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医院感染管理科信息化系统建设与应用

中国药业 2024年第S1期33卷 271-273页

作者：盛扣芳江苏省张家港市第五人民医院感染管理科江苏张家港215621

目的探讨医院感染管理科信息化系统的建设与应用效果。方法从数据采集与监测、感染风险评估、感染控制策略与干预、数据分析与研究及教育培训方面详细阐述信息化系统在医院感染管理中的应用,并以实际案例分析其作用。结果医院感染管理... 详细信息

目的探讨医院感染管理科信息化系统的建设与应用效果。方法从数据采集与监测、感染风险评估、感染控制策略与干预、数据分析与研究及教育培训方面详细阐述信息化系统在医院感染管理中的应用,并以实际案例分析其作用。结果医院感染管理信息化系统包括需求分析、系统架构设计、数据采集与集成、用户界面设计、数据安全与隐私保护、实施及培训持续改进与优化等内容,实际案例证实了信息化系统在感染管理中可起关键作用。结论医院感染管理信息化系统对医院感染管理的提升和患者安全有重要意义。

关键词：医院感染管理信息化系统医疗质量数据分析

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多学科协作模式在医院抗菌药物管理中的应用

中国感染控制杂志 2024年第6期23卷 719-724页

作者：潘林丽武大伟刘善善庞婕邹秀珍连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222002 连云港市第一人民医院药学部江苏连云港222002

目的探索多学科协作(MDT)模式在医院抗菌药物管理中的应用效果。方法采用回顾性分析方法收集某院2021年1月—2022年12月住院患者使用抗菌药物的相关资料,2021年1—12月采取常规管理模式(对照组),2022年1—12月采取MDT管理模式(干预组)... 详细信息

目的探索多学科协作(MDT)模式在医院抗菌药物管理中的应用效果。方法采用回顾性分析方法收集某院2021年1月—2022年12月住院患者使用抗菌药物的相关资料,2021年1—12月采取常规管理模式(对照组),2022年1—12月采取MDT管理模式(干预组)。比较两组患者抗菌药物治疗相关指标。结果采取MDT管理模式后,干预组治疗性抗菌药物使用前病原学送检率(73.62%)高于对照组(70.56%),差异有统计学意义(P医院感染诊断相关病原学送检率对照组为87.98%,干预组为88.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组重点药物联合使用前病原学送检率(93.94%)高于对照组(92.00%),差异有统计学意义(P感染率无明显变化。结论MDT管理模式可以有效提高抗菌药物的规范化管理,促进临床合理使用抗菌药物,防止细菌耐药。

关键词：多学科协作抗菌药物病原学送检率抗菌药物科学化管理 MDT AMS

神经内科重症监护室多重耐药菌感染预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1575-1578页

作者：谭芬叶赵蓓陈亚男张广慧马亚利连云港市第一人民医院神经内科江苏连云港222002 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222002

目的分析多重耐药菌(MDR)感染在神经内科重症监护患者的发生情况及病原菌分布,并构建分险预测模型。方法纳入2020年1月-2023年1月连云港市第一人民医院神经内科重症监护室收治的598例患者进行研究,根据检出MDR情况,分为MDR感染组42例、... 详细信息

目的分析多重耐药菌(MDR)感染在神经内科重症监护患者的发生情况及病原菌分布,并构建分险预测模型。方法纳入2020年1月-2023年1月连云港市第一人民医院神经内科重症监护室收治的598例患者进行研究,根据检出MDR情况,分为MDR感染组42例、MDR未感染组556例,分析检出的MDR菌株分布及MDR感染的危险因素,构建预测模型并评估其预测效能。结果598例神经内科重症监护患者,共检出42株MDR,MDR感染发生率7.02%;高龄、留置导管、住院时间≥10 d、联合应用广谱抗菌药物为神经内科重症监护患者MDR感染的危险因素(P感染临床发生率较高,引起MDR感染危险因素较多,据筛选的危险因素构建的预测模型可为预防措施的制定提供依据。

