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p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路在骨肉瘤中的研究现状

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 105-110页

作者：秦庆庆王一坤阳庆林王勇平兰州大学第一临床医学院海南医科大学第二附属医院骨科

p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)参与调控了骨肉瘤(OS)的发生发展。本文就p38 MAPK信号通路在OS中的研究现状进行综述，主要包括p38 MAPK信号通路调控OS的增殖、迁移、侵袭、凋亡、自噬、铁死亡、血管生成和上皮-间充质转化(EMT)等生... 详细信息

p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)参与调控了骨肉瘤(OS)的发生发展。本文就p38 MAPK信号通路在OS中的研究现状进行综述，主要包括p38 MAPK信号通路调控OS的增殖、迁移、侵袭、凋亡、自噬、铁死亡、血管生成和上皮-间充质转化(EMT)等生物学行为，以及非编码RNA和氧化应激通过调控p38 MAPK信号通路参与OS的发生发展进行综述，为寻找OS的治疗提供新的研究思路。

关键词： p38丝裂原活化蛋白激酶骨肉瘤信号通路

不同肌腱重建法修复内侧半月板后根的生物力学研究

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医用生物力学 2025年

作者：孙一安张洲赵强赵信东周明宋燎滕飞谢代俊李旭吴萌姜金兰州大学第二医院骨科兰州大学第二临床医学院

通过体外实验获取经胫骨隧道拉出法（transtibial pullout suture， TPS)、肌腱重建半月板后根（tendon reconstruction， TR)和肌腱重建半月板后跟加缝线加强缝合（tendon reconstruction with suture augmentation， TRS）的生物力学数据，测试肌腱重建法修复内侧半月板后根撕裂（medial meniscus posterior root tear， MMPRT）的生物力学效果。方法 18个猪膝关节模型分为TPS、TR和TRS 3组。TPS组：使用缝线固定半月板后根；TR组：肌腱穿过半月板后根处的切口；TRS组：在TR组的基础上对肌腱-半月板接触处进行加强缝合。缝线和肌腱被拉出骨隧道，并固定于胫骨前内侧。3组均进行失效载荷测试，并记录最大失效载荷、失效载荷下位移、临床失效下载荷、刚度以及样本的失效模式。结果 TPS组最大失效载荷显著高于TR组（P0.05）。TRS组最大失效载荷显著高于TR组（P0.05）。各组临床失效载荷无显著性差异（P0.05）。所有样本的失效都是因为缝线或肌腱切割半月板造成。结论肌腱重建法在失效位移和刚度方面优于TPS法，TRS法进一步增强了修复的稳定性。研究结果具有重要的临床参考价值。

关键词：内侧半月板后根撕裂肌腱重建法加强缝合生物力学

带线锚钉三维立体捆扎治疗髌骨下极撕脱性骨折

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 26-31页

作者：何宏庆李宁凯刘猛林家婷王强张银昌皖南医学院第一附属医院关节骨科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院口腔科安徽芜湖241000

目的探讨带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨隧道三维捆扎治疗髌骨下极撕脱性骨折的可行性与疗效。方法回顾分析2021年9月—2023年4月收治且符合选择标准的38例髌骨下极撕脱性骨折患者临床资料。其中,采用带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨... 详细信息

目的探讨带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨隧道三维捆扎治疗髌骨下极撕脱性骨折的可行性与疗效。方法回顾分析2021年9月—2023年4月收治且符合选择标准的38例髌骨下极撕脱性骨折患者临床资料。其中,采用带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨隧道三维捆扎技术18例(A组),传统钢丝张力带固定技术20例(B组)。两组患者年龄、性别、骨折原因及侧别、病程等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组切口长度、手术时间、术后并发症发生情况,末次随访时患膝关节活动度、膝关节髌骨功能Bostman评分;采用X线片评估骨折愈合情况,记录骨折愈合时间。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合。A组切口长度短于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均16.1个月。膝关节X线片复查示两组骨折均愈合且愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,A组膝关节活动度及Bostman评分均优于B组(P0.05)。结论与传统钢丝张力带固定技术相比,带线锚钉双滑轮结构联合缝线经骨隧道三维捆扎技术治疗髌骨下极撕脱性骨折,具有固定可靠、切口小、能避免二次手术取出内固定物以及并发症少等优点,疗效确切。

