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代谢相关脂肪性肝病患者发生肌少症性肥胖的风险因素和预测模型构建

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中西医结合肝病杂志 2024年第8期34卷 691-694页

作者：周瑜钱丽雅徐洁马晓旭南京中医药大学张家港附属医院(张家港市中医医院)老年医学科江苏苏州215600

目的:探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者肌少症性肥胖(SO)发生的危险因素,构建预测模型。方法:回顾性选择2018年6月至2023年6月我院收治的410例MAFLD患者,根据SO检出情况将MAFLD患者分为SO组(32例)和非SO组(378例)。多因素Logistic回... 详细信息

目的:探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者肌少症性肥胖(SO)发生的危险因素,构建预测模型。方法:回顾性选择2018年6月至2023年6月我院收治的410例MAFLD患者,根据SO检出情况将MAFLD患者分为SO组(32例)和非SO组(378例)。多因素Logistic回归分析MAFLD患者发生SO的危险因素并构建预测模型,通过Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征(ROC)曲线验证预测模型性能。结果:SO组年龄大于非SO组(P0.05。结论:老龄、炎症、胰岛素抵抗、肝功能是MAFLD患者发生SO的相关因素,基于上述风险因素构建的预测模型具有较高的预测MAFLD患者发生SO的效能。

关键词：代谢相关脂肪性肝病肌少症性肥胖风险因素预测模型

特异性抑制海马CA1区GABA能神经元NLRP3表达对小鼠TBI后认知障碍的改善作用研究

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中华神经医学杂志 2024年第2期23卷 119-130页

作者：苗慧涛宋荣欣邵京京贾世艳李汶广张冬雪赵建勇李晓明张立民河北省沧州中西医结合医院河北省中西医结合神经康复重点实验室沧州061000 郑州大学第一附属医院麻醉科郑州450000 河北医科大学研究生院石家庄050017 沧州市中心医院老年内科沧州061000 河北省沧州中西医结合医院河北省中西医结合骨关节病重点实验室(筹) 沧州061000

目的探讨海马CA1区γ-氨基丁酸(GABA)能神经元NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)基因敲除对小鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后认知障碍的改善作用。方法将48只清洁级健康雄性NLRP3flox/flox小鼠按随机数字表法分为假手术+对照病毒组(SV组... 详细信息

目的探讨海马CA1区γ-氨基丁酸(GABA)能神经元NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)基因敲除对小鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后认知障碍的改善作用。方法将48只清洁级健康雄性NLRP3flox/flox小鼠按随机数字表法分为假手术+对照病毒组(SV组)、假手术+GABA能神经元NLRP3基因特异性敲除组(SG组)、TBI+对照病毒组(TV组)及TBI+GABA能神经元NLRP3基因特异性敲除组(TG组),每组12只。其中,TV组、TG组小鼠采用自由落体法构建TBI模型,SV组、SG组小鼠仅行头皮剪开及开骨窗等外科操作、不予打击,SG组、TG组小鼠于TBI造模前21 d于海马CA1区注射腺病毒制备GABA能神经元NLRP3基因特异性敲除模型,SV组、TV组小鼠仅于海马CA1区注射空载病毒作为对照。TBI造模后第30、31天应用新物体识别实验评价各组小鼠的认知功能,第32~36天应用Morris水迷宫实验评估各组小鼠的学习及记忆功能,第31天应用在体电生理记录小鼠在新物体识别实验中探索新物体时海马CA1区场电位。上述实验结束后,处死小鼠并取材,采用免疫荧光染色检测各组小鼠海马CA1区微管相关蛋白2(MAP2)、谷氨酸脱羧酶67(GAD67)、突触后密度蛋白95(PSD95)的荧光强度,以及焦亡相关炎性因子白细胞介素-18(IL-18)/GAD67双阳性神经元占总GAD67阳性神经元的百分比。结果与SV组、SG组比较,TV组、TG组小鼠的新物体识别指数明显下降,水迷宫实验中实验阶段的穿越平台次数明显下降、训练阶段第3、4天的逃避潜伏期明显上升,海马CA1区θ、γ振荡功率在探索新物体时明显下降,海马CA1区MAP2、GAD67、PSD95的荧光强度明显减弱,IL-18/GAD67双阳性神经元百分比明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。与TV组比较,TG组小鼠的新物体识别指数明显上升,水迷宫实验中实验阶段的穿越平台次数明显上升、训练阶段第3、4天的逃避潜伏期明显下降,海马CA1区θ、γ振荡功率在探索新物体时明显上升,海马CA1区MAP2、GAD67、PSD95的荧光强度明显增强,IL-18/GAD67双阳性神经元百分比明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论海马CA1区GABA能神经元NLRP3基因敲除能够改善小鼠TBI后的认知障碍,其机制可能与抑制GABA能神经元焦亡相关。

