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两种方法对食管癌根治术后急性呼吸衰竭危险因素的分析

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中国临床研究 2025年第1期38卷 62-66页

作者：雷秀文朱晓磊田龙河西学院附属张掖人民医院心胸肿瘤外科甘肃张掖734000

目的联合使用logistic回归和关联规则分析法对食管癌根治术后急性呼吸衰竭(ARF)的危险因素进行分析。方法选取2019年6月至2022年6月河西学院附属张掖人民医院食管癌根治术后患者146例的临床资料进行回顾性研究。将患者分为ARF组(n=49... 详细信息

目的联合使用logistic回归和关联规则分析法对食管癌根治术后急性呼吸衰竭(ARF)的危险因素进行分析。方法选取2019年6月至2022年6月河西学院附属张掖人民医院食管癌根治术后患者146例的临床资料进行回顾性研究。将患者分为ARF组(n=49)和无ARF组(n=97)。对ARF的危险因素进行单因素分析,并用logistic回归进行多因素分析;采用Python语言编制FP-Growth算法程序,对ARF组行关联规则分析,计算临床特征间有效强关联规则。结果 Logistic回归分析显示,影响ARF发生的危险因素为吸烟史(OR=3.039,P=0.018)、吻合口瘘(OR=5.041,P<0.01)、胸腔粘连(OR=7.993,P<0.01)、低蛋白血症(OR=3.831,P<0.01)。关联规则分析显示,临床特征间有效强关联规则共11条:(1)二项规则分别为年龄(60~69岁)∩ARF、吸烟史∩ARF、肺部手术史∩ARF、手术时长(≥3 h)∩ARF、吻合口瘘∩ARF、胸腔粘连∩ARF、低蛋白血症∩ARF,其置信度C值(即ARF发生的概率)为0.73~0.85;(2)三项规则分别为年龄(60~69岁)∩肺部手术史∩ARF、肺部手术史∩胸腔粘连∩ARF、手术时长(≥3 h)∩低蛋白血症∩ARF、吸烟史∩低蛋白血症∩ARF,其C值提高至0.94及以上。结论相比logistic回归分析,关联规则分析中二项规则更为丰富,三项规则结果进一步缩小了ARF高危范围。两种方法联用有利于联合筛选食管癌根治术后ARF的危险因素,三项规则在指导临床针对性干预方面更有应用价值。

关键词：食管癌根治术急性呼吸衰竭危险因素 Logistic回归分析关联规则分析

股前外侧穿支皮瓣移植修复头面颈部皮肤恶性肿瘤根治性切除后创面的临床效果

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中华烧伤杂志 2025年第01期41卷 28-35页

作者：孙向东李成志悟拉木·艾力麦吉米·司马义达成利张兴琴艾合麦提江·艾合太尔阿布都赛米江·阿西木吴源泉喀什地区第一人民医院烧伤整形外科喀什喀什地区第一人民医院口腔颌面外科喀什喀什地区第一人民医院手术室喀什喀什地区第一人民医院普通外科中心喀什

目的探讨股前外侧穿支皮瓣移植修复头面颈部皮肤恶性肿瘤根治性切除后创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年5月—2023年12月, 喀什地区第一人民医院烧伤整形外科收治27例符合入选标准的头面颈部皮肤恶性肿瘤患者, 其中... 详细信息

