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医学院校毕业生就业工作方法实践探究——以徐州医学院麻醉学院就业工作为例

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教育教学论坛 2013年第4期 178-180页

作者：姜嘉徐州医学院江苏徐州221004

本文通过对医学院校毕业生就业现状分析,以徐州医学院麻醉学院就业工作为例,探索针对新形势下医学院校毕业生就业工作特点的有效方法。

关键词：医学院校毕业生就业工作方法

徐州医学院图书馆自建麻醉学特色数据库关键技术

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中华医学图书情报杂志 2016年第5期25卷 49-53页

作者：周聪徐州医学院图书馆江苏徐州221004

介绍了徐州医学院图书馆自建麻醉学特色数据库的流程及关键技术,建设流程包括系统平台搭建、数据源选取、信息采集与加工和信息发布与更新,涉及的关键技术包括利用ETL工具处理MARC数据实现数据共享,以及利用Coreseek全文检索引擎实现全... 详细信息

介绍了徐州医学院图书馆自建麻醉学特色数据库的流程及关键技术,建设流程包括系统平台搭建、数据源选取、信息采集与加工和信息发布与更新,涉及的关键技术包括利用ETL工具处理MARC数据实现数据共享,以及利用Coreseek全文检索引擎实现全文检索功能。

关键词：麻醉学特色数据库 ETL 全文检索

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美沙酮按需转换法治疗癌痛的临床研究

中国疼痛医学杂志 2024年第3期30卷 189-195页

作者：杜美慧刘越曾永芬陈浩飞贾宏彬金毅徐州医科大学麻醉学院徐州221004 南京大学医学院附属金陵医院疼痛科南京210002

目的:探讨美沙酮按需转换法(Ad libitum,AL)治疗癌痛的有效性和安全性。方法:选取南京大学医学院附属金陵医院疼痛科2022年11月至2023年9月全身大剂量使用阿片类药物疼痛控制不佳的癌痛病人31例,采用每次20 mg(间隔≥2 h)按需口服美沙... 详细信息

目的:探讨美沙酮按需转换法(Ad libitum,AL)治疗癌痛的有效性和安全性。方法:选取南京大学医学院附属金陵医院疼痛科2022年11月至2023年9月全身大剂量使用阿片类药物疼痛控制不佳的癌痛病人31例,采用每次20 mg(间隔≥2 h)按需口服美沙酮转换,观察并记录美沙酮转换前、转换第1~7天和第14天病人平均疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分;记录转换前、转换第1天、第3天及第7天不良反应;转换第1天至第5天补救次数;评估转换前和转换第7、14天病人生活质量(quality of life,QOL);评价并计算病人满意度和转换成功率(NRS评分降低50%,且无不能耐受的不良反应)。结果:与转换前相比,转换第1~7天及第14天病人平均NRS评分均降低(P<0.05),生活质量明显改善(P<0.001)。补救次数随滴定时间的延长而降低。病人均未出现不能耐受的药物不良反应,总体满意度为4.0(1.0),美沙酮转换成功率为93.5%。结论:全身大剂量阿片类药物使用病人,采用每次20 mg口服美沙酮按需转换效果确切、不良反应少,病人生活质量获得改善且满意度高,适合中国人群,可供临床参考。

关键词：美沙酮按需转换法癌痛

地塞米松混合罗哌卡因用于颈神经通路阻滞对甲状腺手术患者术后吞咽功能的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 666-670页

作者：钱龙水维康马文文王钦阁朱珊珊徐州医科大学麻醉学院徐州221000 徐州市肿瘤医院麻醉科徐州221000

目的:探讨地塞米松混合罗哌卡因用于颈神经通路阻滞对甲状腺手术患者术后吞咽功能的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照试验。选取徐州市肿瘤医院2023年3月至12月择期行甲状腺切除术患者124例,性别不限,年龄18~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按... 详细信息

