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构建聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合材料及性能评价

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3380-3387页

作者：田家宇李多华张锋冯虎孙伟徐州医科大学江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属医院骨科江苏省徐州市221000

背景:聚己内酯因具有良好的加工和降解性能在骨组织工程中得到广泛应用,但其较差的亲水性及机械强度并不能为成骨细胞提供良好的生长环境。目的:制备聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合材料,评估其生物相容性和体外促成骨分化能力。方法:使... 详细信息

背景:聚己内酯因具有良好的加工和降解性能在骨组织工程中得到广泛应用,但其较差的亲水性及机械强度并不能为成骨细胞提供良好的生长环境。目的:制备聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合材料,评估其生物相容性和体外促成骨分化能力。方法:使用磷脂对纳米金刚石进行改性,以聚己内酯为原材料,采用溶液浇铸法制备含不同质量比例(0%,2.5%,7.5%,10%)纳米金刚石-磷脂的聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合膜,使用聚己内酯/纳米金刚石膜进行对比,通过对各组材料表面形貌、元素组成、力学性能及水接触角的观察,选取理化性能较佳的复合膜。将MC3T3-E1细胞分别接种于纯聚己内酯膜、聚己内酯/7.5%纳米金刚石-磷脂膜及聚己内酯/7.5%纳米金刚石膜,检测细胞增殖、黏附及成骨分化能力。结果与结论:①通过扫描电镜及表面元素组成证实聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合膜制备成功,与纯聚己内酯膜相比,聚己内酯/7.5%纳米金刚石-磷脂膜的拉伸强度提高了86.06%,弹性模量提高了54.76%,水接触角降低至70.0°,显示出良好的理化性能;②CCK-8检测结果显示,相较于纯聚己内酯膜、聚己内酯/7.5%纳米金刚石膜,聚己内酯/7.5%纳米金刚石-磷脂膜可促进MC3T3-E1细胞的增殖;鬼笔环肽染色显示,相较于聚己内酯/7.5%纳米金刚石膜,纯聚己内酯膜、聚己内酯/7.5%纳米金刚石-磷脂膜上的MC3T3-E1细胞多为菱形或纺锤形纤维状,细胞连接更紧密;碱性磷酸酶染色显示,相较于纯聚己内酯膜、聚己内酯/7.5%纳米金刚石膜,聚己内酯/7.5%纳米金刚石-磷脂膜上的MC3T3-E1细胞展现了更强的成骨分化能力;③结果表明,聚己内酯/纳米金刚石-磷脂复合材料具有良好的力学性能、亲水性、生物相容性及体外促成骨分化能力。

关键词：纳米金刚石聚己内酯磷脂溶液浇铸法 MC3T3-E1细胞成骨分化骨组织工程

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缝合锚钉经内踝修复三角韧带深层损伤

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3193-3198页

作者：孔长庚郭祥吴多庆黄友华王琮仁符惠斯范忠诚陈波沈慧中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科海南省海口市570208 海口市骨科与糖尿病医院骨科海南省海口市570311

背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见,骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法,明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展,使三角韧带深层损伤修复技术... 详细信息

背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见,骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法,明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展,使三角韧带深层损伤修复技术有了较大提高,但仍存在争议。目的:探讨缝合锚钉技术与经内踝修复踝关节骨折合并三角韧带深层损伤的临床疗效。方法:选择中南大学湘雅医学院附属海口医院2017年1月至2022年1月收治的踝关节骨折合并三角韧带深浅层完全断裂的56例患者,依据带线锚钉修复三角韧带深层的方式不同分为2组,其中缝合锚钉修复组32例,经内踝修复组24例。对两组患者手术治疗前后的踝关节内侧间隙、美国矫形外科足踝协会评分进行评定。结果与结论:①56例患者均顺利完成手术并获得术后12个月以上随访,踝部骨折均愈合,骨折愈合时间8-12周,平均10.5周;②两组患者术后12个月踝关节内侧间隙较术前显著缩小,差异有显著性意义(P0.05);③术后6,12个月,两组患者美国矫形外科足踝协会评分较术前显著升高(P0.05);④提示缝合锚钉技术与经内踝修复三角韧带深层损伤均能恢复踝关节内侧间隙、有效维持踝穴的稳定性,获得良好的临床疗效。

