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乙型肝炎相关慢性肝病与肠道微生态

中国微生态学杂志 2024年第5期36卷 598-601,607页

作者：徐翔秦旨文郑齐倪佳丽罗宝珍盛国平浙江中医药大学浙江杭州310000 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院耳鼻喉科浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院感染科

全球乙型肝炎病毒感染者人数众多,如未进行及时、有效的治疗,慢性乙型肝炎往往会发展为肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭等。随着对肠道微生态的逐渐关注和肠−肝轴概念的提出,研究人员发现慢性乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭患者的肠道微... 详细信息

全球乙型肝炎病毒感染者人数众多,如未进行及时、有效的治疗,慢性乙型肝炎往往会发展为肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭等。随着对肠道微生态的逐渐关注和肠−肝轴概念的提出,研究人员发现慢性乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭患者的肠道微生态往往具有不同的特征,进而探讨肠道微生态与慢性乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭等乙型肝炎相关慢性肝病的发生发展、诊断和治疗之间的关系,以期能更有效地使用肠道微生态技术。本文主要从上述乙型肝炎相关慢性肝病着手,总结肠道微生态在相关疾病中作用的最新研究进展。

关键词：乙肝肝硬化肝细胞癌肝衰竭肠道微生态

人文关怀理念下急性前庭综合征患者的诊疗路径研究

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中国医学伦理学 2024年第4期37卷 466-469页

作者：刘盈盈员艳宁吴群杨盼贠子璇路莉邢娟丽西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科陕西西安710061 西安市北方医院耳鼻喉科陕西西安710043 泾阳县医院神经内科陕西咸阳713700 陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712046 丹凤县中医医院耳鼻喉科陕西商洛726200

当前在急性前庭综合征诊疗工作中存在着较多困境,比如病因复杂难鉴别,临床医生诊治水平参差不齐、人文关怀意识不强、沟通缺乏技巧性和缺乏内在亲和力等。各种原因使急性前庭综合征患者在诊疗过程中困难重重,不能得到及时有效的治疗,加... 详细信息

当前在急性前庭综合征诊疗工作中存在着较多困境,比如病因复杂难鉴别,临床医生诊治水平参差不齐、人文关怀意识不强、沟通缺乏技巧性和缺乏内在亲和力等。各种原因使急性前庭综合征患者在诊疗过程中困难重重,不能得到及时有效的治疗,加剧了医患矛盾。为此,运用人文关怀理念探索急性前庭综合征诊疗工作的新路径,医患之间相互尊重,打造具有“人文关怀”价值取向的医务工作者队伍,推动“人文关怀”理论与实践有机统一,以期更好地促进急性前庭综合征诊疗工作的落实,帮助更多患者重建信心,提高生活质量,改善医患关系。

关键词：急性前庭综合征医患关系人文关怀

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听神经瘤术后早期前庭症状特征及影响因素分析

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中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第2期24卷 96-100页

作者：张娜吴沛霞李文妍郝维明赵卫东席淑新复旦大学护理学院上海200032 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医务部上海200031

目的通过收集听神经瘤患者术前前庭功能检查及术后早期前庭症状表现,探究听神经瘤患者术后早期前庭功能特点及相关影响因素。方法研究纳入64例在2021年2月—2022年2月期间接受肿瘤切除治疗的单侧听神经瘤患者。分别于术后1 d、3 d、7 d... 详细信息

目的通过收集听神经瘤患者术前前庭功能检查及术后早期前庭症状表现,探究听神经瘤患者术后早期前庭功能特点及相关影响因素。方法研究纳入64例在2021年2月—2022年2月期间接受肿瘤切除治疗的单侧听神经瘤患者。分别于术后1 d、3 d、7 d、30 d记录患者前庭症状类型,并使用前庭症状相关视觉模拟量表(VAS-V)对前庭症状的严重程度进行评价。根据术后30 d VAS-V评分中位数(VAS-V评分中位数=2)将患者分为前庭症状缓解组(VAS-V≤2)和前庭症状存续组(VAS-V>2)。比较2组患者的人口学信息、Koos分级、术前前庭功能检查结果的差异;构建二元logistic回归模型探索术后早期前庭症状存续的影响因素。结果听神经瘤术后第3天前庭症状表现最明显;术后7~30 d,没有明显变化;术后30 d以头晕和姿势不稳为主,分别有33例(51.6%)和31例(48.4%)。二元logistics回归分析显示,视频头脉冲试验(vHIT)增益正常(OR=4.06,P=0.039)、冷热试验单侧减弱(UW)<75%(OR=12.45,P=0.001)、女性(OR=0.22,P=0.038)是术后30 d前庭症状存续的独立风险因素。结论术前前庭功能、性别是预测听神经瘤患者术后前庭症状的重要因素,且术前前庭功能损伤程度与术后前庭症状存续时间呈负相关,有助于为听神经瘤患者术后早期前庭功能恢复情况提供参考。