目的:探讨地塞米松混合罗哌卡因用于颈神经通路阻滞对甲状腺手术患者术后吞咽功能的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照试验。选取徐州市肿瘤医院2023年3月至12月择期行甲状腺切除术患者124例,性别不限,年龄18~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为试验组(DR组)和对照组(R组),每组62例。全凭静脉麻醉诱导后分别行双侧颈神经通路阻滞,DR组患者注射地塞米松5 mg+0.25%罗哌卡因10 ml,R组患者注射0.25%罗哌卡因10 ml。主要结局指标:分别于术后1和6 d时采用标准吞咽功能评价量表(SSA)评价吞咽功能,记录吞咽功能障碍(任意一个指标异常)发生情况。次要结局指标:分别于气管拔管即刻、气管拔管后4、8、12、24和48 h时,记录静态和吞咽状态下NRS评分。分别于术后1和6 d时采用嗓音障碍指数量表(VHI-10)评价嗓音功能;记录术后酮咯酸氨丁三醇使用情况和不良反应发生情况。结果:最终DR组纳入61例,R组纳入60例。与R组比较,DR组术后1和6 d时SSA评分、术后1 d时吞咽障碍发生率降低,气管拔管后8和12 h时静态、气管拔管后4~24 h时吞咽状态下NRS评分降低,术后恶心呕吐发生率、术后1 d时VHI-10评分降低,酮咯酸氨丁三醇使用例次减少( P<0.05)。结论:地塞米松混合罗哌卡因用于颈神经通路阻滞可改善甲状腺手术患者术后吞咽功能。

关键词：地塞米松罗哌卡因神经传导阻滞甲状腺切除术吞咽障碍颈神经

老年营养风险指数与胸腔镜肺切除术老年患者术后肺部并发症的关系

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中华麻醉学杂志 2024年第9期44卷 1086-1092页

作者：胡薇水维康高雅马文文朱珊珊徐州市肿瘤医院麻醉科徐州徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州医科大学江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室徐州江苏大学医学院镇江

目的评价老年营养风险指数(GNRI)与胸腔镜肺切除术老年患者术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法选择徐州市肿瘤医院2022年7月至2023年9月择期行胸腔镜下肺切除术老年患者291例, 性别不限, 年龄≥60岁, ASA分级Ⅰ-Ⅲ级, 根据受试者工作特... 详细信息

目的评价老年营养风险指数(GNRI)与胸腔镜肺切除术老年患者术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法选择徐州市肿瘤医院2022年7月至2023年9月择期行胸腔镜下肺切除术老年患者291例, 性别不限, 年龄≥60岁, ASA分级Ⅰ-Ⅲ级, 根据受试者工作特征曲线确定的GNRI(以连续型变量表示)预测PPCs的最佳截断值将患者分为高GNRI组和低GNRI组。记录患者术后7 d内PPCs的发生情况。采用logistic回归评价GNRI与PPCs的关系。采用限制性立方样条图评价GNRI评分(以连续变量表示)与PPCs之间是否存在非线性关系。通过曲线下面积[95%可信区间(CI)]评价GNRI(以分类型变量表示)、加泰罗尼亚外科患者呼吸风险(ARISCAT)评分以及二者联合预测PPCs发生的准确性。结果最终纳入269例患者, 高GNRI组(GNRI≥100.9)114例, 低GNRI组(GNRI<100.9)155例。与高GNRI组相比, 低GNRI组PPCs发生率升高(42.6% vs 16.7%,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示, 低GNRI是胸腔镜肺切除术老年患者PPCs的危险因素, 而GNRI评分升高是PPCs的保护因素(P<0.05)。限制性立方样条图显示, GNRI评分与PPCs发生风险存在线性关系(P=0.947)。GNRI、ARISCAT评分及两者联合预测PPCs的曲线下面积分别为0.646(95%CI 0.589～0.704)、0.619(95%CI 0.564～0.674)和0.708(95%CI 0.647～0.769)。结论低GNRI是胸腔镜肺切除术老年患者PPCs的危险因素, 而GNRI评分升高是PPCs的保护因素;GNRI联合ARISCAT评分可预测PPCs的发生。

关键词：老年人肺切除术术后并发症老年营养风险指数

经皮穴位电刺激对鼻内镜手术患者术后恢复质量的影响：随机对照试验

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中国针灸 2024年第10期44卷 1133-1138页

作者：赵倩文苏丹丹汪美如闫莉孙斌高飞孟宣王立伟徐州医科大学徐州临床学院徐州医科大学麻醉学院徐州市中心医院麻醉科徐州市中医院针灸脑病科

目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）对择期鼻内镜手术患者术后恢复情况及疼痛的影响。方法：将106例接受择期鼻内镜手术患者随机分为观察组和对照组，每组53例。两组患者于静脉麻醉诱导前30 min至手术结束分别给予TEAS或安慰TEAS，穴位... 详细信息

