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炎症与正常牙周膜来源牙周膜干细胞的成骨分化能力和自噬水平

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 74-79页

作者：毛家奇赵力如杨冬茹胡永青代博文李淑娟河北医科大学口腔医学院•口腔医院牙周一科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心河北省石家庄市050017 河北医科大学口腔医学院•口腔医院正畸科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心河北省石家庄市050017 河北医科大学河北省石家庄市050017

背景:炎症影响牙周膜干细胞的成骨分化,同时牙周膜干细胞的成骨能力与自噬水平密切相关,但是炎症是否影响牙周膜干细胞成骨分化不同阶段的成骨能力与自噬水平尚未见相关报道。目的:探讨牙周膜干细胞在牙周炎和正常状态下的碱性磷酸酶表... 详细信息

背景:炎症影响牙周膜干细胞的成骨分化,同时牙周膜干细胞的成骨能力与自噬水平密切相关,但是炎症是否影响牙周膜干细胞成骨分化不同阶段的成骨能力与自噬水平尚未见相关报道。目的:探讨牙周膜干细胞在牙周炎和正常状态下的碱性磷酸酶表达和自噬水平。方法:分离培养健康人群与牙周炎患者的牙周膜干细胞,进行Vimentin、pan-CK和Stro-1荧光染色。正常和炎症牙周膜干细胞成骨分化3,7,14d时,Westernblot检测碱性磷酸酶、LC3B、Beclin1、ATG5的蛋白表达,real-time PCR检测碱性磷酸酶、骨唾液蛋白、骨钙素、Runx2、LC3B、Beclin1、ATG5的mRNA表达。结果与结论:(1)牙周膜干细胞内Stro-1阳性表达,Vimentin阳性表达,pan-CK阴性表达;(2)成骨分化3,7,14 d,与正常牙周膜干细胞相比,炎症牙周膜干细胞所形成的矿化结节明显减少(P<0.01),碱性磷酸酶的蛋白和mRNA表达明显降低(P<0.05),骨唾液蛋白、骨钙素、Runx2的mRNA表达明显降低(P<0.05);(3)成骨分化7,14 d,与正常牙周膜干细胞相比,炎症牙周膜干细胞的ATG5、LC3B与Beclin1蛋白和mRNA表达均明显降低(P<0.05)。结果表明,炎症可减少牙周膜干细胞的矿化结节形成和碱性磷酸酶的表达,削弱牙周膜干细胞成骨分化7,14 d的自噬潜能。

关键词：牙周膜干细胞牙周炎碱性磷酸酶自噬炎症成骨分化

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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料, 分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征, 比较两组患儿的生存数据, 总结复发患儿的再治疗情况和结局, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果 137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%), 就诊年龄59(34, 97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006, 105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20, 72)个月, 5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)% 及(73.0±4.5)%, 差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%, 差异有统计学意义(χ2=4.64, P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%), 经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%), 经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比, CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

逐步分析法与实验室评分法早期识别年龄<90 d发热婴儿为非细菌感染能力的比较

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中华危重病急救医学 2023年第4期35卷 404-408页

作者：宋晓彤胡愈强张艳杨波金宝任漪王乐瑶高翔羽徐州市中心医院(徐州医科大学徐州临床学院)儿科江苏徐州221009 徐州市中心医院(徐州医科大学徐州临床学院)耳鼻喉科江苏徐州221009

目的比较逐步分析法与实验室评分法早期识别年龄<90 d发热婴儿为非细菌感染的能力。方法采用前瞻性研究方法,选择2019年8月至2021年11月徐州市中心医院儿科收治的年龄<90 d的发热婴儿。记录患儿的基本资料,分别使用逐步分析法与实验室... 详细信息

目的比较逐步分析法与实验室评分法早期识别年龄徐州市中心医院儿科收治的年龄临床表现、年龄、血中性粒细胞计数或C-反应蛋白(CRP)、尿白细胞、血降钙素原(PCT)或白细胞介素-6(IL-6),逐步评估发热婴儿细菌感染高危风险或低危风险;实验室评分法是基于血PCT、CRP和尿白细胞等实验室指标赋予不同分数,根据总分评估发热婴儿细菌感染高危风险或低危风险。以临床细菌培养结果为"金标准",计算两种评估方法的阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV)、阴性似然比、阳性似然比、敏感度、特异度及准确率。两种评估方法的一致性采用Kappa检验。结果246例患儿纳入分析,经细菌培养最终被证实为非细菌感染173例(70.3%),细菌感染72例(29.3%),无法明确1例(0.4%)。逐步分析法评估为低危风险患儿105例,最终被证实为非细菌感染98例(93.3%);实验室评分法评估为低危风险患儿181例,最终被证实为非细菌感染140例(77.4%)。两种评估方法一致性较差(Kappa值=0.253,P<0.001)。逐步分析法早期识别年龄<90 d发热婴儿为非细菌感染的能力优于实验室评分法(NPV:0.933比0.773,阴性似然比:5.835比1.421),但前者敏感度低于后者(0.566比0.809);逐步分析法早期识别年龄<90 d发热婴儿为细菌感染的能力与实验室评分法相似(PPV:0.464比0.484,阳性似然比:0.481比0.443),但前者特异度高于后者(0.903比0.431)。逐步分析法与实验室评分法的总体准确率相似(66.5%比69.8%)。结论逐步分析法早期识别年龄<90 d发热婴儿为非细菌感染的能力优于实验室评分法。

