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九华膏纳肛联合痔康洗剂熏蒸治疗湿热下注型肛窦炎患者的效果分析

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大医生 2024年第5期9卷 23-25页

作者：崔阳阳淄博市张店区中医院肛肠科山东淄博255020

目的分析九华膏纳肛联合痔康洗剂熏蒸治疗湿热下注型肛窦炎患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年3月至2023年3月淄博市张店区中医院收治的80例湿热下注型肛窦炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用九华膏纳肛治疗... 详细信息

目的分析九华膏纳肛联合痔康洗剂熏蒸治疗湿热下注型肛窦炎患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年3月至2023年3月淄博市张店区中医院收治的80例湿热下注型肛窦炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用九华膏纳肛治疗,40例)与观察组(采用九华膏纳肛联合痔康洗剂熏蒸治疗,40例)。比较两组患者临床疗效、血清炎症因子水平及中医证候积分。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组患者肛门疼痛、肛门坠胀、肛门灼热、肛隐窝充血和水肿、肛门分泌物积分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论九华膏纳肛联合痔康洗剂熏蒸治疗湿热下注型肛窦炎患者效果较好,可降低血清炎症因子水平,利于患者康复,值得临床应用。

关键词：九华膏纳肛痔康洗剂湿热下注型肛窦炎

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肉芽肿在克罗恩病诊断治疗中的作用

中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第1期8卷 86-90页

作者：吴慧慧张苏闽丁康葛媛媛南京市中医院肛肠科南京210000

克罗恩病的诊断目前仍缺乏金标准,而病理提示非干酪性肉芽肿是诊断克罗恩病的重要依据。国内外文献报道其在克罗恩病的诊断、鉴别、发展、治疗、预后中发挥着重要作用。本文就肉芽肿在克罗恩病诊断治疗中的作用进行探讨。

关键词：肉芽肿克罗恩病检出率病理

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对“骨盆直肠间隙”的再认识

中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 634-638页

作者：续菡丁嘉明谭皓张臣熊孙锋广州中医药大学第一临床医学院广州510405 中山市中医院肛肠科中山528403 重庆市渝北区中医院肛肠科重庆401120 广州中医药大学第一附属医院肛肠科广州510405

在提出“直肠系膜”理论之前,传统解剖学认为“骨盆直肠间隙”属肛管、直肠周围间隙,其独立于直肠结构之外,位于直肠两侧的、肛提肌上方的、腹膜反折下方的间隙,由大量脂肪组织填充组成。而随着膜解剖理论的发展、“直肠系膜”概念的明... 详细信息

在提出“直肠系膜”理论之前,传统解剖学认为“骨盆直肠间隙”属肛管、直肠周围间隙,其独立于直肠结构之外,位于直肠两侧的、肛提肌上方的、腹膜反折下方的间隙,由大量脂肪组织填充组成。而随着膜解剖理论的发展、“直肠系膜”概念的明确,结合笔者临床经验,我们发现上述的脂肪其实是直肠系膜内的脂肪,及直肠系膜两侧的髂内淋巴结(No.263)和闭孔淋巴结(No.283)等侧方淋巴结脂肪组织,并不是所谓间隙内的脂肪组织。因此,笔者认为骨盆直肠间隙是不存在的,在相当于骨盆直肠间隙的解剖位置,存在的是基于膜解剖理论的“肛提肌上间隙”。从骨盆直肠间隙到肛提肌上间隙,体现的是我们对于直肠系膜的解剖认识的进一步升华。

关键词：应用解剖骨盆直肠间隙原肠旋转理论膜解剖肛提肌上间隙

小檗碱减轻DSS诱导的结肠上皮细胞损伤的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2714-2718页

作者：钱英明徐进陈靓黄李明宁波市中医院肛肠科浙江宁波315010

目的探讨小檗碱保护葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的结肠上皮细胞损伤的作用机制。方法将NCM-460细胞随机分为空白组(常规培养)、模型组(40mg·mL^(-1)DSS)、低剂量组(5μmol·L^(-1)小檗碱)、高剂量组(10μmol·L^(-1)小檗碱)、siRNA组(10μmo... 详细信息