目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）对择期鼻内镜手术患者术后恢复情况及疼痛的影响。方法：将106例接受择期鼻内镜手术患者随机分为观察组和对照组，每组53例。两组患者于静脉麻醉诱导前30 min至手术结束分别给予TEAS或安慰TEAS，穴位均选取双侧内关和足三里。于手术前1 d（T0）、手术后1 d（T1）、手术后2 d（T2）、手术后3 d（T3），观察两组15项恢复质量（Qo R-15）量表评分；于T1、T2、T3，观察两组疼痛视觉模拟量表（VAS）评分；于T0、T1、T2、T3，观察两组阿森斯失眠量表（AIS）评分；记录两组术后恶心呕吐和头晕头痛的发生率，补救镇痛药使用情况和镇痛泵按压次数，以及拔管时间。结果：T1、T2、T3时，观察组患者Qo R-15量表评分高于对照组（P0.05）。观察组拔管时间短于对照组（P<0.001）。结论：经皮穴位电刺激能够提高接受择期鼻内镜手术患者术后恢复质量，缓解术后疼痛，改善术后睡眠质量，降低术后恶心呕吐发生率。

关键词：鼻内镜手术经皮穴位电刺激术后恢复质量疼痛内关足三里

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舒更葡糖钠对胸腔镜肺切除术后恢复的影响

临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 581-586页

作者：仇蕾夏肇敏黄茜李彭欣王玉东宋田皓辜晓岚顾连兵徐州医科大学麻醉学院 221004 江苏省肿瘤医院麻醉科

目的探讨舒更葡糖钠对胸腔镜肺切除术后肺部并发症(PPCs)及术后恢复的影响。方法选择2021年11月至2023年7月接受择期胸腔镜肺段切除术或肺叶切除术的患者263例,男112例,女151例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患... 详细信息

目的探讨舒更葡糖钠对胸腔镜肺切除术后肺部并发症(PPCs)及术后恢复的影响。方法选择2021年11月至2023年7月接受择期胸腔镜肺段切除术或肺叶切除术的患者263例,男112例,女151例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为三组:舒更葡糖钠组(S组,n=88)、新斯的明组(N组,n=87)和对照组(C组,n=88)。患者术后被送至PACU,当四个成串刺激(TOF)计数为2时,S组静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg,N组静脉注射新斯的明0.04 mg/kg+阿托品0.02 mg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水。记录手术结束至出院前PPCs的发生情况,记录手术结束至拔管时间、给药至四个成串刺激比值(TOFr)恢复至0.9的时间、拔管时TOFr、PACU停留时间、拔管后低氧血症(SpO_(2)<90%)的情况并计算拔管时肌松残余(PRNB)发生率,记录首次下床活动时间、术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、补救镇痛例数、临床肺部感染评分(CPIS)、术后恶心呕吐(PONV)例数、胸管总引流量、胸管留置时间和术后住院时间。结果与C组比较,S组PPCs发生率、拔管时PRNB和拔管后低氧血症发生率明显降低,手术结束至拔管时间、给药至TOFr恢复至0.9的时间、PACU停留时间和术后首次下床活动时间明显缩短,拔管时TOFr明显升高,CPIS评分明显降低(P<0.05);N组手术结束至拔管时间、给药至TOFr恢复至0.9的时间、PACU停留时间明显缩短,拔管时TOFr明显升高,拔管时PRNB发生率明显降低(P<0.05)。与N组比较,S组拔管时PRNB发生率明显降低,手术结束至拔管时间、给药至TOFr恢复至0.9的时间、PACU停留时间和术后首次下床活动时间明显缩短,拔管时TOFr明显升高(P<0.05)。三组其余指标差异均无统计学意义。结论舒更葡糖钠在胸腔镜肺切除术后可快速拮抗残余肌松,降低PPCs和拔管时PRNB发生率,促进患者术后快速康复。

