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高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病:恢复椎体高度、减小后凸畸形与恢复脊柱矢状序列

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中国组织工程研究 2022年第10期26卷 1490-1494页

作者：石焱张云庆刘勇芮敏刘上楼徐州医科大学江阴临床学院江苏省江阴市214400 徐州医科大学江阴临床学院脊柱外科江苏省江阴市214400

背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形能够快速缓解疼痛、稳定椎体、矫正脊柱后凸畸形,被广泛用于Ⅰ期、Ⅱ期Kümmell病的治疗,但对于Ⅲ期Kümmell病的治疗方法目前尚存在争议。目的:探讨高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell... 详细信息

背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形能够快速缓解疼痛、稳定椎体、矫正脊柱后凸畸形,被广泛用于Ⅰ期、Ⅱ期Kümmell病的治疗,但对于Ⅲ期Kümmell病的治疗方法目前尚存在争议。目的:探讨高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病的疗效。方法:选择2016年5月至2019年5月江阴市人民医院收治的无神经症状Ⅲ期Kümmell病患者28例,其中男11例,女17例,年龄57-82岁;病变椎体集中于胸腰段,其中T11椎体6例,T12椎体14例,L1椎体5例,L2椎体3例,均接受高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗。术后1 d及1年随访时,采用目测类比评分和Oswestry功能障碍指数评价患者术后疼痛和生活能力改善情况,拍摄正、侧位X射线片测量椎体高度恢复和后凸畸形矫正情况。研究获得江阴市人民医院伦理委员会批准,批件号:[2017]伦审研第(021)号。结果与结论:①28例患者均顺利完成手术并完成随访,随访12-22个月,治疗过程中未出现伤口感染、肺栓塞等严重并发症,3例发生骨水泥椎间隙渗漏,未引起临床症状;1例术后3个月出现邻近椎体骨折,行椎体后凸成形治疗后治愈;②28例患者术后1 d、术后1年时的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分与局部后凸角均低于术前(P<0.05),术后1 d、术后1年时的椎体前缘、中间及后缘高度均高于术前(P<0.05);③结果表明,高黏度骨水泥椎体后凸成形可有效缓解患者腰背痛、改善患者生活能力、恢复椎体高度、减小后凸畸形、恢复脊柱矢状序列,是治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病的有效方法之一。

关键词：骨材料骨水泥 Kümmell病椎体后凸成形

三维可视化技术在胸骨肿瘤切除和胸壁重建中的应用

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武汉大学学报（医学版） 2023年第7期44卷 829-832页

作者：黄晓锋单一波糜烨东虞桂平徐州医科大学江阴临床学院胸心外科江苏江阴214400

目的:探讨三维可视化技术在使用钛板及模块化假体进行胸骨重建的临床效果。方法:回顾性分析了2013年6月至2019年12月,在徐州医科大学江阴临床学院胸心外科施行了根治性切除的10例胸骨肿瘤病例,10例患者术前均行常规CT检查及三维可视化重... 详细信息

目的:探讨三维可视化技术在使用钛板及模块化假体进行胸骨重建的临床效果。方法:回顾性分析了2013年6月至2019年12月,在徐州医科大学江阴临床学院胸心外科施行了根治性切除的10例胸骨肿瘤病例,10例患者术前均行常规CT检查及三维可视化重建,其中6例病例使用钛板进行胸骨重建,4例病例使用模块化假体进行胸骨重建。结果:10例患者手术均顺利完成,围手术期间1例患者出现较严重的肺部感染,予以对症治疗后治愈,余患者无明显手术并发症。术后病理结果显示浆细胞瘤2例,软骨肉瘤4例,胸骨及周围软组织转移性甲状腺滤泡性癌1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,软骨母细胞瘤1例,骨肉瘤1例。10例患者随访期为60个月;2例软骨肉瘤患者复发死亡,生存期分别为10个月及30个月;1例浆细胞瘤患者因多发转移死亡,生存期为28个月;1例软骨肉瘤患者因其他原因死亡,生存期为40个月;余患者未见复发,状况良好。结论:三维可视化技术在胸骨肿瘤切除及胸骨重建的术前评估和术中操作中有极大的指导作用,具有广泛的应用前景。

关键词：三维可视化技术胸骨肿瘤钛板模块化假体胸壁重建

MELK抑制剂OTSSP167抗弥漫性大B细胞淋巴瘤的实验研究

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中国实验血液学杂志 2023年第3期31卷 739-745页