关键词：神经内科重症监护室多重耐药菌危险因素预测模型列线图

探讨益气温阳方抑制变应性鼻炎小鼠鼻黏膜细胞自噬及保护ZO-1及occludin的作用

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北京中医药大学学报 2024年第3期47卷 364-373页

作者：顾文哲史军严道南沈政洁张家港市中医医院张家港215600 南京中医药大学张家港附属医院南京中医药大学附属医院

目的观察益气温阳方(黄芪、党参、干姜、桂枝、麻黄、辛夷、五味子、地龙、甘草)对变应性鼻炎小鼠模型的治疗效果和对鼻黏膜细胞抑制自噬、保护紧密连接关键蛋白——闭锁连接蛋白1(ZO-1)及闭合蛋白(occludin)的影响。方法将30只C57BL/... 详细信息

目的观察益气温阳方(黄芪、党参、干姜、桂枝、麻黄、辛夷、五味子、地龙、甘草)对变应性鼻炎小鼠模型的治疗效果和对鼻黏膜细胞抑制自噬、保护紧密连接关键蛋白——闭锁连接蛋白1(ZO-1)及闭合蛋白(occludin)的影响。方法将30只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为6组:空白组,模型组,益气温阳方低、中、高剂量组(7、14、28 g/kg)及西替利嗪组(1.667 mg/kg),每组5只。卵清蛋白腹腔注射加鼻部激发致敏造模,鼻部激发致敏前1 h灌胃给药,共7 d。对小鼠行为进行评分。采集小鼠鼻黏膜组织,HE染色观察鼻黏膜炎症反应,过碘酸希夫染色观察鼻黏膜杯状细胞增生情况,酶联免疫吸附测定法检测鼻腔灌洗液IgE含量,免疫组化法检测空白组、模型组、益气温阳方高剂量组鼻黏膜中ZO-1及occludin蛋白表达,蛋白质印迹法检测鼻黏膜中自噬微管相关蛋白轻链β3(LC3B)、P62及Beclin1蛋白表达。结果与空白组比较,模型组小鼠行为学总分升高(P<0.01),挠鼻、喷嚏、流涕各项评分增加。鼻黏膜上皮中断、被破坏,大量炎性细胞浸润,杯状细胞增生,黏液分泌增多,黏膜肿胀明显,鼻腔灌洗液中IgE含量增加(P<0.01)。鼻黏膜中ZO-1、occludin蛋白表达减少(P<0.05)。LC3BⅡ/Ⅰ、Beclin1蛋白表达增加(P<0.05),P62蛋白表达减少(P<0.05)。给药干预后,与模型组比较,益气温阳方高剂量组和西替利嗪组小鼠行为学总分降低(P<0.01),鼻黏膜肿胀减轻,炎性细胞浸润和杯状细胞数量减少,鼻腔灌洗液中IgE含量减少(P<0.01),鼻黏膜中ZO-1、occludin蛋白表达增加(P<0.05)。益气温阳方高剂量组小鼠LC3BⅡ/Ⅰ、Beclin1蛋白表达减少(P<0.05),P62蛋白表达增加(P<0.05)。结论益气温阳方对变应性鼻炎小鼠具有良好的治疗效果,该作用机制可能与其抑制鼻黏膜细胞自噬从而促进鼻黏膜修复相关。

关键词：益气温阳方变应性鼻炎自噬紧密连接闭锁连接蛋白1 闭合蛋白小鼠

不同浓度布比卡因脂质体髂筋膜间隙阻滞用于老年患者全髋置换术镇痛效果的比较

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 811-815页

作者：周准孙韧钮铮谢杰杜宪谭和莲徐振华苏州大学附属张家港医院麻醉科张家港215600

目的比较不同浓度布比卡因脂质体髂筋膜间隙阻滞用于老年患者全髋置换术的镇痛效果。方法本研究为前瞻性研究。选择苏州大学附属张家港医院2023年9月至12月拟行全髋关节置换术的髋部骨折老年患者64例,性别不限,年龄65~85岁,BMI 20~30 kg... 详细信息

