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从气化理论探讨唐容川《血证论》咯血诊治特色

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中国中医药现代远程教育 2024年第16期22卷 62-65页

作者：张家伟张丽承德医学院研究生学院河北承德067000 河北省沧州中西医结合医院肺病科河北沧州061000

气化理论是中医的核心理论。唐容川传承并运用气化理论诊治疾病。文章基于气化理论,从气化的物质基础、气化的对象、气化的路径,探讨唐容川《血证论》中咯血的诊治特色。咯血症见痰中带血丝,本质是水病兼有血病,病位在肺、肾、心、肝,... 详细信息

气化理论是中医的核心理论。唐容川传承并运用气化理论诊治疾病。文章基于气化理论,从气化的物质基础、气化的对象、气化的路径,探讨唐容川《血证论》中咯血的诊治特色。咯血症见痰中带血丝,本质是水病兼有血病,病位在肺、肾、心、肝,与肺、肾密切相关。咯血当治水,滋肾阴是其根治之法,清理肺中痰则是治疗此病最快速的方法。通过气化理论认识咯血,有助于整体考虑、综合施治,从而诊疗诸多慢性疾病。

关键词：唐容川气化理论血证论咯血

苍芩清热汤鼻腔熏洗联合西药治疗急性鼻窦炎患者的临床效果

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大医生 2024年第10期9卷 66-68页

作者：戴玉春崔广永刘利华马翌淳李秀英王悦桂林市中西医结合医院耳鼻咽喉科广西桂林541004

目的探讨苍芩清热汤鼻腔熏洗联合西药治疗急性鼻窦炎患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年8月至2022年8月桂林市中西医结合医院收治的100例急性鼻窦炎患者为研究对象,采用抽签法分为对照组(采用西药治疗,50例)和观察组... 详细信息

目的探讨苍芩清热汤鼻腔熏洗联合西药治疗急性鼻窦炎患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年8月至2022年8月桂林市中西医结合医院收治的100例急性鼻窦炎患者为研究对象,采用抽签法分为对照组(采用西药治疗,50例)和观察组(采用苍芩清热汤鼻腔熏洗联合西药治疗,50例)。比较两组患者中医证候积分、改良Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者中医证候积分、MLK鼻内镜评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未发现不良反应。结论苍芩清热汤鼻腔熏洗联合西药治疗急性鼻窦炎患者效果较好,可改善临床症状,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：苍芩清热汤鼻腔熏洗急性鼻窦炎

逍遥解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片治疗女性抑郁症的研究

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中医研究 2024年第1期37卷 34-37页

作者：徐春朝高超开封市第五人民医院中西医结合科河南开封475000 南阳市第四人民医院精神科河南南阳473005

目的:观察逍遥解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片治疗女性抑郁症的疗效。方法:将60例女性抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予草酸艾司西酞普兰片口服治疗,初始剂量10 mg/次,1次/d,清晨或晚上服用。服用1周后无异常情况可... 详细信息

目的:观察逍遥解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片治疗女性抑郁症的疗效。方法:将60例女性抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予草酸艾司西酞普兰片口服治疗,初始剂量10 mg/次,1次/d,清晨或晚上服用。服用1周后无异常情况可增加至20 mg/次,1次/d,老年或肝功能不全者药量不增。治疗组在对照组治疗基础上给予逍遥解郁汤(药物组成:柴胡、茯苓、白芍、白术、当归、远志、巴戟天、合欢皮、枳实、广郁金、黄柏、甘草片),1剂/d,水煎,取汁400 mL,早晚饭后各服用200 mL。两组均治疗4周判定疗效。对比两组疗效、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、中医症状评分、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,以及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。结果:治疗组显效13例,有效15例,无效2例,有效率为93.33%(28/30);对照组显效11例,有效11例,无效8例,有效率为73.33%(22/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SDS评分、HAMD评分、中医症状评分,以及LH、FSH、hs-CRP、TNF-α、Hcy水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:逍遥解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片治疗女性抑郁症效果确切,可提高疗效,改善症状,降低激素及炎症因子水平。

