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经会阴与经直肠前列腺穿刺对诊断PSA灰区/亚灰区患者前列腺癌应用价值的比较研究

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新医学 2024年第2期55卷 132-137页

作者：王海跞庞昆王靖凯徐鹏许浩潘登马雨阳张若然韩从辉徐州医科大学徐州临床学院/徐州市中心医院泌尿外科徐州221009 江苏大学医学部镇江212001 蚌埠医学院研究生院蚌埠233030 沛县人民医院徐州221600

目的比较经会阴途径超声引导系统穿刺和经直肠途径超声引导系统穿刺对前列腺特异性抗原(PSA)灰区/亚灰区患者前列腺癌的诊断价值。方法收集行会阴和直肠前列腺穿刺术的PSA≤20 ng/mL患者的病例样本数据共110例。根据患者行前列腺穿刺的... 详细信息

目的比较经会阴途径超声引导系统穿刺和经直肠途径超声引导系统穿刺对前列腺特异性抗原(PSA)灰区/亚灰区患者前列腺癌的诊断价值。方法收集行会阴和直肠前列腺穿刺术的PSA≤20 ng/mL患者的病例样本数据共110例。根据患者行前列腺穿刺的两种不同途径进行分组,比较两种不同穿刺方法下的PSA处于4~10 ng/mL(灰区)/10~20 ng/mL(亚灰区)患者的前列腺癌检出率和有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率;比较两组患者不同穿刺方式下手术情况和疼痛程度,包括手术时间、出血量、术中和术后VAS疼痛评分;比较两组并发症情况,包括疼痛、发热、血尿等情况,评估两者并发症发生率。结果经会阴途径超声引导系统穿刺的前列腺癌检出率高于经直肠系统穿刺(P0.05),但PSA亚灰区患者经会阴检出率更高(P生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于PSA灰区的患者两种方式下前列腺癌检出率相近,但对于PSA亚灰区患者,经会阴途径超声引导系统穿刺有更高的诊断和应用价值。

关键词：前列腺系统穿刺前列腺癌有临床意义前列腺癌前列腺特异性抗原灰区亚灰区并发症

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急性缺血性卒中患者二级预防药物依从性影响因素与干预研究进展

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3963-3969页

作者：王能鑫张蓓严琴琴西安医学院第一附属医院神经内科陕西西安西安医学院研究生院陕西西安西安医学院全科研究所陕西西安

本文介绍了药物依从性的定义和评价方法,并讨论了导致急性缺血性卒中患者不遵循药物治疗的具体原因。最后,文章提出了一些可以改善患者药物依从性和减少复发的策略:干预措施和潜在的意义。

关键词：缺血性脑卒中二级预防药物依从性影响因素综述

临床医学专业学位硕士研究生论文质量保障的探索与实践

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医学教育管理 2024年第3期10卷 321-325页

作者：李冲程慧敏高灿徐州医科大学研究生院徐州221004

硕士研究生学位论文是研究生培养阶段研究成果的集中体现,更是学位授予的重要依据。当前临床医学专业学位硕士研究生论文存在学术训练不足、导师主体责任发挥不到位、培养过程管理有待优化等问题。本研究从问题导向视域角度,以文献查阅... 详细信息

硕士研究生学位论文是研究生培养阶段研究成果的集中体现,更是学位授予的重要依据。当前临床医学专业学位硕士研究生论文存在学术训练不足、导师主体责任发挥不到位、培养过程管理有待优化等问题。本研究从问题导向视域角度,以文献查阅、访谈等方式剖析学位论文质量问题,提出建立导师培训考核长效机制,强化重点研究群体督导,学位论文质量关口前移,增设学位论文学术规范审查等研究生教育管理体系关键环节的政策建议,加大专业协会等社会评价主体的介入力度,以期优化临床医学专业学位硕士研究生论文评价体系,提升学位论文质量并推动研究生教育的改革与发展。

关键词：临床医学专业学位学位论文质量保障

医学生屏幕类电子产品使用与心理健康——认知行为视角探析

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卫生职业教育 2024年第19期42卷 156-160页

