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锥形束CT应用于肝脏恶性肿瘤介入诊疗的专家共识

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 596-602页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会倪才方颜志平仲斌演贾中芝应世红张雯刘畅不详苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 复旦大学附属中山医院介入治疗科上海200032 南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科浙江大学医学院附属第一医院放射科四川大学华西医院肝移植中心

锥形束CT(CBCT)成像技术在肝脏恶性肿瘤的介入诊疗中发挥着重要作用,但目前在临床应用中存在医务人员对CBCT技术认识和重视程度偏低、操作时应用参数不熟悉且欠规范、应用领域及程度不足等问题。为推动CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的... 详细信息

锥形束CT(CBCT)成像技术在肝脏恶性肿瘤的介入诊疗中发挥着重要作用,但目前在临床应用中存在医务人员对CBCT技术认识和重视程度偏低、操作时应用参数不熟悉且欠规范、应用领域及程度不足等问题。为推动CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的规范化及普及化应用,中国医师协会介入医师分会组织专家基于循证医学证据,结合临床实践,对CBCT扫描方法及操作规范、CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的应用进行总结,并制定本专家共识,以期进一步规范和普及CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的应用。

关键词：锥形束CT 肝恶性肿瘤专家共识

基于数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的多中心研究

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放射学实践 2024年第1期39卷 31-36页

作者：谢玉海马培旗王小雷韩剑剑马文俊曹雪花张宁宁杨杨胡东太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院放射影像科安徽236600 安徽省阜阳市人民医院放射影像科安徽236000 皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院放射科安徽241000

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练... 详细信息

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组289例(淋巴结转移阴性197例,淋巴结转移阳性92例)和验证组124例(淋巴结转移阴性85例,淋巴结转移阳性39例),将阜阳市人民医院和太和县人民医院浸润性乳腺癌患者共计315例(淋巴结转移阴性221例,淋巴结转移阳性94例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割及影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法(LASSO)对组学特征进行降维并使用支持向量机(SVM)分类器构建影像组学预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能。结果:最终筛选出8个影像组学特征构建预测模型用于预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移,该模型的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.807、0.790和0.753,敏感度、特异度分别为84.8%和61.4%、79.5%和69.4%、44.7%和92.8%。决策曲线证实了该模型的临床实用性。结论:基于数字化乳腺X线影像组学对浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测具有较高效能,对患者制定个性化的治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

关键词：乳腺癌数字乳腺X线摄影腋窝淋巴结转移影像组学

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数字介入——当介入放射学遇上数字医学

介入放射学杂志 2024年第1期33卷 1-6页

作者：吴志远程永德上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科上海200025 上海《介入放射学杂志》社

数字介入作为一个跨学科领域,结合了数字技术与介入治疗手段。在介入放射学实践中,数字医学通过电子健康记录、人工智能、可穿戴设备及远程监控等基本工具,在高级成像技术、介入手术规划、图像引导手术、导航设备和介入手术机器人、3D... 详细信息

数字介入作为一个跨学科领域,结合了数字技术与介入治疗手段。在介入放射学实践中,数字医学通过电子健康记录、人工智能、可穿戴设备及远程监控等基本工具,在高级成像技术、介入手术规划、图像引导手术、导航设备和介入手术机器人、3D打印、远程医疗教育和培训等方面均有深度融合应用,从而优化了诊断和治疗过程,提高了医疗服务效率和准确性。同时,数字介入也带来了与数据安全和隐私等相关的挑战。面对这些挑战,未来发展方向应当更加注重技术与伦理间的平衡,确保数字介入可持续、安全发展。

关键词：数字医学介入放射学人工智能

化学交换饱和转移磁共振对比剂及其影像学特性

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放射学实践 2024年第6期39卷 807-814页

作者：贾岩龙吴仁华武峰陈蓓蓓庄彩玉李锋湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院放射影像科湖北441021 汕头大学医学院附属第二医院放射科广东515041

目的:寻找具有合适化学交换位点的小分子化合物作为磁共振对比剂并探讨其CEST特性和潜在应用价值。方法:初步筛选18种小分子化合物,通过磷酸盐缓冲液制备成试管模型。利用7.0 T磁共振成像仪上的CEST序列进行数据采集。利用MATLAB平台上... 详细信息

