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基于CT血管成像缺血性脑卒中颈动脉蹼的形态学研究

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放射学实践 2024年第5期39卷 617-621页

作者：陈则君刘冬柏谢旭纲徐裕李晓成杨江胜王姗范威高恒徐州医科大学江阴临床学院影像科江苏214400 徐州医科大学江阴临床学院神经内科江苏214400 徐州医科大学江阴临床学院神经外科江苏214400

目的:探讨合并缺血性脑卒中颈动脉蹼(CaW)的CT形态学特征。方法:回顾性收集2017年1月-2022年7月经CT血管成像(CTA)诊断的40例CaW患者的临床及影像资料,其中男32例,女8例,年龄39~80岁。根据CaW的侧别与急性脑缺血灶的关系,分为缺血性脑... 详细信息

目的:探讨合并缺血性脑卒中颈动脉蹼(CaW)的CT形态学特征。方法:回顾性收集2017年1月-2022年7月经CT血管成像(CTA)诊断的40例CaW患者的临床及影像资料,其中男32例,女8例,年龄39~80岁。根据CaW的侧别与急性脑缺血灶的关系,分为缺血性脑卒中组与非缺血性脑卒中组。比较2组CaW患者的年龄、性别以及合并高血压、冠心病、高血脂、吸烟的发生率差异有无统计学意义;比较2组CaW的形态学特征如长度、宽度、动脉蹼与血管壁的夹角、血管狭窄程度等差异有无统计学意义。结果:40例CaW患者中缺血性脑卒中19例,非缺血性脑卒中21例。缺血性脑卒中组与非缺血性脑卒中组患者的年龄、性别、合并高血压、冠心病、高血脂、吸烟的发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。缺血性脑卒中组的CaW长度为3.8 mm(3.5,4.5),动脉蹼与血管壁的夹角为51.2°(38.5°,59.8°),大于非缺血性脑卒中组的3.2 mm(2.4,4.1)及42.7°(34.8°,52.5°),差异均有统计学意义(Z=0.042、0.038,P均0.05)。结论:CTA对CaW具有重要诊断价值,缺血性脑卒中患者CaW的长度及动脉蹼与血管壁的夹角大于非缺血性脑卒中患者。

关键词：颈动脉蹼缺血性脑卒中 CT血管成像体层摄影术,X线计算机

心肺运动试验在食管癌患者术后并发症预测中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：任梦怡李瑾张明张淼高民陈伟徐州医科大学附属徐州康复医院徐州医科大学徐州临床学院徐州市中心医院

目的探讨心肺运动试验（cardiopulmonary exercise test,CPET）结合临床资料对食管癌手术患者术后并发症的预测价值。方法纳入徐州市中心医院胸外科2018年1月—2022年3月收治的食管癌根治术患者。收集患者的临床资料和CPET相关数据（... 详细信息

目的探讨心肺运动试验（cardiopulmonary exercise test,CPET）结合临床资料对食管癌手术患者术后并发症的预测价值。方法纳入徐州市中心医院胸外科2018年1月—2022年3月收治的食管癌根治术患者。收集患者的临床资料和CPET相关数据（含肺功能），单因素和多因素logistic回归分析食管癌术后并发症的危险因素。结果共纳入77例食管癌手术患者，其中男59例（76.6%）、女18例（23.4%），年龄47～80岁。非并发症组42例（54.5%），并发症组35例（45.5%）。单因素分析结果显示：年龄、体重指数（body mass index,BMI）、吸烟指数、肿瘤分期、术后住院时间、峰值功率（peak work rate,WRpeak）、峰值公斤摄氧量（peak kilogram oxygen uptake,peak VO2/kg）、二氧化碳通气当量斜率（ventilatory equivalent for carbon dioxide slope,VE/VCO2slope）、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC）、最大呼气中段流速（maximum expiratory flow rate,MMEF）与术后并发症显著相关（P<0.05）。多因素分析结果显示：BMI[OR=1.35,95%CI（1.03,1.77）,P=0.031]、peak VO2/kg[OR=0.64,95%CI（0.45,0.93）,P=0.018]、无氧阈摄氧量（oxygen uptake-anaerobic threshold,ATVO2）[OR=0.66,95%CI（0.44,0.98）,P=0.044]、VE/VCO2slope[OR=1.49,95%CI（1.10,2.02）,P=0.011]是食管癌根治术后并发症发生的独立危险因素。BMI、peak VO2/kg、ATVO2/kg和VE/VCO2slope预测术后并发症的灵敏度为82.10%，特异度为87.44%,95%CI（0.744,0.955），预测准确性较好。结论 BMI、peak VO2/kg、ATVO2、VE/VCO2slope可作为食管癌术后并发症的预测指标。

