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基于“同一健康”(One Health)理念《传染病学》教学的思考

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中国热带医学 2024年第1期24卷 111-114页

作者：常巧呈孟繁邨曹子成刘卫东左培军李丽萍陆家海汕头大学公共卫生学院预防医学教研室广东汕头515041 海南医学院One Health研究中心海南海口571199 中山大学公共卫生学院One Health研究中心广东广州510080

传染病是威胁人类健康和社会发展的重大公共卫生问题,传染病教学是公共卫生教育的重要组成部分。然而,传统的传染病教学存在着内容过于理论化和碎片化、方法过于传统和单一、视野过于局限和孤立等问题,难以适应当前复杂多变的传染病防... 详细信息

传染病是威胁人类健康和社会发展的重大公共卫生问题,传染病教学是公共卫生教育的重要组成部分。然而,传统的传染病教学存在着内容过于理论化和碎片化、方法过于传统和单一、视野过于局限和孤立等问题,难以适应当前复杂多变的传染病防控形势。“同一健康”(One Health)理念强调跨学科、跨部门、跨地区交流与合作,实现人类健康、动物健康和环境健康的和谐统一,在传染病的防控中具有重要意义。本文提出了基于One Health理念的《传染病学》教学改革思路,旨在通过认识到人类健康、动物健康和环境健康之间的紧密联系,提高该课的教学质量和效果。具体而言,建议从引入One Health的基本概念、原则和实践,增加One Health相关的传染病内容,采用多样化和互动化的教学方法,建立跨学科的教学合作等4个方面进行改革,并给出了具体的建议。基于One Health理念的《传染病学》教学改革有利于培养具有全球视野、系统思维和跨界协作能力的公共卫生人才,为应对新发、再发和地方性的传染病威胁提供有力的人才支撑。

关键词：同一健康传染病学教学

大气NO_(2)短期暴露与不同体重年轻个体凝血功能相关指标的关联及气温的修饰作用

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环境与职业医学 2024年第7期41卷 721-727页

作者：陈迈克张文楼李陆一郭新彪邓芙蓉北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系北京100191

[背景]二氧化氮(NO_(2))是主要的大气污染物之一,我国大气NO_(2)污染水平逐年改善,但仍处于较高水平,威胁人群健康。[目的]探讨大气NO_(2)短期暴露对正常体重和肥胖年轻个体凝血功能相关指标的影响及气温的修饰作用。[方法]采用平行对... 详细信息

[背景]二氧化氮(NO_(2))是主要的大气污染物之一,我国大气NO_(2)污染水平逐年改善,但仍处于较高水平,威胁人群健康。[目的]探讨大气NO_(2)短期暴露对正常体重和肥胖年轻个体凝血功能相关指标的影响及气温的修饰作用。[方法]采用平行对照定组研究设计,招募53名正常体重和44名肥胖年轻个体作为研究对象,进行三次前瞻性随访。选择距离研究对象住所最近的固定监测站数据,结合时间活动日志与渗透系数计算研究对象每次随访前一周的污染物个体暴露水平,从中国气象数据服务中心获取气温数据。每次随访时,采集研究对象空腹静脉血以检测血小板(PLT)计数、平均血小板体积(MPV)、可溶性CD40配体(sCD40L)、可溶性P-选择素(sP-selectin)、血小板聚集率(PAgT)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)等。采用线性混合效应模型分析大气NO_(2)短期暴露与不同体重年轻个体凝血功能相关指标间的关联,采用分层分析探讨气温的修饰作用。[结果]本研究中个体大气NO_(2)暴露水平的中位数[四分位数间距(IQR)]为21.47(8.01)μg·m^(-3)。大气NO_(2)短期暴露与肥胖个体sCD40L、PAgT升高的关联有统计学意义,关联程度最高出现在累积滞后5 d,大气NO_(2)累积滞后5 d的滑动平均暴露浓度每增加一个IQR,sCD40L升高27.4%(95%CI:4.2%~56.6%),PAgT升高37.5%(95%CI:12.2%~68.6%);大气NO_(2)短期暴露与正常体重个体PLT、PAgT下降的关联有统计学意义,关联程度最高的分别出现在累积滞后5 d和累积滞后7 d,大气NO_(2)累积滞后5 d的滑动平均暴露浓度每增加一个IQR,PLT下降11.8%(95%CI:–17.8%~–5.3%),累积滞后7 d的滑动平均暴露浓度每增加一个IQR,PAgT下降16.8%(95%CI:–30.6%~–0.4%)。未观察到大气NO_(2)短期暴露与肥胖个体PLT和正常体重个体sCD40L间的关联。未发现大气NO_(2)短期暴露与不同体重个体PAI-1、MPV和sP-selectin间的关联。分层分析发现,大气NO_(2)短期暴露与正常体重组的PAgT以及肥胖组的PLT、sCD40L和sP-selectin间的关联仅在高温时具有统计学意义。[结论]大气NO_(2)短期暴露可对不同体重年轻个体凝血功能相关指标产生不良影响,与正常体重个体相比,肥胖个体对大气NO_(2)短期暴露更为敏感。高温可增强大气NO_(2)短期暴露的不良健康影响。

