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耐药型癫痫患者EEG功率谱变化与认知损伤分级的相关性

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 7-14页

作者：陈悦王轶男吴阳王恒樊红彬徐州医科大学第一临床学院徐州医科大学附属医院神经内科

目的探究耐药性癫痫(DRE)患者脑电图(EEG)功率谱变化与认知损伤分级的相关性。方法选择2021年1月-2024年1月于徐州医科大学附属医院神经内科就诊的DRE患者79例(DRE组,n=79)和同时期体检的健康人群82例(健康组,n=82)为研究对象,比较两... 详细信息

目的探究耐药性癫痫(DRE)患者脑电图(EEG)功率谱变化与认知损伤分级的相关性。方法选择2021年1月-2024年1月于徐州医科大学附属医院神经内科就诊的DRE患者79例(DRE组,n=79)和同时期体检的健康人群82例(健康组,n=82)为研究对象,比较两组临床资料和EEG功率谱的差异进行认知测试。根据认知损伤程度将DRE患者分为轻度认知损伤组(n=21)、中度认知损伤组(n=27)、重度认知损伤组(n=34)。采用相关性分析对EEG指标与患者认知水平的相关性进行分析;采用有序Logistic回归分析EEG功率谱对认知损害程度的影响。结果 DRE组患者前额区(θ)、前额区(β 2)、额区(α1)、颞区(δ)、枕区(β2)及枕区(δ)均显著高于健康组(~均P<0.05),中央-顶区(α2)和颞区(β1)显著低于健康组(~均P<0.05),记忆商、图像自由回忆、无意义图像再认、言语流畅性测试、顺背及倒背均低于健康组(~均P<0.05),重度认知损伤组患者前额区RP(β2)、中央-顶区AP(α2)及枕区RP(δ)显著低于轻度认知损伤组和中度认知损伤组(~均P<0.05)。相关性分析显示,MoCA与额区AP(α1)和枕区RP(δ)呈正相关,记忆商与颞区AP(δ)呈正相关,图像自由回忆与额区AP(α1)、颞区RP(β1)及枕区RP(δ)呈负相关,无意义图像再认与前额区RP(β2)、枕区AP(β 2)呈正相关,言语流畅性测试与颞区AP(δ)和颞区AP(δ)呈负相关。有序Logistic回归分析显示,前额区RP(β2)、中央-顶区AP(α2)、枕区RP(δ)是认知损害程度的保护因素。结论 DRE患者EEG功率谱变化与认知损伤分级之间存在显著的相关性,随着认知损伤程度的加重,EEG的异常程度也会增加。

关键词：耐药性癫痫脑电图变化认知损伤分级相关性

两种可视化关节突成型技术治疗L_(5)-S_(1)椎间盘突出症:临床结局半年随访评价

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1841-1847页

作者：鹿麒孙玛骥王学志宋婷马一鸣袁峰陈宏亮徐州医科大学附属医院脊柱外科江苏省徐州市221006 徐州医科大学第一临床医学院江苏省徐州市221001

背景:目前脊柱内镜技术已经成为微创脊柱外科的主流技术,不同操作系统的器械规格不同,具体手术方案的选择需要结合患者的实际情况和临床手术医师的选择。目的:比较iLESSYSDelta系统与Endo-SurgiPlus系统下经椎板间入路髓核摘除治疗L_(5)... 详细信息

背景:目前脊柱内镜技术已经成为微创脊柱外科的主流技术,不同操作系统的器械规格不同,具体手术方案的选择需要结合患者的实际情况和临床手术医师的选择。目的:比较iLESSYSDelta系统与Endo-SurgiPlus系统下经椎板间入路髓核摘除治疗L_(5)-S_(1)椎间盘突出症的早期效果。方法:纳入80例经椎板间入路髓核摘除治疗的L_(5)-S_(1)段椎间盘突出症患者,根据采用的内镜系统分为2组,其中37例使用了iLESSYS Delta手术系统(Delta组),43例使用了Endo-Surgi Plus手术系统(Plus组)。对两组患者的人口统计学资料、围术期指标和并发症进行分析。在术后1 d及1,3,6个月随访时间点,使用背部和腿部疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数和日本骨科协会评分对临床疗效进行量化,并根据改良后MacNab标准在末次随访时对患者满意度进行评估。结果与结论:①Plus组患者的手术时间和关节突成型次数少于Delta组,差异有显著性意义(P0.05);④术后6个月随访时,Delta组及Plus组的MacNab标准优良率分别为81%和79%,差异无显著性意义(P=0.823);⑤Delta组并发症发生率为3%,Plus组并发症发生率为2%,但两组之间差异无显著性意义(P=0.914);⑥提示iLESSYS Delta和Endo-Surgi Plus手术系统在治疗腰椎间盘突出症方面都取得了令人满意的早期疗效,其中Endo-SurgiPlus手术成型效率更高,安全性更高。