目的探讨股前外侧穿支皮瓣移植修复头面颈部皮肤恶性肿瘤根治性切除后创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年5月—2023年12月, 喀什地区第一人民医院烧伤整形外科收治27例符合入选标准的头面颈部皮肤恶性肿瘤患者, 其中男19例、女8例, 年龄53～89岁。肿瘤为鳞状细胞癌者21例、基底细胞癌者6例。肿瘤根治性切除后创面面积为9.0 cm×7.0 cm～27.0 cm×21.5 cm。采用分叶、组合或多种形式联合的股前外侧穿支皮瓣修复创面, 单侧供区皮瓣切取面积为10.0 cm×8.0 cm～27.0 cm×11.0 cm。将26例患者供区创面拉拢缝合, 1例患者供区创面取小腿中厚皮修复。观察术后皮瓣成活情况、血管危象和感染发生情况。术后随访时, 观察肿瘤复发情况、皮瓣外形和质地、供区所在肢体功能及瘢痕形成情况。结果仅1例患者术后27 h出现皮瓣静脉危象, 经血管探查并重新吻合静脉后皮瓣成活;其余患者术后皮瓣完全成活。1例患者术后皮瓣下出现感染积液, 经换药治疗后愈合。术后随访6～36个月, 未见肿瘤复发;皮瓣外观、质地及弹性良好;供区所在肢体功能正常, 仅遗留线性瘢痕。结论对于头面颈部皮肤恶性肿瘤根治性切除后的复杂创面, 可根据创面情况采用不同形式股前外侧穿支皮瓣修复, 术后受区创面愈合良好, 供区损害小。

关键词：穿支皮瓣显微外科手术皮肤肿瘤创面修复

穿孔性阑尾炎患儿腹腔镜下阑尾切除术后并发腹腔脓肿的影响因素分析

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临床医学 2025年第02期 47-49页

作者：刘艳军濮阳市安阳地区医院小儿外科

目的探讨穿孔性阑尾炎患儿腹腔镜下阑尾切除术后腹腔脓肿的影响因素。方法选择2021年4月至2024年1月于濮阳市安阳地区医院行腹腔镜下阑尾切除术的80例穿孔性阑尾炎患儿为研究对象，根据术后有无腹腔脓肿分为对照组(n=38)与观察组(n=42... 详细信息

目的探讨穿孔性阑尾炎患儿腹腔镜下阑尾切除术后腹腔脓肿的影响因素。方法选择2021年4月至2024年1月于濮阳市安阳地区医院行腹腔镜下阑尾切除术的80例穿孔性阑尾炎患儿为研究对象，根据术后有无腹腔脓肿分为对照组(n=38)与观察组(n=42)。收集并比较两组患者一般资料，采用多因素Logistic回归分析穿孔性阑尾炎患儿术后腹腔脓肿的影响因素。结果经多因素Logistic回归分析结果显示，手术时间、术后排气时间、C-反应蛋白水平、白细胞计数水平、中性粒细胞比例为穿孔性阑尾炎患儿腹腔镜下阑尾切除术后并发腹腔脓肿的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论穿孔性阑尾炎患儿腹腔镜下阑尾切除术后腹腔脓肿的发生与手术时间、术后排气时间、C-反应蛋白水平、白细胞计数水平、中性粒细胞比例相关。

关键词：穿孔性阑尾炎术后腹腔脓肿影响因素

优质护理对股骨粗隆间骨折手术患者康复效果和生活质量的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 132-135页

作者：徐冬妮阿勒泰地区人民医院骨关节外科新疆阿勒泰836500

分析优质护理在股骨粗隆间骨折手术患者中的应用效果。方法选取78例在我院行股骨粗隆间骨折手术的患者,随机分为对照组(n=39,常规护理)和观察组(n=39,优质护理)。结果观察组术后康复时间短于对照组;并发症少于对照组;髋关节功能和生... 详细信息

分析优质护理在股骨粗隆间骨折手术患者中的应用效果。方法选取78例在我院行股骨粗隆间骨折手术的患者,随机分为对照组(n=39,常规护理)和观察组(n=39,优质护理)。结果观察组术后康复时间短于对照组;并发症少于对照组;髋关节功能和生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折手术患者实施优质护理,可加快患者的快速康复,促进股骨功能和关节活动度的恢复,提高患者的生活质量,应用价值较高。

关键词：优质护理股骨粗隆间骨折康复效果并发症生活质量

给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡疗效分析

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中国烧伤创疡杂志 2025年第1期37卷 1-5页

作者：陈莉李永忠李云飞卓玛木仁青夺机嘉央益西杨雨婷德阳市人民医院烧伤整形科四川德阳618000 若尔盖县人民医院外科四川阿坝州624000

目的探讨给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡的临床疗效。方法选取2019年1月至2023年3月若尔盖县人民医院收治的60例下肢慢性溃疡患者作为研究对象,按照创面不同治疗方法将其分为观察组(30例)和对照组(30例)... 详细信息