关键词：二氧化氮肥胖凝血功能相关指标气温修饰作用

大气污染对中老年人生物学衰老影响的系统综述

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中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 599-607页

作者：刘淑珍杨若澜田思帆姜玫婕高旭北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系北京100191

目的系统评价大气污染对中老年人多种生物学衰老标志物的影响。方法以“大气污染”“生物学年龄”“Air pollution”“Biological age”“Epigenetic age”“Biological aging”“Epigenetic aging”以及具体的大气污染物和生物学年龄... 详细信息

目的系统评价大气污染对中老年人多种生物学衰老标志物的影响。方法以“大气污染”“生物学年龄”“Air pollution”“Biological age”“Epigenetic age”“Biological aging”“Epigenetic aging”以及具体的大气污染物和生物学年龄名称为关键词,通过检索英文数据库PubMed、Web of Science和中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、中国科学技术论文等中文数据库收集大气污染对生物学年龄影响的关系研究,检索时间为建库至2023年6月30日,语种限定为中文和英文。结果共纳入14篇文献,5项研究探讨了大气污染对不同算法的DNA甲基化年龄的影响,6项研究探讨了大气污染物和端粒长度的关系,6项以衰弱为结局,另有1项研究揭示了细颗粒物(PM_(2.5))及其组分与复合指标年龄(KDM年龄)的关系。结果提示,虽然不同的生物学年龄对不同大气污染物的敏感度不同,既往相关研究一致发现PM2.5及其黑碳(BC)组分的浓度增加可显著加速中老年人生物学衰老水平,而氮氧化物(NO_(x))以及臭氧(O_(3))等主要气态污染物虽然存在一定的衰老加速作用,但研究证据较为有限。结论主要大气污染物可加速中老年人衰老水平。

关键词：大气污染衰老中老年人生物学年龄 DNA甲基化

基于基因组学数据的缺血性脑卒中免疫分子标志物的鉴定

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中华疾病控制杂志 2024年第6期28卷 664-671页

作者：张文婧徐雅琪黄一铭王凤琳王爱民王清华石福艳潍坊医学院公共卫生学院卫生统计学教研室潍坊261053

目的基于基因组学数据,探索缺血性脑卒中免疫相关分子标志物,为缺血性脑卒中的预防和临床治疗提供理论依据。方法选取基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)中GSE16561和GSE58294两个数据,对缺血性脑卒中相关免疫分子标志物... 详细信息

目的基于基因组学数据,探索缺血性脑卒中免疫相关分子标志物,为缺血性脑卒中的预防和临床治疗提供理论依据。方法选取基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)中GSE16561和GSE58294两个数据,对缺血性脑卒中相关免疫分子标志物进行分析和探索。基于免疫学数据库和分析网站(the immunology database and analysis portal,ImmPort)数据库,获取免疫相关的基因,分析其在缺血性脑卒中组和正常对照组中的差异表达,鉴定差异表达免疫基因(differentially expressed immune genes,DEIGs),并利用蛋白质互作网络(protein-protein interaction,PPI)鉴定免疫相关的关键基因。基于DEIGs进行通路富集分析,发现缺血性脑卒中可能富集的分子信号通路。最后,基于CIBERSORT算法评估22种免疫细胞的浸润丰度,并计算其在缺血性脑卒中组和正常对照组中的差异,以此推断缺血性脑卒中相关的免疫细胞。结果差异分析结果表明37个DEIGs在两组间差异均有统计学意义(均P<0.05),包含缺血性脑卒中样本上调基因31个,下调基因6个。通路分析结果表明鉴定的DEIGs主要富集于免疫相关分子通路上。PPI的分析结果显示,TLR4、TLR2、MMP-9、CCR7、STAT3、TNFSF13B、S100A12、CD19、CAMP和SLC11A1是缺血性脑卒中密切相关的关键免疫基因。CIBERSORT结果表明,与正常对照样本相比较,缺血性脑卒中样本免疫回应细胞的富集水平较低(均P<0.05),而免疫抑制细胞的水平较高(均P<0.05)。结论研究基于转录组表达数据鉴定了缺血性脑卒中相关的免疫基因、免疫信号通路和免疫细胞,从3个分子水平上揭示了与缺血性脑卒中相关的免疫分子标志物,对缺血性脑卒中的有效防控和治疗策略的制定具有重要意义。