关键词：微创技术腰椎间盘突出症经椎板间入路髓核摘除 iLESSYSDelta EndoSurgiPlus

小儿消积止咳颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 91-93页

作者：王丹霞江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)儿科江苏常州213002

目的分析采用小儿消积止咳颗粒联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎患儿临床疗效的影响,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法根据随机数字表法将江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)2023年6月至12月收治的80例支原体肺... 详细信息

目的分析采用小儿消积止咳颗粒联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎患儿临床疗效的影响,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法根据随机数字表法将江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)2023年6月至12月收治的80例支原体肺炎患儿分为单一用药组(40例)和联合用药组(40例),单一用药组患儿采用阿奇霉素静脉滴注治疗,联合用药组患儿在单一用药组的治疗基础上加用小儿消积止咳颗粒口服治疗。两组患儿均治疗5 d。观察比较两组患儿临床疗效、恢复情况,治疗前后炎症相关因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果联合用药组患儿临床疗效较单一用药组更高;与单一用药组比,联合用药组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线肺部阴影消失时间、住院时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低,联合用药组均较单一用药组更低(均P0.05)。结论联合使用小儿消积止咳颗粒与阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿可提升临床治疗效果,促进患儿恢复,降低炎症反应,且安全性良好。

关键词：儿童支原体肺炎阿奇霉素小儿消积止咳颗粒

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芹菜素脂质体的制备、修饰、表征及抗氧化活性研究

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食品工业科技 2025年第1期46卷 190-200页

作者：代思雨汤颖刘念何璐谷淼冯琛博任瑾方正杰徐州医科大学药学院江苏徐州221006 徐州检验检测中心江苏徐州221000

目的:为提高芹菜素水溶性、稳定性,促进其充分发挥抗氧化生物活性,本研究拟制备芹菜素脂质体(Apigenin liposomes,AP-L),并用壳聚糖(Chitosan,CS)修饰脂质体表面。方法:比较低速离心法和过膜法两种包封率测定方法的适用性。以包封率为... 详细信息

目的:为提高芹菜素水溶性、稳定性,促进其充分发挥抗氧化生物活性,本研究拟制备芹菜素脂质体(Apigenin liposomes,AP-L),并用壳聚糖(Chitosan,CS)修饰脂质体表面。方法:比较低速离心法和过膜法两种包封率测定方法的适用性。以包封率为评价指标,比较薄膜分散-超声法和乙醇注入-超声法两种AP-L制备方法,并通过单因素实验和响应面试验优化AP-L制备工艺。通过静电吸附方式将壳聚糖吸附于脂质体表面,得到壳聚糖芹菜素脂质体(Chitosan apigenin liposomes,CS-AP-L)。考察修饰前后脂质体的外观、微观形态、粒径大小及分布、电位、包封率和稳定性的变化。通过DPPH和ABTS+自由基清除实验考察芹菜素水分散体(Apigenin dispersion,AP-D)、AP-L和CS-AP-L的抗氧化能力。结果:低速离心法测定脂质体包封率更准确。薄膜分散-超声法制备AP-L包封率更高。AP-L最佳制备工艺为:芹菜素6 mg,芹菜素磷脂质量比1:24,磷脂胆固醇质量比6:1,乙醇6.3 mL,磷酸盐缓冲液20 mL,水化温度50℃,超声时间20 min。AP-L粒径为157.34±1.87 nm,多分散系数(Polydispersity index,PDI)为0.240±0.025,包封率为66.50%±1.00%,CS-AP-L粒径为564.22±39.7 nm,PDI为0.292±0.022,包封率为60.17%±1.97%。稳定性实验显示常温保存30 d后,AP-L渗漏率为21.92%±4.84%,CS-AP-L渗漏率为10.64%±0.28%,CS-AP-L更稳定。DPPH和ABTS+自由基清除实验表明,AP-L和CS-AP-L均可以提高芹菜素的自由基清除能力,且CS-AP-L的自由基清除能力更强。结论:本研究制备的CS-AP-L粒径大小合适,分布均匀,包封率较高、稳定性较好,具有促进芹菜素抗氧化活性的潜力,可为开发芹菜素衍生产品提供参考依据。

关键词：芹菜素脂质体包封率稳定性抗氧化能力壳聚糖

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经皮神经电刺激对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响

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中国康复医学杂志 2025年第01期 46-52页

作者：吴宇张明周敬杰陈杰王丹朱飞龙陈伟徐州医科大学附属徐州康复医院徐州医科大学第二临床医学院徐州医科大学徐州临床学院

目的：探讨经皮神经电刺激（TENS）对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响。方法：纳入40例膝周骨折术后患者，分为观察组（n=20）和试验组（n=20）。观察组接受中药熏蒸、关节松动、神经肌肉电刺激和肌力训练等常规康... 详细信息

