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敲低BHLHE40抑制骨肉瘤细胞增殖、侵袭与迁移和PI3K/AKT信号活性

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细胞与分子免疫学杂志 2025年第1期41卷 38-44页

作者：杨杨叶帆孙立涛南阳医学高等专科学校第一附属医院输血科河南南阳473003 南阳医学高等专科学校第一附属医院骨科一病区河南南阳473003

目的探究基本螺旋-环-螺旋家族成员E40(BHLHE40)对骨肉瘤(OS)细胞侵袭、迁移的影响,并探讨磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路相关机制在BHLHE40介导OS肿瘤生物学行为中的作用,为OS的靶向治疗提供科学依据。方法基于OS临床样... 详细信息

目的探究基本螺旋-环-螺旋家族成员E40(BHLHE40)对骨肉瘤(OS)细胞侵袭、迁移的影响,并探讨磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路相关机制在BHLHE40介导OS肿瘤生物学行为中的作用,为OS的靶向治疗提供科学依据。方法基于OS临床样本及OS细胞系,分析BHLHE40在OS与癌旁组织之间以及OS细胞与成骨细胞表达的差异。shRNA转染法获得BHLHE40敲低表达的OS细胞系,采用CCK-8、EdU染色、划痕及Transwell^(TM)实验探究BHLHE40对OS细胞增殖、侵袭及迁移的作用,利用Western blot法检测PI3K/AKT信号通路。并在体内实验中进一步验证。结果骨肉瘤组织中BHLHE40的表达显著高于癌旁组织,与正常骨细胞相比,OS细胞系中BHLHE40蛋白表达水平增加,选择BHLHE40表达最高的细胞株进行后续敲低实验。与对照组相比,BHLHE40敲低组的细胞活力、EdU阳性细胞数、集落数量、细胞侵袭和迁移能力降低,磷酸化的PI3K(p-PI3K)/PI3K和磷酸化的AKT(p-AKT)/AKT蛋白表达下调。且体内实验复现了上述BHLHE40的功能。结论BHLHE40在OS组织中高表达,敲低其表达可显著抑制OS细胞增殖、侵袭、迁移并降低PI3K/AKT信号通路,提示了其可作为OS治疗的新靶点。

关键词： BHLHE40 PI3K/AKT 骨肉瘤侵袭

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中国肌肉减少症诊疗指南(2024版)

中华医学杂志 2025年第3期105卷 181-203页

作者：中华医学会老年医学分会国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 雷光华于普林唐佩福翁习生王伊伦曾超魏捷吴紫莺不详中南大学湘雅医院骨科国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)长沙410008 北京医院国家老年医学中心北京100730 解放军总医院骨科医学部中国医学科学院北京协和医院骨科

肌肉减少症(简称“肌少症”)是一种与增龄相关、以肌肉含量减少、肌肉力量下降和(或)躯体功能障碍为主要特征的老年综合征,可增加衰弱、跌倒、残疾甚至死亡等不良结局的发生风险,疾病负担沉重。规范肌少症的诊断及治疗对开展临床工作和... 详细信息

肌肉减少症(简称“肌少症”)是一种与增龄相关、以肌肉含量减少、肌肉力量下降和(或)躯体功能障碍为主要特征的老年综合征,可增加衰弱、跌倒、残疾甚至死亡等不良结局的发生风险,疾病负担沉重。规范肌少症的诊断及治疗对开展临床工作和促进我国健康老龄事业发展具有重要意义,但目前我国尚缺乏基于循证医学证据的肌少症临床诊疗指南。基于此,由国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)牵头,在中华医学会老年医学分会组织下,遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》和国际实践指南报告规范(RIGHT)等指南制订指导文件,遴选出肌少症领域最为关注的12个重要临床问题。采用推荐意见分级的评价、制定及评估(GRADE)体系评估证据强度,并运用德尔菲共识法确定推荐强度,最终形成18条关于肌少症诊疗的循证医学推荐意见。本指南旨在提高我国肌少症诊疗的科学性,并推动我国肌少症科研工作的深入发展,以期最终提升以患者为中心的医疗服务质量。

关键词：肌肉减少症诊断治疗临床实践指南循证医学

Apelin-13通过Nrf2-焦亡通路抑制RANKL诱导的巨噬细胞向破骨细胞分化

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中国骨质疏松杂志 2025年第3期 343-348+408页