关键词：髌骨下极骨折双滑轮结构带线锚钉三维捆扎内固定

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人工全髋关节置换术治疗夏科氏神经髋关节病两例

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：王方兴赵杰何韦杰贺华正王强皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)关节骨科

1病例介绍例1男，50岁。因“扭伤致右髋部疼痛和肿胀2个月余”，于2018年2月26日入院。体格检查：步态跛行、右下肢外旋畸形、髋部肿胀伴活动受限，轻度疼痛[疼痛视觉模拟评分（VAS)3分]。髋部CT示右股骨大转子骨折，股骨头和股骨颈溶... 详细信息

1病例介绍例1男，50岁。因“扭伤致右髋部疼痛和肿胀2个月余”，于2018年2月26日入院。体格检查：步态跛行、右下肢外旋畸形、髋部肿胀伴活动受限，轻度疼痛[疼痛视觉模拟评分（VAS)3分]。髋部CT示右股骨大转子骨折，股骨头和股骨颈溶解吸收。诊断：右髋夏科氏神经髋关节病（Charcot neuroarthropathy hip,CNH）。

关键词：人工全髋关节置换术夏科氏神经髋关节病假体脱位

经皮神经电刺激对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 46-52页

作者：吴宇张明周敬杰陈杰王丹朱飞龙陈伟徐州医科大学附属徐州康复医院江苏省徐州市221006 徐州医科大学第二临床医学院徐州医科大学徐州临床学院

目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响。方法:纳入40例膝周骨折术后患者,分为观察组(n=20)和试验组(n=20)。观察组接受中药熏蒸、关节松动、神经肌肉电刺激和肌力训练等常规康复治疗;试... 详细信息

目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响。方法:纳入40例膝周骨折术后患者,分为观察组(n=20)和试验组(n=20)。观察组接受中药熏蒸、关节松动、神经肌肉电刺激和肌力训练等常规康复治疗;试验组将常规康复治疗中的神经肌肉电刺激换为经皮神经电刺激,其他治疗与观察组一致。所有治疗5次/周,持续6周。于治疗前、治疗6周后对两组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS-KS)、等速肌力测试和三维步态测试。结果:治疗前,两组患者各项评估指标差异无显著性意义(P>0.05);治疗6周后,两组患者的HSS-KS、等速肌力测试和步态测试结果均显著优于治疗前(P<0.05),且试验组的VAS、HSS-KS、等速肌力测试中60°/s和180°/s下的相对峰力矩及部分步态参数显著优于观察组(P<0.05)。结论:TENS治疗可显著减轻膝周骨折术后患者的疼痛,提高膝关节功能,提升股四头肌的绝对肌力,改善步态。

关键词：经皮神经电刺激膝骨折

单侧双通道脊柱内镜辅助双侧减压治疗一侧有影像学突出对侧有临床症状的腰椎间盘突出症

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中华骨科杂志 2025年第1期45卷 44-50页

作者：苏炜良窦永峰刘栋戴国华张民邢建强王大巍胡鹏耿晓鹏滨州医学院附属医院脊柱外科滨州256603

目的观察单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)辅助双侧减压治疗一侧有影像学突出、对侧有临床症状的腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月滨州医学院附属医院采用UBE双侧减压治疗的一侧有影像... 详细信息

目的观察单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)辅助双侧减压治疗一侧有影像学突出、对侧有临床症状的腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月滨州医学院附属医院采用UBE双侧减压治疗的一侧有影像学突出、对侧有临床症状的腰椎间盘突出症的20例患者的资料。男9例、女11例,年龄(50.4±14.0)岁(范围23~72岁)。椎间盘突出节段:L_(3-4)1例、L_(4-5)15例、L_(5)S_(1)4例。症状侧为左侧10例、右侧10例,症状持续时间(24.1±33.7)个月(范围1~120个月)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估术后疼痛缓解及功能恢复。采用改良MacNab标准评价术后6个月的临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(90.3±24.6)min(范围55~134 min)。患者术后第3天、术后1个月、术后3个月、术后6个月的VAS分别为(3.6±0.9)分、(2.2±0.7)分、(1.2±0.5)分、(1.0±0.6)分,均小于术前的(6.4±0.8)分,手术前后的差异有统计学意义(F=668.728,P<0.001)。患者术后第3天、术后1个月、术后3个月、术后6个月的ODI分别为34.2%±4.7%、28.7%±2.8%、24.3%±2.1%、20.5%±2.0%,均小于术前的69.4%±5.2%,手术前后的差异有统计学意义(F=515.578,P<0.001)。采用改良MacNab标准评价术后6个月的临床疗效。20例患者中优18例、良1例、可1例。所有患者均获得随访,随访时间为(9.1±2.1)个月(范围6~14个月)。术中1例患者出现硬脊膜撕裂,但范围较小,无缺损,未行进一步处理。术后1天出现下肢麻木,采取对症治疗后症状消失。末次随访时无一例出现下肢症状复发、腰椎不稳、椎间隙感染等并发症。结论采用UBE双侧减压治疗一侧有影像学突出对侧有临床症状的腰椎间盘突出症临床疗效满意,可改善患者的腰部疼痛及功能。