作者：张查玮王子心李冲基础医学国家级实验教学示范中心(徐州医科大学) 江苏徐州221004 徐州医科大学研究生院江苏徐州221004

目的以认知—行为模型为理论基础,深入探讨医学生屏幕类电子产品使用与心理健康的关联及其影响机制,提出干预策略以改善医学生心理健康状况。方法采用整群随机抽样法,选取江苏某医科大学学生462名,使用一般情况调查表和抑郁—焦虑—压... 详细信息

目的以认知—行为模型为理论基础,深入探讨医学生屏幕类电子产品使用与心理健康的关联及其影响机制,提出干预策略以改善医学生心理健康状况。方法采用整群随机抽样法,选取江苏某医科大学学生462名,使用一般情况调查表和抑郁—焦虑—压力量表进行调查。结果医学生抑郁检出率为24.24%,焦虑检出率为34.63%,压力检出率为13.85%,屏幕类电子产品使用时长、依赖性、轻中重度成瘾倾向是焦虑和压力形成的危险因素。结论医学生要基于认知—行为模型进行自身行为干预,提高自我控制能力;家校双维驱动构建他助体系,提升医学生适应性认知能力。

关键词：医学生电子产品心理健康认知—行为模型

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基于患者源性口腔鳞状细胞癌类器官的药敏分析与初步临床应用

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口腔医学研究 2024年第8期40卷 715-721页

作者：陈霖陈寅瑜李欣然葛良玉王守鹏孟箭徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221000 徐州市中心医院口腔科江苏徐州221000 徐州医科大学口腔医学院江苏徐州221000

目的:基于所建立的患者源性口腔鳞状细胞癌类器官模型进行药物敏感性实验,对相应患者制定个性化药物治疗方案,观察其疗效与实验结果的匹配性。方法:本研究将通过活检或根治手术获得新鲜口腔鳞状细胞癌标本建立患者源性类器官模型,依托... 详细信息

目的:基于所建立的患者源性口腔鳞状细胞癌类器官模型进行药物敏感性实验,对相应患者制定个性化药物治疗方案,观察其疗效与实验结果的匹配性。方法:本研究将通过活检或根治手术获得新鲜口腔鳞状细胞癌标本建立患者源性类器官模型,依托此模型对6种治疗口腔鳞状细胞癌药物(顺铂、紫杉醇、5-FU、西妥昔单抗、阿培利司、Nutlin-3)的敏感性进行测定,并对其中4例活检患者参考实验结果制定个性化用药方案,观察两个疗程后的近期治疗效果。结果:本研究成功建立了10例OSCC类器官(成功率10/12,83.3%),均可稳定传代、扩增达4代以上,且与亲本肿瘤组织表现出高度一致的组织病理学特征。口腔鳞状细胞癌类器官模型在药敏实验结果中表现出个体化差异,4例接受药物治疗的患者肿瘤控制结果均达到部分缓解标准,与实验结果一致。结论:本实验建立的患者源性口腔鳞状细胞癌类器官模型高度还原了同源亲本肿瘤的组织病理学特点,基于该模型的体外药敏实验与相应患者临床治疗反应一致,为建立个性化口腔鳞状细胞癌精准药物治疗新体系奠定基础。

关键词：患者源性类器官口腔鳞状细胞癌体外药敏实验精准治疗临床转化

国产免疫检查点抑制剂与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性比较

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中华医学杂志 2024年第4期104卷 282-289页

作者：陈阳倩张聿达言欢秦浩越黄哲张星向思琦胡晓庆吴芳张永昌曾亮杨农南华大学衡阳医学院湖南省肿瘤医院研究生协作培养基地，衡阳421001 吉首大学医学院生物化学与免疫学系医学研究中心，吉首416000 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计系，长沙410078 中南大学基础医学院病理学教研室肿瘤免疫学实验室，长沙410017 湖南省肿瘤医院肺胃肠内科，长沙410013

目的探讨国产免疫检查点抑制剂(ICI)与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性差异。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年10月1日间在湖南省肿瘤医院就诊的1241例驱动基因阴性不可手术的ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者... 详细信息

