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外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌患者预后的关系

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肿瘤防治研究 2024年第3期51卷 185-190页

作者：董长鸿封岩江艳婷高洁蒋晓东徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院肿瘤科连云港222006 南京医科大学连云港临床医学院连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科连云港222006 南京医科大学连云港临床医学院连云港市第一人民医院肿瘤科连云港222006

目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kapl... 详细信息

目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析研究外周血T淋巴细胞亚群与PFS和OS之间的关系。结果有反应组患者治疗前外周血CD4+/CD8+比值高于无反应组(P=0.038),而CD8+T淋巴细胞百分比低于无反应组(P=0.036);生存分析显示治疗前CD4+/CD8+比值越高,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.023)。多变量Cox分析显示,治疗前CD4+/CD8+比值是预测PFS和OS的因素。此外,治疗后CD4+/CD8+比值、CD4+T淋巴细胞百分比越高,患者PFS越长(P=0.005,0.015);CD8+T淋巴细胞百分比越低,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.016)。结论外周血CD4+/CD8+比值能够预测接受卡瑞利珠单抗治疗的NSCLC患者的生存情况。

关键词：非小细胞肺癌 CD4+/CD8+比值 CD4+T淋巴细胞 CD8+T淋巴细胞抗PD-1治疗卡瑞利珠单抗

细胞膜修饰纳米粒子治疗脑部恶性肿瘤的研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第2期23卷 186-191页

作者：杨晶孙逸初梁飞沈自强夏铀铀徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)肿瘤放疗科连云港222000 南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院) 连云港222000

细胞膜修饰纳米粒子(NPs)作为一种新型的治疗脑部恶性肿瘤的手段,近年来受到广泛关注。该方法通过保留源细胞膜的特性,提高了NPs的靶向性、生物相容性和体内循环时间,可确保药物高效作用于颅内病灶。本文围绕近年该领域研究进展,尤其是... 详细信息

细胞膜修饰纳米粒子(NPs)作为一种新型的治疗脑部恶性肿瘤的手段,近年来受到广泛关注。该方法通过保留源细胞膜的特性,提高了NPs的靶向性、生物相容性和体内循环时间,可确保药物高效作用于颅内病灶。本文围绕近年该领域研究进展,尤其是细胞膜修饰NPs穿透血脑屏障、免疫逃逸、药物输送的优势,以及不同细胞膜修饰NPs的效果进行综述,以期为脑部恶性肿瘤的治疗提供新的视角。

关键词：细胞膜修饰纳米载药系统脑部恶性肿瘤血脑屏障靶向治疗

急诊脑出血分级量表对脑出血患者不良预后的预测价值

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中国综合临床 2024年第3期40卷 169-175页

作者：乔光念肖遥孙勇戴大鹏李爱民徐州医科大学附属连云港医院、连云港市第一人民医院神经外科连云港222000

目的研究急诊脑出血分级量表(emergency department intracerebral hemorrhage grading scale,EDICH)评分和改良急诊脑出血分级量表(modified emergency department intracerebral hemorrhage grading scale,mEDICH)评分对脑出血患者出院90 d后不良预后的预测价值。方法回顾性分析2022年1-12月在徐州医科大学附属连云港医院神经外科就诊的248例脑出血患者临床资料,根据出院90 d后改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)分为预后好组(212例)和预后差组(36例),采用两组独立样本t检验和秩和检验比较两组患者的基本资料、入院生命体征、实验室检查、影像学特征、EDICH评分和mEDICH评分等,使用多因素Logistic回归分析影响脑出血患者预后不良的危险因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析EDICH评分和mEDICH评分对脑出血患者出院90 d后不良预后的预测价值。结果预后差组的脑血肿直径[(5.53±0.32)cm]、发生脑室出血比率(61.11%,22/36)和幕下出血比率(27.78%,10/36)高于预后好组[(3.50±0.07)cm、(30.19%,64/212)和(14.15%,30/212)],差异均有统计学意义(统计量值分别为t=6.19、χ^(2)=12.99、χ^(2)=4.22,P值分别为一致性。结论mEDICH评分能准确预测脑出血患者出院90 d后的预后,具有临床应用价值。

关键词：脑出血急诊脑出血分级量表评分改良急诊脑出血分级量表评分预后

中文版Braden-QD与Braden-Q量表在小儿重症监护室患儿压力性损伤风险评估中的比较

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第9期33卷 849-854页

作者：江薇薇许凤琴李月孙素云南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)儿内科连云港 222200 南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)护理部连云港 222200

目的比较Braden-QD量表和Braden-Q量表在评估小儿重症监护室(pediatric inten-sive care unit,PICU)患儿压力性损伤发生风险中的应用效果.方法采用方便抽样方法,选取2021年12月至2022年9月连云港市第一人民医院P1CU收治的205例患儿作... 详细信息