目的探讨小檗碱保护葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的结肠上皮细胞损伤的作用机制。方法将NCM-460细胞随机分为空白组(常规培养)、模型组(40mg·mL^(-1)DSS)、低剂量组(5μmol·L^(-1)小檗碱)、高剂量组(10μmol·L^(-1)小檗碱)、siRNA组(10μmol·L^(-1)小檗碱+转染siRNA质粒)、si-SelS组(10μmol·L^(-1)小檗碱+转染si-SelS质粒)。用蛋白质印迹法检测硒蛋白S(SelS)表达水平,用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验和5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(EdU)实验检测细胞增殖情况,用Milli-cellERS仪检测细胞转移上皮电阻(TEER)水平,用试剂盒法检测超氧化物歧化酶(SOD)水平,用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果空白组、模型组、高剂量组、siRNA组、si-SelS组SelS蛋白相对表达水平分别为1.02±0.13、0.42±0.05、0.90±0.08、0.89±0.10和0.30±0.03,48h细胞光密度值分别为0.85±0.05、0.48±0.04、0.70±0.08、0.68±0.05和0.51±0.05,EdU阳性细胞率分别为(33.78±2.72)%、(11.90±2.00)%、(25.74±1.94)%、(24.29±1.96)%和(15.17±1.16)%,TEER值分别为(100.00±3.64)%、(43.47±4.19)%、(73.28±7.38)%、(76.25±7.68)%和(53.49±4.42)%,SOD活性分别为(13.32±0.73)、(5.33±0.55)、(9.63±1.13)、(9.69±0.88)和(6.40±0.57)U·mL^(-1),细胞凋亡率分别为(3.21±0.02)%、(24.59±2.35)%、(10.90±1.09)%、(11.11±1.24)%和(16.73±1.56)%。模型组的上述指标与空白组比较,高剂量组的上述指标与模型组比较,si-SelS组的上述指标与siRNA组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小檗碱可通过上调SelS抑制氧化应激,改善DSS诱导的结肠上皮细胞屏障损伤。

关键词：小檗碱溃疡性结肠炎结肠上皮细胞硒蛋白S 氧化应激细胞屏障损伤

基于智能追溯信息系统的内镜集中管理效果评价

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中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 555-561页

作者：傅燕王姗姗邓嘉胡玲重庆市中医院肛肠科重庆400021 重庆市中医院供应室重庆400021

目的以肠镜为例,研究消毒供应中心基于智能追溯信息系统对内镜集中管理的效果。方法选取2021年1月至2022年6月内镜中心常规肠镜检查使用后肠镜252条次,观察组和对照组各126条次,均采用智能追溯信息系统进行消洗、回收、取用环节的信息... 详细信息

目的以肠镜为例,研究消毒供应中心基于智能追溯信息系统对内镜集中管理的效果。方法选取2021年1月至2022年6月内镜中心常规肠镜检查使用后肠镜252条次,观察组和对照组各126条次,均采用智能追溯信息系统进行消洗、回收、取用环节的信息录入、读取。对照组采用内镜中心负责的分散管理,观察组采用消毒供应中心负责的集中管理。采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法比较两组内镜表面、阀门、腔道相对光单位值;比较两组内镜表面、内腔、活检口、注水注气口、负压吸引口采样物微生物培养阳性率;比较两组内镜清洗环境气溶胶颗粒物含量;比较两组工作人员回收满意度和使用满意度;比较集中管理与分散合理人力成本、运营成本及内镜维修率。结果观察组内镜阀门及腔道清洗合格率[94.4%(119/126)、93.7%(118/126)]高于对照组[90.5%(114/126)、88.9%(112/126),χ^(2)=5.686、χ^(2)=8.841,P均科室工作效率及使用满意度,降低内镜的医源性感染风险。

关键词：管理信息系统内窥镜组织和管理质量控制

益气化瘀生肌汤加减对高位单纯型肛瘘患者的临床疗效

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中成药 2024年第8期46卷 2613-2616页

作者：周立业倪伟淮北市人民医院肛肠科安徽淮北235000 淮北市中医院肛肠科安徽淮北235000

目的探讨益气化瘀生肌汤加减对高位单纯型肛瘘患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气化瘀生肌汤加减,疗程2周。检测临床疗效、创面愈合率、新生肉芽评分、创... 详细信息