关键词：逐步分析法实验室评分法发热婴儿

切开与关节镜下加压螺钉内固定对McCrory-BladinⅡ型距骨外侧突骨折的疗效比较

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中华医学杂志 2023年第35期103卷 2808-2812页

作者：冯仕明罗信薛冲陈杰王凯邵长青马超徐州市中心医院(徐州医科大学徐州临床学院)骨科徐州221009

为了探讨切开与关节镜下加压螺钉内固定治疗距骨外侧突骨折的临床疗效对比情况,采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2021年12月徐州市中心医院收治的33例距骨外侧突骨折患者的临床资料,其中男19例(19足),女14例(14足);年龄(32.2±9.3... 详细信息

为了探讨切开与关节镜下加压螺钉内固定治疗距骨外侧突骨折的临床疗效对比情况,采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2021年12月徐州市中心医院收治的33例距骨外侧突骨折患者的临床资料,其中男19例(19足),女14例(14足);年龄(32.2±9.3)岁。依据改良McCrory-Bladin分型所有患者均为Ⅱ型。依据手术方式的不同,分为关节镜组(21例,采用双通道距下关节镜联合加压螺钉内固定进行治疗)和开放组(12例,采用切开复位加压螺钉内固定)。观察记录手术时间,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、足部功能指数(FFI)以及足踝能力评分(FAAM,包含日常生活能力评分FAAM-ADL和运动功能评分FAAM-S)进行手术效果的评价。两组患者切口均获得Ⅰ期愈合。术后第1天,关节镜组的VAS评分为(2.4±0.7)分,低于开放组的(3.4±1.6)分(P=0.020)。两组术后随访时间、手术时间及AOFAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。关节镜组FFI显著低于开放组,FAAM-ADL和FAAM-S评分显著高于开放组(均P<0.05)。开放组术后患者出现足背部麻木2例,并发症发生率与关节镜组差异无统计学意义(P=0.054)。结果发现对于McCrory-BladinⅡ型距骨外侧突骨折,加压螺钉内固定可取得良好的效果,相较于开放手术,关节镜下手术创伤小,功能更优。

关键词：距骨距骨外侧突骨折关节镜技术双通道入路空心加压螺钉

用Tei指数联合校正QT离散度和B型钠尿肽评估无创正压通气对早产儿心功能影响的前瞻性研究

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中华围产医学杂志 2022年第6期25卷 424-432页

作者：杨波佟念念雷红林金宝任漪李丽赵丹丹王乐瑶高翔羽江苏省徐州市中心医院(徐州医科大学徐州临床学院)新生儿科徐州221009 江苏省徐州市中心医院(徐州医科大学徐州临床学院)心功能科徐州221009

目的:探讨以Tei指数联合校正QT离散度(corrected QT dispersion,QTcd)和B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)评估无创正压通气对早产儿心功能的影响。方法:本研究为前瞻性研究。研究对象为2017年12月至2020年12月徐州市中心医院... 详细信息

目的:探讨以Tei指数联合校正QT离散度(corrected QT dispersion,QTcd)和B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)评估无创正压通气对早产儿心功能的影响。方法:本研究为前瞻性研究。研究对象为2017年12月至2020年12月徐州市中心医院新生儿重症监护病房收治的、接受无创正压通气的胎龄28~32周呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿。根据使用无创正压通气设置的平均气道压(mean airway pressure,MAP),分为低压组(≤6 cmH 2O,1 cmH 2O=0.098 kPa)、中压组(>6~0.05);3组持续通气12 h后血BNP水平与0~2 h内相比,未见明显变化( P值均>0.05)。(4)右心室Tei指数和QTcd与MAP呈中度正相关关系( r值分别为0.56和0.50, P值均12 h)的无创正压通气,对RDS早产儿右心功能有一定影响。

