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伊诺舒通过纤支镜灌注给药治疗BE合并感染的临床研究

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湖南师范大学学报（医学版） 2022年第4期19卷 12-15页

作者：任晓慧文璐张勇李晓艳杨柳彭州市人民医院呼吸与危重症医学科彭州611900

目的:评价支气管扩张(BE)合并感染患者通过纤支镜灌注伊诺舒注射液治疗的疗效,并观察氧化应激、炎症因子、动脉血气与肺功能变化情况。方法:纳入彭州市人民医院2019年4月~2021年3月收治的BE合并感染患者的临床资料,共104例,根据治疗方... 详细信息

目的:评价支气管扩张(BE)合并感染患者通过纤支镜灌注伊诺舒注射液治疗的疗效,并观察氧化应激、炎症因子、动脉血气与肺功能变化情况。方法:纳入彭州市人民医院2019年4月~2021年3月收治的BE合并感染患者的临床资料,共104例,根据治疗方法差异分为参照组(n=50)和纤支镜组(n=54),均予以支持性治疗,参照组在支持性治疗上加用伊诺舒静滴治疗,纤支镜组在伊诺舒静滴治疗3d后另通过纤支镜灌注伊诺舒治疗,均连续治疗14d后评估临床疗效,并观察治疗前后氧化应激、炎症因子、动脉血气与肺功能变化。结果:纤支镜组有效率(92.59%)明显高于参照组(72.00%);治疗前,两组各实验室指标及呼吸、肺功能参数对比未见显著差异。治疗后,两组患者肺泡灌洗液超氧化物歧化酶(SOD)明显升高,丙二醇(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β 均明显下降,动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)均明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))明显下降,且纤支镜组上述指标均显著优于参照组。结论:BE合并感染通过纤支镜灌注伊诺舒注射液治疗,可获得突出疗效,这与通过纤支镜灌注伊诺舒能积极调控氧化应激、缓解气道炎症反应、调节动脉血气与肺功能有关。

关键词：伊诺舒纤支镜支气管扩张感染氧化应激炎症反应动脉血气

特布他林与布地奈德共同治疗慢阻肺的临床效果

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人人健康 2022年第12期 96-98页

作者：曹辉何正平张荣彭州市人民医院呼吸内科与危重症医学科

目的：本次研究主要分析特布他林与布地奈德共同治疗慢阻肺的临床效果。方法：本次研究的研究样本为到我院接受诊治的慢阻肺患者，样本数量为100例，然后采用随机分组法将所有患者均分为研究组（50例）与常规组（50例），分组完成后分... 详细信息

目的：本次研究主要分析特布他林与布地奈德共同治疗慢阻肺的临床效果。方法：本次研究的研究样本为到我院接受诊治的慢阻肺患者，样本数量为100例，然后采用随机分组法将所有患者均分为研究组（50例）与常规组（50例），分组完成后分别给予两组患者不同的治疗方案进行治疗，其中常规组患者采取单一的特布他林进行治疗，研究组患者采取特布他林与布地奈德共同治疗，之后分析两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、肺功能相关指标、治疗满意度及生活质量等指标。结果：通过对比两组患者的临床治疗效果、治疗满意度、肺功能相关指标及生活质量可知，研究组患者的以上指标改善情况更佳（P及肺功能相关指标，并降低患者发生不良反应的风险，同时提升患者的治疗满意度及临床治疗效果。

关键词：特布他林布地奈德治疗慢阻肺临床效果

奥马珠单抗治疗难治性过敏性哮喘疗效和安全性的荟萃分析

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中华医学杂志 2022年第28期102卷 2201-2209页

作者：陈雪琴贾心予吴晶晶黄茂孙伟吉宁飞南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 无锡市锡山人民医院呼吸与危重症医学科无锡214000