关键词：踝关节骨折三角韧带缝合锚钉经内踝修复踝关节内侧间隙

传统与人工智能辅助超声诊断0~6月龄婴儿发育性髋关节发育不良的研究进展与争议

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中华骨科杂志 2025年第2期45卷 119-125页

作者：王家驹陆清达刘趁心王欢白桓安杨亚婷颉强西安市红会医院小儿骨科西安710054 延安大学医学院临床医学院研究生院延安716000

儿童发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是儿童期最常见的一种骨发育异常疾病。如何实现早期、规范、精准地筛查与治疗是该领域关注的重点。介绍0~6月龄婴儿发育性髋关节发育不良的传统超声诊断方式与目前... 详细信息

儿童发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是儿童期最常见的一种骨发育异常疾病。如何实现早期、规范、精准地筛查与治疗是该领域关注的重点。介绍0~6月龄婴儿发育性髋关节发育不良的传统超声诊断方式与目前人工智能辅助超声诊断技术的最新进展,比较两者之间的区别,探究新技术目前所存在的争议。发现目前人工智能辅助超声诊断技术在诊断的准确性与效率上明显优于传统超声检测方式,但也存在过度诊疗等不足。人工智能辅助超声诊断技术潜力巨大,随着科技的发展,会被越来越多的医生接受,更好地服务于临床。

关键词：婴儿发育性髋关节发育不良超声检查人工智能

新型Nrf2激活剂CBR-470-1对地塞米松诱导的成骨细胞的作用机制

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 70-79页

作者：薛飞唐洪辉季峰岳海涛梁锦前徐州医科大学淮安临床学院江苏淮安223300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

目的:探讨新型Nrf2激活剂CBR-470-1对DEX诱导的成骨细胞的作用机制。方法:体外培养小鼠MC3T3-E1成骨细胞,分为对照组、DEX组、CBR-470-1组和联合组,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测Nrf2和Keap1基因表达、蛋白质免疫印迹实验(WB)检测NRF2和... 详细信息

目的:探讨新型Nrf2激活剂CBR-470-1对DEX诱导的成骨细胞的作用机制。方法:体外培养小鼠MC3T3-E1成骨细胞,分为对照组、DEX组、CBR-470-1组和联合组,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测Nrf2和Keap1基因表达、蛋白质免疫印迹实验(WB)检测NRF2和KEAP1蛋白水平、半胱天冬酶活性检测细胞凋亡、TUNEL法检测细胞凋亡、CCK-8法检测细胞活性、乳酸脱氢酶(LDH)检测细胞毒性。进一步利用CRISPR/Cas9基因编辑技术建立Nrf2基因敲除小鼠MC3T3-E1成骨细胞系、通过慢病毒构建Nrf2/PGK1基因敲低小鼠MC3T3-E1成骨细胞,分为对照组、DEX组和联合组,检测Nrf2/ARE基因表达、细胞凋亡、细胞活性及细胞毒性。结果:CBR-470-1组的Keap1和Nrf2 mRNA表达与对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。CBR-470-1组NRF2蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、CBR-470-1组和联合组Caspase-3/Caspase-9活性均显著低于DEX组;对照组、CBR-470-1组和联合组TUNEL阳性核细胞数均少于DEX组;对照组、CBR-470-1组和联合组的细胞相对活性均显著高于DEX组;对照组、CBR-470-1组和联合组的细胞存活率均显著低于DEX组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。敲低/敲除Nrf2的小鼠MC3T3-E1成骨细胞中Nrf2/ARE mRNA表达缺失;敲低/敲除Nrf2的小鼠MC3T3-E1成骨细胞中ARE mRNA相对表达均低于正常细胞。正常细胞与敲低/敲除Nrf2的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的DEX组、联合组细胞相对活性均低于对照组;DEX组、联合组中,敲低/敲除Nrf2的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的细胞相对活性均低于正常细胞;正常细胞与敲低/敲除Nrf2的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的DEX组、联合组细胞存活率均高于对照组;敲低/敲除Nrf2的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的细胞存活率均低于正常细胞;正常细胞与敲低/敲除Nrf2的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的DEX组、联合组的TUNEL阳性核细胞数均高于对照组;敲低/敲除Nrf2的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的TUNEL阳性核细胞数均低于正常细胞,差异均有统计学意义(P均<0.05)。敲低PGK1的小鼠MC3T3-E1成骨细胞中Nrf2/ARE mRNA表达显著高于正常细胞;DEX组敲低PGK1的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的细胞相对活性高于正常细胞;联合组敲低PGK1的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的细胞相对活性低于正常细胞;DEX组敲低PGK1的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的TUNEL阳性核细胞数低于正常细胞;联合组敲低PGK1的小鼠MC3T3-E1成骨细胞的TUNEL阳性核细胞数高于正常细胞,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:新型Nrf2激活剂CBR-470-1通过激活Nrf2通路,显著抑制DEX诱导的成骨细胞凋亡,具有治疗骨质疏松的潜在应用前景。

