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皮桥下血管丛及纤维结缔组织分离术治疗环状混合痔

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浙江中西医结合杂志 2016年第10期26卷 923-925页

作者：邢云丽杨巍上海张强医生集团肛肠科上海200021

环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一,手术处理有较大难度,肛门狭窄、保留组织术后水肿以及炎性增生是临床医生最感棘手的并发症。我科采用皮桥下血管丛及纤维结缔组织分离术结合外剥内扎术治疗环状混合痔取得良好疗效,报道如下。1临床资... 详细信息

环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一,手术处理有较大难度,肛门狭窄、保留组织术后水肿以及炎性增生是临床医生最感棘手的并发症。我科采用皮桥下血管丛及纤维结缔组织分离术结合外剥内扎术治疗环状混合痔取得良好疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料2014年1月—2015年12月我院因环状混合痔住院并接受手术治疗的患者100例,随机分为治疗组50例,男28例,女22例,平均年龄（41.5±5.1）岁,平均病程（5.3±3.1）年;对照组50例,

关键词：环状混合痔皮桥血管丛及纤维结缔组织分离肛缘水肿

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静脉输液常见问题及应对策略

医师在线 2018年第10期8卷 39-40页

作者：许永强张强医生集团血管外科

根据患者的自身情况及病情需要,常见的静脉输液途径有头皮针、留置针、中心静脉导管、植入式中央静脉导管以及输液港。输液途径这么多,其实主要目的都是一样的,就是为了保证患者能够及时地通过输液达到有效的治疗。头皮针一般的留置时间... 详细信息

根据患者的自身情况及病情需要,常见的静脉输液途径有头皮针、留置针、中心静脉导管、植入式中央静脉导管以及输液港。输液途径这么多,其实主要目的都是一样的,就是为了保证患者能够及时地通过输液达到有效的治疗。头皮针一般的留置时间是3~5小时,留置针可以留置的时间是3~5天,中心静脉导管一般的留置时间是半个月,而植入中央静脉导管以及输液港可根据患者情况决定留置使用时间。

关键词：静脉输液中心静脉导管中央静脉导管输液途径留置时间留置针头皮针输液港

乳果糖口服液对慢性功能性便秘患者血浆胃动素和一氧化氮水平的影响

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中国现代医生 2012年第35期50卷 40-41,43页

作者：黄美君应晓剑李巍赵宇浙江省台州市恩泽医疗中心(集团)路桥医院消化科浙江台州318050 浙江省瑞安市中医院肛肠科浙江瑞安325200

目的探讨乳果糖口服液对慢性功能性便秘患者血浆胃动素(MTL)和一氧化氮(NO)水平的影响及疗效观察。方法将80例慢性功能性便秘患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予调节饮食及排便锻炼等基础治疗。观察组在上述基础上加用乳果糖... 详细信息

目的探讨乳果糖口服液对慢性功能性便秘患者血浆胃动素(MTL)和一氧化氮(NO)水平的影响及疗效观察。方法将80例慢性功能性便秘患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予调节饮食及排便锻炼等基础治疗。观察组在上述基础上加用乳果糖口服液10 g,(2～3)次/d,连用6周。结果治疗3、6周后,两组患者血浆MTL水平较治疗前明显上升,血浆NO水平较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组上升或下降程度较对照组更显著(P<0.05);同时观察组的总有效率明显高于对照组(χ2=8.35,P<0.01)。两组治疗期间无明显严重的药物不良反应。结论乳果糖口服液治疗慢性功能性便秘疗效确切,安全性较好,作用与促进体内MTL释放和降低NO合成密切相关。

关键词：慢性功能性便秘乳果糖口服液胃动素一氧化氮

人文关怀护理模式对麻醉恢复室加速康复外科患者的疗效分析

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中国现代医生 2020年第1期58卷 158-161页

作者：郏丽萍吴丽平徐丹兵王飞任玲浙江省台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院手术部

目的探讨人文关怀护理模式对麻醉恢复室加速康复外科患者的疗效分析。方法选取2018年8~12月在我院行全身麻醉择期手术后进入麻醉恢复室复苏的患者206例,按随机数字分组法将患者分成对照组和观察组,每组103例。对照组采用常规护理模式... 详细信息

目的探讨人文关怀护理模式对麻醉恢复室加速康复外科患者的疗效分析。方法选取2018年8~12月在我院行全身麻醉择期手术后进入麻醉恢复室复苏的患者206例,按随机数字分组法将患者分成对照组和观察组,每组103例。对照组采用常规护理模式护理,观察组采用人文关怀护理模式护理,比较两组住院时间、患者满意度、术后疼痛、肠功能恢复及再入院率情况。结果观察组住院时间、肠功能恢复时间均短于对照组,术后当天、术后第1天疼痛评分均低于对照组,患者满意度提高,再入院率降低,差异有统计学意义(P肛肠功能,明显缩短住院时间,提高满意度,值得在临床推广应用。

关键词：人文关怀护理模式麻醉恢复室加速康复外科

某医疗中心儿内科中医药学服务现状调查与管理建议

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中医药管理杂志 2023年第7期31卷 43-46页

作者：李丽芳汤巧巧吴彩芬浙江省台州医院(台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院) 浙江台州318000

目的:调研某医疗中心儿内科中医药学服务现状,并提出管理建议。方法:选择2022年2-7月浙江省台州医院儿内科的25名医生为研究对象,采用问卷调查和现场观察的方式,了解其对中医药适宜技术的掌握情况。结果:儿内科医生的中医药服务中评分... 详细信息