关键词：食管癌术后并发症心肺运动试验肺功能

心肺运动试验在食管癌患者术后并发症预测中应用的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1148-1155页

作者：任梦怡李瑾张明张淼高民陈伟徐州医科大学附属徐州康复医院徐州医科大学徐州临床学院徐州市中心医院

目的探讨心肺运动试验（cardiopulmonary exercise test,CPET）对食管癌手术患者术后并发症的预测价值。方法纳入徐州市中心医院胸外科2018年1月—2022年3月收治的食管癌根治术患者。收集患者的临床资料和CPET相关数据（含肺功能），... 详细信息

目的探讨心肺运动试验（cardiopulmonary exercise test,CPET）对食管癌手术患者术后并发症的预测价值。方法纳入徐州市中心医院胸外科2018年1月—2022年3月收治的食管癌根治术患者。收集患者的临床资料和CPET相关数据（含肺功能），单因素和多因素logistic回归分析食管癌术后并发症的危险因素。结果共纳入77例食管癌手术患者，其中男59例（76.6%）、女18例（23.4%），年龄47～80岁。非并发症组42例（54.5%），并发症组35例（45.5%）。单因素分析结果显示：年龄、体重指数（body mass index,BMI）、吸烟指数、肿瘤分期、术后住院时间、峰值功率（peak work rate,WRpeak）、峰值公斤摄氧量（peak oxygen uptake per kilogram,VO2peak/kg）、二氧化碳通气当量斜率（ventilatory equivalent for carbon dioxide slope,VE/VCO2slope）、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC）、最大呼气中段流速（maximum expiratory flow rate,MMEF）与术后并发症显著相关（P<0.05）。多因素分析结果显示：BMI[OR=1.35,95%CI（1.03,1.77）,P=0.031]、VO2peak/kg[OR=0.64,95%CI（0.45,0.93）,P=0.018]、无氧阈摄氧量（oxygen uptake-anaerobic threshold,ATVO2）[OR=0.66,95%CI（0.44,0.98）,P=0.044]、VE/VCO2slope[OR=1.49,95%CI（1.10,2.02）,P=0.011]是食管癌根治术后并发症发生的独立危险因素。BMI、VO2peak/kg、ATVO2/kg和VE/VCO2slope预测术后并发症的灵敏度为82.10%，特异度为87.44%,95%CI（0.744,0.955），预测准确性较好。结论 BMI、VO2peak/kg、ATVO2/kg、VE/VCO2slope可作为食管癌术后并发症的预测指标。

关键词：食管癌术后并发症心肺运动试验肺功能

新冠肺炎疫情影响下医学院校研究生就业现状及应对策略——以徐州医科大学为例

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就业与保障 2022年第10期 106-108页

作者：谢芳徐州医科大学

新冠肺炎疫情对应届毕业生的就业市场造成了巨大的冲击,也对高校做好医学研究生就业保障工作提出了新的挑战。文章分析了新冠肺炎疫情背景下医学类研究生的就业困境及就业心理,并提出了推进医学院校研究生就业工作的相关思路,以期为相... 详细信息

新冠肺炎疫情对应届毕业生的就业市场造成了巨大的冲击,也对高校做好医学研究生就业保障工作提出了新的挑战。文章分析了新冠肺炎疫情背景下医学类研究生的就业困境及就业心理,并提出了推进医学院校研究生就业工作的相关思路,以期为相关研究者提供参考和帮助。

关键词：就业市场应届毕业生就业心理就业工作

医学院校学生党支部创新“党建+X”工作模式实践探索——以徐州医科大学麻醉学院学生党支部为例

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卫生职业教育 2022年第22期40卷 21-23页

作者：孙晓楠杨静韩红柳张时李元栋徐州医科大学江苏徐州221004

徐州医科大学麻醉学院学生党支部依托专业优势,根据大学生党员思想特点,探索创新党建工作与队伍建设、师生互联互动、社会实践、科研创新、网络新媒体等相结合的“党建+X”工作模式,从而增强学生党支部党建工作的实效性。

关键词：学生党支部 “党建+X” 工作模式

真实世界中国产甲磺酸氟马替尼治疗慢性髓性白血病慢性期的疗效与安全性分析

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 20-26页

作者：李莹莹王春玲徐州医科大学淮安临床学院血液科江苏淮安223300

目的:评价国产甲磺酸氟马替尼对慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的临床疗效及安全性。方法:42例采用国产氟马替尼治疗的CML-CP患者纳入研究,其中初诊14例、转换治疗28例。氟马替尼口服,600 mg,1/d,观察评估治疗3、6、12个月时的血液... 详细信息

