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颈椎前凸比率可作为多节段脊髓型颈椎病后路术式选择的决策指标

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1796-1802页

作者：苗嘉航马胜李渠蓬余会林胡天宇高啸冯虎徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221000

背景:目前仅有研究表明颈椎前凸比率可作为预测椎板成形术后前凸曲度丢失的重要因素,而颈椎前凸比率这一动力位指标是否可作为颈后路术式选择的决策因素之一尚无定论。目的:探讨颈椎过伸过屈位指标颈椎前凸比率这一动力位指标是否可以... 详细信息

背景:目前仅有研究表明颈椎前凸比率可作为预测椎板成形术后前凸曲度丢失的重要因素,而颈椎前凸比率这一动力位指标是否可作为颈后路术式选择的决策因素之一尚无定论。目的:探讨颈椎过伸过屈位指标颈椎前凸比率这一动力位指标是否可以作为椎板成形和椎板切除融合这两种术式的选择性指标。方法:回顾性分析2015年12月至2020年3月因多节段脊髓型颈椎病接受颈后路手术,且随访时间超过1年的141例患者,其中63例接受椎板切除融合治疗(椎板切除融合组),78例患者接受椎板成形治疗(椎板成形组),对比两组患者的人口统计学资料(性别、年龄、体质量指数、随访时间)、影像学指标(C_(2-7) Cobb角、C_(2-7)运动范围、屈曲位Cobb角、伸展位Cobb角、屈曲活动范围和伸展活动范围)及临床疗效(日本骨科协会评分、目测类比评分)。颈椎曲度变化的评估指标为术前、术后C_(2-7) Cobb角差值(ΔCL)。颈椎前凸比率=屈曲位活动范围/C_(2-7)活动范围×100%。采用受试者工作特征曲线分析颈椎前凸比率预测术后颈椎前凸曲度丢失过多(ΔCL≤-10°)的有效性。依据颈椎前凸比率的临界值(68.5%)将所有患者分为低比率组和高比率组,在不同比率组中再次对比两种术式之间的颈椎曲度指标和临床效果指标。结果与结论:①椎板切除融合和椎板成形术后颈椎前凸曲度均降低(P=0.039,P=0.002),椎板成形组的颈椎前凸曲度损失(ΔCL)大于椎板切除融合组,差异有显著性意义;②基于受试者工作特征曲线分析,颈椎前凸比率对预测颈椎前凸曲度丢失过多(ΔCL≤-10°)具有良好的鉴别能力(曲线下面积=0.792);③在低比率组中,椎板切除融合组和椎板成形组的颈椎前凸曲度变化ΔCL差异无显著性意义(P=0.141);④在高比率组中,椎板成形组的ΔCL大于椎板切除融合组(P=0.001),且椎板成形组发生术后前凸曲度丢失过多(ΔCL≤-10°)的概率更高(43%,29%);⑤提示颈椎前凸比率可作为多节段脊髓型颈椎病后路术式选择的决策指标,比率低的患者可考虑行椎板成形治疗,而对于高比率者,椎板切除融合对前凸的维持效果更佳。

关键词：多节段脊髓型颈椎病椎板成形椎板切除融合颈椎前凸比率动力位影像学指标术后颈椎前凸曲度

芹菜素脂质体的制备、修饰、表征及抗氧化活性研究

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食品工业科技 2025年第1期46卷 190-200页

作者：代思雨汤颖刘念何璐谷淼冯琛博任瑾方正杰徐州医科大学药学院江苏徐州221006 徐州检验检测中心江苏徐州221000

目的:为提高芹菜素水溶性、稳定性,促进其充分发挥抗氧化生物活性,本研究拟制备芹菜素脂质体(Apigenin liposomes,AP-L),并用壳聚糖(Chitosan,CS)修饰脂质体表面。方法:比较低速离心法和过膜法两种包封率测定方法的适用性。以包封率为... 详细信息

