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骶神经调节治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的疗效分析

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中国校医 2024年第3期38卷 215-217,233页

作者：董洋李云天余佩泽张文达范涛刘林马伟明徐州市中心医院泌尿外科江苏徐州221009 徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221009 蚌埠医科大学研究生院安徽蚌埠233000

目的观察并评估骶神经调节术(SNM)治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的有效性及安全性。方法对难治性IC/PBS患者实行SNM手术治疗,包括Ⅰ期植入体验性治疗与Ⅱ期永久性植入两部分,比较Ⅱ期治疗后与Ⅰ期治疗前的排尿日记、O... 详细信息

目的观察并评估骶神经调节术(SNM)治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的有效性及安全性。方法对难治性IC/PBS患者实行SNM手术治疗,包括Ⅰ期植入体验性治疗与Ⅱ期永久性植入两部分,比较Ⅱ期治疗后与Ⅰ期治疗前的排尿日记、O’Leary-Sant评分、生活质量评分及视觉模拟评分(VAS)。结果对14例患者实行SNMⅠ期植入手术,其中8例患者体验期内症状改善明显,予以Ⅱ期永久植入治疗。Ⅱ期术后患者排尿次数减少(P<0.05),膀胱疼痛明显缓解(P<0.05),生活质量提高(P<0.05),无明显不良反应。结论SNM治疗可以明显改善难治性IC/PBS患者临床症状,安全性高。

关键词：骶神经调节术间质性膀胱炎膀胱疼痛综合征疗效分析

金课视域下外科护理“SPOC+BOPPPS”混合式教学实践研究

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卫生职业教育 2024年第8期42卷 79-82页

作者：张云萍赵蓓蓓刘晓菲熊亚琼江苏护理职业学院江苏淮安223300 淮安市第一人民医院江苏淮安223300

探讨在高职护理专业外科护理教学中运用金课视域下的“SPOC+BOPPPS”混合式教学模式的效果,设置观察组和对照组,观察组采用金课视域下的“SPOC+BOPPPS”混合式教学,对照组采用“线上自主学习+传统讲授法”教学。教学结束后,比较两组学... 详细信息

探讨在高职护理专业外科护理教学中运用金课视域下的“SPOC+BOPPPS”混合式教学模式的效果,设置观察组和对照组,观察组采用金课视域下的“SPOC+BOPPPS”混合式教学,对照组采用“线上自主学习+传统讲授法”教学。教学结束后,比较两组学生课程考核成绩、教学满意度及自主学习能力的差异,探究金课视域下“SPOC+BOPPPS”混合式教学在高职护理专业外科护理课程教学中的应用效果。实践表明,外科护理实施“SPOC+BOPPPS”混合式教学契合金课建设要求,能提升教学效果、提高学生自主学习能力,助力打造高效课堂。

关键词：金课混合式教学 BOPPPS SPOC 外科护理

血管内皮生长因子基因转移促进异种生物瓣膜宿主内皮化的研究(英文)

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Chinese Medical Journal 2002年第6期115卷 878-883,153页

作者：张中明董红燕刘金东王伟胡波徐州医学院附属医院胸心外科徐州221002 徐州医学院神经生物学研究中心徐州221002 徐州医学院附属医院麻醉科徐州221002

Objective To investigate the feasibility of endothelialization of bioprosthesis by transfer of vascular endothelial growth factor (VEGF) gene.Methods Bovine pericardium treated with glutaraldehyde and L-glutamic acid was positioned into the pig right atrium. pcD 2/hVEGF 121 gene (1 mg) was transferred into the right ventricular myocardium using surgical sutures. Reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) was employed to evaluate the expression of myocardial VEGF mRNA. The determination of concentrations of VEGF protein in blood from both the right atrium and peripheral vein, and histological and ultrastructural analysis of implanted bovine pericardium were completed simultaneously.Results The concentration of VEGF derived from the right atrium in pcD 2/hVEGF 121 group was significantly higher than that in the pcD 2 group 10 days after VEGF gene transfer (P<0.01). The expression of myocardial VEGF mRNA in pcD 2/hVEGF 121 group was much higher in comparison with that in the pcD 2 group. The morphological analysis demonstrated that the coverage rate of host endothelium in the pcD 2/hVEGF 121 group was 2.6 times as fast as that in the pcD 2 group at 16 days after VEGF 121 gene transfer (P<0.01). Entire endothelialization occurred at 30 days after VEGF gene transfer. In addition, higher expression of myocardial VEGF mRNA was still available.Conclusions VEGF gene transfer by surgical suture can remarkably accelerate endothelialization of bioprosthesis, which may provide a new approach for inhibiting biological valve calcification and improve biocompatibility and long-term durability of the bioprosthesis.