目的比较不同浓度布比卡因脂质体髂筋膜间隙阻滞用于老年患者全髋置换术的镇痛效果。方法本研究为前瞻性研究。选择苏州大学附属张家港医院2023年9月至12月拟行全髋关节置换术的髋部骨折老年患者64例,性别不限,年龄65~85岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为4组(n=16):麻醉诱导前在超声引导下行髂筋膜间隙阻滞,LB1组、LB2组、LB3组和LB4组分别给予布比卡因脂质体66.5、133.0、199.5和266.0 mg,均用生理盐水稀释至30 ml。记录术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量和气管拔管时间。分别于术后4、8、12、24和48 h时,记录静态和动态疼痛数字量表评分(NRS)。NRS≥4分时静脉注射帕瑞昔布钠,并记录帕瑞昔布钠使用情况。分别于术后4、8、12、24和48 h时,采用改良Bromage评分法评估患侧下肢运动神经阻滞效果。记录术后首次下床时间及住院时间。记录术后48 h时患者对镇痛效果满意度评分及术后48 h内不良反应发生情况。结果与LB1组相比,LB2组、LB3组和LB4组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量减少,气管拔管时间缩短,术后12、24和48 h时静态NRS评分及术后8、12、24和48 h时动态NRS评分降低,镇痛满意度评分升高,LB2组术后4和8 h时改良Bromage评分升高,术后首次下床时间及住院时间缩短,LB3组和LB4组术后4、8、12、24和48 h时改良Bromage评分升高(P0.05)。结论布比卡因脂质体髂筋膜间隙阻滞用于老年患者全髋置换术镇痛的适宜浓度为133 mg/30 ml。

关键词：布比卡因脂质体髂骨筋膜神经传导阻滞镇痛关节成形术置换髋

江苏省不同区域间医疗机构医院感染监控数据差异化分析

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华西医学 2024年第3期39卷 418-422页

作者：陈亚男李阳宋培新刘菁连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222061 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理处南京210000

目的收集江苏省二、三级医疗机构医院感染监测过程数据并开展不同区域间的对比分析,查找存在差距,为开展有针对性持续改进提供依据。方法结合等级医院评审、公立医院高质量发展的要求,采用自主上报联合信息化抓取相结合的方式收集2023... 详细信息

目的收集江苏省二、三级医疗机构医院感染监测过程数据并开展不同区域间的对比分析,查找存在差距,为开展有针对性持续改进提供依据。方法结合等级医院评审、公立医院高质量发展的要求,采用自主上报联合信息化抓取相结合的方式收集2023年1季度江苏省医疗机构医院感染发病率等指标数据,将全省按照位置划分为苏南、苏中和苏北3个区域进行分析,以评价区域水平。结果共纳入109所医疗机构。其中,三级医院78家、二级医院31家,总体医院感染发病率为0.81%,总体医院感染发病例次率为0.90%,中央导管相关血流感染(central line-associated bloodstream infection, CLABSI)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)以及导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection, CAUTI)发病率分别为0.113‰、1.553‰、0.424‰,Ⅰ类切口手术预防用药比例及手术部位感染发生率分别为17.72%和0.16%,上述感染指标中除CLABSI和VAP的发病率苏中地区较高外,其余指标均呈现苏南地区依次高于苏中地区高于苏北地区的特点。而住院患者抗菌药物使用率与病原学送检率分别为41.07%和41.50%,苏南、苏北和苏中地区抗菌药物使用率分别为41.83%、41.51%和39.51%(χ^(2)=446.789,P感染发现率方面,前3位依次为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(0.067%)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(0.031%)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(0.029%)。其中,苏南地区耐药菌感染率指标明显高其他两个区域。在检出率方面,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率各区域接近(83.77%vs. 53.91%),而苏南地区耐碳青霉烯大肠埃希菌(χ^(2)=95.619,P医院感染监控数据呈现明显的差异性,在强调医院感染监测的同时应开展针对性质量控制反馈与督查整改。

