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深度学习重建算法改善腹部门静脉期ct图像质量的应用价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第7期35卷 498-502页

作者：朱永琪王振华陈大治石晓萌吴金花戴志军宁夏自治区人民医院医学影像中心宁夏银川750000 GE(中国)ct影像研究中心上海200100

目的:探究深度学习重建算法(Deep learning image reconstruction,DLIR)、传统滤波反投影(Filered back-projection,FBP)及自适应迭代重建算法(Adaptive statistical iterative reconstruction-veo,ASIR-V)对改善腹部门静脉期ct图像质量差异及临床获益。方法:前瞻性纳入45例行腹部增强ct扫描患者,其中包括18例肝硬化失代偿期患者,对门静脉期图像进行FBP、30%ASIR-V、80%ASIR-V及DLIR-H重建,并测量比较4组重建图像肝脏、脾脏、脾静脉、门静脉及左右支ct值、噪声、信噪比(Signal-to-noise ratio,SNR)及对比信噪比(Contrast-to-noise ratio,CNR);比较各重建算法图像主观评价,包括18例肝硬化失代偿期患者交通支血管。结果:4组重建算法图像ct值无统计学差异(P>0.05),噪声、SNR、CNR均有统计学差异,两两比较FBP与30%ASIR-V,80%ASIR-V与DLIR-H在CNR、SNR值中无统计学差异(校正Pct图像噪声,改善图像质量具有优势,尤其是肝硬化失代偿期微小血管结构,该重建算法可能为患者的精准诊断、风险评估提供更多信息。

关键词：腹部肝硬化体层摄影术,X线计算机

基于肺-肾-骨轴的补肾法联合伊班膦酸治疗肺癌骨转移及ct对预后的监测价值

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中华中医药学刊 2024年

作者：金文晶谢晋凤滕州市中心医院影像中心

目的探讨基于肺-肾-骨轴的补肾法联合伊班膦酸治疗肺癌骨转移及ct对预后的监测价值。方法本文中共纳入92例肺癌骨转移患者，选取时间为2020年9月至2023年9月，所有患者均来源于本院，进行回顾性分析，将所有患者按照治疗方式的不同分为... 详细信息

目的探讨基于肺-肾-骨轴的补肾法联合伊班膦酸治疗肺癌骨转移及ct对预后的监测价值。方法本文中共纳入92例肺癌骨转移患者，选取时间为2020年9月至2023年9月，所有患者均来源于本院，进行回顾性分析，将所有患者按照治疗方式的不同分为A组（46例，采用伊班膦酸治疗）和B组（46例，采用基于肺-肾-骨轴的补肾法联合伊班膦酸治疗）。将两组患者治疗前后中医证候积分、KPS评分、血清肿瘤标志物水平，以及5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2（PGE2）、内皮素-1（ET-1）水平对比，将所有患者治疗前后溶骨型、成骨型及混合型骨转移灶ct值进行对比。结果治疗后两组患者中医证候积分均相较于治疗前下降，且B组相较于A组下降，KPS评分均相较于治疗前上升，且B组相较于A组上升；治疗后两组患者血清糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）水平均相较于治疗前下降，且B组患者上述指标相较于A组下降；治疗后两组患者血清5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2（PGE2）、内皮素-1（ET-1）水平均相较于治疗前下降，且B组患者上述指标相较于A组下降；治疗后3、6个月溶骨型、混合型及混合型肺癌骨转移病灶ct值均呈逐渐上升趋势，且治疗后6个月不同类型肺癌骨转移病灶ct值相较于治疗后3个月上升（均Pct检查可对肺癌骨转移患者治疗效果进行评定。

关键词：补肾法伊班膦酸肺癌骨转移预后监测价值

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面神经管脑脊液漏的影像学表现

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 147-151页

作者：王林省张丽红刘善凤胡娜李进叶郝淑珍巩若箴山东省耳鼻喉医院影像中心济南250023 山东第一医科大学附属中心医院影像中心济南250013 邹城市人民医院影像科邹城273599

目的总结面神经管脑脊液漏(fallopian canal cerebrospinal fluid leaking,FCCFL)的影像学表现特征。方法回顾性分析2016年8月至2023年11月山东省耳鼻喉医院4例经手术证实为FCCFL患者的高分辨率ct(HRct)和MRI影像资料,其中男2例、女2例... 详细信息