关键词：腰椎椎间盘退行性变最小侵入性外科手术减压术,外科

参附注射液通过抑制铁死亡发挥对缺氧缺血性脑损伤的保护作用

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安徽医科大学学报 2025年第1期60卷 31-40页

作者：张晓彤张萌李刚胡阳荀雅静丁会沈栋林吴铭徐州医科大学第一临床医学院徐州221000 徐州医科大学附属医院口腔科徐州221000 徐州医科大学第二临床医学院徐州221000 徐州医科大学附属医院儿科徐州221000

目的观察缺氧缺血时脑组织损伤情况及使用参附注射液(SFI)后的病理改变、铁死亡相关因子的表达,探讨SFI通过抑制铁死亡发挥对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用机制。方法构建SD大鼠HIBD模型,并用SFI进行干预。HE染色观察脑组织病理改变... 详细信息

目的观察缺氧缺血时脑组织损伤情况及使用参附注射液(SFI)后的病理改变、铁死亡相关因子的表达,探讨SFI通过抑制铁死亡发挥对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用机制。方法构建SD大鼠HIBD模型,并用SFI进行干预。HE染色观察脑组织病理改变;尼氏染色观察神经元存活情况;Western blot、免疫组织化学、免疫荧光法检测脑组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、二价金属离子转运蛋白1(DMT1)的表达;试剂盒检测还原型谷胱甘肽(GSH)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及组织铁含量。体外培养小鼠小胶质细胞系(BV2),分为对照(Ctrl)组、氧糖剥夺(OGD)组、铁死亡诱导(Erastin)组、铁死亡抑制(Fer-1)组、SFI组、Erastin+SFI组,2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)活性氧(ROS)荧光探针检测ROS释放水平;免疫荧光染色观察细胞内GPX4、DMT1表达。结果与Sham组相比,HIBD组大鼠脑组织中出现明显的神经细胞受损,GPX4表达下降(P<0.01),DMT1表达升高(P<0.01),GSH与SOD含量下降(P<0.01),LDH、MDA及组织铁含量上升(P<0.05,P<0.05,P<0.01);而SFI干预后,与Sham组相比,GPX4表达升高(P<0.01),DMT1表达下降(P<0.01),GSH与SOD含量升高(P<0.01),LDH、MDA及组织铁含量降低(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。BV2细胞实验显示:与Ctrl组相比,OGD组ROS含量明显升高且GPX4荧光强度表达明显下降、DMT1荧光强度上升(P<0.01);与OGD组相比,SFI组ROS含量降低,同时GPX4的表达升高,DMT1的表达降低(P<0.01)。结论新生HIBD大鼠海马及皮质区损伤严重,GPX4表达下降、DMT1表达升高,提示铁死亡参与新生大鼠HIBD脑损伤,而SFI通过减少铁的聚集,减少ROS的产生,对HIBD实验动物模型和BV2细胞损伤模型具有保护作用。

关键词：缺氧缺血性脑损伤铁死亡氧化应激氧糖剥夺参附注射液小胶质细胞

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关节镜下双锁环缝合技术对中小型肩袖撕裂患者肩关节功能的影响

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中国内镜杂志 2025年第1期31卷 1-8页

作者：李林武辛林伟黄家菊卢启周苏士滨桂林医学院第二附属医院骨科广西桂林541199

目的探讨关节镜下双锁环缝合技术对中小型肩袖撕裂患者肩关节功能的影响。方法选取2020年1月-2022年6月该院收治的中小型肩袖撕裂患者54例,使用随机数表法分为对照组和治疗组,每组27例。对照组予以常规单排改良Mason-Allen技术,治疗组... 详细信息