关键词：正压呼吸心室功能超声心动描记术,多普勒心电描记术利钠肽,脑婴儿,早产

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心脏异物—骨水泥导致心包压塞1例

中华胸心血管外科杂志 2021年第11期37卷 688-689页

作者：吴浩张伟袁福康徐州医科大学徐州临床学院徐州市中心医院心脏外科221009 徐州医科大学徐州临床学院徐州市中心医院血甲疝外科221009

65岁女性患者,突发胸痛、呼吸困难1天。4个月前患者因外伤致腰椎骨折,行腰椎固定术治疗,术中使用骨水泥。X线胸片检查示心影处条形致密影。超声心动图示右心房、右心室内约7 cm长线状高回声,呈游离状态,心包大量积液。腹主动脉CTA检查... 详细信息

65岁女性患者,突发胸痛、呼吸困难1天。4个月前患者因外伤致腰椎骨折,行腰椎固定术治疗,术中使用骨水泥。X线胸片检查示心影处条形致密影。超声心动图示右心房、右心室内约7 cm长线状高回声,呈游离状态,心包大量积液。腹主动脉CTA检查提示腰2、3椎前条状钩形致密影。急诊行手术治疗,取胸骨正中中下段切口,切开心包,清理积血后见右心室流出道针样异物外漏,取出异物。

关键词：腰椎骨折右心房右心室流出道超声心动图游离状态呼吸困难腹主动脉骨水泥

白细胞介素-22在多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗中的作用机制

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中华生殖与避孕杂志 2023年第2期43卷 184-190页

作者：马晓晨祁玉娟刘颖孙芳严晓南张蓓徐州医科大学徐州临床学院徐州221009 徐州市中心医院生殖医学中心徐州221009 徐州医科大学徐州临床学院妇产科徐州221009

目的研究胰腺白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)信号通路在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)中的作用机制。方法选取21 d的SD大鼠按照计算机随机生成数字的方式分为对照组和PCO... 详细信息

目的研究胰腺白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)信号通路在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)中的作用机制。方法选取21 d的SD大鼠按照计算机随机生成数字的方式分为对照组和PCOS组,每组各10只。PCOS组大鼠皮下埋置双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)硅胶缓释管90 d。测定大鼠体质量,检测腹腔葡萄糖耐量试验(intraperitoneal glucose tolerance test,IPGTT)、胰岛素耐量试验(intraperitoneal insulin tolerance test,IPITT),酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清IL-22和空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),计算胰岛素稳态指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),免疫荧光染色观察胰岛β细胞中IL-22受体1(interleukin-22 receptor 1,IL-22R1)的定位与差异性表达,蛋白印迹法检测大鼠胰腺组织IL-22、酪氨酸蛋白激酶1(Janus kinase 1,JAK1)、信号转导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)蛋白表达水平。结果PCOS组体质量[(420.50+10.26)g]明显高于对照组[(314.40+6.54)g,P=0.003],血清IL-22浓度[(9.86±1.41)ng/L]低于对照组[(16.07±4.68)ng/L,P=0.038],PCOS组FINS[(17.97±2.86)mU/L]、HOMA-IR(4.46±0.80)明显高于对照组[(13.05±2.12)mU/L,P=0.001;2.99±0.61,P=0.001]。PCOS组IPGTT 30 min、60 min、90 min血糖[(15.58±1.86)mmol/L、(10.71±2.07)mmol/L、(7.47±1.36)mmol/L]均明显高于对照组[(12.54±1.60)mmol/L,P=0.010;(8.33±1.02)mmol/L,P=0.026;(6.28±0.72)mmol/L,P=0.013];PCOS组的糖耐量曲线下面积[area under curve,AUC;(1248.71±164.23)mmol/(L·min)]明显大于对照组[(1007.29±102.29)mmol/(L·min),P=0.010]。PCOS组IPITT 60 min、90 min、120 min血糖[(3.12±0.28)mmol/L、(2.62±0.17)mmol/L、(2.28±0.25)mmol/L]均明显高于对照组[(2.60±0.28)mmol/L,P=0.031;(2.10±0.33)mmol/L,P=0.026;(1.90±0.24)mmol/L,P=0.033];PCOS组胰岛素耐量AUC[(414.60±23.06)mmol/(L·min)]明显大于对照组[(359.40±39.95)mmol/(L·min),P=0.044]。免疫荧光染色显示,IL-22R1与INS在胰岛β细胞内共表达,PCOS组大鼠IL-22R1表达(48.26±3.83)较对照组(63.44±2.66)显著降低(P=0.031)。PCOS组大鼠胰腺内IL-22、p-STAT3蛋白表达水平(0.82±0.09、0.77±0.09)较对照组明显下降(1.01±0.06,P=0.025;1.01±0.07,P=0.015)。结论在PCOS大鼠胰腺中,IL-22通过影响STAT3信号通路活化,降低p-STAT3水平,参与IR的发生。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗白细胞介素-22 胰岛β细胞

男性非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量、通气效率特点临床研究

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中国康复医学杂志 2021年第9期36卷 1094-1100页