作者：王超邹秀强刘晓殷照阳南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院) 南京医科大学附属江宁医院骨科南京医科大学康达学院江宁临床医学院骨科江苏卫生健康职业学院江宁临床医院徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)

目的关节假体磨损颗粒诱发骨溶解是导致关节置换术后无菌性松动的主要原因。Apelin-13是具有抗炎作用的脂肪因子家族成员。本文拟探讨Apelin-13通过Nrf2-焦亡通路抑制巨噬细胞向破骨细胞分化的分子机制。方法 RANKL刺激RAW264.7小鼠巨... 详细信息

目的关节假体磨损颗粒诱发骨溶解是导致关节置换术后无菌性松动的主要原因。Apelin-13是具有抗炎作用的脂肪因子家族成员。本文拟探讨Apelin-13通过Nrf2-焦亡通路抑制巨噬细胞向破骨细胞分化的分子机制。方法 RANKL刺激RAW264.7小鼠巨噬细胞，同时加入Apelin-13和Nrf2抑制剂ML385。将细胞分为4组，分别为Sham组，RANKL组，RANKL+Apelin-13组(Apelin-13组)和RANKL+Apelin-13+ML385组(ML385组)。CCK8法检测细胞活力，TRAP染色法检测破骨细胞的生成，ELISA法检测IL-1β和IL-18的水平，Western blot检测焦亡蛋白和抗氧化应激蛋白的表达水平。结果 0.1、1、10 nmol/L和25 nmol/L剂量的Apelin-13对巨噬细胞的存活率没有显着影响。Apelin-13显著抑制了RAW264.7向破骨细胞分化，且呈剂量依赖性。Apelin-13增加了抗氧化应激蛋白表达，并抑制了焦亡蛋白水平，这一保护效应被ML385所抵消。结论 Apelin-13通过Nrf2途径抑制RAW264.7细胞的焦亡和破骨细胞的形成。

关键词： Apelin-13 假体周围骨溶解破骨细胞 Nrf2 焦亡

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肌腱修复中的炎症反应及其治疗进展

骨科 2025年第1期16卷 70-76页

作者：尹嘉鹏印卫锋李光辉叶亚平华中科技大学同济医学院第二临床学院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科武汉430030

肌腱损伤后如何修复一直是骨科临床工作中关注度比较高的问题。肌腱损伤后一般难以恢复至原有肌腱强度,现在人们普遍认为肌腱损伤和炎症有着重要联系,而本文将着重对肌腱中发生的炎症进行相关描述,包括肌腱损伤后的主要炎症发生过程,以... 详细信息

肌腱损伤后如何修复一直是骨科临床工作中关注度比较高的问题。肌腱损伤后一般难以恢复至原有肌腱强度,现在人们普遍认为肌腱损伤和炎症有着重要联系,而本文将着重对肌腱中发生的炎症进行相关描述,包括肌腱损伤后的主要炎症发生过程,以及炎症中存在的一些警报素、细胞因子、炎症细胞及信号通路,并基于这些特异性存在于肌腱损伤修复过程中的炎症,进一步介绍其针对性的治疗策略。

关键词：肌腱修复炎症治疗

ELF5、CDH1在复发性流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达水平及意义

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热带医学杂志 2025年第02期 196-200+291页

作者：周新张冰纯王静徐杨方丽莎仝建业闫洪超徐州医科大学研究生院徐州医科大学附属医院生殖医学中心徐州医科大学第二附属医院妇产科

目的探究E74样ETS转录因子5（ELF5）、上皮细胞钙粘素（CDH1）在复发性流产（RSA）患者绒毛及蜕膜组织中的表达水平及意义，为复发性流产的诊断和治疗提供理论支持。方法选取2022年7月-2024年1月于徐州医科大学附属医院、徐州医科大... 详细信息

目的探究E74样ETS转录因子5（ELF5）、上皮细胞钙粘素（CDH1）在复发性流产（RSA）患者绒毛及蜕膜组织中的表达水平及意义，为复发性流产的诊断和治疗提供理论支持。方法选取2022年7月-2024年1月于徐州医科大学附属医院、徐州医科大学第二附属医院就诊的复发性流产患者45例为RSA组，正常早孕要求人工流产患者45例为对照组，免疫组化检测胚胎绒毛组织、蜕膜组织中ELF5、CDH1蛋白表达水平，实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（RT-qPCR）法检测胚胎绒毛组织、蜕膜组织中ELF5、CDH1 mRNA表达水平。Pearson法分析RSA组绒毛组织、蜕膜组织中ELF5、CDH1 mRNA表达量的相关性。结果免疫组化检测结果显示，RSA组胚胎绒毛组织及蜕膜组织中ELF5的阳性表达率明显低于对照组，差异均有统计学意义（χ2=4.464、4.555,P均二者的低表达可能共同参与复发性流产的发生。