目的探讨关节镜下双锁环缝合技术对中小型肩袖撕裂患者肩关节功能的影响。方法选取2020年1月-2022年6月该院收治的中小型肩袖撕裂患者54例,使用随机数表法分为对照组和治疗组,每组27例。对照组予以常规单排改良Mason-Allen技术,治疗组予以关节镜下双锁环缝合技术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院总时间、术后6个月的临床疗效和复发率。比较不同时间点疼痛情况、肩关节外展活动度、术前和术后3个月美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分和Constant-Murley评分,以及随访6个月期间关节僵直发生率。结果治疗组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,治疗组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3和6个月,两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分较术前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者UCLA评分、ASES评分和Constant-Murley评分较术前升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3和6个月,两组患者肩关节外展活动度较术前增大,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月期间,治疗组关节僵直发生率为3.70%,明显低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,治疗组复发率为0.00%,明显低于对照组的18.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中小型肩袖撕裂患者采用关节镜下双锁环缝合技术进行治疗,可缩短手术时间,有效地缓解患者疼痛,改善肩关节活动度,恢复肩关节功能,还能降低关节僵直发生率和复发率,提高临床疗效。

关键词：肩袖撕裂中小型双锁环缝合技术关节镜肩关节活动度美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分美国肩肘外科协会(ASES)评分

丙戊酸钠通过AMPK/SIRT1轴抑制BMSCs铁死亡的机制研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 215-223页

作者：顾庆松李剑桥陈裕虎汪林辉李义恒王子儒王一聪杨民皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院创伤骨科安徽芜湖241001

目的探讨丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)在抑制Erastin诱导的BMSCs铁死亡中的效果及其作用机制。方法从8周龄SD大鼠骨髓分离培养BMSCs并鉴定[流式细胞仪检测细胞表面抗原CD90、CD44、CD45表达,茜素红(alizarin red S,ARS)染色和油红O... 详细信息

目的探讨丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)在抑制Erastin诱导的BMSCs铁死亡中的效果及其作用机制。方法从8周龄SD大鼠骨髓分离培养BMSCs并鉴定[流式细胞仪检测细胞表面抗原CD90、CD44、CD45表达,茜素红(alizarin red S,ARS)染色和油红O染色分别评估细胞的成骨和成脂分化能力]。取第3代细胞,使用Erastin诱导铁死亡模型,并通过不同浓度VPA进行干预,使用细胞计数试剂盒8法筛选最适药物浓度用于后续实验。实验分为4组,A组细胞在成骨诱导培养基中培养24 h,B组细胞在含最适浓度Erastin的成骨诱导培养基中培养24 h;C组细胞在含最适浓度Erastin和最适浓度VPA的成骨诱导培养基中培养24 h,D组细胞在含最适浓度Erastin、最适浓度VPA和8μmol/L EX527的成骨诱导培养基中培养24 h。评估细胞线粒体状态,包括丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)和活性氧(reactive oxygen species,ROS)的水平;同时评估成骨能力,包括ALP活性和ARS染色;使用Western blot检测成骨相关蛋白[Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)]、铁死亡相关蛋白[谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、铁蛋白重链1(ferritin heavy chain 1,FTH1)、溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)],以及通路相关蛋白[腺苷单磷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)、去乙酰化酶1(Sirtuin 1,SIRT1)]的相对表达量。结果经鉴定所培养细胞为BMSCs。VPA能够抑制Erastin诱导的BMSCs铁死亡及成骨能力减弱,并通过激活AMPK/SIRT1通路发挥作用。其中,VPA显著降低了Erastin处理的BMSCs中ROS和MDA的水平,显著提高了GSH水平。同时,铁死亡相关蛋白(GPX4、FTH1和SLC7A11)的表达水平显著下降;VPA还上调了成骨相关蛋白(RUNX2和OPN)的表达,增强了矿化能力和成骨分化能力,并提高了通路相关蛋白(AMPK和SIRT1)的表达。这些效应可通过SIRT1信号通路抑制剂EX527逆转。结论VPA通过AMPK/SIRT1轴抑制BMSCs铁死亡并促进成骨。

关键词：丙戊酸钠 BMSCs 铁死亡骨质疏松腺苷单磷酸活化蛋白激酶去乙酰化酶1

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