目的:评价国产甲磺酸氟马替尼对慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的临床疗效及安全性。方法:42例采用国产氟马替尼治疗的CML-CP患者纳入研究,其中初诊14例、转换治疗28例。氟马替尼口服,600 mg,1/d,观察评估治疗3、6、12个月时的血液学、细胞遗传学和分子学反应及安全性。结果:治疗≥3、≥6、≥12个月的患者分别有35例、31例、17例。治疗满3个月时,可评估疗效的患者33例,其中32例患者获得CHR,13例达到CCyR,20例患者BCR-ABLIS≤10%,7例患者达到MMR。6个月时,可评估疗效的患者30例,全部获得CHR,17例达到CCyR,18例患者BCR-ABLIS≤1%,16例患者达到MMR。12个月时,17例患者均可评估疗效,均获得CHR,10例达到CCyR,7例患者达到MMR。分别有7、2、1例患者出现III-IV级血小板减少、白细胞减少和贫血。非血液学不良反应依次为腹泻6例、肾功能损害4例、皮疹及瘙痒症3例、肝功能损害3例,恶心呕吐、发热及骨关节肌肉痛各1例。结论:在真实世界中,国产甲磺酸氟马替尼无论是作为CML-CP患者的一线治疗还是二、三线转换治疗,近期疗效肯定、安全性可靠。

关键词：国产氟马替尼慢性髓性白血病临床疗效真实世界

远近端双通道全关节镜下双向半切跟腱延长技术治疗跟腱挛缩的临床分析

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中华外科杂志 2024年第8期62卷 758-763页

作者：郝云甲吕泽祥常步青范家强陶友伦张述才张在轶王爱国徐州市中心医院手足显微外科徐州医科大学徐州临床学院徐州221009

目的探讨远近端双通道全关节镜下双向半切跟腱延长技术治疗跟腱挛缩的可行性及临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年2月到2023年2月徐州市中心医院手足显微外科收治的采用远近端双通道全关节镜下双向半切跟腱延... 详细信息

目的探讨远近端双通道全关节镜下双向半切跟腱延长技术治疗跟腱挛缩的可行性及临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年2月到2023年2月徐州市中心医院手足显微外科收治的采用远近端双通道全关节镜下双向半切跟腱延长技术治疗的24例(30足)跟腱挛缩患者的临床资料。男性10例,女性14例,年龄(32.8±16.1)岁(范围:9~62岁)。单纯左侧8例,单纯右侧10例,双侧6例;足内翻14例(16足),足外翻4例(6足),无内外翻畸形6例(8足)。所有患者均采用远近端双通道全关节镜技术行跟腱延长,术后采用膝关节伸直位踝关节最大背伸角度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS-AH)对手术治疗效果进行评价。手术前后评分的比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利完成手术,跟腱延长手术时间(22.0±5.7)min(范围:15~35 min);术中出血量(6.5±2.7)ml(范围:2~15 ml)。所有患者切口均获得一期愈合,未出现腓肠神经损伤、跟腱断裂、重要血管损伤、跟腱提踵力量明显下降等并发症。24例患者均获得随访,随访时间(17.2±4.5)个月(范围:12~28个月)。1例患者术后单足提踵无力,经反复提踵功能练习后恢复。2例合并小腿三头肌痉挛患者术后踝关节背伸功能改善欠佳,行肉毒素注射后得到明显改善。末次随访时患者膝关节伸直位踝关节最大背伸角度由术前的-9.2°±7.6°(范围:-25°~5°)提高至14.5°±7.0°(范围:0°~28°)(t=24.83,P<0.01),VAS由术前的(4.5±1.7)分(范围:1~8分)降至术后的(1.5±0.9)分(范围:0~3分)(t=9.53,P<0.01);AOFAS-AH由术前的(60.5±11.4)分(范围:38~85分)提高至术后的(90.8±5.4)分(范围:80~100分)(t=14.21,P<0.01)。结论采用远近端双通道全关节镜下双向半切跟腱延长技术治疗跟腱挛缩,既实现了跟腱的最大程度延长,又避免了跟腱断裂、腓肠神经损伤等并发症的发生,具有创伤小、恢复快、治疗精准、并发症少等优点,是治疗跟腱挛缩的可选方法。

关键词：跟腱挛缩关节镜延长外科手术入路

基于中文版上肢技巧质量测试的个体化训练联合镜像疗法对脑瘫患儿上肢运动功能和日常生活活动能力的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第6期46卷 506-511页

作者：王海南刘鹏张明苏春董建安袁泉陈伟徐州医科大学附属徐州康复医院徐州221000 徐州医科大学徐州临床学院/徐州市中心医院徐州221000 徐州市社会福利院徐州221000