目的分析探讨奥马珠单抗对难治性过敏性哮喘患者的治疗效果及安全性。方法以anti‑IgE、anti‑immunoglobulin E、anti‑IgE antibody、omalizumab、rhuMAb‑E25、Xolair和allergic asthma为关键词,检索PubMed、Web of Science、Embase数据库以及Clinicaltrials.gov注册网站截至2020年9月19日发表的与奥马珠单抗治疗难治性哮喘有关的随机对照研究。采用Review Manager 5.4软件和Stata16软件进行数据分析,计算合并的RR或加权均数差(WMD)及其95%CI,检验异质性,评估发表偏倚。结果共纳入15项随机对照试验的6316例患者,其中奥马珠单抗组3469例,安慰剂组2847例。在药物疗效方面,与安慰剂对比,奥马珠单抗在吸入性糖皮质激素(ICS)恒定期(RR=0.69,95%CI:0.63~0.75,P<0.001;I2=39.0%,P=0.090)和吸入性糖皮质激素减量期(RR=0.55,95%CI:0.46~0.66,P<0.001;I2=41.0%,P=0.180)均能降低哮喘患者急性发作风险,减少急诊就诊率(RR=0.53,95%CI:0.38~0.73,P<0.001;I2=0,P=0.420),减少患者ICS用量(RR=1.35,95%CI:1.25~1.45,P<0.001;I2=22.0%,P=0.280)甚至完全停用(RR=1.80,95%CI:1.41~2.31,P<0.001;I2=57.0%,P=0.070),明显改善哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分(RR=1.81,95%CI:1.51~2.17),缓解药物使用的例数减少(RR=0.78,95%CI:0.67~0.92),但是缓解药物的用量(喷/d)差异无统计学意义(WMD=-0.32,95%CI:-0.77~0.13)。在药物安全性方面,与安慰剂组相比,奥马珠单抗组总的不良事件(RR=1.01,95%CI:0.98~1.03)和严重不良事件(RR=0.89,95%CI:0.74~1.06)的发生率差异均无统计学意义。结论奥马珠单抗对于难治性过敏性哮喘是一种理想的附加治疗,疗效佳且安全性高,但关于其合适的疗程尚需进一步的随机对照试验。

关键词：哮喘奥马珠单抗免疫球蛋白E 荟萃分析

过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合诊疗专家共识

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1108-1123页

作者：中国中西医结合学会变态反应专业委员会唐华平汤葳贾新华陈如冲冯岩高翔吉宁飞鹿振辉赵丽敏不详青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院变态反应科河南省人民医院呼吸与危重症医学科青岛大学附属医院变态反应科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海中医药大学附属龙华医院呼吸与危重症医学科

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉... 详细信息

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉科和呼吸科分别进行,没有进行协同诊治的原因之一为缺乏对该疾病的综合性诊治共识。作为常见呼吸系统疾病,中医诊治CARAS也有深厚的临床基础。因此,中国中西医结合学会变态反应专业委员会组织了国内呼吸内科、耳鼻咽喉科、变态反应科、儿科、中医内科等相关领域的专家,分别从病因和解剖学特点,西医病理生理及发病机制,中医病名及病因病机,实验室检查、中西医的诊断评估及鉴别诊断,以及中西医的治疗进行讨论汇总,以期为CARAS提供整合性诊治意见。

关键词：哮喘过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度的诊断价值及相关性分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第12期20卷 842-845页