目的总结面神经管脑脊液漏(fallopian canal cerebrospinal fluid leaking,FCCFL)的影像学表现特征。方法回顾性分析2016年8月至2023年11月山东省耳鼻喉医院4例经手术证实为FCCFL患者的高分辨率ct(HRct)和MRI影像资料,其中男2例、女2例,年龄6~69岁。结果4例FCCFL均为单侧,左、右侧各2例。临床上表现为鼻腔流清亮液体、耳闷、听力下降等症状。患耳在HRct上均表现为近端面神经管管腔明显扩张,迷路段及膝状神经窝均受累,1例同时累及鼓室段。患侧膝状神经窝明显扩大,均向上鼓室内突出,其中1例同时累及耳蜗。在MRI上扩大的面神经管内呈T 1WI低信号,T 2WI和/或水成像序列上呈脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)样高信号,经扩大迷路段与内听道内CSF信号相连续;均无扩散受限,增强扫描无强化。患侧鼓室内均可见CSF样信号积液影,1例沿着岩浅大神经走行区、右侧翼腭窝及咽旁间隙可见CSF样信号。3例患侧邻近颅内脑膜增厚。结论FCCFL影像学表现具有特征性:HRct上表现为患侧面神经管近端扩张,特别是膝状神经窝扩大;MRI上呈CSF样信号,并经迷路段与内听道内CSF相连续,弥散加权无扩散受限,增强扫描无强化,患侧鼓室内常有CSF样信号。

关键词：面神经管脑脊液耳漏体层摄影术,X线计算机磁共振成像

深度学习重建算法改善腹盆部血管低剂量扫描图像质量的研究

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 647-652页

作者：屈婷婷曹乐程燕南陈丽虹李雅楠郭银霞李剑颖杨建郭建新西安交通大学第一附属医院医学影像科西安710061 通用医疗中国ct科研中心北京100176

目的探讨TrueFidelity深度学习重建算法在腹盆部ct血管成像(ctA)低剂量扫描时的应用价值。方法前瞻性纳入2020年6月至2021年3月就诊于西安交通大学第一附属医院,临床申请行腹盆部ctA的患者。所有患者均行低剂量腹盆部ctA扫描,管电压为80... 详细信息

目的探讨TrueFidelity深度学习重建算法在腹盆部ct血管成像(ctA)低剂量扫描时的应用价值。方法前瞻性纳入2020年6月至2021年3月就诊于西安交通大学第一附属医院,临床申请行腹盆部ctA的患者。所有患者均行低剂量腹盆部ctA扫描,管电压为80 kV,管电流为智能管电流(100~720 mA),扫描完成后均使用传统滤波反投影(FBP)、自适应统计迭代重建算法(ASIR-V 50%)、TrueFidelity算法[降噪强度:中等强度(TF-M)和高强度(TF-H)]4种重建算法对图像进行重建。测量腹主动脉、同层腰大肌及皮下脂肪的ct值和ct值的标准差(SD),计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),另外测量腰大肌密度均匀区域的ct值偏度,同时使用5分法评价所有图像的颗粒度、模糊度及股骨头层面的硬化伪影。客观评价指标采用重复测量单因素方差分析进行检验。结果共纳入46例患者。ct检查的辐射剂量为(1.09±0.31)mGy。4组重建图像血管和肌肉的ct值比较差异无统计学意义(P>0.05),SD值比较差异有统计学意义(PctA低剂量扫描时,相比于FBP和ASIR-V,TrueFidelity重建算法可以提供更优的图像质量,其中TF-H的图像质量最佳。

关键词：体层摄影术,X线计算机重建算法深度学习

基于数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的多中心研究

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放射学实践 2024年第5期39卷 634-640页

作者：韩剑剑马培旗王小雷马文俊张宁宁谢玉海皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院放射科安徽241000 安徽省阜阳市人民医院放射影像科安徽236000 太和县人民医院放射影像科/皖南医学院附属太和医院放射影像科安徽236600