关键词：颅脑损伤认知障碍 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 γ-氨基丁酸能神经元细胞焦亡在体电生理

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中医推拿㨰法的上肢关节运动角度特征分析

医用生物力学 2024年第3期39卷 463-468页

作者：陈金田周鑫单一鸣朱清广孙武权上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科上海200437 上海市中医药研究院推拿研究所上海200437

目的研究推拿医生㨰法操作中肩、肘、腕关节的运动学及关节协调性变化。方法应用Vicon三维运动捕捉系统采集10名初学组和10名熟练组推拿医生㨰法操作的运动学数据,比较两组在推拿㨰法操作中肩、肘、腕关节的运动模式差异。结果初学组与... 详细信息

目的研究推拿医生㨰法操作中肩、肘、腕关节的运动学及关节协调性变化。方法应用Vicon三维运动捕捉系统采集10名初学组和10名熟练组推拿医生㨰法操作的运动学数据,比较两组在推拿㨰法操作中肩、肘、腕关节的运动模式差异。结果初学组与熟练组㨰法操作时,肘关节活动角度无显著差异(P>0.05),其主要差异为腕关节屈伸和肩关节内收外展角度不同,熟练组较初学组㨰法操作时肩关节内收外展活动角度显著更小(P<0.05),熟练组腕关节掌屈最大角度显著大于初学组(P<0.05)。结论㨰法的运动学特征主要为腕关节屈伸,肘关节和肩关节旋转,㨰法操作主要是前臂旋转与腕关节屈伸的复合运动,熟练组的“沉肩”操作要领掌握更好。

关键词：中医推拿㨰法运动学关节角度

安神足浴方配合舒眠中药枕治疗终末期肾脏病血液透析患者失眠的疗效探讨

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智慧健康 2023年第11期9卷 241-245,255页

作者：卢海龙张家港广和中西结合医院肾病科江苏张家港215633

目的探讨终末期肾脏病行血液透析伴发失眠时运用安神足浴方与舒眠中药枕的效果。方法选取2021年3月-2022年3月本院收治的52例终末期肾脏病行血液透析并伴发失眠病症的患者为研究对象,将所有患者随机分对照组(纳选26例患者、常规西医治... 详细信息

目的探讨终末期肾脏病行血液透析伴发失眠时运用安神足浴方与舒眠中药枕的效果。方法选取2021年3月-2022年3月本院收治的52例终末期肾脏病行血液透析并伴发失眠病症的患者为研究对象,将所有患者随机分对照组(纳选26例患者、常规西医治疗)和观察组(纳选26例患者、加用安神足浴方与舒眠中药枕),对两组患者总有效率、匹兹堡睡眠质量评测值(PSQI)、中医症候积分情况、血压变异性评价指标(dSSD、dDSD、nSSD、nDSD)、血清指标测定值(Ca、P、Hb、iPTH)进行比较。结果经对临床疗效分析,观察组较对照组更高(P0.05);干预后,所测观察组分值具体数据趋于更低表现(P0.05);干预后观察可见,观察组显著更低(P0.05);在经干预后,观察组上述数据值均以更低水平显示(P0.05),Hb与iPTH指标测定结果在干预前组间无差异(P>0.05);干预后观察组数据Hb更高、iPTH更低(P<0.05)。结论针对血液透析并伴发失眠的患者,在基础治疗的同时加以安神足浴方与舒眠中药枕干预,可进一步优化疗效,更好改善睡眠质量,减轻不适感受,降低血压波动幅度,同时改善血清指标,价值突出。