关键词：地塞米松细胞凋亡 Nrf2通路 CBR-470-1

单侧双通道脊柱内镜与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的疗效对比

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颈腰痛杂志 2025年第01期 64-68页

作者：吕强刘睿柳申鹏新乡医学院第一附属医院骨科医院脊柱外科专业组

目的对比分析单侧双通道脊柱内镜与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的疗效。方法纳入2021年2月至2023年2月新乡医学院第一附属医院骨外科收治的92例腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者，依照随机数表法分为... 详细信息

目的对比分析单侧双通道脊柱内镜与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的疗效。方法纳入2021年2月至2023年2月新乡医学院第一附属医院骨外科收治的92例腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者，依照随机数表法分为研究组和对照组，对照组采用椎板开窗椎间盘切除术治疗，研究组采用单侧双通道脊柱内镜手术治疗。比较两组患者手术指标、疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、MacNab优良率及手术相关并发症发生情况。结果研究组下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3个月，两组VAS评分均降低，且研究组低于对照组(P<0.05);术后3个月，两组ODI指数均降低，且研究组低于对照组(P<0.05);研究组MacNab优良率高于对照组(P<0.05)。结论单侧双通道脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄患者可以缩短手术时间，加快术后康复，并且可以减轻疼痛，改善腰椎功能，疗效确切，安全可靠。

关键词：单侧双通道脊柱内镜椎板开窗椎间盘切除术腰椎间盘突出腰椎管狭窄外科手术 Oswestry功能障碍指数

骨衰老标志物对原发性骨质疏松症研究的参考价值

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中华医学杂志 2025年第1期105卷 15-20页

作者：张睿智刘功稳林华徐又佳苏州大学附属第二医院骨科苏州215004 南京中医药大学苏州中医院骨伤科苏州215004 南京大学附属南京鼓楼医院骨病中心南京210008

人体骨骼过了成熟期后, 会随着年龄增加出现骨量减少、骨小梁结构异常、骨脆性增加等骨衰老改变。近些年, 伴随着衰老研究发展, 骨衰老标志物研究成果十分丰富。那么, 作为与增龄相关的原发性骨质疏松症也是隶属于骨衰老的改变, 所以, ... 详细信息

人体骨骼过了成熟期后, 会随着年龄增加出现骨量减少、骨小梁结构异常、骨脆性增加等骨衰老改变。近些年, 伴随着衰老研究发展, 骨衰老标志物研究成果十分丰富。那么, 作为与增龄相关的原发性骨质疏松症也是隶属于骨衰老的改变, 所以, 本文将梳理衰老、骨衰老标志物、骨质疏松症相关知识, 分析相互关联、部分研究进展, 提出在骨质疏松症研究范畴借鉴"骨衰老标志物"研究相应成果, 将骨衰老标志物、骨质疏松症有机结合, 围绕"衰老?骨衰老?骨质疏松症"长轴共同探讨相关问题, 为骨质疏松症进一步研究提供新思路。