目的:调研某医疗中心儿内科中医药学服务现状,并提出管理建议。方法:选择2022年2-7月浙江省台州医院儿内科的25名医生为研究对象,采用问卷调查和现场观察的方式,了解其对中医药适宜技术的掌握情况。结果:儿内科医生的中医药服务中评分最高的为“内容正确性”,为(16.80±1.00)分,占84.00%。其次为服务主动性,为(15.60±0.95)分,占78.00%。儿内科医生提供的中医药服务多为能够满足患者的“一般”需求,占60.00%。中医药在儿内科的服务占比较低,医生对中医药适宜技术的掌握有待提高,尤其在刮痧类、拔罐类、肛肠类方面。结论:该医疗中心儿内科医生中医药学服务仍有一定的上升空间,应从资源配置、人才培养、管理制度等方面加以完善。

关键词：儿内科医生中医药学服务现状管理建议

拖线疗法治疗难愈性窦瘘疗效观察及医患评价调查

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西部中医药 2021年第3期34卷 116-121页

作者：陶晓春梁宏涛姚一博张强王琛王波陆金根上海中医药大学附属龙华医院肛肠科上海200032 上海好卓数据服务有限公司

目的:观察拖线疗法治疗难愈性窦瘘的临床疗效,同时调查医生和患者对该项技术的评价情况。方法:采用多中心、前瞻性、随机对照的试验设计方法观察两组患者主要疗效指标(治愈率、愈合时间)以及次要疗效指标(分泌物量、脓腐量、肉芽生长量... 详细信息

目的:观察拖线疗法治疗难愈性窦瘘的临床疗效,同时调查医生和患者对该项技术的评价情况。方法:采用多中心、前瞻性、随机对照的试验设计方法观察两组患者主要疗效指标(治愈率、愈合时间)以及次要疗效指标(分泌物量、脓腐量、肉芽生长量、上皮生长量等)中医症状与术后患者疼痛评分;并在出院时对医生和患者分别进行问卷调查,综合评价拖线技术。结果:本研究共纳入患者360例,实际完成观察320例。拖线疗法组(治疗组)163例窦瘘在中乳腺部位36例,肛周部位83例,皮肤部位44例;切开疗法组(对照组)157例中窦瘘在乳腺部位35例,肛周部位85例,皮肤部位37例。两组患者术后3个月最终随访均全部治愈,两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组创面愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P医生群体认为两种手术方式在技术掌握难易度、可操作性、成熟度、稳定性、安全性等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但肛肠及皮肤组研究人员认为拖线疗法相比切开法更易实现操作的规范化及标准化。皮肤及肛肠部位窦瘘患者对拖线疗法的满意度及接受度更高(P肛肠部位患者更愿意将拖线疗法向其他患者推荐(P0.05)。结论:拖线疗法治疗难愈性窦瘘具有愈合快、疼痛轻、疗效确切等优点,同时拖线疗法在标准化操作方面具有优势,患者的满意度、接受度更好。

关键词：窦瘘,难愈性拖线疗法临床疗效医患评价调查

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肛瘘的诊治专家共识(2020版)

实用临床医药杂志 2020年第17期24卷 1-7页

作者：陈希琳冯六泉姜国丹李东冰李建平李恒爽李进军林林孙亚玲谭嗣伟王晓锋王霆王万民朱慧卿张书信张树荣张淑伶张卫国赵燕孟庆成周海洋赵雪松苗春红王芳丽冷涛谢振年吴宝音杨士斌任毅康春博陈朝文段宏岩贾山荣文舟王正亮邹贤军北京市肛肠医院北京100120 空军航空医学研究所附属医院北京100190 首都医科大学附属北京潞河医院北京101149 中国中医科学院西苑医院北京100091 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 山东省烟台白石肛肠医院山东烟台264000 新疆维吾尔自治区哈密市中心医院新疆哈密839000 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 中国中医科学院广安门医院北京100053 河北省廊坊市人民医院河北廊坊065000 国药东风花果医院武汉442049 北京电力医院北京100073 北京中医药大学附属东直门医院北京100700 首都医科大学附属北京同仁医院北京100730 北京市平谷区中医院北京101200 北京市平谷区医院北京101200 战略支援部队特色医学中心北京100101 航天中心医院北京100083 空军特色医学中心北京100142 北京市房山区良乡医院北京102401 中国航天科工集团731医院北京100074 北京市石景山中医医院北京100191 首都医科大学附属北京康复医院北京100041 北京大学第三医院北京100083 湖北省武汉市第八医院湖北武汉430000

肛瘘作为肛肠科的常见病及多发病,存在临床诊疗方案繁多、认知不统一等问题,缺乏业界公认的诊疗规范,多数研究仅限于理论探讨,临床指导意义较弱,导致肛瘘术后复发率较高。北京肛肠学会通过问卷调查的方式征询了国内肛肠领域30余位专家... 详细信息

肛瘘作为肛肠科的常见病及多发病,存在临床诊疗方案繁多、认知不统一等问题,缺乏业界公认的诊疗规范,多数研究仅限于理论探讨,临床指导意义较弱,导致肛瘘术后复发率较高。北京肛肠学会通过问卷调查的方式征询了国内肛肠领域30余位专家的意见,结合循证医学证据进行反复推敲,形成了《肛瘘的诊治专家共识(2020版)》。本共识提出了肛瘘的治疗原则,指出了传统挂线、肛瘘切开术、Lift术式、瘘管填塞术及近年兴起的视频辅助下肛瘘切除术(VAAFT)等多种术式的优缺点,以指导肛肠专业医生的临床实践,规范诊疗行为,提高肛瘘治愈率、减少复发率。

关键词：北京肛肠学会肛瘘专家共识溃疡性结肠炎灌肠挂线肛瘘切开术瘘管填塞术视频辅助下肛瘘切除术