关键词：抑郁症女性逍遥解郁汤抑郁自评量表汉密尔顿抑郁量表中医症状评分激素血清细胞因子

中药鼻腔熏洗在腺样体手术后加速康复中的应用

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当代医药论丛 2024年第8期22卷 153-156页

作者：戴玉春崔广永刘利华桂林市中西医结合医院耳鼻咽喉科广西桂林541004

目的:探讨中药鼻腔熏洗在腺样体低温等离子消融术后加速康复中的应用。方法:选取腺样体肥大患儿60例(均常规全麻下行腺样体低温等离子消融术,术后给予静滴抗炎治疗2天),分为中药观察组、西药参照组进行术后鼻腔熏洗。分析两组治疗第1天... 详细信息

目的:探讨中药鼻腔熏洗在腺样体低温等离子消融术后加速康复中的应用。方法:选取腺样体肥大患儿60例(均常规全麻下行腺样体低温等离子消融术,术后给予静滴抗炎治疗2天),分为中药观察组、西药参照组进行术后鼻腔熏洗。分析两组治疗第1天、第4天、第7天临床症状视觉模拟量表评分和第7天Lund-Kennedy鼻内镜评分(LK鼻内镜评分)。结果:术后第1天两组临床症状视觉模拟量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后第4天,临床症状视觉模拟量表评分中药观察组患儿均低于西药参照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,临床症状视觉模拟量表评分中药观察组患儿均低于西药参照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,中药观察组患儿LK鼻内镜评分均低于西药参照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药制剂苍芩清热汤鼻腔熏洗用于腺样体低温等离子消融术后,对术后出现疼痛、鼻腔异味、口臭、鼻塞、流涕等症状都有较好的加速康复作用,可提高患儿术后生活质量。

关键词：苍芩清热汤鼻腔熏洗腺样体肥大手术后加速康复

基于规则生成医案及Transformer算法构建中医方药推荐模型

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中国中医基础医学杂志 2024年第3期30卷 437-442页

作者：练志润张家蔚杨保林广东省中西医结合医院广东佛山528200 北京中医药大学东直门医院北京100007

目的使用计算机构建《伤寒论》相关方剂的中医方药推荐模型,测试该模型对《伤寒论》方证知识的运用能力。方法本研究纳入《伤寒论》中桂枝类方、麻黄类方、柴胡类方、大黄类方、石膏类方、附子类方、苓桂类方共30首方剂及其加减方,将其... 详细信息

目的使用计算机构建《伤寒论》相关方剂的中医方药推荐模型,测试该模型对《伤寒论》方证知识的运用能力。方法本研究纳入《伤寒论》中桂枝类方、麻黄类方、柴胡类方、大黄类方、石膏类方、附子类方、苓桂类方共30首方剂及其加减方,将其改写成特定的方证规则共105条作为本模型的实验数据。本模型分为规则生成医案模型及Transformer模型两部分。规则生成医案模型对特定格式的方证规则分别进行组合、笛卡尔积、拼接,生成多个具有完整证、舌、脉、药且符合中医理法方药特点的中医医案。然后基于编码器-解码器架构的深度学习模型Transformer将生成的中医医案用作训练数据,继而模拟方证到方药之间的非线性复杂映射。结果经规则生成医案模型生成不重复的医案共1212795例,随机选择5000例作为测试集,其余医案作为训练集或验证集。在有5000例医案的测试集中,预测方药与目标方药完全相同的医案有4983例,按预测方药与目标方药重合个数的比率计算总准确率为99.90%。结论本模型可正确运用《伤寒论》的方证知识,模拟预设的方证规则,具备方证识别及病机区分的能力,在构建中医方药推荐系统方面具有发展潜力。

关键词：辨证论治方证相应中医药人工智能深度学习 Transformer 注意力机制

小柴胡汤合贞元饮加减治疗过敏性鼻炎的疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0077-0080页

作者：崔广永王淼桂林市中西医结合医院广西桂林541400 桂林市人民医院广西桂林541004

本研究旨在探讨小柴胡汤合贞元饮在过敏性鼻炎患者临床治疗中的应用方法及其疗效。方法本研究选取2022年5月至2023年5月期间接收治疗的40例过敏性鼻炎患者作为研究样本。根据所采用的治疗方法差异,患者被分为两组:参照组和实验组,每组... 详细信息