作者：刘元明文璐肖三玲王锐李琳雪四川省彭州市人民医院呼吸与危重症医学科四川彭州611930

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)加重期患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)的相关性及诊断价值。方法选取我院2019年1月至2020年10月期间,接受住院治疗的100例慢阻肺急性加重患者为加重组,同一时间接... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)加重期患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)的相关性及诊断价值。方法选取我院2019年1月至2020年10月期间,接受住院治疗的100例慢阻肺急性加重患者为加重组,同一时间接受治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例为稳定组。收集患者一般资料,采集患者血液标本检测血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、RDW,计算NLR,分析各检测指标间的相关性,并绘制受试者特征工作曲线(ROC曲线)分析相关指标检测意义。结果加重组患者Hb、PLT水平与稳定组比较差异无统计学意义(均P>0.05);加重组患者的WBC、NLR、RDW以及hs-CRP水平,相比较于稳定组患者明显较高(均P及RDW异常升高,且NLR与WBC、hs-CRP具有正相关性,NLR和RDW在慢阻肺加重期患者的诊断中,分别具有较高的特异性和敏感性,可作为临床诊断与评估的简易指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病中性粒细胞/淋巴细胞比值红细胞分布宽度白细胞计数

阿替普酶联合肝素治疗急性中高危PTE的临床疗效及对患者动脉血气分析、心肌酶的影响

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中国基层医药 2023年第4期30卷 577-581页

作者：方飞美舒彩敏赵飘飘东阳市人民医院呼吸与危重症医学科东阳322100

目的探讨阿替普酶联合肝素治疗急性中高危肺血栓栓塞症(PTE)的临床疗效及对患者动脉血气分析和心肌酶的影响。方法回顾性选择东阳市人民医院2015年1月至2022年1月收治的急性中高危PTE患者78例为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(n=... 详细信息

目的探讨阿替普酶联合肝素治疗急性中高危肺血栓栓塞症(PTE)的临床疗效及对患者动脉血气分析和心肌酶的影响。方法回顾性选择东阳市人民医院2015年1月至2022年1月收治的急性中高危PTE患者78例为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(n=39)与对照组(n=39)。对照组给予肝素治疗,观察组在肝素基础上结合阿替普酶治疗。两组疗程7 d。比较两组疗效、治疗前后动脉血气分析、心肌酶及肺动脉压和右房室瓣环收缩期移位(TAPSE)变化。结果观察组总有效率(94.87%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.18,P<0.05)。观察组患者治疗后动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))[(36.24±5.12)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)低于对照组(44.25±3.78)mmHg],而动脉氧分压(PaO_(2))[(78.82±5.1)mmHg]高于对照组[(71.23±4.89)mmHg],差异均有统计学意义(t=7.86、6.66,均P<0.05)。观察组患者治疗后乳酸脱氢酶(LDH)[(107.42±15.45)U/L]、肌酸激酶(CK)[(37.21±10.84)U/L]和肌酸激酶同工酶(CK-MB)(12.28±3.54)U/L]均低于对照组[(189.94±21.20)U/L、(65.42±6.57)U/L、(19.29±3.08)U/L],差异均有统计学意义(t=19.64、13.89、9.33,均P<0.001)。观察组患者治疗后肺动脉压[(32.24±3.86)mmHg]低于对照组[(37.79±5.17)mmHg],而TAPSE[(14.07±1.27)mm]高于对照组[(12.63±1.16)mm],差异均有统计学意义(t=5.37、5.22,均P<0.001)。结论阿替普酶联合肝素对急性中高危PTE患者疗效显著,且可显著改善患者动脉血气分析,降低心肌酶水平。

关键词：肺栓塞危险血气分析 L-乳酸脱氢酶肌酸激酶组织型纤溶酶原激活物肝素

体位选择结合自体血胸腔注入治疗术后持续漏气伴肺复张不全前瞻性研究

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中华结核和呼吸杂志 2023年第4期46卷 404-407页

作者：张华许伟伟陈常娣葛长胜郑志刚段存玲薛广伟蔡永登张炜王蕾孙中美李宗芳杜彩玲高妍张杰良日照市中医医院呼吸与危重症医学科日照276800 日照市人民医院呼吸科日照276800

前瞻性研究2020年10月至2022年3月因自发性气胸或巨型肺大疱就诊于日照市中医医院行内科胸腔镜介入治疗、术后经胸腔闭式引流3 d仍持续漏气且行胸部CT提示肺复张不全或术后持续漏气经体位选择结合凝血酶胸腔注入(简称“体位加1.0”)干... 详细信息