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)... 详细信息

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)和验证组132例(Ⅰ/Ⅱ级94例,Ⅲ级38例),将阜阳市人民医院(n=129)和太和县人民医院(n=162)291例浸润性乳腺癌患者(Ⅰ/Ⅱ级203例,Ⅲ级88例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割和影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法对组学特征进行降维并使用逻辑回归构建影像组学模型。临床指标经单因素及多因素二元Logistic回归分析并构建临床模型。影像组学评分联合临床指标构建列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能,使用Delong检验比较模型间的预测效能。结果:最终筛选出3个与浸润性乳腺癌组织学分级最相关的影像组学特征。列线图对浸润性乳腺癌组织学分级的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.811、0.825和0.803,诊断效能优于单一模型。DCA显示在概率值为20%~60%时,训练组、验证组及外部测试组列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的净收益高于影像组学模型及临床模型。结论:基于数字乳腺X线影像组学模型对浸润性乳腺癌组织学分级的预测具有较高的效能,对患者制定个性化治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

关键词：乳腺癌数字乳腺X线组织学分级影像组学列线图

深度学习图像重建算法在门静脉ct血管成像中的应用研究

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 653-660页

作者：张悦蒋伟郭月飞郭焯欣张可马昆孟占鳌中山大学附属第三医院放射科广州510630 通用电气医疗中国ct影像研究中心广州510623

目的探讨深度学习图像重建(DLIR)在100 kV门静脉ct血管成像(ctPV)降低辐射剂量且提高图像质量的可行性,并与传统120 kV ctPV进行图像质量比较。方法前瞻性纳入中山大学附属第三医院2021年6月至2022年12月行上腹部ctPV检查的患者,分为120... 详细信息

目的探讨深度学习图像重建(DLIR)在100 kV门静脉ct血管成像(ctPV)降低辐射剂量且提高图像质量的可行性,并与传统120 kV ctPV进行图像质量比较。方法前瞻性纳入中山大学附属第三医院2021年6月至2022年12月行上腹部ctPV检查的患者,分为120 kV标准剂量组(S组)和100 kV低剂量组(L组)。S组采用自适应统计迭代-Veo算法(ASIR-V)及中等强度的DLIR(S-DM)进行重建,ASIR-V的权重分别采用40%、60%和80%(S-AV40、S-AV60和S-AV80)。L组采用60%和80%2种权重的ASIR-V(L-AV60和L-AV80)和中、高强度的DLIR(L-DM和L-DH)进行重建。2名医师分别进行客观指标测量,包括门静脉主干(MPV)、门静脉右支(RPV)、门静脉左支(LPV)、肝实质和右侧竖脊肌的ct值和SD值,并且计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。3名医师分别对8组图像进行5分盲法评价。记录两组容积ct剂量指数(ctDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED)。采用单因素方差分析对客观指标、Kruskal-Wallis H检验对主观评分进行统计分析。结果共纳入100例患者,标准剂量组(S组)和低剂量组(L组)各50例。L组的有效剂量比S组减少了51%。MPV、RPV、LPV的SD、SNR和CNR在8组图像之间差异有统计学意义(P值均0.05),但显著低于其余6组(P值均0.05)外,3支门静脉的SNR和CNR在L-DH组均高于其他组,差异具有统计学意义(P值均ctPV相比,100 kV结合DLIR算法可显著降低ctPV 51%的辐射剂量,并在降低噪声的同时保持更高的SNR、CNR和主观评分。高强度DLIR算法获得的100 kV ctPV图像质量最佳。

关键词：体层摄影术,X线计算机自适应统计迭代重建-Veo 深度学习图像重建门静脉ct血管成像辐射剂量

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精神分裂症和抑郁症大脑皮质抑制异常比较

中国神经精神疾病杂志 2024年第8期50卷 476-482页

作者：吴观福朱田园徐丽华钱禛颖王继军唐莺莹上海交通大学医学院附属精神卫生中心脑电影像室

目的比较精神分裂症和抑郁症患者大脑皮质抑制异常并探索其与临床症状的相关性。方法招募35例首发精神分裂症患者、41例抑郁症患者（21例首发抑郁症、20例复发抑郁症）和35名健康对照。使用经颅磁刺激脉冲进行大脑皮质抑制和兴奋指标... 详细信息