目的:寻找具有合适化学交换位点的小分子化合物作为磁共振对比剂并探讨其CEST特性和潜在应用价值。方法:初步筛选18种小分子化合物,通过磷酸盐缓冲液制备成试管模型。利用7.0 T磁共振成像仪上的CEST序列进行数据采集。利用MATLAB平台上工程师编辑的程序脚本进行数据后处理。采用GraphPad Prism软件中的pearson相关性分析方法对数据结果进行统计学分析。结果:除生物素外,所测试的一系列小分子物质均具有CEST特性。L-苯丙氨酸、盐酸多巴胺和奥沙拉秦钠的最佳化学交换位点分别为2.65 ppm、2.6 ppm和9.8 ppm,CEST效应的大小与饱和能量呈正相关,与pH值呈负相关(P0.05)。2,5-二羟基苯酚和5-氨基水杨酸具有2个化学交换位点,分别为1.8 ppm、8.5 ppm和1.0 ppm、8.0 ppm,最适pH值为6.8。其它小分子物质,如丙烯酰胺(2.75 ppm)、L-半胱氨酸(-2.75 ppm)、内消旋-2,3-二巯基丁二酸(-2.5 ppm)、血卟啉(-12.5 ppm)、水杨酸(9.3 ppm)、环糊精(0.5 ppm)、透明质酸(1.0 ppm)、叶酸(1.8 ppm)、3,5-二羟基苯甲酰胺(1.8 ppm)和谷胱甘肽(-2.75 ppm和3.0 ppm),由于分子结构不同,各自的CEST特性亦不同。结论:我们通过一小群初步筛选的候选物,证明了具有CEST效应的一类小分子化合物具有作为非金属依赖性磁共振对比剂的潜力。水杨酸及其类似物是一类非常理想的外源性CEST对比剂候选物。总之,每种小分子物质都有其独特的CEST特性,未来可以有针对性设计其潜在应用价值。

关键词：磁共振成像对比剂影像学特性

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产前超声诊断胎儿肾上腺血肿1例并文献复习

中华围产医学杂志 2024年第2期27卷 148-153页

作者：何旭昱李小花毛森史文静济宁医学院临床医学院济宁272013 济宁医学院附属医院超声科济宁272029

目的探讨胎儿肾上腺血肿(adrenal hematoma,AH)的超声特征及演变规律。方法回顾性分析济宁医学院附属医院诊断的1例胎儿AH的病例资料。检索中华医学期刊全文数据库、知网数据库、万方数据库及PubMed数据库自1989年1月1日至2022年12月31... 详细信息

目的探讨胎儿肾上腺血肿(adrenal hematoma,AH)的超声特征及演变规律。方法回顾性分析济宁医学院附属医院诊断的1例胎儿AH的病例资料。检索中华医学期刊全文数据库、知网数据库、万方数据库及PubMed数据库自1989年1月1日至2022年12月31日发表的胎儿AH的相关病例。总结胎儿AH的临床特点、声像图特征、干预措施及预后等。采用描述性统计分析。结果(1)本例:孕36周+3超声发现胎儿左侧肾上腺区混合性回声结节,边界清晰,内无明显血流信号,考虑胎儿AH。产前及生后密切超声随访,病灶体积稍增大,之后病灶逐渐缩小且由混合性回声逐渐向实性回声转变,1岁8月龄病灶完全液化吸收。(2)文献复习:共检索到诊断明确且有超声资料的胎儿AH病例12例,加之本例,共13例。胎儿AH孕妇无临床表现,患儿生后亦无典型临床表现,出血量较大和/或双侧肾上腺出血时可有轻度黄疸、喂养困难等表现。2例终止妊娠,1例生后死于Galen静脉动脉瘤导致的心力衰竭,余10例存活。胎儿AH超声图像特征有时间相关性变化,依次表现为无回声、实性回声、混合性回声、病灶完全吸收或残留高回声。结论胎儿AH少见,超声图像特征随时间变化,具有特征性,超声严密随访是诊断胎儿AH的首选且重要的方法。

关键词：肾上腺疾病血肿超声检查,产前诊断,鉴别肾上腺肿瘤神经母细胞瘤

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冠心病CT检查和诊断中国专家共识

中华放射学杂志 2024年第2期58卷 135-149页

作者：中国医师协会放射医师分会卢光明吕滨金征宇张龙江李小虎龚良庚胡春洪侯阳肖喜刚王锡明刘通源不详解放军东部战区总医院放射诊断科南京210002 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 安徽医科大学第一附属医院医学影像科南昌大学第二附属医院医学影像中心苏州大学附属第一医院放射科中国医科大学附属盛京医院放射科哈尔滨医科大学附属第一医院CT室山东第一医科大学附属省立医院医学影像科