关键词：异种生物瓣膜血管内皮生长因子基因转移内皮化

靶向Survivin和FoxM1B的shRNA对人脑胶质瘤干细胞生长和凋亡的影响

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中华实验外科杂志 2008年第1期25卷 107-110页

作者：于如同饶海承石琼陈冲刘明峰徐州医学院附属医院神经外科江苏221002 徐州医学院神经外科

目的观察Survivin、FoxM1B的短发卡RNA对人脑胶质瘤于细胞生长和凋亡的影响。方法培养脑胶质瘤干细胞；依据靶基因序列设计siRNA，建立可克隆入pSilencer^TM 3.1-H1 neo表达载体的Survivin和FoxM1B shRNA表达质粒系统，鉴定正确后扩增... 详细信息

目的观察Survivin、FoxM1B的短发卡RNA对人脑胶质瘤于细胞生长和凋亡的影响。方法培养脑胶质瘤干细胞；依据靶基因序列设计siRNA，建立可克隆入pSilencer^TM 3.1-H1 neo表达载体的Survivin和FoxM1B shRNA表达质粒系统，鉴定正确后扩增质粒；利用脂质体转染法（Lipofectamin^TM 2000）转染脑胶质瘤于细胞，分别采用逆转录．聚合酶链反应（RT—PCR）、Westernblot在mRNA和蛋白水平检测目的基因的表达，并分别采用噻唑蓝（MTT）法和Hoechst染色试剂盒检测胶质瘤于细胞的生长抑制率及凋亡率。结果成功构建Survivin、FoxM1BshRNA表达质粒；RT—PCR结果显示在第3、5、7天Survivin和FoxM1B的灰度值分别为80.27±11.65、77．41±10．99、78.10±8．84及72．45±9.59、70.50±9．43、67．94±13．57；Westernblot检测Survivin和FoxM1B在第3、5、7天的灰度值分别为72、45±9．59、70．50±9．43、67．94±13．57及76．55±18．01、73．57±15．41、72．05±11．46。而细胞生长抑制率和凋亡率增加，双干扰组较单干扰组较为明显。结论成功构建Survivin，FoxM1BshRNA表达质粒。shRNA转染脑胶质瘤于细胞后，目的基因表达明显下降，从而抑制脑胶质瘤干细胞的增殖，促进凋亡。而双干扰效果更为显著。

关键词：脑胶质瘤于细胞 Survivin 质粒短发卡RNA

HIF-1α/BNIP3介导的线粒体自噬对创伤性脑损伤后神经元凋亡的影响

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中华神经医学杂志 2023年第9期22卷 865-874页

作者：朱磊李政委盛利平韩正中朱炳鑫徐州医科大学附属徐州儿童医院重症医学科徐州221006 徐州医科大学附属徐州儿童医院神经外科徐州221006

目的探讨缺氧诱导因子-1α/Bcl-2/E1B-19kDa相互作用蛋白3(HIF-1α/BNIP3)介导的线粒体自噬对创伤性脑损伤(TBI)后神经元凋亡的影响。方法选择HT22细胞(小鼠海马神经元)进行实验,采用氧糖剥夺复氧(OGD/R)的方法构建TBI的体外模型,通过HI... 详细信息