目的:为提高芹菜素水溶性、稳定性,促进其充分发挥抗氧化生物活性,本研究拟制备芹菜素脂质体(Apigenin liposomes,AP-L),并用壳聚糖(Chitosan,CS)修饰脂质体表面。方法:比较低速离心法和过膜法两种包封率测定方法的适用性。以包封率为评价指标,比较薄膜分散-超声法和乙醇注入-超声法两种AP-L制备方法,并通过单因素实验和响应面试验优化AP-L制备工艺。通过静电吸附方式将壳聚糖吸附于脂质体表面,得到壳聚糖芹菜素脂质体(Chitosan apigenin liposomes,CS-AP-L)。考察修饰前后脂质体的外观、微观形态、粒径大小及分布、电位、包封率和稳定性的变化。通过DPPH和ABTS+自由基清除实验考察芹菜素水分散体(Apigenin dispersion,AP-D)、AP-L和CS-AP-L的抗氧化能力。结果:低速离心法测定脂质体包封率更准确。薄膜分散-超声法制备AP-L包封率更高。AP-L最佳制备工艺为:芹菜素6 mg,芹菜素磷脂质量比1:24,磷脂胆固醇质量比6:1,乙醇6.3 mL,磷酸盐缓冲液20 mL,水化温度50℃,超声时间20 min。AP-L粒径为157.34±1.87 nm,多分散系数(Polydispersity index,PDI)为0.240±0.025,包封率为66.50%±1.00%,CS-AP-L粒径为564.22±39.7 nm,PDI为0.292±0.022,包封率为60.17%±1.97%。稳定性实验显示常温保存30 d后,AP-L渗漏率为21.92%±4.84%,CS-AP-L渗漏率为10.64%±0.28%,CS-AP-L更稳定。DPPH和ABTS+自由基清除实验表明,AP-L和CS-AP-L均可以提高芹菜素的自由基清除能力,且CS-AP-L的自由基清除能力更强。结论:本研究制备的CS-AP-L粒径大小合适,分布均匀,包封率较高、稳定性较好,具有促进芹菜素抗氧化活性的潜力,可为开发芹菜素衍生产品提供参考依据。

关键词：芹菜素脂质体包封率稳定性抗氧化能力壳聚糖

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以价值观引领大型公立医院高质量转型发展的分析和思考——基于徐州医科大学附属医院实践经验

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卫生职业教育 2025年第2期 11-13页

作者：李化玲高恩泽徐州医科大学

面对新一轮医改带来的巨大变化和挑战，公立医院发展策略需要从扩张型转变为质量效益型，实现精细化管理，在符合经济运行成本要求下回归公益属性。徐州医科大学附属医院以价值观引领的高质量转型发展之路，取得了良好成效，为新时代大... 详细信息

面对新一轮医改带来的巨大变化和挑战，公立医院发展策略需要从扩张型转变为质量效益型，实现精细化管理，在符合经济运行成本要求下回归公益属性。徐州医科大学附属医院以价值观引领的高质量转型发展之路，取得了良好成效，为新时代大型公立医院改革发展提供了实践经验。

关键词：价值观公立医院转型发展高质量

养老院医疗卫生服务现状及需求分析——以徐州市某示范性城市养老服务机构为例

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卫生职业教育 2025年第1期43卷 135-139页

作者：刘旭阳洪晓冉姚欣呈周淼玲张宇冯家兴何紫娴李婷徐州医科大学生命科学学院江苏徐州221004

通过问卷调查及访谈深入了解某养老院医疗卫生服务现状及入住老人的需求,基于调查结果提出改进措施。结果显示,超过半数老人对养老院食堂和住宿卫生条件表示满意;养老院打扫生活区域的次数在职业上存在显著性差异,机关事业单位员工、无... 详细信息

通过问卷调查及访谈深入了解某养老院医疗卫生服务现状及入住老人的需求,基于调查结果提出改进措施。结果显示,超过半数老人对养老院食堂和住宿卫生条件表示满意;养老院打扫生活区域的次数在职业上存在显著性差异,机关事业单位员工、无工作者的生活区域打扫次数少于农民、工人、企业员工;养老院为老人进行身体和心理健康检查次数较少且不规律;医护人员为老人做健康护理的频率不定。提示该养老院的医疗卫生服务尚且不能满足入住老人的需求。养老院可以通过对机构工作人员进行专业培训,定期对老人的身体和心理健康进行检查,提供规律的健康护理,加大卫生服务投入力度,优化养老服务体系。

