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创伤性胸腰椎爆裂骨折患者内固定术后重返岗位因素分析

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中国骨与关节杂志 2024年第10期 860-864页

作者：黄燕黄霞徐丽红王佳蕾褚春香南京中医药大学张家港附属医院(张家港市中医医院)骨伤科张家港市人民医院骨科

目的分析创伤性胸腰椎爆裂骨折患者行内固定术后重返工作岗位 (return to work，RTW) 的危险因素。方法选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月在我院治疗的 182 例创伤性胸腰椎爆裂骨折患者。收集人口学、职业以及临床 3 个方面的因素，... 详细信息

目的分析创伤性胸腰椎爆裂骨折患者行内固定术后重返工作岗位 (return to work，RTW) 的危险因素。方法选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月在我院治疗的 182 例创伤性胸腰椎爆裂骨折患者。收集人口学、职业以及临床 3 个方面的因素，对患者进行特征分析和一般临床资料比较，并采用多因素 Logistic 回归分析创伤性胸腰椎爆裂骨折患者行内固定术后 RTW 的独立危险因素。结果 182 例患者 1 年内术后 RTW 率为 76.9% (140 例)，其中术后 3 个月内、3～6 个月、6～12 个月分别为 4.9% (9 例)、38.5% (70 例)、33.5%(61 例)；此外，术后未 RTW 率 23.1% (42 例)，原因包括慢性疼痛 16 例 (38.1%)，行动不便、力量和耐力下降 11 例 (26.2%)，无法胜任既往工作性质和工作环境 10 例 (23.8%)，抑郁症 5 例 (11.9%)。未 RTW 患者教育程度 (研究生) 比例、格拉斯哥昏迷评分 (Glasgow coma scale，GCS) 低于 RTW 患者，年龄、性别 (男)、职业 (重体力工作)、并发症比例、查尔森合并症指数 (Charlson comorbidity index，CCI)、受伤严重程度评分(injury severity score，ISS) 比例、骨折椎体数 (多发) 和骨折机制 (道路交通事故) 比例以及疼痛视觉模拟评分 (visual analogue score，VAS) 高于 RTW 患者 (P < 0.05)。多因素 Logistic 回归显示：年龄[OR (95% CI) 1.010(1.001～1.318)]、教育程度：专科及本科[OR (95% CI) 0.844 (0.646～0.934)]和研究生[OR (95% CI) 0.823(0.673～0.974)]、ISS：重伤[OR (95% CI) 1.235 (1.132～1.586)]和严重伤[OR (95% CI) 1.422 (1.234～1.954)]、骨折机制[OR (95% CI) 1.543 (1.276～2.053)]和 VAS 评分[OR (95% CI) 1.532 (1.321～2.003)]与患者未 RTW 风险独立相关 (P < 0.05)。结论创伤性胸腰椎爆裂骨折患者年龄、教育程度、损伤严重程度、骨折机制、疼痛与未 RTW 风险相关，关注这些风险变量并采取更为积极的术后措施将有助于促使患者 RTW。

关键词：创伤和损伤脊柱骨折骨折固定术,内

3种术式治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病的临床疗效比较

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重庆医学 2024年第16期53卷 2512-2519页

作者：孟旭东钟炯彪董超许胤李佳福湖南师范大学附属岳阳医院/岳阳市人民医院骨科湖南岳阳414000 岳阳县人民医院骨科湖南岳阳414100

目的比较3种术式治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法选取2019年9月至2022年4月湖南师范大学附属岳阳医院骨科收治的69例无神经症状Ⅲ期Kümmell病患者。按手术方式分为3组:椎体成形术(PVP)组(A组)29例,经皮椎弓根螺钉联合病... 详细信息

目的比较3种术式治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法选取2019年9月至2022年4月湖南师范大学附属岳阳医院骨科收治的69例无神经症状Ⅲ期Kümmell病患者。按手术方式分为3组:椎体成形术(PVP)组(A组)29例,经皮椎弓根螺钉联合病椎PVP组(B组)19例,经皮骨水泥强化椎弓根螺钉联合病椎PVP组(C组)21例,比较3组患者影像学、围手术期和随访指标。结果所有患者均顺利完成手术,术后未发生严重并发症,随访时间>1年。A组患者术后各时间点(术后1个月、3个月、1年)病椎矢状位指数(SI值)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分较术前有改善(P<0.05);B、C组患者术后各时间点病椎SI值、后凸Cobb角、椎管狭窄率、VAS评分、ODI评分较术前均有改善(P<0.05);B、C组患者术后各时间点病椎SI值、后凸Cobb角、椎管狭窄率、VAS评分、ODI评分及均优于A组(P<0.05),而C组患者术后1年病椎SI值、后凸Cobb角及椎管狭窄率优于B组(P<0.05);A组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间及病椎骨水泥注入量方面均明显少于B、C组(P<0.05);B组患者手术时间短于C组(P<0.05)。结论3种术式治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病均能缓解症状及恢复功能,经椎弓根螺钉复位的两种术式相对于单纯PVP能更加有效恢复病椎高度、矫正后凸畸形及改善椎管狭窄,而椎弓根螺钉经骨水泥强化后在维持力学支撑及稳定性方面更有优势。

