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动态MRI成像技术对低位直肠癌保肛术后LARS的评估价值

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天津医药 2024年第6期52卷 653-657页

作者：顾程申新宇孙静华闫赛克王海平河北省唐山市工人医院影像中心 063000

目的探讨动态MRI成像技术在评估低位直肠癌保肛术后低位前切除综合征(LARS)形态学及动力学变化中的研究价值。方法前瞻性收集35例低位直肠癌保肛手术后出现LARS的患者。受试者均于术前1周和术后3个月内行盆腔常规MRI及动态MRI检查,将... 详细信息

目的探讨动态MRI成像技术在评估低位直肠癌保肛术后低位前切除综合征(LARS)形态学及动力学变化中的研究价值。方法前瞻性收集35例低位直肠癌保肛手术后出现LARS的患者。受试者均于术前1周和术后3个月内行盆腔常规MRI及动态MRI检查,将常规MRI检查作为静息相,动态MRI检查获得提肛相和力排相,于3时相上测量肛直角(ARA)、耻骨联合下缘到耻骨直肠肌直肠后壁附着点连线长度(H线)、耻骨直肠肌直肠后壁附着点到耻尾线垂直长度(M线)、耻骨直肠肌厚度、肛门内括约肌和外括约肌厚度等参数,比较患者术前与术后、中度与重度间MRI各参数的差异。结果 LARS患者术前和术后的ARA、H线长度、M线长度在提肛相最小、力排相最大、静息相居中,术前的耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌厚度在提肛相最大、力排相最小、静息相居中,3时相间差异均有统计学意义(P0.05)。LARS患者术后的ARA均大于术前,耻骨直肠肌厚度、肛门内括约肌厚度(静息相和提肛相)、肛门外括约肌厚度均小于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论动态MRI检查技术将动态图像与定量指标相结合,可作为评估LARS的重要依据。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像动态MRI成像技术低位前切除综合征低位直肠癌

实时三维超声定量评估功能性二尖瓣反流二尖瓣装置形态学及动力学的临床研究

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中华超声影像学杂志 2023年第8期32卷 656-663页

作者：王柳青宋宏宁曹省胡波谭团团周青陈金玲武汉大学人民医院超声影像科武汉430060

目的应用实时三维超声定量评估心房功能性二尖瓣反流(AFMR)与心室功能性二尖瓣反流(VFMR)患者二尖瓣装置形态及动力学并进行比较, 拟为此两类患者的诊断及临床治疗提供理论依据。方法回顾性纳入2022年5-11月于武汉大学人民医院行经食管... 详细信息

目的应用实时三维超声定量评估心房功能性二尖瓣反流(AFMR)与心室功能性二尖瓣反流(VFMR)患者二尖瓣装置形态及动力学并进行比较, 拟为此两类患者的诊断及临床治疗提供理论依据。方法回顾性纳入2022年5-11月于武汉大学人民医院行经食管超声心动图检查的AFMR患者20例(AFMR组)和VFMR患者20例(VFMR组), 另选取同期因卵圆孔未闭或者非心脏手术术中监测等行经食管超声心动图检查患者20例作为对照组。所有研究对象均在等容舒张期、舒张早期、舒张中期、舒张晚期、等容收缩期、收缩早期、收缩中期及收缩晚期定量测量二尖瓣环前后径(AP径)、前外后内径(ALPM径)、前后径/前外后内径(AP/ALPM)、连和径(CW)、瓣环面积(AA)、瓣环周长(AC)、瓣环高度(AH)、对合深度(CD)、帐篷容积(TV)、空间角(NPA)、后叶角等, 并计算以上参数的总变化率及收缩期变化率。比较三组间二尖瓣装置静态结构和动态变化差异, 分析二尖瓣环各参数变化率与左心室长轴应变(GLS)的相关性。结果①三组GLS表现为对照组>AFMR组>VFMR组, 且各组间差异有统计学意义(均P0.05)。与其他两组相比, VFMR组TV、CD、后叶角显著增大, 表现出瓣叶栓系(均P0.05)。③动态变化:在整个心动周期中对照组AP径、ALPM径、AA和AC呈规律性变化, 从等容舒张期至舒张晚期逐渐减小, 从等容收缩期开始至收缩晚期又逐渐增大;而AFMR组及VFMR组上述参数变化显得更加紊乱和无序, 此外与对照组相比, AFMR组AP径总变化率及收缩期变化率显著减小, 但ALPM径总变化率显著增大(均P<0.05)。④AA总变化率、ALPM径总变化率、AP径总变化率与GLS呈中等相关(r=0.353, P=0.006;r=-0.304, P=0.018;r=0.300, P=0.020), 后叶角收缩期变化率与GLS呈弱相关(r=0.267, P=0.039)。结论 AFMR与VFMR患者二尖瓣装置形态学及瓣环动力学存在明显差异, 针对两种不同功能性二尖瓣反流可采用不同临床治疗策略。