目的比较Braden-QD量表和Braden-Q量表在评估小儿重症监护室(pediatric inten-sive care unit,PICU)患儿压力性损伤发生风险中的应用效果.方法采用方便抽样方法,选取2021年12月至2022年9月连云港市第一人民医院P1CU收治的205例患儿作为研究对象,采用Braden-QD 量表和Braden-Q量表评估压力性损伤的风险.使用SPSS 25.0和Python 2.7进行数据统计分析.量表的评定者间信度采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价,内部一致性采用Cronbach's α评价,预测能力比较采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC).结果(1)205例患儿中有24例(11.7％)发生压力性损伤,以1期为主(20例,83.3％).(2)Braden-QD 量表和 Braden-Q 量表的 ICC 分别为 0.890、0.862,Cronbach's α 分别为 0.891、0.710.(3)Braden-QD量表的AUC为0.936,最佳诊断截断值为9.5分,此时约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.765、0.875、0.890、0.512、0.982;Braden-Q量表的AUC为0.881,最佳诊断截断值为18.5分,约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.626、0.792、0.834、0.388、0.968.结论Braden-QD量表更适用于PICU患儿压力性损伤发生风险的评估.

关键词：压力性损伤 Braden-QD量表 Braden-Q量表预测能力小儿重症监护室

单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术治疗中型肩袖损伤的临床效果

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医学研究与战创伤救治 2024年第07期 736-741页

作者：赵伟马胜山孙阳李贺武栋泽李小飞锦州医科大学研究生培养基地(连云港市第一人民医院) 连云港市第一人民医院/徐州医科大学附属连云港医院/南京医科大学康达学院第一附属医院骨科

目的比较肩关节镜下单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术治疗中型肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2021年2月至2022年6月期间连云港市第一人民医院收治的48例行关节镜手术治疗中型肩袖损伤患者的临床资料。根据所采用的治疗方... 详细信息

目的比较肩关节镜下单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术治疗中型肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2021年2月至2022年6月期间连云港市第一人民医院收治的48例行关节镜手术治疗中型肩袖损伤患者的临床资料。根据所采用的治疗方式分为2组：单排再改良组（25例）和双排缝合桥组（23例）。采用美国肩肘外科协会评分（ASES）、Constant-Murley评分、视觉模拟评分（VAS）以及肩关节活动度评分（前屈、外展、内旋、外旋）对2组患者的肩关节功能恢复情况进行比较。结果 48例患者术后均获得随访，时间为6～24个月。2组间术前和末次随访ASES、Constant-Murley、VAS评分和肩关节活动度（前屈、外展、内旋、外旋）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；组内比较：末次随访ASES、Constant-Murley评分和肩关节活动度（前屈、外展、内旋、外旋）评分明显高于术前，VAS评分低于术前，差异有统计学意义（P手术方式均显著改善肩关节功能。结论对于中型肩袖损伤，单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术均显著有效，强调了选择适合患者具体情况的手术方法的重要性。这一策略将有助于优化术后恢复，提升患者生活质量。

关键词：改良Mason-Allen法缝合桥缝合技术关节镜肩袖损伤

替雷利珠单抗致自身免疫性多内分泌腺综合征1例

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医药导报 2024年第2期43卷 308-311页

作者：庞婕郭玉竹骆继业连云港市第一人民医院药学部连云港222023 南京医科大学康达学院第一附属医院药学部连云港222023 连云港市第一人民医院急诊内科连云港222023

1病例介绍患者,男,79岁,体质量70 kg。2022年10月19日因“烦渴5 d,纳差乏力伴恶心、呕吐2 d”收治连云港市第一人民医院急诊重症监护室。既往体健,20余年前行胆囊切除术,否认糖尿病和甲状腺功能障碍史,否认家族恶性肿瘤史,否认药物和食... 详细信息

1病例介绍患者,男,79岁,体质量70 kg。2022年10月19日因“烦渴5 d,纳差乏力伴恶心、呕吐2 d”收治连云港市第一人民医院急诊重症监护室。既往体健,20余年前行胆囊切除术,否认糖尿病和甲状腺功能障碍史,否认家族恶性肿瘤史,否认药物和食物过敏史,无外伤、输血史。患者2021年8月18日行腹部增强CT示右肾上极见巨大团块样软组织密度影,最大横截面约107 mm×111 mm,腹膜后可见数枚增大淋巴结,较大者约23 mm×10 mm,2021年9月5日肾穿刺病理见透明细胞癌,诊断为肾透明细胞癌伴腹膜后淋巴结转移(T2bN1M0Ⅲ期)。

关键词：替雷利珠单抗自身免疫性多内分泌腺综合征药品不良反应

先天性耳前瘘管感染期术中肉芽的处理方式研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 77-79,82页

作者：肖祥姜立学李利董春光韩加辉南京医科大学康达学院第一附属医院江苏连云港222100 连云港市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科连云港市东方医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨先天性耳前瘘管感染期术中对肉芽的处理方法及手术效果。方法:总结2018年1月至2022年9月收治的140例感染期先天性耳前瘘管患者的手术方法以及对肉芽的2种处理方法,随机分为观察组和对照组,观察组79例切除瘘管、对肉芽不予处理... 详细信息