前瞻性研究2020年10月至2022年3月因自发性气胸或巨型肺大疱就诊于日照市中医医院行内科胸腔镜介入治疗、术后经胸腔闭式引流3 d仍持续漏气且行胸部CT提示肺复张不全或术后持续漏气经体位选择结合凝血酶胸腔注入(简称“体位加1.0”)干预失败,应用体位选择联合自体血(100 ml)及凝血酶(5000 U)胸腔注入(简称“体位加2.0”)治疗的17例患者资料。“体位加2.0”干预的成功率为16/17,复发率为3/17,4例患者出现发热,4例出现胸腔积液,1例发生脓胸,余无其他不良反应。本研究显示,对于内科胸腔镜治疗大疱性肺-胸膜疾病术后持续漏气并肺复张不全或“体位加1.0”干预失败者,“体位加2.0”干预安全、有效,且操作简单。

关键词：自发性气胸前瞻性研究自体血内科胸腔镜胸膜疾病中医医院肺复张胸腔积液

我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 121-127页

作者：王文雅林江涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌刘春涛周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中日友好医院国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150086 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022 北部战区总医院呼吸内科沈阳110016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050030 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 白求恩医院呼吸与危重症医学科太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特737399 大庆油田总医院呼吸内科大庆163001 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁537406 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科兰州730013 上海复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006 河南省人民医院呼吸内科郑州463599 福建医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科厦门350004 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610044 浙江大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008 天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科天津300190 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130061 南方科技大学南方医院呼吸与危重症医学科广州410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳... 详细信息

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳入研究对象923例,其中男性388例,女性535例,通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析,采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59~68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者,药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低,即治疗依从性更差,P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%),MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分,P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外界环境等多种因素影响,临床医师应结合患者的特点选择个体化管理方式,同时加强患者宣教,提高疾病认知水平。

关键词：哮喘病人依从哮喘控制生活质量

苏黄止咳胶囊联合肺康复辅助治疗COPD急性加重期痰热阻肺型患者疗效及心肺功能、炎症状态的影响

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中华中医药学刊 2023年

作者：张嵘耀张程陈雪英牛毓茜贵阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州医科大学临床医学院呼吸与危重症医学科

目的探讨苏黄止咳胶囊联合肺康复辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD)痰热阻肺型患者疗效及心肺功能、炎症状态的影响。方法选择我院2021年1月—2022年1月收治的100例... 详细信息

目的探讨苏黄止咳胶囊联合肺康复辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD)痰热阻肺型患者疗效及心肺功能、炎症状态的影响。方法选择我院2021年1月—2022年1月收治的100例AECOPD患者作为研究对象，使用随机数字表通过简单随机的方法将入组患者分为研究组与对照组每组50例。所有患者在接受西医常规治疗的基础上，给予对照组肺康复辅助治疗，给予研究组苏黄止咳胶囊联合肺康复辅助治疗，两组治疗时间均为1周，比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(Forcedexpiratoryvolumein1second，FEV1)、用力肺活量(Forcedvitalcapacity，FVC)及FEV1占FVC预计值百分比(FEV1/FVC)]、炎症指标[C反应蛋白(Creactiveprotein，CRP)、降钙素原(Procalcitonin，PCT)]以及不良反应发生情况。结果研究组与对照组总有效率分别为96.00%和80.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，研究组治疗后咳嗽、喘息、咯痰、胸部胀满、发热、口渴、大便干积分以及CRP、PCT水平均明显低于对照组(P＜0.05)，研究组治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC均明显高于对照组(P＜0.05)，两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合肺康复辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的疗效，对于改善患者肺功能、减轻炎症反应具有明显效果，且具有较高的安全性，无心、肝、肾脏器方面的不良反应发生，适合推广应用。

关键词：苏黄止咳胶囊肺康复慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热阻肺型肺功能炎症