关键词：听神经瘤前庭症状单侧前庭功能损伤

先天性白内障儿童患者须谨慎应用多焦点人工晶状体

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中华眼科杂志 2024年第6期60卷 490-493页

作者：竺向佳樊帆复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科、国家卫生健康委员会/中国医学科学院近视眼及相关眼病重点实验室上海200031

多焦点人工晶状体(MIOL)在成人白内障摘除手术中具有较好的有效性和安全性,但在儿童领域面临诸多挑战。本文从儿童生物学测量困难及白内障摘除手术后屈光状态可预测性差,MIOL对儿童患者无长期脱镜优势,对矫正儿童弱视无明显优势,以及可... 详细信息

多焦点人工晶状体(MIOL)在成人白内障摘除手术中具有较好的有效性和安全性,但在儿童领域面临诸多挑战。本文从儿童生物学测量困难及白内障摘除手术后屈光状态可预测性差,MIOL对儿童患者无长期脱镜优势,对矫正儿童弱视无明显优势,以及可能增加二次手术率等方面进行阐述,因目前儿童MIOL植入术的临床证据尚不充分,故提出先天性白内障儿童患者须谨慎应用MIOL,为临床相关工作提供参考,并希望临床开展更为深入的研究。

关键词：白内障多焦点人工晶状体晶体植入,眼内儿童

VR环境下SET GO教学法的构建及在耳鼻喉临床教学的应用

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中国教育技术装备 2024年第4期 42-44页

作者：郭喜华吉林医药学院附属医院耳鼻喉科吉林吉林132013

SET GO教学法也称为应诊录像教学法,就是在教学过程中,通过观察操作者的视频录像,进行教学的教学法。由于耳、鼻、喉的结构复杂,内部空间狭小,增加了视频录制的难度。在此背景下,吉林药学院附属医院将VR技术融入SET GO教学法中,借助VR... 详细信息

SET GO教学法也称为应诊录像教学法,就是在教学过程中,通过观察操作者的视频录像,进行教学的教学法。由于耳、鼻、喉的结构复杂,内部空间狭小,增加了视频录制的难度。在此背景下,吉林药学院附属医院将VR技术融入SET GO教学法中,借助VR技术录制成三维视频,使录制的视频清晰度更高,为SET GO教学法的实施提供了可行性。具体的教学环节分为前期教学、VR模拟操作及录制、VR录像加工、See和Else教学环节、Think教学环节、Goals和Offers教学环节等。通过以上环节的有序实施,提高了耳鼻喉科的临床教学效果。如在视频录制质量评价和SET GO教学效果评价方面,学生各项指标评价的良好率均在90%以上。建议进一步推广和应用。

关键词： VR SET GO教学法耳鼻喉临床教学

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宽频声导抗应用于内耳疾病诊断研究的系统评价

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中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 125-129页

作者：岳昱宏木怡刘洁林欢乔月华刘稳蒋雯徐州医科大学第二临床医学院徐州221000 江苏省人工听觉工程实验室徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科

目的系统评价宽频声导抗在内耳疾病诊断中的应用价值,分析和综合现有文献证据,探讨其在不同内耳疾病中的诊断效能。方法在PubMed、Web of Science和中国知网期刊数据库中检索建库至2023年的中英文文献,筛选出符合纳排标准的宽频声导抗... 详细信息

