（P>0.05）、术后3 d内严重心脑血管事件（P>0.05）上均无统计学差异；TRA组穿刺成功率高于dT RA组（100%vs 93.65%）(P<0.05)。TRA组穿刺时间短于dTRA组（3.9±0.6 minvs.5.6±2.2min）(P<0.05)。TRA组手术时间短于dT RA组（34.3±5.9minvs37.9±10.5min），差异有统计学意义（P<0.05）。dT RA组疼痛程度轻于TRA组，满意度高于TRA组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经远端桡动脉入路行脑血管造影术是安全且有效的，术后舒适度高，疼痛程度低，满意度高，可作为脑血管造影检查的一项有效途径。但其穿刺难度较高，穿刺时间较长，需要一定的学习时间。

关键词：脑血管造影远桡动脉入路桡动脉入路安全性有效性

全关节镜技术治疗急性闭合性非止点性跟腱断裂的临床效果

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中华外科杂志 2022年第6期60卷 540-545页

作者：郝云甲陶友伦范家强常步青张述才张在轶王爱国徐州市中心医院徐州医科大学徐州临床学院手足显微外科徐州221009

目的探讨全关节镜技术治疗急性闭合性非止点性跟腱断裂的临床效果。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月徐州市中心医院手足显微外科收治的采用全关节镜技术治疗的30例(30足)急性闭合性非止点性跟腱断裂患者的临床和影像学资料。男性26... 详细信息

目的探讨全关节镜技术治疗急性闭合性非止点性跟腱断裂的临床效果。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月徐州市中心医院手足显微外科收治的采用全关节镜技术治疗的30例(30足)急性闭合性非止点性跟腱断裂患者的临床和影像学资料。男性26例,女性4例,年龄(38.3±8.5)岁(范围:19~66岁)。右侧22例,左侧8例,均为单侧断裂。受伤至手术时间(2.1±1.4)d(范围:1~7 d)。所有患者均采用全关节镜技术行镜下缝合治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、跟腱断裂评分(ATRS)评估踝部功能恢复情况,采用Arner-Lindholm评分评价临床疗效。数据比较采用配对样本t检验或秩和检验。结果患者术后随访(18.6±2.2)个月(范围:12~28个月),所有患者切口均一期愈合,无切口感染、皮肤坏死、跟腱再次断裂等并发症发生。2例患者诉长时间运动后跟部紧张不适感,经拉伸和理疗后完全缓解,1例患者诉单足提踵无力,经反复提踵功能练习后恢复。末次随访时,患者的VAS[M(IQR)]由术前的6(5)分降至0(1)分(Z=6.512,P神经的损伤,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

关键词：跟腱腱损伤关节镜缝合技术

微创技术在陈旧性跟腱断裂治疗中的进展与思考

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中华外科杂志 2022年第6期60卷 524-527页

作者：郝云甲王爱国徐州市中心医院徐州医科大学徐州临床学院手足显微外科徐州221009

近年来,微创技术在治疗陈旧性跟腱断裂中的应用日趋成熟,同时也面临着诸多的争议和挑战。微创技术的理念在于尽可能减少对跟腱周围软组织的剥离,减少术后伤口并发症的发生。微创小切口手术不暴露跟腱断端,可完成肌腱转位、肌腱移植等复... 详细信息

近年来,微创技术在治疗陈旧性跟腱断裂中的应用日趋成熟,同时也面临着诸多的争议和挑战。微创技术的理念在于尽可能减少对跟腱周围软组织的剥离,减少术后伤口并发症的发生。微创小切口手术不暴露跟腱断端,可完成肌腱转位、肌腱移植等复杂手术,但存在误伤周围神经的风险。关节镜技术治疗陈旧性跟腱断裂的方法主要有关节镜下踇长屈肌腱转位、关节镜下肌腱桥接两类,前者对术后踇趾屈曲力量有一定影响,后者在大段缺损中应用较多。科学合理地将微创技术应用于陈旧性跟腱断裂患者的治疗,是未来足踝外科医师不断研究的目标和方向。

关键词：跟腱腱损伤微创技术陈旧性

基于生物信息学分析m6A相关lncRNA与胶质母细胞瘤患者预后的关系

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山东医药 2023年第16期63卷 31-35页

作者：孙卓伦吴旻高恒王其平徐州医科大学附属江阴临床学院江苏无锡221004 江阴市人民医院神经外科

目的探讨6-甲基腺嘌呤(m6A)相关长链非编码RNA(lncRNA)与胶质母细胞瘤(GBM)预后的关系。方法从癌症基因组图谱数据库及基因型-组织表达公共数据库分别下载160例GBM组织和90例正常脑组织的转录组数据及临床数据,进行生物信息学分析。采用... 详细信息