关键词： E74样ETS转录因子5 上皮细胞钙粘素复发性流产绒毛蜕膜

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体外实验中压应力对细胞的作用和影响

中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4993-5001页

作者：闫鹏安蔡逸帆闫振兴魏雨乔耿彬夏亚一兰州大学第二临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第二医院甘肃省兰州市730000 甘肃省骨科临床研究中心甘肃省兰州市730000

背景:沃尔夫定律指出,机体缺乏机械应力会导致骨组织的微结构退化、质量损失和代谢紊乱,并最终导致骨质疏松症,这提示机械应力在骨组织生长、重建及成形中具有重要作用。目前机械应力对成骨细胞的相关研究主要集中在流体剪切力上,但其... 详细信息

背景:沃尔夫定律指出,机体缺乏机械应力会导致骨组织的微结构退化、质量损失和代谢紊乱,并最终导致骨质疏松症,这提示机械应力在骨组织生长、重建及成形中具有重要作用。目前机械应力对成骨细胞的相关研究主要集中在流体剪切力上,但其在体内干预较为困难,同时有研究发现压应力在一定程度上也可以起到与流体剪切力类似的作用,探究压应力在体外对细胞的作用方式和影响,可以丰富机械应力与细胞的相互作用关系,有助于为包括骨质疏松在内的代谢性骨病和其他疾病的研究提供理论依据。目的:综述体外实验中压应力对细胞的施加方式、引起细胞产生不同的生物学行为、可能的作用信号途径以及未来可能应用的领域。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网及万方数据库2000年1月至2024年3月发表的相关文献,中文检索词为“压应力,机械应力,静水压力,细胞”,英文检索词为“compressive stress,mechanical stress,hydrostatic pressure,cell”。纳入压应力作用于细胞的基础研究及微观机制研究,最终对纳入的63文献进行综述。结果与结论:(1)压应力的施加方式多样,不同实验设备对细胞加载压应力的方式不尽相同,需要进一步规范实验设备和标准化力学单位,减少混杂因素,使不同实验组之间具有参考性和可比性;(2)压应力可引起细胞增殖、分化、自噬、凋亡、迁移等变化,且在多数情况下压应力的作用效果具有时间或剂量依赖性;(3)目前大部分体外实验研究表明,压应力可能主要是通过MAPK信号途径、Wnt/β-catenin信号通路作用于成骨细胞,引起成骨细胞产生不同的应答;(4)压应力可对不同细胞产生不同的作用效果,还需要进一步研究其对不同组织的生物学作用;(5)对压应力的更深入研究有助于为骨科、口腔、肿瘤等疾病的治疗提供理论依据,利用静水压力进行温和消毒是一种前景巨大的消毒手段。

关键词：成骨细胞压应力机械应力生物力学细胞实验信号通路

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痛风患者放射学阴性骨侵蚀的相关危险因素

北京大学学报(医学版) 2025年

作者：刘伟郭稳过哲李春艳李云龙刘思奇张亮宋慧首都医科大学附属北京积水潭医院国家骨科医学中心风湿免疫科首都医科大学附属北京积水潭医院国家骨科医学中心超声科首都医科大学附属北京积水潭医院国家骨科医学中心放射科首都医科大学附属北京积水潭医院国家骨科医学中心检验科首都医科大学附属北京积水潭医院国家骨科医学中心矫形骨科

目的：分析痛风患者放射学阴性骨侵蚀的相关因素，提高对痛风骨侵蚀的认识，促进骨侵蚀的早期发现。方法：选择2018年1月至2022年1月北京积水潭医院诊治的痛风患者的病例资料进行回顾性分析，超声可探及骨侵蚀但X线未发现骨侵蚀纳入放... 详细信息