本研究旨在探讨小柴胡汤合贞元饮在过敏性鼻炎患者临床治疗中的应用方法及其疗效。方法本研究选取2022年5月至2023年5月期间接收治疗的40例过敏性鼻炎患者作为研究样本。根据所采用的治疗方法差异,患者被分为两组:参照组和实验组,每组各20例。参照组患者接受盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗,而实验组则接受小柴胡汤合贞元饮加减方案。研究比较两组患者治疗效果、症状变化和调节性T细胞(Treg)相关因子的水平差异。结果与参照组相比,实验组患者临床疗效更显著,临床症状改善程度超过参照组。在生物标志物方面,实验组患者TGF-β和IL-10水平较高,而IL-17水平则更低(P广应用。

关键词：过敏性鼻炎小柴胡汤合贞元饮加减疗法疗效

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丁氏推拿揉法科学传承生物力学特征研究

辽宁中医杂志 2024年

作者：石梦妮孙武权吴志伟周鑫房敏朱清广上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海中医药研究院中医推拿研究所上海中医药大学附属曙光医院

目的研究国家非物质文化遗产丁氏推拿疗法揉法的有力、均匀、柔和、深透核心要素的生物力学特征，为丁氏推拿临床和教学提供量化数据及直观图形，促进丁氏推拿的科学传承与推广应用。方法利用德国Novel Pliance-X 32 Expert手套动态... 详细信息

目的研究国家非物质文化遗产丁氏推拿疗法揉法的有力、均匀、柔和、深透核心要素的生物力学特征，为丁氏推拿临床和教学提供量化数据及直观图形，促进丁氏推拿的科学传承与推广应用。方法利用德国Novel Pliance-X 32 Expert手套动态压力分布测量系统，采集国家非遗丁氏推拿传承人、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任的拇指揉法和掌根揉法三次各1min力学参数，截取中段输出稳定30s数据量，分析揉法最大压力、平均压力、峰值压强、平均压强、压力时间积分（Force-time Integral，FTI）、压强时间积分（Pressure-time Integral，PTI）及接触面积等指标数据；观察压力及压强波形图、峰值压强3D图和手法压力中心轨迹（COP）图。结果通过拇指揉法和掌根揉法各三次采集的生物力学参数发现：拇指揉法最大压力均值（10.84 N）、平均压力均值（4.58 N）、峰值压强均值（37.50 kPa）、平均压强均值（15.83 kPa）、FTI均值（142.51 N·s）、PTI均值（493.10 kPa·s）、接触面积均值(2.89 cm2)，压力及压强波形图分布均匀、峰值压强3D图对比差异小、COP集中在拇指指腹中心；掌根揉法最大压力均值（64.67 N）、平均压力均值（16.83 N）、峰值压强均值（58.33 kPa）、平均压强均值（25.67 kPa）、FTI均值（712.79 N·s）、PTI均值（608.95 kPa·s）、接触面积均值(33.67 cm2)，压力及压强波形图除个别波峰波动较大其余整体分布均匀、峰值压强3D图对比差异小、COP集中在213、214、229和230号传感器位置。结论研究表明：国家非遗丁氏推拿传承人的揉法最大压力均值、平均压力均值均较大，反应手法操作有力核心要素；压力及压强波形图分布均匀、走向一致，手法可重复性高，反应揉法均匀、柔和特性；最大接触面积大且三次间差异小，说明操作时与施术部位接触充分、能吸定于志愿者的穴位及身体部位；峰值压强3D图三次对比差异均较小、COP轨迹集中，显示力量输出稳定且动作变形幅度小；揉法压力时间积分及压强时间积分的差异变化相对较小，提示操作时肌肉不易疲劳、力的累计效应较好，可能和手法“深透”性好密切相关。