关键词：超声心动描记术实时三维功能性二尖瓣反流二尖瓣功能二尖瓣形态

磁共振波谱分析:一种新的评价甲状腺肿瘤的方法

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实用放射学杂志 2003年第1期19卷 82-84页

作者：欧阳林上海长征医院影像科上海200003

磁共振波谱分析（magnetic resonance spectroscopy，MRS）是检测活体内细胞生理或病理过程中的化学变化，以反映代谢和生化信息的一种非损伤性技术，已广泛用于评价人体组织肿瘤的发生和发展。脑是MRS研究最多的器官，而其它器官由于... 详细信息

磁共振波谱分析（magnetic resonance spectroscopy，MRS）是检测活体内细胞生理或病理过程中的化学变化，以反映代谢和生化信息的一种非损伤性技术，已广泛用于评价人体组织肿瘤的发生和发展。脑是MRS研究最多的器官，而其它器官由于受技术限制，MRS研究较少。研究表明，MRS具有很高的鉴别肿瘤的能力，可望成为诊断肿瘤的重要工具。本文仅就MRS在甲状腺肿瘤中的应用作一综述。

关键词：甲状腺癌肿病变离体粒子肉内分泌腺磁共振波谱分析化学位移成像波谱分析法

胸腔巨大孤立性纤维瘤CT诊断(附2例病例分析)

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中国医学计算机成像杂志 2010年第2期16卷 175-177页

作者：邓克学许实成安徽省立医院影像科

[病例资料]病例1:患者男性62岁,患者"反复活动时胸闷、气促一年",胸片提示右下肺巨大占位,体检右下肺叩呈浊音,听诊呼吸音减低.CT检查:右侧胸腔见一巨大软组织影,边界清晰,病灶呈软组织密度,病灶中央区域可见散在斑点状钙化,病灶大小为1... 详细信息

[病例资料]病例1:患者男性62岁,患者"反复活动时胸闷、气促一年",胸片提示右下肺巨大占位,体检右下肺叩呈浊音,听诊呼吸音减低.CT检查:右侧胸腔见一巨大软组织影,边界清晰,病灶呈软组织密度,病灶中央区域可见散在斑点状钙化,病灶大小为18cm×11cm,增强后病灶呈明显不均匀强化,MIP显示病灶内迂曲增粗肿瘤血管,MPR重建显示肿瘤巨大,对侧肺组织压缩呈膨胀不全,压缩肺组织强化.

关键词：病例分析右侧胸腔孤立性纤维瘤 CT诊断软组织密度病例资料 CT检查右下肺

慢性阻塞性肺疾病患者及健康志愿者气管指数与肺功能的相关性研究

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放射学实践 2016年第3期31卷 232-235页

作者：管政夏艺刘士远上海长征医院影像科上海200003

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者及正常志愿者的上气道CT定量参数的差异,探讨COPD患者及健康志愿者气管指数（TI）与肺功能参数的相关性。方法：对54例COPD患者和57例健康志愿者进行肺功能检查和胸部CT检查。按照COPD GOLD分期... 详细信息