作者：周俊邑黄豪庄燕仲小敏徐州医科大学淮安临床学院江苏淮安223300

目的:探讨MELK抑制剂OTSSP167在抗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的作用。方法:采用CCK-8法检测OTSSP167对细胞生长活性的影响;EdU染色后流式检测OTSSP167对DLBCL细胞增殖能力的影响;Annexin V-FITC/PI双染色法检测OTSSP167对DLBCL细胞... 详细信息

目的:探讨MELK抑制剂OTSSP167在抗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的作用。方法:采用CCK-8法检测OTSSP167对细胞生长活性的影响;EdU染色后流式检测OTSSP167对DLBCL细胞增殖能力的影响;Annexin V-FITC/PI双染色法检测OTSSP167对DLBCL细胞凋亡的影响;DLBCL细胞接种裸鼠后给予OTSSP167治疗,4周后检测OTSSP167对DLBCL体内生长的影响;Caspase-Glo^(TM)3/7酶活性试剂盒检测OTSSP167对DLBCL细胞Caspase 3/7酶活性的影响;Western blot检测凋亡和周期相关蛋白的表达水平。结果:OTSSP167显著抑制了SUDHL2、HBL1细胞的活性并呈一定的剂量依赖性(r=-0.61,r=-0.52);EdU染色后流式检测结果表明,OTSSP167能够显著抑制SUDHL2、HBL1细胞的增殖;Annexin V-FITC/PI结果显示,OTSSP167均能够显著促进SUDHL2、HBL1细胞的凋亡(P<0.001);体内实验结果表明,OTSSP167能够抑制SUDHL2细胞在裸鼠体内的生长,肿瘤组织TUNEL染色结果进一步证实OTSSP167能够促进SUDHL2细胞的凋亡;Caspase 3/7酶活性检测结果表明,OTSSP167均能够显著提高SUDHL2、HBL1细胞中Caspase活性(r=0.98,r=0.87);Western blot结果表明,OTSSP167能够剂量依赖性抑制凋亡信号通路中PARP、Bcl-xL、Bcl-2的表达(r=-0.93,r=-0.66,r=-0.87),而p53则显著上调(r=0.82),同时与细胞周期相关的蛋白cdc2、Cyclin E1、Cyclin A2及Cyclin B1也呈现剂量依赖性下调(r=-0.89,r=-0.83,r=-0.61,r=-0.93)。结论:MELK抑制剂OTSSP167能够通过抑制周期相关蛋白和抗凋亡相关蛋白的表达进而抑制DLBCL细胞增殖和促进DLBCL细胞的凋亡。

关键词： MELK抑制剂 OTSSP167 弥漫性大B细胞淋巴瘤增殖凋亡

逐步分析法与实验室评分法早期识别年龄<90 d发热婴儿为非细菌感染能力的比较

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中华危重病急救医学 2023年第4期35卷 404-408页

作者：宋晓彤胡愈强张艳杨波金宝任漪王乐瑶高翔羽徐州市中心医院(徐州医科大学徐州临床学院)儿科江苏徐州221009 徐州市中心医院(徐州医科大学徐州临床学院)耳鼻喉科江苏徐州221009

目的比较逐步分析法与实验室评分法早期识别年龄<90 d发热婴儿为非细菌感染的能力。方法采用前瞻性研究方法,选择2019年8月至2021年11月徐州市中心医院儿科收治的年龄<90 d的发热婴儿。记录患儿的基本资料,分别使用逐步分析法与实验室... 详细信息