关键词：非遗丁氏推拿揉法生物力学

微波消融在潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移中的临床应用

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 161-168页

作者：韩磊武雪亮郭飞郗宇宁常晓燕张春泽张剑锋马鹏程河北北方学院附属第一医院普通外科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院肿瘤研究所河北张家口075000 北京中医药大学东直门医院中西医肿瘤微创医学中心北京100029 天津市人民医院肛肠外科天津300000 河北医科大学第四医院外二科石家庄050000 桂林电子科技大学数学与计算科学学院广西应用数学中心广西桂林541200

目的分析微波消融在初始评估为潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移中的临床效果。方法选取2018年10月1日至2020年10月1日河北北方学院附属第一医院普通外科、北京中医药大学东直门医院中西医肿瘤微创医学中心、河北医科大学第四医... 详细信息

目的分析微波消融在初始评估为潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移中的临床效果。方法选取2018年10月1日至2020年10月1日河北北方学院附属第一医院普通外科、北京中医药大学东直门医院中西医肿瘤微创医学中心、河北医科大学第四医院外二科收治的潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移患者,统计其一般资料、病理特征、治疗方式和临床疗效,根据治疗方式,分为转化治疗+腹腔镜结直肠癌根治术+肝病灶切除组(手术切除组)和转化治疗+腹腔镜结直肠癌根治术+肝病灶微波消融组(微波消融组),比较两组患者相关手术指标(手术时间、术后肛门首次排气时间、住院时间等)和术后并发症(吻合口狭窄、吻合口出血、切口感染等),同时进行生存期随访,包括总生存期和无疾病生存期,绘制生存曲线,分析两种治疗方式的临床疗效。结果共纳入潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移患者198例,经FOLFOX或FOLFIRI方案行新辅助化疗成功后66例,其中,手术切除组30例,均达到了根治效果,微波消融组36例,共消融57个肿瘤;54个肿瘤在第1次消融后达到完全消融(94.74%),后经再次消融后均达到无疾病证据;微波消融组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、进流质饮食时间、住院时间及住院费用均显著少于手术切除组(P均广。

关键词：微波消融潜在可切除结直肠癌伴同时性多发肝转移诊疗生存预后

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红景天苷防治眼科疾病的研究进展

环球中医药 2024年第2期17卷 365-372页

作者：裴铮赵芳张红中国中医科学院眼科医院中西医结合临床眼科北京100040

红景天苷是从红景天分离得到的一种苯丙素苷,具有耐缺氧、抗氧化、抗炎、保护神经、抗疲劳、抗衰老及调节免疫等广谱药理特性。红景天苷具有多靶点—多途径的整体调节特征,通过激活磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路和单磷酸腺苷活... 详细信息

红景天苷是从红景天分离得到的一种苯丙素苷,具有耐缺氧、抗氧化、抗炎、保护神经、抗疲劳、抗衰老及调节免疫等广谱药理特性。红景天苷具有多靶点—多途径的整体调节特征,通过激活磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路和单磷酸腺苷活化蛋白激酶途径、B淋巴细胞瘤-2基因/B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白通路和内源性抗氧化酶的活性及环氧合酶/前列腺素E2信号通路保护糖尿病性视网膜病变视网膜血管内皮细胞、视网膜色素上皮细胞及Müller细胞;激活调控转化生长因子信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路和分泌性糖蛋白/β-连环蛋白通路,从而抑制青光眼小梁网细胞和神经节细胞凋亡,并调节眼内压的稳定;激活蛋白激酶B/糖原合成酶激酶-3信号通路抑制年龄相关性黄斑变性视网膜色素上皮细胞氧化损伤,降低血管内皮生长因子和缺氧诱导因子-1的表达水平抑制脉络膜新生血管的形成;发挥抗氧化活性,保护白内障晶状体上皮细胞免受氧化损伤;改善近视所致的巩膜缺氧;以及通过激活单磷酸腺苷活化蛋白激酶—沉默信息调节因子1信号通路促进自噬等来抑制机体氧化应激,缓解干眼症引起的角膜上皮细胞氧化损伤等。红景天苷在眼科应用研究涉及的范围越来越广,本文就国内、外红景天苷治疗相关眼科疾病的最新研究进展予以综述。

关键词：红景天苷眼科氧化应激细胞凋亡抗氧化抗缺氧抗炎治疗