目的：分析痛风患者放射学阴性骨侵蚀的相关因素，提高对痛风骨侵蚀的认识，促进骨侵蚀的早期发现。方法：选择2018年1月至2022年1月北京积水潭医院诊治的痛风患者的病例资料进行回顾性分析，超声可探及骨侵蚀但X线未发现骨侵蚀纳入放射学阴性骨侵蚀组，超声及关节X线均未发现骨侵蚀纳入未探及骨侵蚀组。采用病例对照研究方法，两组按照年龄及性别1﹕2匹配。从一般信息、关节受累特点、实验室指标及并发症等方面进行组间比较。单因素分析P0.05）。两组痛风受累关节特点比较，放射学阴性骨侵蚀组受累关节计数更多（P=0.02），每年痛风发作≥3次的患者比率更高（P0.05）。多因素分析发现，每年痛风发作≥3次是痛风放射学阴性骨侵蚀的独立危险因素，OR (95%CI)为5.139(1.529～17.271)。结论：每年痛风发作≥3次预示着放射学阴性骨侵蚀的出现，需要更加关注这类痛风患者的达标治疗。

关键词：痛风骨侵蚀肌肉骨骼系统超声关节炎

智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2025年第03期 375-383页

作者：唐云皓汪歆柴伟余方圆中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部国家骨科与运动康复临床医学研究中心中国人民解放军医学院南开大学医学院

目的综述智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献，对智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用进行总结分析。结果智能远程随访模式是一种以网络信息技术为基础的新型随访方式。接受髋... 详细信息

目的综述智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献，对智能远程随访模式在髋膝关节置换术后应用进行总结分析。结果智能远程随访模式是一种以网络信息技术为基础的新型随访方式。接受髋膝关节置换的患者术后康复需要长期的随访和康复指导，而传统门诊面访对于部分患者来说相对费时且面临出行、交通方面的不便，使得智能远程随访模式在世界范围内的应用愈发广泛。其所具有的远程交互、即时反馈等属性更使其在髋膝关节置换领域受到重视，人工智能语音随访系统和虚拟诊所在提高随访效率、降低人力成本及提升患者满意度方面具有显著优势。结论现有智能随访体系在远程随访、康复指导等方面已形成标准化方案，但在个性化康复方案制定、人机交互适老化改造等方面仍存在不足。未来需构建多模态数据融合平台，并建立不同康复阶段的技术应用指南。

关键词：关节成形术随访研究人工智能智能穿戴设备远程患者监护

天玑骨科手术机器人辅助微创治疗肩胛骨喙突骨折

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 40-46页

作者：代永鸿李清羽曾焰辉吴征杰赵春鹏王军强广州中医药大学第八临床医学院广东佛山528000 佛山市中医院创伤骨科广东佛山528000 北京积水潭医院创伤骨科北京100035

目的探讨天玑骨科手术机器人辅助微创治疗肩胛骨喙突骨折的疗效。方法回顾分析2019年9月—2024年1月收治且符合选择标准的24例肩胛骨喙突骨折患者临床资料。内固定术中采用天玑骨科手术机器人辅助植钉12例(机器人组)、徒手植钉12例(对照... 详细信息

目的探讨天玑骨科手术机器人辅助微创治疗肩胛骨喙突骨折的疗效。方法回顾分析2019年9月—2024年1月收治且符合选择标准的24例肩胛骨喙突骨折患者临床资料。内固定术中采用天玑骨科手术机器人辅助植钉12例(机器人组)、徒手植钉12例(对照组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、病程、致伤原因、损伤类型、喙突骨折分型及合并伤患者构成比等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组切口长度、手术时间、术中失血量、住院时间、螺钉植入准确性、喙突骨折愈合时间、并发症发生情况,以及末次随访时肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley评分。结果机器人组术中失血量、切口长度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均获随访,随访时间8~27个月,平均17.5个月;两组随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,机器人组肩关节VAS评分低于对照组、Constant-Murley评分更高,组间差异均有统计学意义(P0.05)。机器人组4例、对照组1例患者实现2枚螺钉固定,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨折均愈合,其中对照组1例骨折畸形愈合;两组愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间对照组1例出现1枚螺钉松动、移位,两组螺钉松动移位及骨折畸形愈合发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于徒手植钉,天玑骨科手术机器人辅助微创治疗肩胛骨喙突骨折可以减少术中失血量、缩短切口长度、减轻疼痛,更好地促进肩关节功能恢复。

关键词：肩胛骨喙突骨折天玑骨科手术机器人螺钉内固定微创手术

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