目的探讨6-甲基腺嘌呤(m6A)相关长链非编码RNA(lncRNA)与胶质母细胞瘤(GBM)预后的关系。方法从癌症基因组图谱数据库及基因型-组织表达公共数据库分别下载160例GBM组织和90例正常脑组织的转录组数据及临床数据,进行生物信息学分析。采用Pearson相关分析和单因素Cox回归分析筛选GBM预后相关的m6A相关lncRNA,使用R语言分析GBM组织和正常脑组织中差异表达的m6A相关lncRNA,利用LASSO分析进一步筛选关键lncRNA构建预后模型,受试者工作特征曲线分析模型对GBM预后的预测效能,用实时定量聚合酶链反应验证GBM样本中m6A相关lncRNA表达。将160例GBM患者按1∶1随机分为训练队列和测试队列,根据预后模型计算风险评分,按中位风险评分将两个队列患者分别分为高风险组和低风险组;对训练队列高、低风险患者的转录表达谱进行基因富集分析;分析预后模型与干细胞相似性指数、GBM分子亚型的相关性。结果共确定了10个关键lncRNA(AC073332.1、AC092171.2、DLEU1、AC126407.1、AC093388.1、AC124248.1、AC078883.1、AC008537.2、AC131235.2、SOX21-AS1)用于构建预后预测模型。训练队列高风险组总生存期低于低风险组(HR=5.64,95%CI:2.31~10.63,P神经元型、IDH1突变表型高于高风险组(P均<0.05),高风险组间质型、IDH1野生型亚型高于低风险组(P均<0.05)。结论基于m6A相关lncRNA构建的预后模型可准确预测GBM预后,预后预测模型的危险因子评分与干细胞相似性指数及GBM分子亚型有关。

关键词：胶质母细胞瘤 6-甲基腺嘌呤长链非编码RNA 预后模型

弥散张量成像在轻度颅脑损伤诊断与治疗的应用价值

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中国微侵袭神经外科杂志 2020年第2期25卷 53-57页

作者：杨国庆戴宇琦刘冬柏王其平叶富华姜岐涛高恒徐州医科大学江阴临床学院神经外科江阴214400 徐州医科大学江阴临床学院神经内科江阴214400 徐州医科大学江阴临床学院影像科江阴214400 上海市东海老年护理医院神经内科 200120

目的研究扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和平均扩散系数(mean diffusivity,MD)在轻度颅脑损伤(mild traumatic brain injury,m TBI)诊治的应用价值。方法收集m TBI病例(m TBI组)24例与正常体检者(对照组)9例,行常规MRI检查与DTI序列扫描。应用软件ExploreDTI进行三维重建,勾画感兴趣(region of interest,ROI)脑区,分析各脑区FA值和MD值的组间差异性。结果在m TBI组与对照组24个脑区的FA值和11个脑区的MD值,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组间FA值与MD值均异常脑区10个,其中9个脑区的FA值与MD值存在负相关关系(均r<0、P<0.05)。结论DTI序列检查发现m TBI病人多个脑区存在白质纤维束损伤,为m TBI治疗提供依据。受损脑区FA值降低,MD值升高,FA值和MD值在m TBI诊断中具有互补作用。

关键词：颅脑损伤磁共振成像扩散张量成像

问题导向式规范化管道护理在重型颅脑损伤患者管道护理中的应用分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第5期 0163-0166页

作者：温佳欣江苏大学附属武进医院·徐州医科大学武进临床学院神经外科江苏常州213100

通过对照研究探析问题导向式规范化管道护理在重型颅脑损伤患者管道护理中的应用效果。方法:本研究选择2021年10月~2022年12月由徐州医科大学武进临床学院神经外科收治的重症颅脑损伤且留置三种及三种以上管道的患者90例,按照入住NSICU... 详细信息

通过对照研究探析问题导向式规范化管道护理在重型颅脑损伤患者管道护理中的应用效果。方法:本研究选择2021年10月~2022年12月由徐州医科大学武进临床学院神经外科收治的重症颅脑损伤且留置三种及三种以上管道的患者90例,按照入住NSICU的时间进行随机化分组,单号为规范化组,双号则为常规组。常规组:45例危重症合并多管道的颅脑损伤患者在住院期间给予常规的管道护理措施,按照不同颜色中做好多管道标识,坚持红进蓝出的原则,实施三班交接制度;规范化组:45例危重症合并多管道的颅脑损伤患者在住院期间给予问题导向式规范化管道护理措施。在两组危重症患者管道管理模式下,比较和观察管道相关护理不良事件的发生率(管道弯折、管道相关性感染、管道意外滑脱、管道堵塞等);同时采用自制护理工作质量评估表,从基础护理落实、病房管理、护理操作技术水平、护理文书书写质量等4个维度进行护理工作质量水平高低评估。结果:基于数据汇总分析可知,规范化组管道相关护理不良事件的发生率6.67%低于常规组的37.8%,P神经外科重型颅脑损伤病情危重,多需留置多种管道,多管道护理工作是神经外科护理工作重中之重,问题导向式规范化管道护理基于置管患者存在的现实问题出发,对问题进行根因剖析,制定可行性改进措施降低或者规避护理不良事件的发生。

关键词：问题导向式规范化管道护理重型颅脑损伤患者管道护理应用效果