冠状动脉疾病患病率和病死率高, 是严重威胁我国居民健康的常见病和多发病。以CT为代表的无创影像学检查是冠心病"防诊治康"的重要手段。由中国医师协会放射医师分会组织相关领域的专家结合国内外最新研究成果, 对冠心病CT检查的临床适... 详细信息

冠状动脉疾病患病率和病死率高, 是严重威胁我国居民健康的常见病和多发病。以CT为代表的无创影像学检查是冠心病"防诊治康"的重要手段。由中国医师协会放射医师分会组织相关领域的专家结合国内外最新研究成果, 对冠心病CT检查的临床适应证、禁忌证、限度、检查前准备、CT扫描方案、图像后处理技术、CT诊断及标准化报告等内容达成共识, 旨在推动我国各层级医院规范和高质量地应用冠状动脉CT技术, 更好地服务于我国冠心病的诊疗实践。

关键词：冠心病体层摄影术,X线计算机适应证诊断报告

大力推进功能MRI技术在腮腺疾病影像诊断中的应用

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中华放射学杂志 2024年第5期58卷 471-473页

作者：杨功鑫朱凌陶晓峰上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海200011

近年来,多种MRI技术迅速发展,在腮腺疾病影像诊断中的应用是当前研究的热点。该文分析了MRI技术在腮腺疾病影像研究中的研究现状和应用情况,探讨了当前腮腺疾病影像研究中面临的挑战,包括技术限制、临床应用和数据分析等方面的问题,并... 详细信息

近年来,多种MRI技术迅速发展,在腮腺疾病影像诊断中的应用是当前研究的热点。该文分析了MRI技术在腮腺疾病影像研究中的研究现状和应用情况,探讨了当前腮腺疾病影像研究中面临的挑战,包括技术限制、临床应用和数据分析等方面的问题,并提出了未来研究的发展方向。最后强调了MRI新技术、新方法在腮腺疾病影像学研究中的重要性和潜力。

关键词：腮腺磁共振成像应用现状

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RSNA2023骨骼肌肉影像学

放射学实践 2024年第3期39卷 313-323页

作者：文冬琳张静黄钟轶琛王怡李小明华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

2023年RSNA年会关于肌骨关节影像研究方面的科学报告共160余篇,涉及内容主要包括肌肉骨骼关节疾病的定性及定量分析、新技术的应用、双能CT在骨关节的应用,深度学习及影像组学的发展,本文将主要按照部位及特殊成像、深度学习等进行描述。

关键词：关节肌肉肿瘤深度学习磁共振成像

心脏磁共振自由呼吸运动校正人工智能电影序列在心力衰竭患者中的临床应用

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磁共振成像 2024年第3期15卷 62-67,73页

作者：冉玲平黄璐严祥虎赵赟杨朝霞周舒畅夏黎明华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的通过评估自由呼吸运动校正人工智能(free-breathing with motion correction artificial intelligence,FB-MOCO AI)电影序列的图像质量、双心室容积和功能参数,探讨其在心力衰竭患者心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)检查中应用的可行性。材料与方法前瞻性连续纳入2022年8月至2023年5月期间来我院进行CMR检查的心力衰竭患者29例。所有患者均行常规屏气电影和FB-MOCO AI电影序列的心脏短轴面扫描。由两名放射科医师对两种电影序列采集的图像进行整体图像质量评分(5分法)。测量两种序列的双心室容积和功能参数,包括舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、每搏输出量(stroke volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF)和左心室舒张末期质量(LV end-diastolic mass,LVEDM)。采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验来评估两种序列之间定量数据和定性评分数据的差异。并对两种序列间定量参数做相关性分析。通过Bland-Altman分析来评估从不同序列中获得的定量参数的一致性。结果FB-MOCO AI电影序列的总扫描时间[(14.3±1.9)s]比常规屏气电影[(79.2±11.4)s]明显缩短(P0.05),并且有强相关性(r值均≥0.94,P值均<0.001)。Bland-Altman分析显示,两种电影序列的所有心功能定量参数平均差异均接近于零,且变异范围很小,一致性高。结论与常规屏气电影序列相比,心衰患者中FB-MOCO AI电影序列扫描时间明显缩短并且提供了相当的图像质量、心室容积和功能指标,有潜力替代心衰患者的常规电影序列应用于临床。

关键词：心脏心力衰竭人工智能自由呼吸运动校正磁共振成像