关键词：缺血性脑卒中免疫基因信号通路免疫细胞分子标志物组学数据

基于随机森林生存模型的AMI患者PCI术后的不良事件风险分析

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重庆医科大学学报 2024年第3期49卷 295-302页

作者：朱祥喻舜刘星雨王胜南吴磊南昌大学公共卫生学院江西省预防医学重点实验室南昌330006

目的:综合分析经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者预后影响因素,并构建预测模型和预后评分体系,为临床血管个性化治疗提供参考。方法:本研究回顾性收集... 详细信息

目的:综合分析经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者预后影响因素,并构建预测模型和预后评分体系,为临床血管个性化治疗提供参考。方法:本研究回顾性收集从2018年1月至2022年6月所有在江西省南昌大学第二附属医院行PCI术的AMI患者,随访结局是术后首次发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。采用十倍交叉验证的Lasso回归确定纳入模型的变量,构建随机生存森林(random survival forest,RSF)模型和Cox比例风险模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)下面积(area under curve,AUC)和校准曲线评估模型性能。根据RSF模型拟合结果绘制风险计算器。结果:研究最终共纳入3 880例AMI患者,其中术后1年内发生主要心血管不良事件473例(12.2%)。Lasso回归筛选出性别、急性心肌梗死类型、高血压等15个变量。多因素Cox回归结果显示,糖尿病、左室射血分数较低(30%~40%)、血管狭窄程度是术后MACE发生的影响因素。验证集中,RSF和Cox模型的AUC分别为0.774(95%CI=0.761~0.787)和0.597(95%CI=0.581~0.613)。绘制的校准曲线提示,该模型在预测1年MACE风险方面具有较高的准确性,构建的RSF评分最佳截断点(Score=133)也能准确区分MACE累计发病风险(P<0.001)。结论:构建的RSF模型及评分综合上述因素,能有效预测术后MACE发病风险并进行风险分层,帮助临床心血管医生制定个性化治疗方案。

关键词：急性心肌梗死主要心血管不良事件随机生存森林 Cox回归预后评分

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反相高效液相色谱法同时拆分3种手性杀菌剂

分析试验室 2024年第6期43卷 774-779页

作者：周励唐婧范荣华陈彤欧阳玉沈阳医学院公共卫生学院沈阳110034 清华大学临床医学院清华大学附属北京清华长庚医院北京102218

应用Chiralpak IH手性色谱柱,建立了一种同时拆分多效唑、己唑醇、糠菌唑3种三唑类杀菌剂对映异构体的高效液相色谱分析方法。采用反相色谱条件,以乙腈-水为流动相,在230 nm下进行分析,在优化条件下,即乙腈-水(40∶60, V/V)为流动相,柱... 详细信息

应用Chiralpak IH手性色谱柱,建立了一种同时拆分多效唑、己唑醇、糠菌唑3种三唑类杀菌剂对映异构体的高效液相色谱分析方法。采用反相色谱条件,以乙腈-水为流动相,在230 nm下进行分析,在优化条件下,即乙腈-水(40∶60, V/V)为流动相,柱温35℃、流速1.0 mL/min时,3种三唑类杀菌剂对映异构体能同时实现手性分离。

关键词：高效液相色谱法手性分离反相 Chiralpak IH手性柱三唑类杀菌剂

母体孕期砷暴露与后代先天性心脏病关系的Meta分析

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中华地方病学杂志 2024年第3期43卷 247-252页

作者：兰斓胡淮景楠杨乾磊田海林安艳苏州大学苏州医学院公共卫生学院苏州215021

目的系统评价母体孕期砷暴露与后代先天性心脏病(CHD)的关系。方法通过PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库进行文献检索,将国内外发表的母体孕期砷暴露与后代CHD关系的流行病学文献纳入研... 详细信息