目的比较逐步分析法与实验室评分法早期识别年龄徐州市中心医院儿科收治的年龄临床表现、年龄、血中性粒细胞计数或C-反应蛋白(CRP)、尿白细胞、血降钙素原(PCT)或白细胞介素-6(IL-6),逐步评估发热婴儿细菌感染高危风险或低危风险;实验室评分法是基于血PCT、CRP和尿白细胞等实验室指标赋予不同分数,根据总分评估发热婴儿细菌感染高危风险或低危风险。以临床细菌培养结果为"金标准",计算两种评估方法的阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV)、阴性似然比、阳性似然比、敏感度、特异度及准确率。两种评估方法的一致性采用Kappa检验。结果246例患儿纳入分析,经细菌培养最终被证实为非细菌感染173例(70.3%),细菌感染72例(29.3%),无法明确1例(0.4%)。逐步分析法评估为低危风险患儿105例,最终被证实为非细菌感染98例(93.3%);实验室评分法评估为低危风险患儿181例,最终被证实为非细菌感染140例(77.4%)。两种评估方法一致性较差(Kappa值=0.253,P<0.001)。逐步分析法早期识别年龄<90 d发热婴儿为非细菌感染的能力优于实验室评分法(NPV:0.933比0.773,阴性似然比:5.835比1.421),但前者敏感度低于后者(0.566比0.809);逐步分析法早期识别年龄<90 d发热婴儿为细菌感染的能力与实验室评分法相似(PPV:0.464比0.484,阳性似然比:0.481比0.443),但前者特异度高于后者(0.903比0.431)。逐步分析法与实验室评分法的总体准确率相似(66.5%比69.8%)。结论逐步分析法早期识别年龄<90 d发热婴儿为非细菌感染的能力优于实验室评分法。

关键词：逐步分析法实验室评分法发热婴儿

切开与关节镜下加压螺钉内固定对McCrory-BladinⅡ型距骨外侧突骨折的疗效比较

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中华医学杂志 2023年第35期103卷 2808-2812页

作者：冯仕明罗信薛冲陈杰王凯邵长青马超徐州市中心医院(徐州医科大学徐州临床学院)骨科徐州221009

为了探讨切开与关节镜下加压螺钉内固定治疗距骨外侧突骨折的临床疗效对比情况,采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2021年12月徐州市中心医院收治的33例距骨外侧突骨折患者的临床资料,其中男19例(19足),女14例(14足);年龄(32.2±9.3... 详细信息

为了探讨切开与关节镜下加压螺钉内固定治疗距骨外侧突骨折的临床疗效对比情况,采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2021年12月徐州市中心医院收治的33例距骨外侧突骨折患者的临床资料,其中男19例(19足),女14例(14足);年龄(32.2±9.3)岁。依据改良McCrory-Bladin分型所有患者均为Ⅱ型。依据手术方式的不同,分为关节镜组(21例,采用双通道距下关节镜联合加压螺钉内固定进行治疗)和开放组(12例,采用切开复位加压螺钉内固定)。观察记录手术时间,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、足部功能指数(FFI)以及足踝能力评分(FAAM,包含日常生活能力评分FAAM-ADL和运动功能评分FAAM-S)进行手术效果的评价。两组患者切口均获得Ⅰ期愈合。术后第1天,关节镜组的VAS评分为(2.4±0.7)分,低于开放组的(3.4±1.6)分(P=0.020)。两组术后随访时间、手术时间及AOFAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。关节镜组FFI显著低于开放组,FAAM-ADL和FAAM-S评分显著高于开放组(均P<0.05)。开放组术后患者出现足背部麻木2例,并发症发生率与关节镜组差异无统计学意义(P=0.054)。结果发现对于McCrory-BladinⅡ型距骨外侧突骨折,加压螺钉内固定可取得良好的效果,相较于开放手术,关节镜下手术创伤小,功能更优。

关键词：距骨距骨外侧突骨折关节镜技术双通道入路空心加压螺钉

白细胞介素-22在多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗中的作用机制

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中华生殖与避孕杂志 2023年第2期43卷 184-190页

作者：马晓晨祁玉娟刘颖孙芳严晓南张蓓徐州医科大学徐州临床学院徐州221009 徐州市中心医院生殖医学中心徐州221009 徐州医科大学徐州临床学院妇产科徐州221009

目的研究胰腺白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)信号通路在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)中的作用机制。方法选取21 d的SD大鼠按照计算机随机生成数字的方式分为对照组和PCO... 详细信息