关键词：医疗机构区域性医院感染数据差异化

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髋关节和膝关节置换术的手术护理进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0030-0033页

作者：张晓梅张家港香山医院江苏张家港215600

髋关节和膝关节置换手术在改善关节疾病患者生活质量方面具有重要作用。本文旨在探讨髋关节和膝关节置换术的手术护理进展,特别关注新技术、个性化护理和早期康复的实践。这些进展有助于提升手术结果、缩短康复时间以及增强患者康复积... 详细信息

髋关节和膝关节置换手术在改善关节疾病患者生活质量方面具有重要作用。本文旨在探讨髋关节和膝关节置换术的手术护理进展,特别关注新技术、个性化护理和早期康复的实践。这些进展有助于提升手术结果、缩短康复时间以及增强患者康复积极性。通过深入研究和持续的改进,手术护理的进展将在未来持续发挥积极作用,为患者提供更优质的关怀和康复支持。

关键词：髋关节膝关节置换术手术护理进展

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儿童急性皮肤衰竭研究进展

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第4期40卷 395-400页

作者：尹希常菲陈杰顾丽娟葛燚红毛佳敏苏州大学附属张家港医院烧伤整形科苏州215600 苏州大学附属张家港医院神经内科苏州215600 苏州大学附属张家港医院泌尿外科苏州215600 苏州大学附属张家港医院普外科苏州215600 苏州大学附属张家港医院产科苏州215600

急性皮肤衰竭(ASF)是指发生在皮肤和皮下组织因血流动力学不稳定和/或低灌注所导致的不可避免的损伤。目前国内外对于成人ASF已有一定的认识和报道,但对儿童ASF鲜有报道。该文从儿童ASF的定义、病理生理学变化、危险因素、临床表现与管... 详细信息

急性皮肤衰竭(ASF)是指发生在皮肤和皮下组织因血流动力学不稳定和/或低灌注所导致的不可避免的损伤。目前国内外对于成人ASF已有一定的认识和报道,但对儿童ASF鲜有报道。该文从儿童ASF的定义、病理生理学变化、危险因素、临床表现与管理等方面进行综述,提出建议以期为儿童ASF的临床诊断和治疗提供思路,推动对儿童ASF的深入研究。

关键词：儿童压力性溃疡多器官功能衰竭皮肤急性皮肤衰竭

不同手术位置超声乳化术对老年白内障患者眼压、炎症因子水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 600-603页

作者：徐玉莲浦利军牟朝霞姜莹莹苏州大学附属张家港医院江苏张家港215600

目的探究不同手术位置超声乳化术对老年白内障(CAT)患者眼压、炎症因子水平的影响。方法选取经超声乳化术手术的老年CAT患者106例,按手术切口位置分为两组,每组53例。对照组切口处为角膜,观察组切口处为角巩膜缘,观察两组手术前后眼... 详细信息

目的探究不同手术位置超声乳化术对老年白内障(CAT)患者眼压、炎症因子水平的影响。方法选取经超声乳化术手术的老年CAT患者106例,按手术切口位置分为两组,每组53例。对照组切口处为角膜,观察组切口处为角巩膜缘,观察两组手术前后眼压、矫正视力和散光、炎症因子及并发症发生率情况。结果术后24、48 h,观察组眼内压明显低于对照组(P<0.001);术后7 d,观察组矫正视力显著高于对照组,散光显著低于对照组,观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于老年白内障患者进行角巩膜缘位置切口手术能够显著降低炎症因子水平,眼压高症状得到缓解,大大减少并发症发生率。

关键词：超声乳化术白内障眼压炎症因子矫正视力及散光