目的探讨缺氧诱导因子-1α/Bcl-2/E1B-19kDa相互作用蛋白3(HIF-1α/BNIP3)介导的线粒体自噬对创伤性脑损伤(TBI)后神经元凋亡的影响。方法选择HT22细胞(小鼠海马神经元)进行实验,采用氧糖剥夺复氧(OGD/R)的方法构建TBI的体外模型,通过HIF-1α、BNIP3特异性小干扰RNA(siRNA)或质粒载体转染细胞调节HIF-1α、BNIP3表达。实验1:研究BNIP3介导的线粒体自噬对TBI后神经元凋亡的影响。这部分实验中HT22细胞分为4组(n=3):siRNA对照组,转染阴性siRNA后正常培养;siRNA+TBI组,转染阴性siRNA后进行OGD/R处理;BNIP3-siRNA组,转染BNIP3-siRNA后正常培养;BNIP3-siRNA+TBI组,转染BNIP3-siRNA后进行OGD/R处理。实验终点通过Western blotting法检测HIF-1α、BNIP3及LC3-Ⅱ、P62等线粒体自噬相关蛋白的表达水平,透射电镜观察线粒体自噬小体,TUNEL染色法检测细胞凋亡率,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒测定细胞上清液LDH活性。实验2:研究HIF-1α对TBI后BNIP3介导的线粒体自噬及神经元凋亡的影响。这部分实验中HT22细胞分为8组(n=3):siRNA对照组及siRNA+TBI组,处理同上;HIF-1α-siRNA组,转染HIF-1α-siRNA后正常培养;HIF-1α-siRNA+TBI组,转染HIF-1α-siRNA后进行OGD/R处理;空载质粒组,转染空载质粒pcDNA3.1(+)后正常培养;过表达HIF-1α组,转染过表达HIF-1α质粒后正常培养;空载质粒+TBI组,转染空载质粒后进行OGD/R处理;过表达HIF-1α+TBI组,转染过表达HIF-1α质粒后进行OGD/R处理。实验终点测定各组细胞HIF-1α、BNIP3、LC3-Ⅱ、P62、TOMM20、COXⅣ表达水平、细胞凋亡率及LDH活性。结果(1)实验1:与siRNA对照组比较,siRNA+TBI组BNIP3表达水平及LC3-Ⅱ/Ⅰ比值显著升高,P62、TOMM20、COXⅣ表达水平显著下降,细胞凋亡率及LDH活性显著升高,差异均有统计学意义(P神经元凋亡。

关键词：创伤性脑损伤缺氧诱导因子-1α Bcl-2/E1B-19kDa相互作用蛋白3 线粒体自噬细胞凋亡

磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤手术前后的临床应用价值

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中华医学杂志 2009年第19期89卷 1300-1304页

作者：李祥于如同徐凯李凤朝范月超高文昌郭克勤潘昕杨春江苏省徐州医学院附属医院神经外科 221000 江苏省徐州医学院附属医院影像科 221000 江苏省徐州医学院附属医院病理科 221000

目的探讨3．0TMRI弥散张量成像（DTI）技术显示胶质瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系在手术前后中的临床应用价值。方法对24例脑胶质瘤患者行常规MRI及DTI检查，原始数据采集后传人工作站，应用Functool软件进行图像分析处理，分别获得各... 详细信息

目的探讨3．0TMRI弥散张量成像（DTI）技术显示胶质瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系在手术前后中的临床应用价值。方法对24例脑胶质瘤患者行常规MRI及DTI检查，原始数据采集后传人工作站，应用Functool软件进行图像分析处理，分别获得各自的部分各向异性图（FA图）、彩色编码张量图及脑白质纤维束图；并测定8例高级别胶质瘤肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区的平均弥散系数（MD值）、各向异性指数图（FA值）。分析肿瘤与相邻脑白质纤维束的解剖关系，并对患者手术前后的临床症状进行评价。结果16例Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤推移相邻脑白质纤维束，患者术后临床症状明显改善；8例Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤浸润破坏相邻脑白质纤维束，患者术后临床症状未明显改善。肿瘤病灶区和灶周水肿区与正常白质区的MD值比较差异有统计学意义（P〈0．05），而肿瘤病灶区与灶周水肿区的MD值比较差异无统计学意义（P〉0．05）；3个区域的FA值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论磁共振DTI技术可在活体清晰、无创、直观地显示脑胶质瘤与周围脑白质纤维束的关系，DTI的MD值和FA值可区分高级别胶质瘤肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区。DTI技术对脑胶质瘤术前治疗方案的确定以及手术风险和患者临床预后的预测具有重要的应用价值。

关键词：核磁共振成像弥散张量成像胶质瘤显微手术纤维束成像

开颅手术夹闭治疗破裂大脑中动脉M1段非分叉部动脉瘤的临床分析

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中华神经外科杂志 2023年第12期39卷 1261-1266页

作者：张洪伟张东苗晓王少敏刘希光孙勇颜士卫伏光辉李爱民徐州医科大学附属连云港医院神经外科连云港222002 北京医院神经外科北京100730 国家老年医学中心北京100730 连云港市东方医院神经外科连云港222042

目的探讨开颅手术夹闭破裂大脑中动脉(MCA)M1段非分叉部动脉瘤的方法和治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月于徐州医科大学附属连云港医院神经外科接受开颅手术夹闭治疗的22例破裂MCA M1段非分叉部动脉瘤患者[占同期收治的MC... 详细信息