目的研究胰腺白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)信号通路在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)中的作用机制。方法选取21 d的SD大鼠按照计算机随机生成数字的方式分为对照组和PCOS组,每组各10只。PCOS组大鼠皮下埋置双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)硅胶缓释管90 d。测定大鼠体质量,检测腹腔葡萄糖耐量试验(intraperitoneal glucose tolerance test,IPGTT)、胰岛素耐量试验(intraperitoneal insulin tolerance test,IPITT),酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清IL-22和空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),计算胰岛素稳态指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),免疫荧光染色观察胰岛β细胞中IL-22受体1(interleukin-22 receptor 1,IL-22R1)的定位与差异性表达,蛋白印迹法检测大鼠胰腺组织IL-22、酪氨酸蛋白激酶1(Janus kinase 1,JAK1)、信号转导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)蛋白表达水平。结果PCOS组体质量[(420.50+10.26)g]明显高于对照组[(314.40+6.54)g,P=0.003],血清IL-22浓度[(9.86±1.41)ng/L]低于对照组[(16.07±4.68)ng/L,P=0.038],PCOS组FINS[(17.97±2.86)mU/L]、HOMA-IR(4.46±0.80)明显高于对照组[(13.05±2.12)mU/L,P=0.001;2.99±0.61,P=0.001]。PCOS组IPGTT 30 min、60 min、90 min血糖[(15.58±1.86)mmol/L、(10.71±2.07)mmol/L、(7.47±1.36)mmol/L]均明显高于对照组[(12.54±1.60)mmol/L,P=0.010;(8.33±1.02)mmol/L,P=0.026;(6.28±0.72)mmol/L,P=0.013];PCOS组的糖耐量曲线下面积[area under curve,AUC;(1248.71±164.23)mmol/(L·min)]明显大于对照组[(1007.29±102.29)mmol/(L·min),P=0.010]。PCOS组IPITT 60 min、90 min、120 min血糖[(3.12±0.28)mmol/L、(2.62±0.17)mmol/L、(2.28±0.25)mmol/L]均明显高于对照组[(2.60±0.28)mmol/L,P=0.031;(2.10±0.33)mmol/L,P=0.026;(1.90±0.24)mmol/L,P=0.033];PCOS组胰岛素耐量AUC[(414.60±23.06)mmol/(L·min)]明显大于对照组[(359.40±39.95)mmol/(L·min),P=0.044]。免疫荧光染色显示,IL-22R1与INS在胰岛β细胞内共表达,PCOS组大鼠IL-22R1表达(48.26±3.83)较对照组(63.44±2.66)显著降低(P=0.031)。PCOS组大鼠胰腺内IL-22、p-STAT3蛋白表达水平(0.82±0.09、0.77±0.09)较对照组明显下降(1.01±0.06,P=0.025;1.01±0.07,P=0.015)。结论在PCOS大鼠胰腺中,IL-22通过影响STAT3信号通路活化,降低p-STAT3水平,参与IR的发生。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗白细胞介素-22 胰岛β细胞

血管周围间隙扩大与帕金森病患者认知和运动纵向变化的关系

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中华神经科杂志 2022年第5期55卷 466-473页

作者：李邓周成莹花放杨新新徐州医科大学第一临床学院徐州221004 徐州医科大学附属医院神经内科徐州221002

目的探讨基底神经节(BG)血管周围间隙扩大(EPVS;BG-EPVS)与初诊帕金森病及其不同运动亚型[震颤优势型(TD)、姿势不稳和步态障碍型(PIGD)]患者认知和运动纵向变化的相关性。方法从帕金森进展标志物倡议(PPMI)数据库中筛选131例帕金森病患... 详细信息

目的探讨基底神经节(BG)血管周围间隙扩大(EPVS;BG-EPVS)与初诊帕金森病及其不同运动亚型[震颤优势型(TD)、姿势不稳和步态障碍型(PIGD)]患者认知和运动纵向变化的相关性。方法从帕金森进展标志物倡议(PPMI)数据库中筛选131例帕金森病患者,分别收集其基线和随访1、2年的数据,通过患者头颅影像学资料,在轴位T2加权像上评估不同脑区的EPVS数量,并根据EPVS程度将其分为BG-EPVS-和BG-EPVS+组。将帕金森病患者通过国际运动障碍协会帕金森病统一评定量表(MDS-UPDRS)评分分为TD和PIGD组,比较两组的EPVS数量和临床数据,并分析基线时BG-EPVS数量和程度与帕金森病及其不同运动亚型(TD、PIGD)临床结局指标纵向变化的相关性。结果在所有帕金森病患者中,BG-EPVS与年龄(r=0.32,P<0.01)、Hoehn和Yahr分级(r=0.21,P<0.05)、血清神经丝轻链(r=0.18,P<0.05)和Epworth嗜睡量表评分(r=0.20,P<0.05)呈正相关。在基线及第2年时,PIGD组的BG-EPVS数量多于TD组(11.0±4.2比9.0±3.8,t=2.18,P=0.03;16.3±6.7比12.6±4.6,t=2.71,P=0.007;校正后)。在基线时,帕金森病及其运动亚型(TD、PIGD)组患者中较多的BG-EPVS数量与基线运动结局显著相关(β=0.66,P=0.01;β=0.64,P=0.008;β=0.91,P=0.009),与认知结局不相关。通过线性混合效应模型分析,在帕金森病及其运动亚型(TD、PIGD)组患者中,BG-EPVS数量与运动结局随时间变化呈正相关(β=0.51,P=0.008;β=0.59,P=0.025;β=0.80,P=0.038);将帕金森病患者的BG-EPVS分为不同程度后,BG-EPVS中重度与运动结局随时间变化呈正相关(β=3.30,P=0.031)。结论在这项纵向研究中,较高基线BG-EPVS数量与帕金森病患者运动障碍严重程度纵向变化呈正相关,与认知变化不相关,且能够在2年随访期间预测运动功能的下降。