关键词：安神足浴方舒眠中药枕终末期肾脏病血液透析失眠睡眠质量血压变异性

健阳益坎方联合左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者的疗效及对其精子质量、性激素指标的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第2期19卷 358-362,368页

作者：季科亮宗益平杨凯宜兴市人民医院生殖中心江苏宜兴214200 宜兴市人民医院泌尿外科江苏宜兴214200 张家港市中医医院男科江苏张家港215600

目的探讨健阳益坎方联合左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者的疗效及对其精子质量及性激素[卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、雌二醇(Estradiol, E_(2))、睾酮(Testosterone... 详细信息

目的探讨健阳益坎方联合左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者的疗效及对其精子质量及性激素[卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、雌二醇(Estradiol, E_(2))、睾酮(Testosterone, T)]的影响。方法选取2020年1月—2022年10月期间宜兴市人民医院生殖中心和泌尿外科、张家港市中医医院男科、陕西省中医医院男科门诊收治的肥胖型少弱精子症患者90例作为研究对象,按简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取左卡尼汀口服液,研究组在对照组基础上采取健阳益坎方,均治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、精子质量、性激素指标水平。结果 (1)临床疗效:治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组82.22%(37/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论联合采取健阳益坎方及左卡尼汀口服液治疗肥胖型少弱精子症患者,可缓解临床症状,调节性激素水平,改善精子质量,利于提升疾病整体干预效果,且具有安全性。

关键词：健阳益坎方左卡尼汀口服液肥胖型少弱精子症精子质量性激素

双歧杆菌三联活菌对混合痔选择性痔上黏膜吻合术术后患者便秘的预防效果及对肠道菌群的影响

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中国微生态学杂志 2024年第1期36卷 51-55页

作者：史广麟奚晓燕王文婷张家口市第五医院肛肠科河北075000

目的探讨双歧杆菌三联活菌在混合痔选择性痔上黏膜吻合术(TST)术后患者中的应用价值,为临床预防术后便秘提供参考。方法选取2021年8月至2023年2月我院收治的100例混合痔TST术后患者为研究对象,并分为对照组(n=46,接受莫沙必利治疗)和研... 详细信息

目的探讨双歧杆菌三联活菌在混合痔选择性痔上黏膜吻合术(TST)术后患者中的应用价值,为临床预防术后便秘提供参考。方法选取2021年8月至2023年2月我院收治的100例混合痔TST术后患者为研究对象,并分为对照组(n=46,接受莫沙必利治疗)和研究组(n=54,接受莫沙必利联合双歧杆菌三联活菌治疗)。持续治疗2周后,比较两组患者术后便秘发生情况、术后恢复情况(排气时间、排便时间、住院时间)、排便困难程度、粪便性状、肠道菌群数量、血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平。结果研究组患者便秘发生率低于对照组(χ^(2)=4.617,P=0.032)。研究组患者首次排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组(t=15.103、13.358、8.463,均P<0.001)。治疗2周后,研究组患者排便困难程度及粪便性状评分均低于对照组(t=5.221、4.001,均P<0.001)。研究组患者肠道乳杆菌、双歧杆菌数量高于对照组,肠杆菌、球杆菌、酵母菌数量均低于对照组(t=4.646、3.688、2.454、4.818、8.681,均P<0.001)。研究组患者血清SP水平高于对照组,VIP水平低于对照组(t=3.328、8.999,均P<0.001)。结论双歧杆菌三联活菌可预防混合痔TST术后患者便秘的发生,同时优化患者肠道菌群及脑肠肽类激素分泌。

关键词：混合痔双歧杆菌三联活菌选择性痔上黏膜吻合术便秘肠道菌群

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗脑梗死合并高血压临床效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0026-0029页

作者：靳国首王进丽河北省张家口市张北济民医院中西医结合内科河北张家口076450

观察并分析脑梗死合并高血压患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗后的临床效果。方法抽取在我院治疗的60例患者作为研究对象,开始研究时间为2021年4月,结束研究时间为2024年1月,具体研究内容为按照数字抽签方式分为两组,观察组30例患... 详细信息