目的系统评价宽频声导抗在内耳疾病诊断中的应用价值,分析和综合现有文献证据,探讨其在不同内耳疾病中的诊断效能。方法在PubMed、Web of Science和中国知网期刊数据库中检索建库至2023年的中英文文献,筛选出符合纳排标准的宽频声导抗应用于内耳疾病的研究。采用QUADAS-2工具评估纳入研究的方法学质量,并提取每个研究的基本信息进行定性描述。在评估文献质量之前,咨询听力学专家修改了QUADAS-2工具的条目,并由2名评审员独立评价,第3名评审员进行方法学质量审查。提取的资料包括:作者、发表时间、纳入耳数、年龄、种族、影像学检查及分析参数。结果共纳入17项原始研究,其中7项关于梅尼埃病诊断,4项关于大前庭导水管综合征,5项关于上半规管裂,1项关于内淋巴积水。这些研究主要发表于2019—2023年,反映了该领域的新进展。但是,现有研究样本量普遍较小,分析指标不统一,对同一疾病的结论存在差异。QUADAS-2工具评价结果显示,多数研究在病例选择和待评价诊断试验方面存在偏倚风险,影响了研究质量。结论宽频声导抗作为一种快速无创的听力检测方法受到越来越多的关注,但在内耳疾病诊断方面仍需深入探索。目前的研究进展存在以下不足,样本量不足,结果可信度低;试验方法学设计不严谨,偏倚风险高;同一疾病的结论不一致,需进一步验证。因此,宽频声导抗在内耳疾病诊断中虽有一定指导意义,但亟需提高研究质量,挖掘其可靠的诊断效能。

关键词：宽频声导抗内耳疾病 QUADAS-2

洛美沙星联合曲安奈德治疗小儿急性中耳炎的疗效及其对血清miR-203a、miR-155的影响

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现代医药卫生 2024年第12期40卷 2039-2042页

作者：张萍邓芳信阳职业技术学院附属医院耳鼻喉科河南信阳464000

目的研究洛美沙星联合曲安奈德治疗小儿急性中耳炎(AOM)的疗效及其对血清miR-203a、miR-155的影响。方法根据治疗方法不同将2021年6月至2023年6月该院AOM患儿134例分为对照组、联合组,各67例。对照组采用曲安奈德治疗,联合组采用洛美... 详细信息

目的研究洛美沙星联合曲安奈德治疗小儿急性中耳炎(AOM)的疗效及其对血清miR-203a、miR-155的影响。方法根据治疗方法不同将2021年6月至2023年6月该院AOM患儿134例分为对照组、联合组,各67例。对照组采用曲安奈德治疗,联合组采用洛美沙星+曲安奈德治疗。比较2组临床疗效、病情恢复时间、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清miR-203a、miR-155水平、致病菌清除率及不良反应发生率。结果联合组临床总有效率[92.54%(62/67)]高于对照组[80.60%(54/67)],差异有统计学意义(P0.05)。结论洛美沙星联合曲安奈德治疗AOM疗效显著,可通过下调miR-203a、miR-155水平,减轻炎症反应,还可提高致病菌清除率,促进病情恢复,安全性高。

关键词：小儿急性中耳炎洛美沙星曲安奈德 miR-155 miR-203a

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视物重影,切莫大意

大众医学 2024年第5期 36-37页

作者：姚静复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科

复视,就是俗称的“看东西重影”:明明只有一个物体,却看成两个。出现这种情况,是不是“忍忍就过去了”或者“习惯就好了”?当然不是。大家可干万别小瞧了复视,它不仅会给患者的日常生活带来困扰,也是疾病的预警信号一一既可能是眼睛的问... 详细信息

复视,就是俗称的“看东西重影”:明明只有一个物体,却看成两个。出现这种情况,是不是“忍忍就过去了”或者“习惯就好了”?当然不是。大家可干万别小瞧了复视,它不仅会给患者的日常生活带来困扰,也是疾病的预警信号一一既可能是眼睛的问题,也可能是全身疾病导致的。

关键词：预警信号日常生活视物重影

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别不把“眼前一黑”当回事

大众医学 2024年第3期 42-43页

作者：王丽复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科

66岁的老王患有高血压,虽一直遵医瞩服用降压药,但血压控制不太理想。近3个月来,老王觉得右眼视力下降明显,在阳光下尤其看不清,近几天还有眼痛,赶紧来到医院就诊。经检查,眼科医生诊断老王患有右眼缺血综合征。老王回想起来,自己的右... 详细信息

66岁的老王患有高血压,虽一直遵医瞩服用降压药,但血压控制不太理想。近3个月来,老王觉得右眼视力下降明显,在阳光下尤其看不清,近几天还有眼痛,赶紧来到医院就诊。经检查,眼科医生诊断老王患有右眼缺血综合征。老王回想起来,自己的右眼曾有2次短暂失明,但几分钟后便恢复如初。医生告诉老王,这种现象称为一过性黑蒙,如果当时就去医院就诊,病情或许不会像现在这么严重。听了医生的话,老王后悔不已。

关键词：右眼视力眼科医生降压药老王医院就诊