目的探讨国产免疫检查点抑制剂(ICI)与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性差异。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年10月1日间在湖南省肿瘤医院就诊的1241例驱动基因阴性不可手术的ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者资料,所有患者均接受免疫单药或免疫联合化疗治疗,1241例患者中,男1066例,女175例;年龄14~84岁,中位年龄62岁。67例患者接受国产ICI单药治疗,695例患者接受国产ICI联合化疗治疗;102例患者接受帕博利珠单药治疗,377例患者接受帕博利珠单抗联合化疗治疗。比较国产ICI和帕博利珠单抗单药或联合化疗的疗效和安全性。结果在ICI单药组中,使用国产ICI和帕博利珠单抗的客观缓解率(ORR)分别为43.3%(29/67)和44.1%(45/102),疾病控制率(DCR)分别为79.1%(53/67)和84.3%(86/102),差异均无统计学意义(均P>0.05)。在免疫联合化疗组中,使用国产ICI和帕博利珠单抗的ORR分别为60.9%(423/695)和62.9%(237/377),DCR分别为92.9%(646/695)和91.0%(343/377),差异均无统计学意义(均P>0.05)。在ICI单药组中,使用国产ICI和帕博利珠单抗的中位无进展生存时间(PFS)分别为9.0(95%CI:3.0~15.0)个月和7.4(95%CI:4.8~9.8)个月,差异无统计学意义(P=0.660);中位总生存时间(OS)分别为27.0(95%CI:25.0~29.0)个月和22.0(95%CI:17.1~26.9)个月,差异无统计学意义(P=0.673)。在免疫联合化疗组中,使用国产ICI和帕博利珠单抗的中位PFS分别为9.0(95%CI:8.2~9.8)和10.5(95%CI:9.0~12.0)个月,差异无统计学意义(P=0.186);中位OS分别为24.0(95%CI:19.1~28.9)和26.0(95%CI:21.3~30.7)个月,差异均无统计学意义(P=0.359)。国产ICI组和帕博利珠单抗组1~2级反应性皮肤毛细血管增生症的发生率分别为14.0%(107/762)和0,≥3级反应性皮肤毛细血管增生症的发生率分别为1.0%(7/762)和0,差异均有统计学意义(均P生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论国产ICI与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效相近;除国产ICI可能会出现特异性的毛细血管增生症外,其他不良反应发生率差异不大。

关键词：癌,非小细胞肺免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗国产药治疗效果回顾性队列研究

新型溴苯取代的三氟甲基苯并环戊酮WW02对肺癌细胞增殖的影响及其分子机制

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中国临床药理学与治疗学 2024年第6期29卷 645-652页

作者：李玉磊李萍马金珠凌云云左梦雨丁振宇薛良军皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院) 安徽芜湖24100 皖南医学院基础医学院安徽芜湖241002 皖南医学院药学院安徽芜湖241002

目的:探讨新型溴苯取代的三氟甲基苯并环戊酮WW02抑制人肺癌A549和H1299细胞活力及增殖的分子机制。方法:采用CCK-8和EdU法测定不同浓度的WW02(6.25、12.5、25、50μg/mL)对A549和H1299的细胞活力及增殖影响;不同浓度的WW02刺激A549和H1... 详细信息

目的:探讨新型溴苯取代的三氟甲基苯并环戊酮WW02抑制人肺癌A549和H1299细胞活力及增殖的分子机制。方法:采用CCK-8和EdU法测定不同浓度的WW02(6.25、12.5、25、50μg/mL)对A549和H1299的细胞活力及增殖影响;不同浓度的WW02刺激A549和H1299细胞24h后,通过免疫印记(Westernblot)实验检测不同浓度WW02作用下Akt及mTOR磷酸化水平的变化;通过MOE Dock对WW02与Akt跟mTOR进行了分子对接。结果:用不同浓度(6.25、12.5、25、50μg/mL)WW02处理A549和H1299细胞后,A549及H1299细胞的活力较DMSO对照组呈浓度依赖性下降(P<0.05);细胞的增殖较DMSO对照组呈浓度依赖性下降(P<0.05)。与DMSO对照组相比,WW02刺激24h后,A549细胞中Akt及mTOR的磷酸化水平下降(12.5、12.5、25、50μg/mL WW02作用下,P<0.05);而与DMSO对照组相比,WW02刺激24h后H1299细胞中Akt及mTOR的磷酸化水平下降(25、50μg/mL WW02作用下,P<0.05);结合模式分析发现,WW02与Akt和mTOR结合较强,WW02与mTOR的最高打分为-8.3kcal/mol,而WW02与Akt的最高打分为-7.3kcal/mol。结论:WW02抑制肺癌A549及H1299细胞的活力与增殖,其作用机制可能通过直接结合Akt及mTOR蛋白进而抑制Akt及mTOR磷酸化来实现。