目的探讨益气化瘀生肌汤加减对高位单纯型肛瘘患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气化瘀生肌汤加减,疗程2周。检测临床疗效、创面愈合率、新生肉芽评分、创面疼痛及渗出评分、炎性因子(PCT、CRP)、生长因子(VEGF、TGF-β1)、肛门功能评分、肛管直肠压力(静息压、最大收缩压)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1、2周,观察组创面愈合率、高于对照组(P<0.05),创面疼痛及渗出评分更低(P<0.05);术后2周,观察组新生肉芽评分、生长因子、肛管静息压高于对照组(P<0.05),炎性因子、肛门功能评分更低(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论益气化瘀生肌汤加减可安全有效地促进高位单纯型肛瘘患者术后创面愈合,缓解术后疼痛和渗出,提高临床疗效,调节炎性因子、生长因子水平。

关键词：益气化瘀生肌汤常规治疗高位单纯型肛瘘

功能性肛门直肠痛患者高分辨率肛门直肠测压特征研究

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中华消化杂志 2024年第4期44卷 250-256页

作者：郑鸿雁刘璠孙梦洋刘锦冯程静倪敏南京中医药大学附属南京中医院(南京市中医院)肛肠科南京210022

目的通过高分辨率肛门直肠测压(HR-ARM)探讨功能性肛门直肠痛(FAP)患者的肛门直肠动力和感觉特征。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年1月31日南京中医药大学附属南京中医院收治的行HR-ARM检查的81例FAP患者(FAP组)的临床资料,同期招... 详细信息

目的通过高分辨率肛门直肠测压(HR-ARM)探讨功能性肛门直肠痛(FAP)患者的肛门直肠动力和感觉特征。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年1月31日南京中医药大学附属南京中医院收治的行HR-ARM检查的81例FAP患者(FAP组)的临床资料,同期招募80名健康志愿者作为健康对照组。分析FAP组与健康对照组,FAP组内不同性别患者,以及FAP组内不同亚型(痉挛性肛门痛、肛提肌综合征、非特异性FAP)患者的HR-ARM特征,包括肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时直肠压力、模拟排便时肛管残余压、矛盾性收缩、初始感觉阈值、便意感阈值、排便窘迫感阈值、最大耐受感阈值。采用视觉模拟评分法(VAS)评估FAP组患者的疼痛程度,采用Spearman相关分析VAS与HR-ARM参数的相关性。统计学方法采用独立样本t检验、最小显著差异法、塔姆黑尼T2检验和Mann-WhitneyU检验。结果FAP组肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时肛管残余压、排便窘迫感阈值、最大耐受感阈值均低于健康对照组[(59.56±24.71)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(81.94±15.87)mmHg、(119.04±46.94)mmHg比(154.62±37.95)mmHg、59.00(40.75,80.95)mmHg比83.10(61.78,94.30)mmHg、70.00(55.00,90.00)mL比85.00(60.00,110.00)mL、105.00(87.50,150.00)mL比140.00(100.00,180.00)mL],差异均有统计学意义(t=-6.83、-5.29,Z=-4.12、-3.12、-2.82;均P<0.01)。FAP组男性患者模拟排便时直肠压力高于健康对照组男性,排便窘迫感阈值低于健康对照组男性[42.40(29.60,57.95)mmHg比31.10(25.85,36.80)mmHg、80.00(62.50,107.50)mL比92.00(81.00,140.00)mL],差异均有统计学意义(Z=-1.99、-2.53,均P<0.05)]。FAP组女性患者的肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时肛管残余压、排便窘迫感阈值、最大耐受感阈值均低于健康对照组女性[(55.67±21.61)mmHg比(87.04±15.54)mmHg、(102.70±37.09)mmHg比(155.98±31.44)mmHg、52.55(40.53,67.48)mmHg比83.10(61.10,94.50)mmHg、60.00(52.50,81.50)mL比80.00(60.00,100.00)mL、101.00(80.00,128.75)mL比120.00(94.00,155.00)mL],差异均有统计学意义(t=-8.77、-8.16,Z=-4.57、-2.24、-2.14;均P<0.05)。FAP组女性患者的肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时肛管残余压、矛盾性收缩发生率、便意感阈值、排便窘迫感阈值均低于FAP组男性患者[(55.67±21.61)mmHg比(68.28±29.16)mmHg、(102.70±37.09)mmHg比(155.62±46.66)mmHg、52.55(40.53,67.48)mmHg比79.00(59.55,99.25)mmHg、28.6%(16/56)比68.0%(17/25)、44.00(35.00,60.00)mL比60.00(45.00,70.00)mL、60.00(52.50,81.50)mL比80.00(62.50,107.50)mL],差异均有统计学意义(t=2.17、5.47,Z=-2.96,χ^(2)=11.10,Z=-2.93、-2.34;均P<0.05)。痉挛性肛门痛亚型FAP患者的肛管收缩压高于肛提肌综合征亚型患者[(140.19±56.51)mmHg比(80.56±30.79)mmHg],最大耐受感阈值低于非特异性FAP亚型患者[(87.86±17.80)mL比(125.14±48.31)mL],差异均有统计学意义(t=2.35、2.02,均P<0.05)。Spearman相关分析显示,FAP组患者的VAS与肛管静息压、肛管收缩压、排便窘迫感阈值均呈负相关(r=-0.28、-0.23、-0.24,均P<0.05)。结论FAP存在肛门直肠动力异常和感觉功能障碍,可能与盆底肌异常、排便时肌肉协调障碍、直肠高敏感性有关。