目的探讨给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡的临床疗效。方法选取2019年1月至2023年3月若尔盖县人民医院收治的60例下肢慢性溃疡患者作为研究对象,按照创面不同治疗方法将其分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者予以给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗,对照组患者单纯予以湿润烧伤膏治疗,对比两组患者创面肉芽组织状态、病原菌感染情况、愈合率以及住院时间。结果治疗3周后,观察组患者创面肉芽组织评分明显高于对照组、病原菌阳性率低于对照组(Z/χ^(2)=-4.332、4.800,P地区下肢慢性溃疡创面,能够有效促进肉芽组织生长,抑制病原菌增殖,加快创面愈合,缩短住院时间。

关键词：高海拔地区给氧负压封闭引流湿润烧伤膏下肢慢性溃疡创面

冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病的效果

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河南医学研究 2025年第3期34卷 463-467页

作者：王栋濮阳市安阳地区医院心胸外科河南安阳455000

目的本研究旨在评估冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术在治疗冠心病合并心脏瓣膜病患者中的安全性和有效性,为患者的综合治疗提供更科学、合理的依据。方法选取濮阳市安阳地区医院2020年1月至2022年12月收治的100例经临床诊断为... 详细信息

目的本研究旨在评估冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术在治疗冠心病合并心脏瓣膜病患者中的安全性和有效性,为患者的综合治疗提供更科学、合理的依据。方法选取濮阳市安阳地区医院2020年1月至2022年12月收治的100例经临床诊断为冠心病并伴有心脏瓣膜病的患者,按照随机分配原则分为两组。对照组接受冠状动脉旁路移植非同期行心脏瓣膜置换术,观察组接受冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术。对两组患者进行了详细的一般资料比较,并记录了手术方法、手术效果指标(包括心功能改善程度和缺血情况)、术后恢复指标(包括呼吸机应用时间、ICU停留时间和住院时间)以及并发症发生率等数据进行统计分析。结果观察组手术成功率高于对照组,术后恢复指标均优于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月心功能指标左心室射血分数(LVEF)提高,左心室舒张末内径减小,术后3个月缺血持续时间、缺血次数低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术较非同期手术,治疗冠心病合并心脏瓣膜病时展现出更高的手术成功率、更快的康复进程和更低的并发症发生率,对于冠心病合并心脏瓣膜病的治疗具有重要的临床意义。

关键词：冠心病心脏瓣膜病冠状动脉旁路移植心脏瓣膜置换术

经皮机械血栓清除联合支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效

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浙江大学学报(医学版) 2025年

作者：陈春伦邱宸阳沈兰朱人大周华吉张鸿坤浙江大学医学院附属第一医院血管外科嘉兴大学附属嘉兴市第二医院血管外科嘉兴大学附属嘉兴市第一医院血管外科海宁市人民医院血管外科平湖市第一人民医院血管外科

目的:观察经皮机械性血栓清除（PMT）联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区5家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉... 详细信息

目的:观察经皮机械性血栓清除（PMT）联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区5家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成总计125例患者的临床资料及随访信息，统计下肢血栓清除率、患肢血栓复发率、支架通畅率、下肢血栓后综合征（PTS）发生率，以及安全性评估指标如出血、死亡、肺栓塞、支架折断和移位等。结果:125例患者中，下肢血栓清除程度Ⅰ级8例（6.4%），Ⅱ级10例（8.0%），Ⅲ级107例（85.6%）。随访中位数时长为74个月，12、24、36个月患肢血栓复发率分别为8.48%、8.93%和10.91%，髂静脉支架通畅率分别为91.52%、91.07%和89.09%,PTS发生率分别为5.08%、5.36%和6.36%，且均为轻度PTS。未出现如死亡、大面积肺栓塞及严重肝肾功能不全等重大安全性事件，未出现因支架折断等特殊情况再次入院干预事件。结论:PMT联合髂静脉支架植入能迅速清除髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉血栓，恢复下肢静脉血流，中远期支架通畅率高，PTS发生率低，且安全性较高。