关键词： Kümmell病椎体成形术经皮椎弓根螺钉骨水泥强化

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胃祥宁清除幽门螺旋杆菌感染30例

中国中西医结合杂志 1998年第6期18卷 368-369页

作者：常中凡周波杨祚茶湖南省张家界市人民医院消化科!湖南427000

负压封闭引流联合活性因子敷料及皮瓣转移术治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折的效果

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临床外科杂志 2024年第8期32卷 854-857页

作者：肖敏锋肖锦春朱春平陆曌江苏省张家港市第三人民医院骨科 215611

目的探讨负压封闭引流联合活性因子敷料、皮瓣转移术治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折的效果。方法2019年3月~2022年3月我院骨科收治的GustiloⅢ型胫腓骨骨折病人92例,采用随机数字表法分为两组,实验组46例,采用内外固定+皮瓣转移术+负压封闭... 详细信息

目的探讨负压封闭引流联合活性因子敷料、皮瓣转移术治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折的效果。方法2019年3月~2022年3月我院骨科收治的GustiloⅢ型胫腓骨骨折病人92例,采用随机数字表法分为两组,实验组46例,采用内外固定+皮瓣转移术+负压封闭引流+活性因子敷料治疗;对照组46例,采用内外固定+皮瓣转移术+常规换药+活性因子敷料治疗,比较两组的临床指标、临床疗效、踝关节功能、下肢功能及并发症。结果实验组住院时间为(25.32±8.36)天、皮瓣愈合时间为(9.69±1.24)天、骨折愈合时间为(8.24±1.84)个月、创面愈合时间为(14.24±3.84)天,对照组为(43.44±11.84)天、(11.53±2.07)天、(9.12±2.50)个月、(50.11±5.12)天,两组比较差异有统计学意义(P医院膝关节评分(HSS评分)均高于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05)。实验组并发症总发生率(4.34%,2例/46例)低于对照组(17.39%,8例/46例,P<0.05)。结论负压封闭引流联合活性因子敷料应用在GustiloⅢ型胫腓骨骨折术病人中效果显著,可促进术后创面恢复,改善踝关节和下肢功能,且并发症发生率低。

关键词：负压封闭引流皮瓣转移术 GustiloⅢ型胫腓骨骨折活性因子敷料骨折愈合

泪道激光联合球头硅胶管植入术治疗鼻泪管阻塞的成本-效果分析

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国际眼科杂志 2010年第10期10卷 1996-1997页

作者：陈楠张林罗琛刘申志中国湖南省张家界市人民医院眼科 427000

目的:评价泪道激光联合鼻泪管逆植球头硅胶管术治疗泪道阻塞的经济实用性。方法:对鼻泪管阻塞患者分别采用传统外路泪囊鼻腔吻合术、泪道激光联合鼻泪管逆植球头硅胶管术,运用临床经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:两组手术方... 详细信息

目的:评价泪道激光联合鼻泪管逆植球头硅胶管术治疗泪道阻塞的经济实用性。方法:对鼻泪管阻塞患者分别采用传统外路泪囊鼻腔吻合术、泪道激光联合鼻泪管逆植球头硅胶管术,运用临床经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:两组手术方案治疗的效果差异无统计学意义(P>0.05),泪道激光联合鼻泪管逆植球头硅胶管术的成本-效果比(C/E)较好,为最佳治疗方案。结论:泪道激光联合鼻泪管逆植球头硅胶管术是值得推广的一个手术方式。

关键词：泪道阻塞球头硅胶管成本-效果分析

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早期针刺对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

中国针灸 2004年第10期24卷 699-700页

作者：曹文胜张五一张家界市人民医院康复科湖南427000

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期最常见的脑损伤性疾病,随着抢救水平的不断提高,其病死率明显下降,但由于中、重度患儿存活者多留有不同程度的后遗症,严重影响其生存和生活质量.目前有关HIE的治疗对脑损害及预后的改善并不理想,因此,... 详细信息

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期最常见的脑损伤性疾病,随着抢救水平的不断提高,其病死率明显下降,但由于中、重度患儿存活者多留有不同程度的后遗症,严重影响其生存和生活质量.目前有关HIE的治疗对脑损害及预后的改善并不理想,因此,探索一套完整、合理、有效的治疗方案是当前研究的热点之一.笔者从2000年9月应用针刺配合高压氧为主治疗中、重度HIE患儿48例,取得满意疗效,现将结果报告如下.……