关键词：功能性肛门直肠痛高分辨率肛门直肠测压肛门直肠动力直肠感觉功能

辨证取穴利咽针刺联合呼吸-吞咽协调训练对脑梗死吞咽障碍患者吞咽功能的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第15期5卷 12-14+18页

作者：高科张店区中医院急诊科

目的分析辨证取穴利咽针刺联合呼吸-吞咽协调训练在脑梗死吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取该院2021年4月—2023年2月收治的120例脑梗死吞咽障碍患者为研究对象，以密闭信封法将其分为对照组（n=60）和研究组（n=60）。对照组进行... 详细信息

目的分析辨证取穴利咽针刺联合呼吸-吞咽协调训练在脑梗死吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取该院2021年4月—2023年2月收治的120例脑梗死吞咽障碍患者为研究对象，以密闭信封法将其分为对照组（n=60）和研究组（n=60）。对照组进行呼吸-吞咽协调训练，研究组在对照组基础上结合辨证取穴利咽针刺。治疗1个月后，对比两组治疗效果、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）水平及吞咽生活质量量表（SWAL-QOL）评分。结果研究组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（P0.05）；治疗1个月后，研究组ALB、PA水平均高于对照组，组间差异有统计学意义（P0.05）；治疗1个月后，两组SWAL-QOL评分均高于治疗前，且研究组SWAL-QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑梗死吞咽功能障碍患者联合应用呼吸-吞咽协调训练与辨证取穴利咽针刺治疗的效果显著，可增强其吞咽功能，提高其营养水平，从而提高生活质量。

关键词：脑梗死吞咽功能障碍利咽针刺协调训练营养水平生活质量

调中益气汤治疗老年气虚型慢传输便秘的疗效研究

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1487-1492页

作者：赵红波吴晓晶杨云葛志明范娴娴赵岚王宏伟宁夏回族自治区银川市中医医院肛肠科 750001

背景调中益气汤最早用来治疗脾虚湿滞所导致的胃肠病。多年临证经验发现,调中益气汤加减可治疗老年慢传输型便秘(STC)。目的评价调中益气汤治疗老年气虚型STC临床疗效及对肠动力的影响。方法选取银川市中医医院2022年5月—2023年4月肛... 详细信息

背景调中益气汤最早用来治疗脾虚湿滞所导致的胃肠病。多年临证经验发现,调中益气汤加减可治疗老年慢传输型便秘(STC)。目的评价调中益气汤治疗老年气虚型STC临床疗效及对肠动力的影响。方法选取银川市中医医院2022年5月—2023年4月肛肠科、治未病中心就诊的中医辨证为气虚型STC患者100例,选用1∶1随机数字表法将患者随机分为观察组50例和对照组50例。观察组采用调中益气汤煎汤口服,对照组50例口服琥珀酸普芦卡必利片,各治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后记录并比较每周完全自主排便次数(CSBM)积分、中医证候积分、临床症状积分和48、72 h标记物排出率,检测胃肠激素水平,观察不良反应发生情况。随访3个月,观察两组患者便秘复发情况。结果治疗4周后,观察组每周CSBM积分、中医证候积分和临床症状各积分均低于对照组(P中医证候、胃肠传输时间和临床症状,调节胃肠神经激素水平,促进胃肠动力,且临床复发率较低,值得临床推广。

关键词：便秘慢传输便秘老年人气虚型促胃肠动力药(中药) 胃肠激素类

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