关键词：养老院医疗卫生服务养老需求

构建急性脑卒中事件发生的双能量颈动脉血管周围脂肪组织预测模型

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 53-58页

作者：张何龙娟王晨子周德兴夏学富宋聪王永鹿鹤张贺丁涛胡春峰徐凯孟闫凯徐州医科大学附属医院医学影像科 221002 徐州医科大学医学影像学院 221002 江苏省医学影像与数字医学工程研究中心 221002 徐州市贾汪区人民医院放射科 221011

目的基于双能量颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)特征,构建预测急性脑卒中事件发生的预测模型。方法回顾性分析同时行双能量颈动脉CTA、颅脑MRI检查的患者资料。将患者归为前循环供血区存在急性脑梗塞的急性脑卒中组(ACI组)、前循环供血区... 详细信息

目的基于双能量颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)特征,构建预测急性脑卒中事件发生的预测模型。方法回顾性分析同时行双能量颈动脉CTA、颅脑MRI检查的患者资料。将患者归为前循环供血区存在急性脑梗塞的急性脑卒中组(ACI组)、前循环供血区不存在急性脑梗塞的非急性脑卒中组(NACI组)。依据颈动脉管腔狭窄程度,将管腔狭窄工作站(版本号VB40B)选取颈动脉狭窄最明显层面分别放置2个感兴趣区(ROI),ROI距离颈动脉边缘及周围组织边缘>1 mm,获得ROI区域内血管周围脂肪分数(PVFF)、虚拟平扫值(VNC)、碘浓度(IC)、电子云密度(Rho)、有效原子序数(Zeff)、双能量指数(DEI)及能谱曲线斜率(λ)。采用SPSS 21.0进行数据处理。定性资料的组间比较采用χ2检验。计量资料的组间比较采用t检验,不符合正态性分布采用Mann-Whitney U检验。将P<0.1的单因素变量纳入多因素Logistic回归分析构建组合变量。ROC曲线分析的曲线下面积评估组合变量与单因素变量预测ACI的效能,DeLong检验比较不同ROC曲线间的差异。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果105例患者纳入分析,ACI组30例(28.6%),患者平均年龄(68.3±8.6)岁。ACI组患者PVFF小于NACI组患者。ACI组患者VNC、Rho、Zeff、DEI均高于NACI组患者,而λ低于NACI组患者,差异均具有统计学意义。双能量CT参数组合变量预测ACI的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.886、86.7%和82.7%。VNC与λ、VNC与组合变量间的DeLong检验差异均具有显著统计学意义(P=0.045,P=0.002)。结论基于双能量颈动脉PVAT特征构建的预测模型有助于预测急性脑卒中事件发生。

关键词：双能量CT CT血管成像颈动脉血管周围脂肪急性脑梗塞

倾向性评分匹配分析硬膜囊内型腰椎间盘突出症的相关危险因素

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3199-3205页

作者：高浩然张鹤龄贾方林郭迪经历史耀洲宋汉林高啸冯虎徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221000 徐州市中心医院江苏省徐州市221009 徐州矿务集团总医院江苏省徐州市221006

背景:根据腰椎间盘组织突出的不同位置可以将其分为诸多类型,其中硬膜囊内型腰椎间盘突出症患者的临床症状严重,极大影响患者的生活质量,因此研究其发病的危险因素,提高术前诊断率,对该病的治疗与预防具有重要意义。目的:探讨硬膜囊内... 详细信息

背景:根据腰椎间盘组织突出的不同位置可以将其分为诸多类型,其中硬膜囊内型腰椎间盘突出症患者的临床症状严重,极大影响患者的生活质量,因此研究其发病的危险因素,提高术前诊断率,对该病的治疗与预防具有重要意义。目的:探讨硬膜囊内型腰椎间盘突出症发生的危险因素。方法:回顾性分析徐州市3家医院自2014年5月至2022年11月收治的囊内型腰椎间盘突出症患者15例(突入组),并运用倾向性评分按照1∶4的比例与未突入硬膜的腰椎间盘突出症患者进行匹配,共筛选出59例纳入未突入组。观察两组临床资料,采用单因素和二元逻辑回归分析、多元线性回归、PROBIT回归分析法明确硬膜囊内型腰椎间盘突出症的相关危险因素。结果与结论:①单因素分析结果示,突入组与未突入组的平均病程、突出节段、改良Pfirrmann分级、骶骨倾斜角、既往腰椎手术史占比、重体力劳动占比、腰椎管狭窄占比、马尾神经冗余占比及后纵韧带骨化占比相比,差异均有显著性意义(P工作特征曲线图显示,曲线下面积为0.956(95%CI:0.913-0.998),具有较好的区分度;④提示病程时间、突出节段、腰椎手术史、改良Pfirrmann分级、马尾神经冗余、腰椎管狭窄与硬膜囊内型腰椎间盘突出症的发病率存在显著相关性。