观察并分析脑梗死合并高血压患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗后的临床效果。方法抽取在我院治疗的60例患者作为研究对象,开始研究时间为2021年4月,结束研究时间为2024年1月,具体研究内容为按照数字抽签方式分为两组,观察组30例患者予以缬沙坦胶囊治疗,对照组30例患者予以厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,比较两组效果。结果经过治疗后,观察组在治疗效果、神经损伤评分、用药前后血压水平、用药不良反应情况、生活质量评分等各方面数据均优于对照组。结论脑梗死合并高血压患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的效果比使用缬沙坦胶囊治疗的效果要好得多,在一定程度上能够全面有效的提高综合疗效,血压不会持续上升、神经功能得到改善与恢复、生活质量逐渐提高。

关键词：厄贝沙坦氢氯噻嗪片脑梗死合并高血压神经功能

益气养阴化瘀法对糖尿病视网膜病变患者微血管功能、动脉血流、微视野及血清Vaspin和SCUBE2水平的影响

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中国医院用药评价与分析 2024年第3期24卷 299-302页

作者：张元坤李君卿陶雯璇张京红张家口市第四医院中西医结合眼科河北张家口075000 张家口市第四医院眼伤外科河北张家口075000

目的:观察益气养阴化瘀法对糖尿病视网膜病变患者微血管功能、动脉血流、微视野及血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)和骨形态发生蛋白1-表皮生长样结构域蛋白2(SCUBE2)水平的影响。方法:选择2021年1月至2022年12月于该院治疗的... 详细信息

目的:观察益气养阴化瘀法对糖尿病视网膜病变患者微血管功能、动脉血流、微视野及血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)和骨形态发生蛋白1-表皮生长样结构域蛋白2(SCUBE2)水平的影响。方法:选择2021年1月至2022年12月于该院治疗的糖尿病视网膜病变患者102例,以随机数字表法分组。对照组50例患者给予常规西医治疗,观察组52例患者在对照组的基础上给予益气养阴化瘀方治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的中医证候评分,检测视野平均敏感度、视力、收缩期血流速度峰值、眼动脉阻力指数(RI)和舒张期血流速度峰值,检测患者Vaspin、低氧诱导因子-1(HIF-1)、可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)、SCUBE2、外周血内皮细胞(CEC)和循环祖细胞(CPC)水平。结果:观察组患者总有效率为98.08%(51/52),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的中医证候评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的RI低于对照组,收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值、视野平均敏感度和最佳矫正视力高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的CPC水平较对照组升高,CEC水平较对照组降低,Vaspin、HIF-1、sICAM-1和SCUBE2水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴化瘀法治疗糖尿病视网膜病变,可改善患者微血管功能、动脉血流、微视野和视力,提高临床疗效。

关键词：益气养阴化瘀法糖尿病视网膜病变微血管功能动脉血流微视野

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侯氏黑散方证中“大风”内涵的考证

中国中医基础医学杂志 2024年第9期30卷 1453-1456页

作者：练志润张家蔚赵子珺杨保林广东省中西医结合医院广东佛山528200 北京中医药大学东直门医院北京100007

本文指出了侯氏黑散方证中“大风”的概念解释存在以偏概全的问题,限制了该方的临床运用。提出大风当指风病体系,即多种风病的集合,并结合三方面理由论证本观点的合理性。其一,《金匮要略》所言中风包括狭义中风以外的多种风病;其二,侯... 详细信息

本文指出了侯氏黑散方证中“大风”的概念解释存在以偏概全的问题,限制了该方的临床运用。提出大风当指风病体系,即多种风病的集合,并结合三方面理由论证本观点的合理性。其一,《金匮要略》所言中风包括狭义中风以外的多种风病;其二,侯氏黑散的适应证与《诸病源候论》所载“诸风病”高度重合;其三,风病存在对应的方药体系,侯氏黑散的方药绝大多数是该体系中的风药。提出大风具有以下三方面特点:大风本身诊断困难,需借助风病体系下子类疾病的诊断加以确定;大风多发于表部、阳部;大风包含了大量神经系统疾病,以上大风的特点对本病的诊断具有重要提示作用。提出诊断大风之后仍需在辨证论治的规则下使用侯氏黑散,保证方证与病机的相应,以提高处方的准确性。

关键词：侯氏黑散风病风药《金匮要略》脑卒中

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