关键词： HIE 针刺预后新生儿缺氧缺血性脑病重度治疗早期合理重影

DNA甲基化检测在肺癌早期诊断和预后判断中的应用

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中华检验医学杂志 2024年第4期47卷 371-378页

作者：张鑫雯彭诗璇杨清周佳婷张玄谢子兰龙梦乐文清央贺忆李智吴勇军南华大学衡阳医学院湘潭市第一人民医院研究生协同培养基地衡阳421001 湖南省湘潭市第一人民医院骨科湘潭411100 中南大学湘雅医院临床药理研究所长沙410000 湖南省第二人民医院普通外科长沙410000 湖南省湘潭市第一人民医院病理科湘潭411100

肺癌是癌症死亡的主要类型,大多数肺癌患者在诊断时就已为晚期,预后相当差。虽然低剂量计算机断层扫描已经进入临床作为肺癌筛查的工具,但是其假阳性率超过90%。作为研究热点的表观修饰之一,DNA甲基化在包括癌症在内的多种疾病中起着关... 详细信息

肺癌是癌症死亡的主要类型,大多数肺癌患者在诊断时就已为晚期,预后相当差。虽然低剂量计算机断层扫描已经进入临床作为肺癌筛查的工具,但是其假阳性率超过90%。作为研究热点的表观修饰之一,DNA甲基化在包括癌症在内的多种疾病中起着关键作用。抑癌基因的高甲基化和原癌基因的低甲基化是肿瘤发生发展中的重要事件。因此,DNA甲基化分析可以为肺癌的早筛、诊断、治疗和预后中提供一些有用的信息。尽管组织活检等侵入性方法仍然是肿瘤诊断和监测的金标准,但也存在取样不便等局限性。近年来,液体活检发展迅速,它可以检测原发性或转移性恶性肿瘤,并能反映肿瘤的异质性。此外,它可以微创或无创的形式进行样本收集,年老体弱患者也具有良好的耐受性。本文探讨了一些用于DNA甲基化分析的新兴技术并概述了DNA甲基化在肺癌诊疗中的应用。

关键词： DNA甲基化后成说遗传肺肿瘤液体活检

载抗生素硫酸钙联合外固定支架治疗开放性胫骨骨折患者的效果观察

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大医生 2024年第18期9卷 43-45页

作者：赵敏明肖锦春陆曌张家港市第三人民医院骨科江苏苏州215600

目的探究载抗生素硫酸钙联合外固定支架治疗开放性胫骨骨折患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年12月至2022年12月张家港市第三人民医院收治的80例开放性胫骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,各40例... 详细信息

目的探究载抗生素硫酸钙联合外固定支架治疗开放性胫骨骨折患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年12月至2022年12月张家港市第三人民医院收治的80例开放性胫骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,各40例。参照组患者采用外固定支架治疗,研究组患者采用载抗生素硫酸钙联合外固定支架治疗。比较两组患者临床疗效、术后恢复指标、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分、美国特种外科医院(HSS)评分、并发症发生情况。结果研究组患者临床疗效优于参照组,治疗总有效率高于参照组;肿胀消退时间、住院时间、形成骨痂时间、骨折愈合时间均短于参照组;并发症总发生率低于参照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者AOFAS踝-后足、HSS评分均升高,且研究组均高于参照组(均P<0.05)。结论载抗生素硫酸钙联合外固定支架治疗开放性胫骨骨折患者的效果较好,可有效改善踝膝功能,缓解临床症状,加快骨折愈合速度,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：载抗生素硫酸钙外固定支架开放性胫骨骨折

小切口非超声乳化白内障手术水法娩核与圈套器娩核方法的对比

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国际眼科杂志 2007年第3期7卷 811-812页

作者：张林刘慧向华东李志敏刘申志中国湖南省张家界市人民医院眼科 427000

目的:对比小切口非超声乳化白内障摘除手术中水法娩核及圈套器法娩核两种方法。方法:326例老年性白内障成熟期患者随机分成水法娩核及圈套器法娩核两组,观察对比两种娩核方法晶体核娩出操作时间、术中并发症及术后角膜水肿情况。结果:... 详细信息

目的:对比小切口非超声乳化白内障摘除手术中水法娩核及圈套器法娩核两种方法。方法:326例老年性白内障成熟期患者随机分成水法娩核及圈套器法娩核两组,观察对比两种娩核方法晶体核娩出操作时间、术中并发症及术后角膜水肿情况。结果:娩核操作时间:水法娩核组平均时间20s,圈套器组平均时间90s,水法娩核组手术并发症较少。术后角膜水肿情况:水法娩核组:0级97眼,1～4级82眼;圈套器组:0级39眼,1～4级108眼。两组结果有明显差异(x2=24.28,P医院开展大规模的白内障扫盲手术。

关键词：水法娩核非超声乳化白内障