关键词：舒更葡糖钠胸腔镜肺切除术术后肺部并发症术后恢复

激痛点电针疗法与腹横肌平面阻滞治疗慢性腹壁疼痛的疗效对比

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针刺研究 2024年

作者：申苗苗王钦阁刘莉雪袁燕徐州医科大学麻醉学院徐州医科大学附属医院疼痛科

目的：比较激痛点（TrP）电针疗法与腹横肌平面（TAP）阻滞治疗慢性腹壁疼痛（CAWP）的临床疗效和安全性。方法：将62例CAWP患者随机分为TrP电针组和TAP阻滞组，每组31例。TrP电针治疗组行TrP电针疗法治疗，TAP阻滞组行超声引导下TAP阻... 详细信息

目的：比较激痛点（TrP）电针疗法与腹横肌平面（TAP）阻滞治疗慢性腹壁疼痛（CAWP）的临床疗效和安全性。方法：将62例CAWP患者随机分为TrP电针组和TAP阻滞组，每组31例。TrP电针治疗组行TrP电针疗法治疗，TAP阻滞组行超声引导下TAP阻滞治疗。观察治疗前和治疗后1周、1个月、3个月的数字疼痛评分表（NRS）评分；观察治疗前和治疗后1周、3个月的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分；观察治疗前和治疗后3个月的生活质量评分（SF-36）；记录住院期间补救药物使用率和不良反应发生情况。结果：与本组治疗前比较，两组患者治疗后各时间点NRS评分降低（P<0.05），治疗后1周、3个月的SAS、SDS评分降低（P<0.05），SF-36各项评分升高（P<0.05）。与TAP阻滞组比较，TrP电针治疗组在治疗后1个月、3个月的NRS评分降低（P<0.05），治疗后3个月SAS、SDS评分降低（P<0.05），SF-36评分增高（P<0.05）。TrP电针治疗组的临床疗效优于TAP阻滞组（P<0.05）。结论：TrP电针疗法和TAP阻滞均能显著缓解CAWP患者疼痛，改善患者焦虑抑郁情绪并提高生活质量。TrP电针疗法在治疗后3个月临床疗效优于TAP阻滞治疗。

关键词：腹壁痛激痛点电针腹横肌平面阻滞

激痛点电针疗法与腹横肌平面阻滞治疗慢性腹壁疼痛的疗效对比

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针刺研究 2024年第10期 1070-1076页

作者：申苗苗王钦阁刘莉雪袁燕徐州医科大学麻醉学院徐州医科大学附属医院疼痛科

目的：比较激痛点（TrP）电针疗法与腹横肌平面（TAP）阻滞治疗慢性腹壁疼痛（CAWP）的临床疗效。方法：将62例CAWP患者随机分为TrP电针组（31例，脱落1例）和TAP阻滞组（31例，脱落1例）。TrP电针治疗组行TrP电针治疗，TAP阻滞组行超... 详细信息

目的：比较激痛点（TrP）电针疗法与腹横肌平面（TAP）阻滞治疗慢性腹壁疼痛（CAWP）的临床疗效。方法：将62例CAWP患者随机分为TrP电针组（31例，脱落1例）和TAP阻滞组（31例，脱落1例）。TrP电针治疗组行TrP电针治疗，TAP阻滞组行超声引导下TAP阻滞治疗，均治疗2次（间隔1周）。观察治疗前和治疗后1周、1个月、3个月的数字评价量表（NRS）评分；观察治疗前和治疗后1周、3个月的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分；观察治疗前和治疗后3个月的生活质量量表（SF-36）评分；记录随访期间补救镇痛药物使用率并评价临床疗效。结果：与本组治疗前比较，两组患者治疗后各时间点NRS评分降低（P<0.05），治疗后1周、3个月的SAS、SDS评分降低（P<0.05）,SF-36各项评分升高（P<0.05）。与TAP阻滞组比较，TrP电针治疗组在治疗后1个月、3个月的NRS评分降低（P<0.05），治疗后3个月SAS、SDS评分降低（P<0.05）,SF-36评分升高（P<0.05）。TAP阻滞组和TrP电针组补救镇痛药物的使用率分别为6.7%和13.3%，两组差异无统计学意义。TrP电针治疗组的临床有效率（96.7%）优于TAP阻滞组（83.3%, P<0.05）。结论：TrP电针疗法和TAP阻滞均能显著缓解CAWP患者疼痛，改善患者焦虑抑郁情绪并提高生活质量。TrP电针疗法在治疗后3个月临床疗效优于TAP阻滞治疗。

关键词：慢性腹壁疼痛激痛点电针腹横肌平面阻滞