关键词：骨质疏松骨衰老标志物参考研究意义

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荭草花提取物治疗运动性心律失常大鼠的研究

中国临床药理学杂志 2025年第04期 507-511页

作者：凌占一萨如拉李翠花呼伦贝尔学院体育学院内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院骨科唐山市第二医院骨科

目的探索荭草花（POR）提取物对力竭运动后大鼠运动性心律失常（EA）的影响，及其作用机制。方法通过8周负重力竭游泳运动的方式诱导EA大鼠模型，并随机分为模型组和低、中、高剂量实验组，每组12只；另选12只正常大鼠作为正常组。在... 详细信息

目的探索荭草花（POR）提取物对力竭运动后大鼠运动性心律失常（EA）的影响，及其作用机制。方法通过8周负重力竭游泳运动的方式诱导EA大鼠模型，并随机分为模型组和低、中、高剂量实验组，每组12只；另选12只正常大鼠作为正常组。在建模当天，正常组和模型组均灌胃给予纯净水；低、中、高剂量实验组分别灌胃给予50、100和200 mg·kg-1POR提取物溶液。5组大鼠每天给药1次，连续给药8周。用心电图仪检测大鼠心律失常的潜伏时间和持续时间，用试剂盒测定心肌组织中腺苷三磷酸（ATP）含量、Na+/K+ATP酶活性和超氧化物歧化酶（SOD）含量，用实时荧光定量聚合酶链反应检测大鼠心肌组织中钙调蛋白（CaM）和钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）的转录水平。结果中、高剂量实验组和模型组的心律失常潜伏时间分别为（9.77±1.48）、（10.61±1.61）和（7.44±2.12）min,持续时间分别为（33.25±6.39）、（20.01±3.89）和（71.44±13.68）min;中、高剂量实验组和模型组、正常组的ATP含量分别为（26.45±2.96）、（29.44±1.89）、（10.38±1.22）和（34.50±4.24）ng·g prot-1,Na+/K+ATP酶活性分别为（17.27±0.92）、（19.57±1.33）、（5.14±0.80）和（20.00±2.11）U·g prot-1,SOD含量分别为（89.22±9.07）、（86.29±7.22）、（73.62±7.36）和（89.43±8.85）U·mg prot-1,心肌组织中CaM mRNA相对表达水平分别为1.28±0.08、1.06±0.08、2.34±0.30和1.00±0.10,心肌组织中CaMKⅡmRNA相对表达水平分别为1.46±0.09、1.15±0.09、2.80±0.19和1.00±0.11。中、高剂量实验组的上述指标与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 POR提取物可以有效治疗EA大鼠，其机制与提高ATP含量、Na+/K+ATP酶活性和抗氧化活性，以及抑制Ca2+/CaM/CaMKⅡ信号通路有关。

关键词：荭草花提取物运动性心律失常 Na+/K+腺苷三磷酸酶活性 Ca2+/钙调蛋白/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ信号通路

市县医院骨科、麻醉科加速康复实施管理专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2025年第03期 200-211页

作者：黄泽宇徐宏伟朱建栋陈剑明钱齐荣李军雷光华金群华孙天胜何红晨袁红斌兰玉平李庭何金汗余斌吴新宝糜菁熠肖涟波郭向阳周宗科朱涛马信龙缪长虹杨惠林俞卫峰裴福兴中国康复技术转化及发展促进会中华医学会麻醉学分会中国医师协会麻醉学医师分会中国研究型医院学会四川大学华西医院骨科四川大学华西医院麻醉科无锡市第九人民医院医务科宁波市第六医院骨科海军军医大学第二附属医院骨科温州医科大学附属第二医院麻醉科中南大学湘雅医院骨科宁夏医科大学总医院骨科中国人民解放军总医院骨科医学部四川大学华西医院康复科海军军医大学第二附属医院麻醉科攀枝花市中心医院骨科首都医科大学附属北京积水潭医院骨科四川大学华西医院临床药学部南方医科大学南方医院骨科无锡市第九人民医院骨科上海光华中西医结合医院骨科北京大学第三医院麻醉科天津市天津医院骨科复旦大学附属中山医院麻醉科苏州大学附属第一医院骨科上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科