目的探讨开颅手术夹闭破裂大脑中动脉(MCA)M1段非分叉部动脉瘤的方法和治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月于徐州医科大学附属连云港医院神经外科接受开颅手术夹闭治疗的22例破裂MCA M1段非分叉部动脉瘤患者[占同期收治的MCA动脉瘤患者的10.6%(22/208)]的临床资料。22例患者采用经翼点入路或额外侧入路进行手术治疗。术后定期行临床随访,通过格拉斯哥预后分级(GOS)评估患者的预后,通过影像学随访评估动脉瘤有无复发。结果22例患者的动脉瘤均完成夹闭,其中动脉瘤术中破裂5例,予载瘤动脉近端临时阻断后顺利夹闭。术后12~24 h复查CT,显示脑梗死2例,脑室轻度扩张1例。术后2~3周复查CT血管成像(CTA),提示动脉瘤瘤颈少许残留1例。术后9~12个月随访,行头颅CT、CTA或数字减影血管造影检查,可见1例少许残留动脉瘤无明显变化,其余21例未见动脉瘤复发;随访期间1例出现脑积水,行脑室-腹腔分流后恢复良好。至末次随访,GOSⅤ级18例,Ⅳ级2例,Ⅲ级1例,Ⅱ级1例。结论初步研究表明,开颅手术夹闭治疗破裂MCA M1段非分叉部动脉瘤患者的预后较好,手术相关并发症较少。

关键词：动脉瘤,破裂大脑中动脉 M1段非分叉部动脉瘤手术夹闭治疗结果并发症

Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术入路的选择

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中华胃肠外科杂志 2014年第9期17卷 924-926页

作者：张晓雨杨金云平洪左洪生杨林徐州医学院附属淮安医院普通外科江苏淮安223002

目的：探讨SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌的合理手术入路。方法回顾性分析2007年8月至2012年8月间徐州医学院附属淮安医院收治的135例Siewert Ⅱ～Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料，其中57例行经胸入路手术（经胸组），78例行... 详细信息

目的：探讨SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌的合理手术入路。方法回顾性分析2007年8月至2012年8月间徐州医学院附属淮安医院收治的135例Siewert Ⅱ～Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料，其中57例行经胸入路手术（经胸组），78例行经腹食管裂孔入路手术（经腹组）。比较两组患者术中淋巴结清扫、术后并发症发生及远期生存情况。结果经腹组与经胸组相比，淋巴结清扫数目增多[（11．1±0．2）枚比（10．4±0．3）枚，P＜0．05]、术后心功能不全[2．6％（2/78）比19．3％（11/57），P＜0．01]和肺功能不全[7．7％（6/78）比21．1％（12/57），P＜0．05]发生率降低，术后住院时间缩短[（13．4±0．1） d比（16．4±0．3） d，P＜0．01]；两组患者切缘阳性率[0比1．8％（1/57），P＞0．05]和吻合口瘘发生率[1．3％（1/78）比3．5％（2/57），P＞0．05]的差异无统计学意义。术后随访6～72（中位数38）月，两组患者术后5年生存率分别为34．6％和29．8％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌，经腹食管裂孔入路较经胸入路手术能获得更多的淋巴结清扫数目，而且能降低术后心肺并发症发生率，缩短住院时间。

关键词：食管胃结合部腺癌外科手术手术径路淋巴结清扫

神经内镜在显微神经外科桥小脑角区胆脂瘤术中的应用

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中华医学杂志 2022年第13期102卷 965-968页

作者：张旭田聪王万洲张路东于如同南京医科大学南京211166 徐州医科大学附属医院神经外科徐州221000

选择2013年1月至2021年1月就诊于徐州医科大学附属医院,临床诊断为桥小脑角区胆脂瘤患者49例。所有患者均在术前进行MRI扫描评估,经乙状窦后入路显微镜下行肿瘤切除术,然后在0°和30°硬性神经内镜辅助下寻找残余肿瘤,继续切除肿瘤。38... 详细信息

选择2013年1月至2021年1月就诊于徐州医科大学附属医院,临床诊断为桥小脑角区胆脂瘤患者49例。所有患者均在术前进行MRI扫描评估,经乙状窦后入路显微镜下行肿瘤切除术,然后在0°和30°硬性神经内镜辅助下寻找残余肿瘤,继续切除肿瘤。38例常规显微手术后,在神经内镜下发现残留肿瘤并在神经内镜下切除。全切除44例,次全切除5例。术后并发症包括无菌性脑膜炎(8例)、脑脊液漏(1例)和颅内血肿(2例)。所有患者均获得随访,随访时间6~72(42±3)个月,无手术死亡病例。术后随访45例(91.8%)患者卡氏功能状态(KPS)评分≥80分。神经内镜辅助显微手术切除桥小脑角胆脂瘤,可提高全切除率,降低手术风险。

关键词：胆脂瘤桥小脑角神经内镜随访研究