关键词：帕金森病运动障碍运动亚型血管周围间隙影像标志物

RNA去甲基化酶FTO抑制剂对胶质母细胞瘤干细胞功能的影响

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中国药理学通报 2023年第1期39卷 125-130页

作者：吴润秋田聪张旭于如同徐州医科大学第一临床学院江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院神经外科江苏徐州221002

目的分析m^(6)A去甲基化酶FTO的抑制剂(FB23-2)对人胶质母细胞瘤干细胞活性的影响。方法运用CCK-8法和神经球形成实验检测FB23-2和替莫唑胺对GSC的影响;体外有限稀释实验检测FB23-2对GSC自我更新的影响;EdU法检测FB23-2对GSC增殖的影响... 详细信息

目的分析m^(6)A去甲基化酶FTO的抑制剂(FB23-2)对人胶质母细胞瘤干细胞活性的影响。方法运用CCK-8法和神经球形成实验检测FB23-2和替莫唑胺对GSC的影响;体外有限稀释实验检测FB23-2对GSC自我更新的影响;EdU法检测FB23-2对GSC增殖的影响;流式细胞术检测FB23-2对GSC凋亡的影响。结果CCK-8结果显示,FB23-2能够有效抑制GSC的细胞活性,其IC_(50)分别为7.11μmol·L^(-1)和4.63μmol·L^(-1)。成球实验证明,FB23-2处理组的GSC神经球的大小和数量较对照组明显减少。体外有限稀释实验表明,FB23-2可有效抑制GSC的自我更新能力;EdU参入实验显示,与对照组相比,处理组分别降至(70.59±13.74)%和(50.33±4.53)%。流式细胞术检测处理组细胞的凋亡率分别为(12.16±1.90)%和(16.77±1.17)%。结论FTO抑制剂FB23-2可抑制GSC的生长和自我更新能力,靶向FTO可能是清除GSC的潜在策略之一。

关键词： FTO FB23-2 胶质母细胞瘤干细胞自我更新神经球凋亡

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新生儿巨噬细胞活化综合征1例

中华儿科杂志 2023年第6期61卷 560-562页

作者：施鸿珊赵丹丹张崇巽王乐瑶李敏杨波高翔羽徐州市中心医院、徐州医科大学徐州临床学院新生儿科徐州221009

患儿男,30分钟龄,生后呻吟、气促、哭声弱。母亲4年前拟诊混合性结缔组织病,孕期擅自停药。患儿双下肢及阴囊水肿,血红蛋白、中性粒细胞、血小板、纤维蛋白原反复降低,天冬氨酸转氨酶升高。患儿27日龄起出现反复高热,肝、脾肿大,甘油三... 详细信息

患儿男,30分钟龄,生后呻吟、气促、哭声弱。母亲4年前拟诊混合性结缔组织病,孕期擅自停药。患儿双下肢及阴囊水肿,血红蛋白、中性粒细胞、血小板、纤维蛋白原反复降低,天冬氨酸转氨酶升高。患儿27日龄起出现反复高热,肝、脾肿大,甘油三酯3.9 mmol/L,自然杀伤细胞活性降低,血清铁蛋白1342μg/L,骨髓中发现噬血现象,诊断新生儿巨噬细胞活化综合征,给予甲泼尼龙2 mg/(kg·d)、环孢素4 mg/(kg·d),治疗1个月余痊愈停药,随访6个月未复发,发育正常。

关键词：巨噬细胞活化综合征自然杀伤细胞活性混合性结缔组织病阴囊水肿血清铁蛋白中性粒细胞纤维蛋白原脾肿大