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者及正常志愿者的上气道CT定量参数的差异,探讨COPD患者及健康志愿者气管指数（TI）与肺功能参数的相关性。方法：对54例COPD患者和57例健康志愿者进行肺功能检查和胸部CT检查。按照COPD GOLD分期将COPD患者分为Ⅰ~Ⅳ级,根据COPD高危因素（吸烟〉10包年）将健康志愿者分为吸烟组和非吸烟组,测量主动脉弓上缘1cm气管和左、右主支气管开口处的前后径（APD）和横径（TRD）,并计算TI（TI=TRD/APD）。分析COPD患者和健康志愿者的气道CT定量参数的差异,同时评估TI与肺功能的相关性。结果：COPD组和对照组间年龄、身高、体重及BMI差异无统计学意义（P〉0.05）。COPD组和对照组在左、右主支气管开口处TI差异有统计学意义（P=0.001、0.002）,在主动脉弓上缘1cm水平TI差异无统计学意义（P=0.134）。COPD组和对照组的右主支气管TI分别与FEV1（r=0.345,P=0.000）,与FVC（r=0.277,P=0.002）,与FEV1/FVC（r=0.339,P=0.000）有一定的相关性。左主支气管TI与FEV1（r=0.233,P=0.008）、FVC（r=0.184,P=0.039）、FEV1/FVC（r=0.218,P=0.014）有一定的相关性。而主动脉弓上缘1cm水平TI与FEV1、FVC、FEV1/FVC均无明显统计学差异（P〉0.05）。COPD各级主支气管TI、左主支气管TI、右主支气管TI差异均无明显统计学意义（P〉0.05）;对照组内吸烟组和非吸烟组主支气管TI,左、右主支气管TI差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：COPD组左、右主支气管TI值均低于对照组（P〈0.05）,且COPD左、右主支气管的TI值与肺功能参数（FEV1、FVC、FEV1/FVC）具有一定的相关性,因此TI可作为评价COPD肺功能的量化指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病体层摄影术,X线计算机肺功能气管指数

病例分析:1例胆总管神经鞘瘤影像表现及其解剖与病理基础

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中国普外基础与临床杂志 2024年第1期31卷 24-27页

作者：李丽萍卢春燕四川大学华西医院放射科成都610041 玉溪市人民医院医学影像部云南玉溪653100

原发于胆总管的神经鞘瘤罕见。笔者报道1例术前诊断为胆管囊腺瘤,术后经病理学检查证实为原发于胆总管的神经鞘瘤,分析其CT和MRI的影像学表现,并简要阐述胆总管神经鞘瘤的影像相关的解剖与病理基础,提高临床及放射科医师对该病的诊断意识。

关键词：胆总管神经鞘瘤影像学表现病理基础

环氧化酶2与缺氧诱导因子1α在肺腺癌中的表达与相关性

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江苏医药 2007年第2期33卷 129-131页

作者：丁建春陈宇宁孙梅南京市胸科医院影像科 210029

目的探讨肺腺癌中环氧化酶2(COX-2)和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的相关性。方法通过免疫组化染色检测106例肺腺癌手术标本中COX-2和HIF-1α的表达,应用不同浓度的选择性COX-2抑制剂NS398对在正常和氯化钴模拟缺氧条件下培养的肺腺癌A... 详细信息

目的探讨肺腺癌中环氧化酶2(COX-2)和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的相关性。方法通过免疫组化染色检测106例肺腺癌手术标本中COX-2和HIF-1α的表达,应用不同浓度的选择性COX-2抑制剂NS398对在正常和氯化钴模拟缺氧条件下培养的肺腺癌A549细胞进行处理,Westernblot法分别检测各组HIF-1α的表达。结果106例标本中COX-2强阳性表达率41.5%(44/106),弱阳性表达率20.8%(22/106),阴性表达率7.7%(40/106);HIF-1α强阳性表达率34.0%(36/106),弱阳性表达率4.0%(36/106),阴性表达率2.1%(34/106)。COX-2和HIF-1α的表达呈正相关(P<0.01)。常氧条件下HIF-1α表达相对值0.185±0.057,但缺氧条件下则升高至1.011±0.131,而NS-398则可以明显逆转其趋势(P<0.05)。结论COX-2与HIF-1α在肺腺癌中表达正相关,NS-398不仅能够抑制常氧条件下HIF-1α的表达,而且能够剂量依赖性的抑制低氧条件下HIF-1α表达上调。

关键词：肺腺癌环氧化酶2 缺氧诱导因子1α

低管电压联合原始数据迭代重建技术在眼眶CT扫描中的应用

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中国医学影像技术 2014年第11期30卷 1730-1733页

作者：曾宪春徐聆峰韩丹刘莉王玉权贵州省人民医院影像科贵州贵阳550002 昆明医科大学第一附属医院影像科云南昆明650032

目的探讨第二代双源CT低管电压(100kVp)扫描联合基于原始数据迭代重建(SAFIRE)在眼眶扫描中的应用价值。方法对100例疑似眼眶病变患者行CT扫描,分为100kVp扫描(A)组50例,SAFIRE重建,选择强度3级,120kVp扫描(B)组50例,滤波反投影(FBP)重... 详细信息