目的：探讨经皮神经电刺激（TENS）对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响。方法：纳入40例膝周骨折术后患者，分为观察组（n=20）和试验组（n=20）。观察组接受中药熏蒸、关节松动、神经肌肉电刺激和肌力训练等常规康复治疗；试验组将常规康复治疗中的神经肌肉电刺激换为经皮神经电刺激，其他治疗与观察组一致。所有治疗5次/周，持续6周。于治疗前、治疗6周后对两组患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS-KS）、等速肌力测试和三维步态测试。结果：治疗前，两组患者各项评估指标差异无显著性意义（P>0.05）；治疗6周后，两组患者的HSS-KS、等速肌力测试和步态测试结果均显著优于治疗前（P<0.05），且试验组的VAS、HSS-KS、等速肌力测试中60°/s和180°/s下的相对峰力矩及部分步态参数显著优于观察组（P<0.05）。结论：TENS治疗可显著减轻膝周骨折术后患者的疼痛，提高膝关节功能，提升股四头肌的绝对肌力，改善步态。

关键词：经皮神经电刺激膝骨折

缺氧微环境下HIF-1α通过PD-L1调控肝癌恶性生物学行为和上皮间质转化的机制研究

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安徽医药 2025年第1期29卷 189-195,F0003页

作者：李昂查文章轩福明王宏伟周勇徐州医科大学盐城临床学院江苏盐城224005 江苏大学盐城临床医学院江苏盐城224005

目的探讨缺氧微环境下,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)通过程序性死亡配体1(PD-L1)调控肝癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮间质转化的机制。方法选取2016年9月至2018年9月在徐州医科大学附属盐城临床学院确诊治疗的57例肝癌病人作为研究对象。... 详细信息

目的探讨缺氧微环境下,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)通过程序性死亡配体1(PD-L1)调控肝癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮间质转化的机制。方法选取2016年9月至2018年9月在徐州医科大学附属盐城临床学院确诊治疗的57例肝癌病人作为研究对象。免疫组织化学检测HIF-1α、PD-L1的表达水平,统计学分析HIF-1α、PD-L1与肝癌病人临床病理及总生存期之间的关系。通过氯化钴建立肝癌细胞缺氧模型,用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法检测不同浓度氯化钴作用下细胞存活率;划痕实验、Transwell实验检测缺氧细胞及亲本细胞迁移、侵袭能力的变化;蛋白质印迹法检测缺氧细胞及亲本细胞HIF-1α、PD-L1蛋白表达水平。设计针对HIF-1α的siRNA(小干扰RNA,small interfering RNA)及PD-L1质粒,脂质体转染肝癌细胞氯化钴缺氧细胞,划痕实验、Transwell侵袭实验检测转染前后细胞迁移、侵袭能力的变化;蛋白质印迹法检测转染前后细胞HIF-1α、PD-L1、上皮间质转化(EMT)相关蛋白表达水平。结果与癌旁组织相比,HIF-1α、PD-L1在肝癌组织中高表达(P<0.05)。肝细胞癌中HIF-1α高表达组与低表达组在肿瘤长径、肿瘤分化程度和CNLC分期差异有统计学意义(P<0.05);PD-L1高表达组与低表达组在肿瘤数目、AFP表达水平和CNLC分期差异有统计学意义(P<0.05);且log-rank检验方法显示:HIF-1α、PD-L1高表达组病人的总生存期较低表达组明显降低(P<0.05)。与常氧细胞相比,缺氧细胞穿透小室的细胞数显著增加[(429.33±12.01)个比(244.3±8.14)个,t=−22.08,P<0.001],氯化钴缺氧肝癌细胞增殖、迁移及侵袭能力增强,HIF-1α、PD-L1表达水平明显增加(P<0.05)。与亲本细胞相比,HIF-1αsiRNA作用后肝癌缺氧细胞增殖、迁移及侵袭能力明显降低(P<0.05),且PD-L1、波形蛋白(Vimentin)及扭曲相关蛋白1(Twist1)蛋白表达明显降低,而上皮钙黏素(E-cadherin)蛋白表达明显增加(P<0.05);HIF-1αsiRNA和PD-L1质粒共转染后,可逆转HIF-1αsiRNA介导的侵袭、迁移能力的改变及EMT相关指标的改变。结论HIF-1α、PD-L1在肝癌中高表达,两者高表达预示肝癌病人预后较差。缺氧微环境下,HIF-1α可通过PD-L1调控肝癌恶性生物学行为及上皮间质转化进程。