作者：王丹李瑾高民张淼张明张耀莹陈伟徐州医科大学附属徐州康复医院江苏省徐州市221010 徐州市中心医院徐州医科大学徐州临床学院

目的:观察男性非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐量及通气效率特点。方法:将32例男性NSCLC患者根据是否合并COPD分为NSCLC合并COPD组(NSCLC-COPD组,n=12)和未合并COPD组(NSCLC-non COPD组,n=20),以同期行心肺运... 详细信息

目的:观察男性非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐量及通气效率特点。方法:将32例男性NSCLC患者根据是否合并COPD分为NSCLC合并COPD组(NSCLC-COPD组,n=12)和未合并COPD组(NSCLC-non COPD组,n=20),以同期行心肺运动试验(CPET)的健康体检者为对照组(n=20)。所有NSCLC患者在肺切除术前完成症状限制性最大负荷运动测试,对CPET结果进行比较分析。结果:与对照组比较,NSCLC-non COPD组与NSCLC-COPD组的峰值摄氧量(VO_(2)peak)、峰值摄氧量/预计值(VO_(2)peak/pred%)、峰值公斤摄氧量(peak VO_(2)/kg)、无氧阈(AT)均下降(均P<0.05),二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)、二氧化碳通气当量最低值(VE/VCO_(2)nadir)均上升(均P<0.05),且NSCLC-COPD组VE/VCO_(2)slope、VE/VCO_(2)nadir均高于NSCLC-non COPD组(P<0.05)。与对照组和NSCLC-non COPD组相比,NSCLC-COPD组在测试的不同状态下(静息、热身、无氧阈时、峰值时)VE/VCO_(2)均上升(P<0.05)。而与对照组相比,NSCLC-non COPD组在无氧阈时、峰值时VE/VCO_(2)的上升才有显著性差异(均P<0.05)。NSCLC-COPD组潮气末二氧化碳分压(PET-CO_(2))四个阶段均低于对照组(P<0.05),在峰值运动时,与NSCLC-non COPD组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:与健康人群比较,NSCLC患者运动耐量减损,且合并COPD的NSCLC患者整个运动阶段通气效率显著下降,单纯肺癌患者未见此特点。CPET可为NSCLC-COPD患者肺切除术前的风险评估提供依据。

关键词：非小细胞肺癌慢性阻塞性肺疾病心肺运动试验运动耐量通气效率

全后足关节镜下距下关节融合治疗成人疼痛性跟距骨桥的临床效果

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中华外科杂志 2023年第11期61卷 976-981页

作者：郝云甲王爱国吕泽祥常步青范家强陶友伦张述才张在轶徐州市中心医院手足显微外科徐州医科大学徐州临床学院徐州221009

目的:探讨全后足关节镜下距下关节融合治疗成人疼痛性跟距骨桥的临床效果。方法:回顾性分析2018年3月到2022年2月于徐州市中心医院手足显微外科采用全后足关节镜下距下关节融合技术治疗的17例(17足)成人疼痛性跟距骨桥患者的临床资料。... 详细信息

目的:探讨全后足关节镜下距下关节融合治疗成人疼痛性跟距骨桥的临床效果。方法:回顾性分析2018年3月到2022年2月于徐州市中心医院手足显微外科采用全后足关节镜下距下关节融合技术治疗的17例(17足)成人疼痛性跟距骨桥患者的临床资料。其中男性10例,女性7例,年龄(42.4±7.5)岁(范围:31~58岁)。右侧9例,左侧7例。RozanskyⅠ型4例,RozanskyⅡ型7例,RozanskyⅢ型3例,RozanskyⅣ型3例。观察患者术后切口愈合情况及距下关节骨性愈合情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、健康状况调查简表(SF-36)评分评估患肢疼痛和功能情况。数据比较采用配对样本t检验。结果:所有患者均获得随访,随访时间(24.8±6.9)个月(范围:12~40个月),无切口感染、深静脉血栓、骨不连、螺钉断裂等并发症发生。1例术前合并腓骨肌痉挛患者,自述术后长时间行走后仍可诱发腓骨肌痉挛,予腓骨短肌延长后症状完全消失。距下关节骨性愈合时间(8.8±2.2)周(范围:6~12周)。末次随访时VAS由术前的(6.4±1.3)分降至(1.3±0.9)分(t=14.114,P<0.01);AOFAS踝-后足评分由术前的(49.0±8.1)分升至(90.0±5.1)分(t=38.782,P<0.01);SF-36评分由术前的(50.8±9.5)分升至(91.0±4.9)分(t=20.468,P<0.01),差异均有统计学意义。结论:全后足关节镜下距下关节融合技术,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可用于成人疼痛性跟距骨桥的治疗。

关键词：跟骨距骨跟距骨桥关节镜融合