关键词：溴苯取代的三氟甲基苯并环戊酮细胞增殖 Akt mTOR WW02

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中学生校园欺凌行为与睡眠质量、睡眠类型的关联性

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卫生研究 2024年第1期53卷 128-132页

作者：李宁华龙常微微童嘉妮熊佳节陶宇静李颢琪朱丽君姚应水金岳龙皖南医学院公共卫生学院皖南医学院慢性病防制研究所芜湖241002

目的探讨中学生睡眠质量、睡眠类型与校园欺凌行为的相关性。方法于2022年3—5月采用匿名式网络方便抽样方式选取合肥、芜湖、阜阳1826名中学生,利用问卷星调查一般人口学特征,利用匹兹堡睡眠质量指数量表、睡眠-觉醒昼夜节律量表、Olw... 详细信息

目的探讨中学生睡眠质量、睡眠类型与校园欺凌行为的相关性。方法于2022年3—5月采用匿名式网络方便抽样方式选取合肥、芜湖、阜阳1826名中学生,利用问卷星调查一般人口学特征,利用匹兹堡睡眠质量指数量表、睡眠-觉醒昼夜节律量表、Olweus欺凌中文版量表进行评分。结果中学生中男生1114人、女生712人,初中生794人、高中生1032人,年龄(15.71±1.94)岁。校园欺凌总发生率为41.40%(756名),其中欺凌、被欺凌、欺凌-被欺凌行为发生率分别为14.46%(264名)、39.59%(723名)和12.65%(231名)。有睡眠障碍的中学生校园欺凌行为(欺凌、被欺凌、欺凌-被欺凌)发生率(20.58%、51.03%和18.11%)均高于无睡眠障碍的中学生(13.52%、37.84%和11.81%)(P生校园欺凌行为(欺凌、被欺凌、欺凌-被欺凌)发生率(15.56%、41.39%和13.49%)均高于清晨型中学生(10.39%、33.33%和9.18%)(P生校园欺凌(OR=1.716,95%CI 1.199~2.247,P生校园欺凌(OR=0.620,95%CI 0.431~0.892,P生更容易产生校园欺凌。

关键词：校园欺凌睡眠节律睡眠质量中学生

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美沙酮按需转换法治疗癌痛的临床研究

中国疼痛医学杂志 2024年第3期30卷 189-195页

作者：杜美慧刘越曾永芬陈浩飞贾宏彬金毅徐州医科大学麻醉学院徐州221004 南京大学医学院附属金陵医院疼痛科南京210002

目的:探讨美沙酮按需转换法(Ad libitum,AL)治疗癌痛的有效性和安全性。方法:选取南京大学医学院附属金陵医院疼痛科2022年11月至2023年9月全身大剂量使用阿片类药物疼痛控制不佳的癌痛病人31例,采用每次20 mg(间隔≥2 h)按需口服美沙... 详细信息

目的:探讨美沙酮按需转换法(Ad libitum,AL)治疗癌痛的有效性和安全性。方法:选取南京大学医学院附属金陵医院疼痛科2022年11月至2023年9月全身大剂量使用阿片类药物疼痛控制不佳的癌痛病人31例,采用每次20 mg(间隔≥2 h)按需口服美沙酮转换,观察并记录美沙酮转换前、转换第1~7天和第14天病人平均疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分;记录转换前、转换第1天、第3天及第7天不良反应;转换第1天至第5天补救次数;评估转换前和转换第7、14天病人生活质量(quality of life,QOL);评价并计算病人满意度和转换成功率(NRS评分降低50%,且无不能耐受的不良反应)。结果:与转换前相比,转换第1~7天及第14天病人平均NRS评分均降低(P生活质量明显改善(P生活质量获得改善且满意度高,适合中国人群,可供临床参考。

关键词：美沙酮按需转换法癌痛