为进一步推进加速康复外科诊疗理念、诊疗模式和骨科、麻醉科加速康复围手术期关键技术在市县医院的应用，本共识第一部分围绕医院加速康复外科管理、科室管理和构建多学科协作诊疗模式及提升医务人员加速康复外科能力的高效管理达成共... 详细信息

为进一步推进加速康复外科诊疗理念、诊疗模式和骨科、麻醉科加速康复围手术期关键技术在市县医院的应用，本共识第一部分围绕医院加速康复外科管理、科室管理和构建多学科协作诊疗模式及提升医务人员加速康复外科能力的高效管理达成共识推荐；第二部分围绕骨科手术患者围手术期慢性病管理、麻醉管理、血液管理、疼痛管理、营养管理、心理健康管理、精准微创操作技术、康复治疗、感染防治、深静脉血栓预防共十大难题达成共识推荐。市县医院骨科、麻醉科加速康复的推进需构建以骨科、麻醉科为主的多学科合作，并进一步提升上述十大方面的关键技术与优化，提升医疗技术能力，减少并发症，更好地推进骨科、麻醉科加速康复的发展。

关键词：骨科加速康复麻醉科加速康复专家共识医疗管理医疗技术

3D手术训练系统在骨科住院医师规范化培训髌骨骨折手术教学中的应用效果

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中华医学教育杂志 2025年第2期45卷 135-140页

作者：薛明迪孙玉东王泓霖周弘杨佳铭孙伟何书明王毅谢卯叶哲伟华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430000 海南医科大学第二附属医院器官移植科海口570216

目的分析3D手术训练系统在骨科住院医师规范化培训中髌骨骨折手术教学中的应用效果。方法采用试验对照方法,2022年9月至2023年9月,选取在华中科技大学同济医学院附属协和医院参加骨科住院医师规范化培训的24名学员为研究对象,采用随机... 详细信息

目的分析3D手术训练系统在骨科住院医师规范化培训中髌骨骨折手术教学中的应用效果。方法采用试验对照方法,2022年9月至2023年9月,选取在华中科技大学同济医学院附属协和医院参加骨科住院医师规范化培训的24名学员为研究对象,采用随机数表法分为试验组和对照组。试验组12名学员采用3D手术训练系统教学,对照组12名学员采用传统方式教学。通过理论考核、实践考核和满意度调查3种方式评价教学效果。采用t检验和卡方检验进行数据分析。结果理论考核中,试验组学员的理论考核总成绩[(81.42±4.68)分]高于对照组学员[(75.42±6.52)分],差异具有统计学意义(t=2.59,P=0.017)。实践考核中,试验组学员和对照组学员的复位时间[(20.25±5.26)分钟比(23.67±4.83)分钟]、透视次数[(2.75±1.06)次比(3.00±1.28)次]、术中出血量[(97.92±10.10)毫升比(100.40±7.82)毫升]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组学员的张力带时间[(32.92±6.20)分钟]少于对照组学员[(38.42±3.63)分钟],差异具有统计学意义(t=2.65,P=0.015);试验组学员手术总时间[(86.17±11.42)分钟]少于对照组学员[(100.20±12.22)分钟],差异具有统计学意义(t=2.90,P=0.008)。对照组学员完成所有考核内容后参与试验组学员的课程学习,并参加满意度调查。满意度调查结果显示,22名(91.7%)学员“愿意推荐3D手术训练系统教学方法”,20名(83.4%)学员认为“3D手术训练系统教学方法令人印象深刻”。结论应用3D手术训练系统有助于提升骨科住院医师规范化培训学员对于髌骨骨折手术教学中理论知识掌握程度,并缩短手术总时间,同时具有较高的教学满意度和教学效果。

关键词：医师髌骨骨折 3D手术训练系统住院医师规范化培训教学效果