目的比较精神分裂症和抑郁症患者大脑皮质抑制异常并探索其与临床症状的相关性。方法招募35例首发精神分裂症患者、41例抑郁症患者（21例首发抑郁症、20例复发抑郁症）和35名健康对照。使用经颅磁刺激脉冲进行大脑皮质抑制和兴奋指标检测。使用阳性与阴性精神症状评定量表评估精神分裂症患者的症状，17项汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评估抑郁症患者的症状。以年龄、性别和是否用药为协变量，使用协方差分析或广义线性模型对大脑皮质抑制和兴奋指标进行组间比较，并分析其与临床症状的相关性。结果首发精神分裂症组皮质静息期长于对照组和抑郁症组[（92.08±35.43）ms vs.(70.27±22.12)ms vs.(70.81±29.29)ms,P<0.05]。将抑郁症分为首发抑郁症和复发抑郁症亚组，首发抑郁症组的短间隔皮质抑制弱于复发抑郁症组和对照组（0.76±0.44 vs. 0.43±0.32 vs. 0.45±0.20,P<0.05）。首发精神分裂症组的皮质静息期与一般症状得分呈负相关（r=-0.544, P<0.001），短间隔皮质抑制与阴性症状得分呈负相关（r=-0.501, P=0.005）。首发抑郁症组短间隔皮质抑制与汉密尔顿抑郁量表得分呈正相关（r=0.605, P=0.028）。结论首发精神分裂症和首发抑郁症均存在大脑皮质抑制指标异常，首发精神分裂症表现为皮质静息期延长，而首发抑郁症表现为短间隔皮质抑制减弱。首发精神分裂症和首发抑郁症的大脑皮质抑制指标异常与其临床症状相关。

关键词：精神分裂症抑郁症神经抑制皮质兴奋性经颅磁刺激短间隔皮质抑制皮质静息期

弥漫性胰腺神经内分泌肿瘤双示踪剂PET/ct显像1例

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中国临床医学影像杂志 2024年第8期35卷 601-603页

作者：姜雨萌赵秀妹靳飞林帅王艳丽曾磊青岛大学附属青岛市中心医院分子影像科PET/ct中心山东青岛266042

病例男,47岁,3年前出现间断腹痛,腹痛部位不固定,行止痛治疗后疼痛减轻,未予重视;2年前患者再次出现腹泻,活动性疼痛,位置不固定。肿瘤标志物:CA-50、CA-242、CA-724、CA-199、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)均在正常范围内... 详细信息

病例男,47岁,3年前出现间断腹痛,腹痛部位不固定,行止痛治疗后疼痛减轻,未予重视;2年前患者再次出现腹泻,活动性疼痛,位置不固定。肿瘤标志物:CA-50、CA-242、CA-724、CA-199、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)均在正常范围内。MR平扫示:胰腺形态饱满、局部结节样突出,T_(2)WI呈弥漫性稍高信号(图1a),DWI示胰腺整体弥散受限(图1b);MRI增强扫描胰腺整体明显强化(图1c)。

关键词：胰腺肿瘤正电子发射断层显像计算机体层摄影术

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卵巢原发甲状腺肿类癌一例

放射学实践 2024年第10期39卷 1425-1426页

作者：汪希雯冷银萍龚良庚南昌大学第二附属医院医学影像中心智能医学影像江西省重点实验室南昌330006

病例资料患者,女,52岁,因“发现盆腔包块2个月余”入院。实验室检查:糖类抗原-199(CA199)、糖类抗原-125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)均在正常范围内。盆腔ct平扫+增强示盆腔右侧见一大小约39 mm×29 mm的囊实性肿块,边缘为... 详细信息

病例资料患者,女,52岁,因“发现盆腔包块2个月余”入院。实验室检查:糖类抗原-199(CA199)、糖类抗原-125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)均在正常范围内。盆腔ct平扫+增强示盆腔右侧见一大小约39 mm×29 mm的囊实性肿块,边缘为囊性低密度影及钙化,增强实性部分呈不均匀显著性持续强化,内见粗大供血血管;肿块前方另见不规则囊性影,境界清晰,大小约26 mm×42 mm,增强无强化(图1)。影像诊断:右侧附件区囊实性肿瘤性病变,倾向恶性。

关键词：卵巢肿瘤甲状腺肿类癌瘤体层摄影术,X线计算机诊断