目的探究基于中文版上肢技巧质量测试(Ch-QUEST)的个体化训练联合镜像疗法(MT)对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(SHCP)患儿上肢运动功能、日常生活活动(ADL)能力的影响。方法选取SHCP患儿45例,按随机数字表法随机分为对照组(15例)、观察1组(15例)... 详细信息

目的探究基于中文版上肢技巧质量测试(Ch-QUEST)的个体化训练联合镜像疗法(MT)对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(SHCP)患儿上肢运动功能、日常生活活动(ADL)能力的影响。方法选取SHCP患儿45例,按随机数字表法随机分为对照组(15例)、观察1组(15例)和观察2组(15例)。3组患儿均接受常规康复治疗,包括运动疗法、物理因子疗法、作业疗法等,在此基础上对照组增加40 min的常规上肢功能训练;观察1组在常规康复治疗的基础上增加25 min的常规上肢功能训练和15 min的MT训练;观察2组则增加10 min的常规上肢功能训练、15 min的MT训练和15 min的Ch-QUEST个体化训练。以上训练均为每天1次,每周5 d,连续治疗12周。于治疗前、治疗12周后(治疗后)采用粗大运动功能评估-88(GMFM-88)、Carroll上肢功能评估(UEFT)、儿童功能独立性评估(WeeFIM)和握力、捏力测试系统分别评估3组患儿的粗大运动能力、手功能、ADL能力以及患手的握力和捏力。观察2组患儿于治疗前和治疗后另进行Ch-QUEST评估。结果治疗后,3组患儿的GMFM-88、UEFT、WeeFIM评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察2组治疗后的GMFM-88评分[(229.13±10.91)分]、UEFT评分[(86.93±8.10)分]和WeeFIM评分[(102.07±16.42)分]均显著优于观察1组和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患儿手部的握力峰值和后60%平均握力值,以及拇指与示指的捏力峰值和后60%平均捏力值与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察2组治疗后的手部的握力峰值和后60%平均握力值,以及拇指与示指的捏力峰值和后60%平均捏力值均显著优于观察1组和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Ch-QUEST指导下的个体化训练联合MT训练可更好地改善SHCP患儿的上肢运动功能和ADL能力。

关键词：中文版上肢技巧质量测试镜像疗法痉挛型偏瘫脑性瘫痪上肢运动功能日常生活活动

全内关节镜下克氏针联合Suture‑Bridge技术与单纯克氏针固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折的疗效比较

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中华创伤杂志 2024年第8期40卷 699-706页

作者：冯仕明薛越薛冲罗信齐莉恩王凯马超徐州市中心医院(徐州医科大学徐州临床学院)运动医学科徐州221009

目的比较全内关节镜下克氏针联合Suture‑Bridge技术与单纯克氏针固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2022年6月徐州市中心医院收治的56例陈旧性外踝撕脱骨折患者的临床资料,其中男32例(32足),女24... 详细信息

目的比较全内关节镜下克氏针联合Suture‑Bridge技术与单纯克氏针固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2022年6月徐州市中心医院收治的56例陈旧性外踝撕脱骨折患者的临床资料,其中男32例(32足),女24例(24足);年龄19~57岁[(35.2±11.1)岁]。25例采用全内关节镜下克氏针固定治疗(克氏针组),31例采用全内关节镜下克氏针联合Suture‑Bridge技术治疗(克氏针联合缝合组)。比较两组手术时间、术后2周切口愈合情况、术后6个月骨折愈合率;术前,术后3、6个月及末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)踝‑后足评分、足踝能力量表(FAAM)评分[包含日常生活能力(ADL)评分和运动功能(S)评分];术后3、6个月及末次随访时前抽屉试验;术后重返运动时间;并发症发生率。结果患者均获随访12~18个月[(14.2±2.2)个月]。克氏针联合缝合组手术时间为(56.3±12.5)min,长于克氏针组的(41.1±8.2)min(P0.05)。术后3、6个月及末次随访时,克氏针联合缝合组AOFAS踝‑后足评分为(89.7±3.4)分、(92.8±2.8)分、(94.9±3.3)分,均高于克氏针组的(87.4±4.4)分、(90.4±4.1)分、(92.5±4.6)分(P0.05)。两组均未出现神经、肌腱损伤等并发症。结论与全内关节镜下单纯克氏针固定相比,全内关节镜下克氏针联合Suture‑Bridge技术治疗陈旧性外踝撕脱骨折,骨折愈合率更高,患者生活质量和足踝功能改善更明显,重返运动时间更早。

关键词：踝损伤骨折固定术,内关节镜检查