目的:探讨先天性耳前瘘管感染期术中对肉芽的处理方法及手术效果。方法:总结2018年1月至2022年9月收治的140例感染期先天性耳前瘘管患者的手术方法以及对肉芽的2种处理方法,随机分为观察组和对照组,观察组79例切除瘘管、对肉芽不予处理,对照组61例在切除瘘管的同时切除肉芽,术后随访半年,对伤口愈合、复发情况以及采用斯托尼布鲁克瘢痕评估量表评估肉芽愈合美观度。结果:140例感染期先天性耳前瘘管患者行以上2种手术方法切除,观察组与对照组的伤口愈合、复发情况比较,差异无统计学意义,观察组瘢痕更小。结论:感染期先天性耳前瘘管在手术切除瘘管的同时,无需切除肉芽,肉芽处均能良好愈合,且瘢痕反应更小。

关键词：感染期先天性耳前瘘管肉芽处理

外周血NLRP3炎性小体-Caspase-1-IL-1β信号轴与肺癌相关性分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第8期44卷 1134-1139页

作者：徐兆云王蕾李世宝徐州医科大学医学技术学院江苏徐州221000 连云港市赣榆区人民医院输血科江苏连云港222000 南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)中心实验室江苏连云港222000

目的:分析外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain like receptor protein 3,NLRP3)-半胱氨酸蛋白酶1(cysteine-aspartic acid protease 1,Caspase-1)-白细胞介素(interleukin,IL)-1β信号轴与肺癌的相关性。方法:选取2021年6月—2023年8月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的肺癌住院患者72例初诊患者(肺癌组)和72例健康体检者(健康对照组)。比较两组外周血单核细胞、NLRP3、Caspase-1、IL-1β水平及肺功能[1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_(1)/FVC],并分析肺癌组外周血中NLRP3、IL-1β水平与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC的相关性。结果:肺癌组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);外周血中Nlrp3、Caspase-1、Il-1βmRNA相对表达水平和Caspase-1和IL-1β分泌水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);Spearman相关分析显示,肺癌组患者外周血单核细胞Nlrp3基因mRNA相对表达量与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平呈负相关(P<0.05);而外周血IL-1β分泌水平与FEV_(1)/FVC水平呈正相关(P<0.05)。结论:外周血单核细胞中NLRP3 mRNA相对表达水平及外周血IL-1β分泌水平与肺癌进展呈负相关,可反映肺癌进展程度,对肺癌的筛查和诊断具有潜在的参考价值。

关键词： NLRP3炎性小体半胱氨酸蛋白酶1 白细胞介素1β 肺癌相关性分析

3种3D打印模型辅助治疗RobinsonⅡB2型锁骨骨折

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中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1403-1408页

作者：王梦晗齐涵张元陈言智蚌埠医学院连云港临床学院江苏省连云港市222000 南京医科大学康达学院附属连云港第二人民医院江苏省连云港市222000

背景:随着3D打印技术在医学中的应用及发展,使得骨科内固定手术迈向精准化、个体化,通过3D打印技术获得的等比例骨折模型进行术前模拟、规划,实现了由传统的2D图像向更加形象、精细的立体实物的跨越,让术者提前了解骨折类型、预演复位顺... 详细信息

背景:随着3D打印技术在医学中的应用及发展,使得骨科内固定手术迈向精准化、个体化,通过3D打印技术获得的等比例骨折模型进行术前模拟、规划,实现了由传统的2D图像向更加形象、精细的立体实物的跨越,让术者提前了解骨折类型、预演复位顺序,进而实现骨折手术的个体化实施,优化了手术过程,带来更佳的术后恢复效果和更少的手术并发症。目的:比较3种3D打印模型结合计算机虚拟复位技术辅助切开复位接骨板内固定和传统切开复位接骨板内固定治疗RobinsonⅡB2型锁骨骨折的临床疗效。方法:将80例RobinsonⅡB2型锁骨骨折患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例),试验组利用3种3D打印模型(患侧锁骨骨折模型、计算机模拟锁骨骨折复位后模型、健侧锁骨镜像模型)结合计算机虚拟复位技术在术前进行体外手术预演,最后利用健侧锁骨镜像模型进行3D打印来提前弯折和选择接骨板进行内固定,对照组直接进行切开复位接骨板内固定。比较两组患者入院至手术时间、术中出血量、手术时间、透视次数、对接骨板的折弯次数、骨折愈合时间、并发症发生情况及两组患者治疗前后目测类比评分、Constant肩关节功能评分。结果与结论:试验组患者入院至手术时间长于对照组(P手术时间、术中透视次数及对接骨板的折弯次数均小于对照组(P0.05);两组患者Constant评分均有随时间延长而上升的趋势(F=613.50,P手术时间、减少术中透视及对接骨板折弯的次数,同时具有骨折愈合更快、并发症更少的优势,并能达到与传统切开复位接骨板内固定相似的功能恢复。

关键词： 3D打印 RobinsonⅡB2 锁骨骨折接骨板内固定 CT三维重建术前预演虚拟复位