目的探讨第二代双源CT低管电压(100kVp)扫描联合基于原始数据迭代重建(SAFIRE)在眼眶扫描中的应用价值。方法对100例疑似眼眶病变患者行CT扫描,分为100kVp扫描(A)组50例,SAFIRE重建,选择强度3级,120kVp扫描(B)组50例,滤波反投影(FBP)重建;比较两组的辐射剂量及图像的平均CT值、图像噪声、SNR、CNR、图像质量主观评分、诊断效能等。结果 A、B两组辐射剂量比较差异有统计学意义(t=3.59,P=0.01),A组较B组有效辐射剂量降低约33.78%;与B组相比,A组图像噪声降低21.52%;SNR提高22.88%;CNR提高28.88%;且差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组图像的主观评分比较差异无统计学意义(t=0.34,P=0.88)。A、B两组CT诊断效能与临床诊断比较差异均无统计学意义(χ2=0.08、0.10,P=0.99、0.99)。结论采用第二代双源CT低管电压(100kVp)联合SAFIRE重建技术行眼眶扫描,能保证图像质量,并可降低辐射剂量。

关键词：眼眶疾病体层摄影术,X线计算机图像处理,计算机辅助辐射剂量

收缩后收缩和收缩早期伸长对ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌微循环灌注不良的诊断价值

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中华超声影像学杂志 2022年第9期31卷 759-766页

作者：袁文悦周燕翔李明奇宋宏宁曹省郭瑞强武汉大学人民医院超声影像科武汉430060

目的应用收缩后收缩(PSS)和收缩早期伸长(ESL)诊断急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的心肌微循环灌注状况。方法回顾性收集2021年6-10月入住武汉大学人民医院且接受急诊PCI的STEMI患者83例,于术后... 详细信息

目的应用收缩后收缩(PSS)和收缩早期伸长(ESL)诊断急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的心肌微循环灌注状况。方法回顾性收集2021年6-10月入住武汉大学人民医院且接受急诊PCI的STEMI患者83例,于术后7 d内对所有患者行常规超声心动图和心肌声学造影(MCE)检查。根据整体心肌灌注评分指数(MPSI)将患者分为整体灌注正常组与整体灌注不良组;将左室心肌分为左前降支(LAD)、左回旋支(LCx)和右冠状动脉(RCA)供血区域,并根据有无灌注不良将各区域心肌分为区域灌注正常组与区域灌注不良组。使用改良双平面Simpson法测量左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)。应用TomTec软件分析,获取常规超声参数、整体纵向应变(GLS)及PSS和ESL参数:收缩后指数(PSI)、收缩后收缩持续时间(PSSduration)、收缩早期指数(ESI)和收缩早期伸长持续时间(ESLduration)。比较术后整体灌注不良组与整体灌注正常组间各参数间的差异,以及区域灌注不良组与区域灌注正常组间各参数间的差异,并用ROC曲线分析PSS和ESL参数及GLS对心肌微循环灌注不良的诊断价值。结果①整体灌注不良组与整体灌注正常组间LVEF、LVESV、GLS、PSI、ESI和PSSduration差异有统计学意义(均P<0.05)。②LAD和LCx供血区域中,区域灌注不良组PSI、ESI和ESLduration的绝对值高于区域灌注正常组(均P<0.05);RCA供血区域中,区域灌注不良组仅有PSI绝对值高于区域灌注正常组(P<0.05)。③对于不同心肌区域的GLS,仅有LAD-GLS绝对值在区域灌注不良组低于区域灌注正常组(P<0.05)。④ROC曲线分析结果显示,对于诊断不同区域的心肌微循环灌注不良,LAD-PSI、LAD-GLS、LCx-PSI、LCx-ESLduration和RCA-PSI均有较高价值,其中LAD-PSI的曲线下面积(AUC=0.809)最大。结论PSS和ESL参数有助于早期诊断STEMI患者PCI术后心肌微循环灌注的状况,并提供不同冠状动脉供血区域的心肌灌注信息。

关键词：二维斑点追踪成像技术急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗收缩后收缩收缩早期伸长心肌灌注