关键词：经皮机械性血栓清除支架植入髂静脉压迫综合征下肢深静脉血栓形成下肢血栓后综合征疗效

经皮机械性血栓清除联合支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效

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浙江大学学报(医学版) 2025年第01期54卷 108-114页

目的:观察经皮机械性血栓清除（PMT）联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉... 详细信息

目的:观察经皮机械性血栓清除（PMT）联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成总计125例患者的临床资料及随访信息，统计下肢血栓清除率、患肢血栓复发率、支架通畅率、下肢血栓后综合征（PTS）发生率，以及安全性评估指标如出血、死亡、肺栓塞、支架折断和移位等。结果:125例患者中，下肢血栓清除程度Ⅰ级8例（6.4%），Ⅱ级10例（8.0%），Ⅲ级107例（85.6%）。中位随访时间为74个月，12、24、36个月患肢血栓复发率分别为8.48%、8.93%和10.91%，髂静脉支架通畅率分别为91.52%、91.07%和89.09%,PTS发生率分别为5.08%、5.36%和6.36%，且均为轻度PTS。未出现如死亡、大面积肺栓塞及严重肝肾功能不全等重大安全性事件，未出现因支架折断等特殊情况再次入院干预事件。结论:PMT联合髂静脉支架植入能迅速清除髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉血栓，恢复下肢静脉血流，中远期支架通畅率高，PTS发生率低，安全性较高。

关键词：经皮机械性血栓清除支架植入髂静脉压迫综合征下肢深静脉血栓形成下肢血栓后综合征疗效

深髓静脉与脑萎缩及脑小血管病总负荷的关系研究

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放射学实践 2025年第2期40卷 204-210页

作者：韩燕周龙年滕钰苟一丹巴志霞河西学院附属张掖人民医院医学影像科甘肃张掖734000 河西学院附属张掖人民医院神经外科甘肃张掖734000 河西学院附属张掖人民医院神经内科甘肃张掖734000 河西学院医学影像研究所甘肃张掖734000

目的:基于磁共振SWI和VBM方法探究大脑深髓静脉(DMVs)与脑萎缩及脑小血管病(CSVD)整体负荷的关系。方法:将2021年3月-2023年12月在本院确诊的94例脑小血管病住院患者纳入本研究。应用磁敏感加权成像(SWI)评估DMVs的数目并进行0~3级评分... 详细信息

目的:基于磁共振SWI和VBM方法探究大脑深髓静脉(DMVs)与脑萎缩及脑小血管病(CSVD)整体负荷的关系。方法:将2021年3月-2023年12月在本院确诊的94例脑小血管病住院患者纳入本研究。应用磁敏感加权成像(SWI)评估DMVs的数目并进行0~3级评分,采用基于体素的形态学测量方法(VBM)通过计算灰质体积分数、白质体积分数及脑脊液体积分数来评估脑萎缩程度,基于常规头颅MR平扫序列(T_(1)WI、T_(2)WI、FLAIR及DWI)评估CSVD总负荷。使用多因素线性回归分析评估DMVs数目及评分与脑萎缩及CSVD总负荷的关系。结果:DMVs数目及评分与CSVD总负荷(β=-0.590,P<0.001;β=0.657,P<0.001)及脑灰质体积分数(β=0.298,P=0.011;β=-0.236,P=0.039)、脑脊液体积分数(β=-0.383,P=0.004;β=0.276,P=0.034)具有显著相关性。结论:DMVs数目及评分与脑萎缩程度及CSVD总负荷密切相关,DMVs或可作为评估CSVD潜在的影像标志物。

关键词：深髓静脉脑萎缩脑小血管病磁敏感加权成像基于体素的形态学测量