目的系统评价母体孕期砷暴露与后代先天性心脏病(CHD)的关系。方法通过PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库进行文献检索,将国内外发表的母体孕期砷暴露与后代CHD关系的流行病学文献纳入研究,检索时间从数据库建库至2022年11月2日。采用Stata MP15软件进行二分类变量的Meta分析,用I 2统计量和Q检验进行异质性检验,根据检验结果选择固定效应模型或随机效应模型。以OR值(95%CI)作为效应评价指标,并根据CHD亚型[圆锥动脉干畸形(CTD)、房室间隔缺损(AVSD)、全肺静脉回流异常(TAPVR)、左室流出道阻塞(LVOTO)、右室流出道梗阻(RVOTO)、房间隔缺损(ASD)/室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)]进行亚组分析。结果最终纳入9篇文献,包括2篇中文文献、7篇英文文献。其中,以CHD为结局的有8篇,以ASD/VSD为结局的有5篇,以CTD为结局的有4篇,以LVOTO为结局的有3篇,以PDA为结局的有2篇,以RVOTO为结局的有1篇。对以CHD为结局的8篇文献进行分析,经异质性检验,I 2=88.5%且P<0.001,存在显著异质性,采用随机效应模型进行Meta分析,合并OR值(95%CI)为1.51(1.40~1.62)。CHD亚组分析结果显示,ASD/VSD、CTD、LVOTO、PDA、RVOTO的合并OR值(95%CI)分别为1.68(1.53~1.84)、1.64(1.29~2.09)、2.89(1.82~4.61)、1.78(1.53~2.08)、0.81(0.64~1.03)。结论母体孕期砷暴露与后代CHD的发生相关,其中ASD/VSD、CTD、LVOTO、PDA为后代CHD的常见病变。

关键词：砷妊娠期先天性心脏病 Meta分析

人工智能在医疗卫生领域中面临的挑战及应对措施

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 1030-1038页

作者：叶子晨薛鹏乔友林江宇中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院卫生健康与政策学院北京100730

人工智能在医疗卫生领域的快速发展展现了其在提升诊断准确性、疾病预测、个性化治疗以及医疗资源管理等方面的巨大潜力。然而,随着医学人工智能的广泛应用,医学数据、模型开发和评估、社会层面等诸多方面的挑战也相继出现。因此,本研... 详细信息

人工智能在医疗卫生领域的快速发展展现了其在提升诊断准确性、疾病预测、个性化治疗以及医疗资源管理等方面的巨大潜力。然而,随着医学人工智能的广泛应用,医学数据、模型开发和评估、社会层面等诸多方面的挑战也相继出现。因此,本研究旨在深入探讨人工智能在医疗卫生领域中所面临的挑战,并提出一系列切实可行的解决方案。希望通过此研究,能够帮助医疗工作者和科研人员深入了解医学人工智能,从而使他们在医疗卫生实践中更好地提高医疗质量。

关键词：人工智能医疗卫生领域挑战措施

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铁死亡与继发性肾脏病

中南大学学报（医学版） 2024年第3期49卷 377-384页

作者：张钰浛杨丽娜中南大学湘雅公共卫生学院营养与食品卫生学系长沙410013

继发性肾脏病是继发于其他基础疾病的一系列慢性肾脏病,主要表现为肾结构和功能异常、代谢紊乱,是导致终末期肾病的重要原因之一,具有发病率高、危害大等特点。铁是人体细胞中必需的金属元素,铁死亡是一种非传统形式的、铁依赖性的细胞... 详细信息

继发性肾脏病是继发于其他基础疾病的一系列慢性肾脏病,主要表现为肾结构和功能异常、代谢紊乱,是导致终末期肾病的重要原因之一,具有发病率高、危害大等特点。铁是人体细胞中必需的金属元素,铁死亡是一种非传统形式的、铁依赖性的细胞死亡,其主要机制包括铁蓄积、脂质代谢紊乱、氨基酸代谢异常和抗氧化系统损伤。近年研究发现铁死亡参与继发性肾脏病的发生、发展,不同继发性肾脏病中铁死亡的发生机制不同。深入、系统地了解铁死亡与继发性肾脏病之间的关联及其特异性调控机制,可为继发性肾脏病的诊疗、防治及预后评估提供理论依据,为探索继发性肾脏病新的临床治疗靶点奠定基础。

关键词：铁死亡继发性肾脏病糖尿病肾病高血压肾病狼疮肾炎

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