关键词：癌,肝细胞缺氧微环境缺氧诱导因子-1α 程序性死亡受体-配体1 上皮间质转化

构建急性脑卒中事件发生的双能量颈动脉血管周围脂肪组织预测模型

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 53-58页

作者：张何龙娟王晨子周德兴夏学富宋聪王永鹿鹤张贺丁涛胡春峰徐凯孟闫凯徐州医科大学附属医院医学影像科 221002 徐州医科大学医学影像学院 221002 江苏省医学影像与数字医学工程研究中心 221002 徐州市贾汪区人民医院放射科 221011

目的基于双能量颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)特征,构建预测急性脑卒中事件发生的预测模型。方法回顾性分析同时行双能量颈动脉CTA、颅脑MRI检查的患者资料。将患者归为前循环供血区存在急性脑梗塞的急性脑卒中组(ACI组)、前循环供血区... 详细信息

目的基于双能量颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)特征,构建预测急性脑卒中事件发生的预测模型。方法回顾性分析同时行双能量颈动脉CTA、颅脑MRI检查的患者资料。将患者归为前循环供血区存在急性脑梗塞的急性脑卒中组(ACI组)、前循环供血区不存在急性脑梗塞的非急性脑卒中组(NACI组)。依据颈动脉管腔狭窄程度,将管腔狭窄1 mm,获得ROI区域内血管周围脂肪分数(PVFF)、虚拟平扫值(VNC)、碘浓度(IC)、电子云密度(Rho)、有效原子序数(Zeff)、双能量指数(DEI)及能谱曲线斜率(λ)。采用SPSS 21.0进行数据处理。定性资料的组间比较采用χ2检验。计量资料的组间比较采用t检验,不符合正态性分布采用Mann-Whitney U检验。将P<0.1的单因素变量纳入多因素Logistic回归分析构建组合变量。ROC曲线分析的曲线下面积评估组合变量与单因素变量预测ACI的效能,DeLong检验比较不同ROC曲线间的差异。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果105例患者纳入分析,ACI组30例(28.6%),患者平均年龄(68.3±8.6)岁。ACI组患者PVFF小于NACI组患者。ACI组患者VNC、Rho、Zeff、DEI均高于NACI组患者,而λ低于NACI组患者,差异均具有统计学意义。双能量CT参数组合变量预测ACI的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.886、86.7%和82.7%。VNC与λ、VNC与组合变量间的DeLong检验差异均具有显著统计学意义(P=0.045,P=0.002)。结论基于双能量颈动脉PVAT特征构建的预测模型有助于预测急性脑卒中事件发生。

关键词：双能量CT CT血管成像颈动脉血管周围脂肪急性脑梗塞

七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量认知和神经损伤的影响

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中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 68-72页

作者：孙亚玲严金燕邱海燕徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院江苏盐城224006

目的观察七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量、认知功能和神经损伤标志物的影响。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2020-08—2023-08治疗的104例颅内动脉瘤介入栓塞术患者的临床资料,按麻醉方式不同分为常... 详细信息

目的观察七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者苏醒质量、认知功能和神经损伤标志物的影响。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2020-08—2023-08治疗的104例颅内动脉瘤介入栓塞术患者的临床资料,按麻醉方式不同分为常规组(n=52)和七氟醚联合组(n=52)。常规组采用常规麻醉方法,七氟醚联合组采用七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉方法。比较2组麻醉效果,对比2组患者苏醒质量(苏醒时间、麻醉Steward苏醒评分、术后谵妄发生率)、认知功能[记忆与执行筛查量表(MES)]和神经损伤标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓碱性蛋白(MBP)]。结果切皮时、栓塞物置入时、术毕前10 min,2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)较麻醉前均降低(P0.05)。七氟醚联合组术后苏醒时间、术后谵妄发生率均低于常规组(P0.05)。术后1 d,七氟醚联合组血清hs-CRP、NSE、MBP水平均低于常规组(P<0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉对颅内动脉瘤介入栓塞术患者的麻醉效果较好,能有效改善患者苏醒质量,减轻麻醉药物对认知功能和神经损伤的影响。

关键词：颅内动脉瘤介入栓塞术七氟醚瑞芬太尼苏醒质量认知功能神经损伤标志物

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研究生联合培养的实践与思考

卫生职业教育 2025年第1期43卷 8-11页

作者：李菁菁吴怡陈明慧徐州医科大学医学影像学院江苏徐州221004

围绕国内外研究生联合培养模式现状,结合徐州医科大学医学影像学院在研究生联合培养方面的探索与实践,提出构建研究生联合培养体系和推进质量评价闭环管理的必要性,助力研究生联合培养质量的不断提升。

关键词：研究生联合培养培养基地

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