关键词：硬膜囊内型腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症倾向性评分匹配危险因素受试者工作特征曲线

“德成自然”:道家“自然”理念对高校思想政治教育的启示

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黑龙江教师发展学院学报 2025年第1期 45-48页

作者：魏微李铭安徽医科大学

道家主张以尊重万物“自然”之性的方式助化万物生长，为高校思想政治教育带来了“德成自然”的启示。即高校思想政治教育应遵循大学生思想品德形成规律，充分激发大学生的主体自觉，引导大学生积极主动地提升道德修养。在方法上，高校... 详细信息

道家主张以尊重万物“自然”之性的方式助化万物生长，为高校思想政治教育带来了“德成自然”的启示。即高校思想政治教育应遵循大学生思想品德形成规律，充分激发大学生的主体自觉，引导大学生积极主动地提升道德修养。在方法上，高校思想政治教育可汲取道家“无为而为”的精华，善用隐性教育，让教育教学回归生活叙事，巧妙运用“行不言之教”的艺术，以增益道德培养实效。

关键词：道家 “自然”理念高校思想政治教育德育

“健康中国”战略背景下的预防医学课程思政教学探索——以劳动卫生与职业病课程为例

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卫生职业教育 2025年第2期 21-24页

作者：李欣张涛李健爽柳春波张萍哈尔滨医科大学大庆校区海南医科大学公共卫生学院

在“健康中国”战略背景下，预防医学作为维护公众健康的重要学科，其教育教学工作面临新的机遇与挑战。作为预防医学专业的重要课程，劳动卫生与职业病课程不仅要传授学生专业知识，更承载着培养其社会责任感、职业道德和人文关怀精神... 详细信息

在“健康中国”战略背景下，预防医学作为维护公众健康的重要学科，其教育教学工作面临新的机遇与挑战。作为预防医学专业的重要课程，劳动卫生与职业病课程不仅要传授学生专业知识，更承载着培养其社会责任感、职业道德和人文关怀精神的重任。通过对课程思政理念的深入探讨，结合劳动卫生与职业病教学实践，探索预防医学专业课程如何在“健康中国”战略背景下有效实施课程思政，为培养具备专业素养和社会责任感的复合型医学人才提供理论与实践参考。

关键词： “健康中国” 预防医学劳动卫生与职业病课程思政

研发费用加计扣除、研发投入与民营企业——财政政策支持共同富裕研究

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商场现代化 2025年第2期 158-161页

作者：金健雄汪黎黎温州医科大学学生工作部温州医科大学药学院

民营经济作为推动我国经济高质量发展和实现共同富裕的关键组成部分,其作用不容忽视。税收优惠政策激励民营企业创新活动的研究,旨在促进创新驱动高质量发展,进而有序推动共同富裕的实现。本文结合我国实际情况,对民营企业和研发投入的... 详细信息

民营经济作为推动我国经济高质量发展和实现共同富裕的关键组成部分,其作用不容忽视。税收优惠政策激励民营企业创新活动的研究,旨在促进创新驱动高质量发展,进而有序推动共同富裕的实现。本文结合我国实际情况,对民营企业和研发投入的现状进行深入分析,并对研发费用加计扣除政策的理论机制进行探讨。经过对民营企业和研发投入现状的剖析,可以看出我国近年来一直在加大减税降费力度,加强创新研发投入。综上所述,本文认为研发费用加计扣除政策是财政政策支持共同富裕的重要手段之一。本文提出从增强减税政策实用性、调整税收优惠政策、营造良好税务管理环境、优化税收政策体系等方面优化民营企业税收政策的实施。

关键词：研发费用加计扣除民营企业研发投入