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病原菌监测与干预

中华医院感染学杂志 2010年第12期20卷 1808-1810页

作者：江佳佳秦国英金琰张家港市澳洋医院感染管理科江苏张家港215600

目的探讨监测病原菌实施感染控制措施的效果。方法通过LIS系统对住院患者每日的病原菌发生情况进行监测,判断是否有暴发趋势;对住院>30 d的患者每月进行病原菌监测,查看是否有反复感染的发生;对多药耐药菌感染或定植患者实行接触隔离措... 详细信息

目的探讨监测病原菌实施感染控制措施的效果。方法通过LIS系统对住院患者每日的病原菌发生情况进行监测,判断是否有暴发趋势;对住院>30 d的患者每月进行病原菌监测,查看是否有反复感染的发生;对多药耐药菌感染或定植患者实行接触隔离措施,并追踪与其接触过的其他患者感染情况;怀疑有暴发趋势时进行环境卫生学监测。结果 421例病原菌阳性报告中引起医院感染的58株,24株多药耐药菌,15例住院>30 d的患者发生反复感染;对24例多药耐药感染或定植患者实施接触隔离后未发生院内传播;ICU内共采集10份物体表面样本、13份手样本和13份鼻前庭样本进行环境卫生学监测,其中4名医务人员有MRSA定植,治疗后复查,未再检出病原菌;2009年医院感染发生率为1.7%,比2008年下降了0.8%。结论通过监测病原菌,实施针对性干预措施,可以减少医院感染的发生,及时遏制感染暴发。

关键词：病原菌多药耐药菌干预监测

前瞻性调查与医院感染危险因素的病例对照分析

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中华医院感染学杂志 2010年第3期20卷 330-333页

作者：江佳佳秦国英金琰张家港市澳洋医院感染管理科江苏张家港215600

目的明确医院感染危险因素，评估和指导临床科室的医院感染预防与控制工作，并为目标性监测提供依据。方法对2007-2008年开展的前瞻性调查与医院感染病例回顾性调查所得资料进行筛选，采用1：2病例对照研究方法，对医院感染相关因素进... 详细信息

目的明确医院感染危险因素，评估和指导临床科室的医院感染预防与控制工作，并为目标性监测提供依据。方法对2007-2008年开展的前瞻性调查与医院感染病例回顾性调查所得资料进行筛选，采用1：2病例对照研究方法，对医院感染相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果通过对352例病例和709例对照病例的分析，医院感染部位发生率较高的为下呼吸道（42．60％）、上呼吸道（27．84％）、泌尿道（12．50％）；医院感染病例主要发生在内科病房（64．20％）；在单因素分析中科室、年龄、住院天数、泌尿道插管、使用呼吸机、动静脉插管、使用免疫抑制剂或激素、慢性病、恶性肿瘤、气管切开或插管以及腹腔穿刺引流等11项因素差异有统计学意义（P〈O．05）；多元素分析显示科室、住院天数、泌尿道插管、动静脉插管、慢性病、气管切开或插管和腹腔穿刺引流等7项因素，其中泌尿道插管、动静脉插管和腹腔穿刺引流3项呈负相关（OR〈1）。结论医院感染的发生主要与慢性病、泌尿道插管、动静脉插管、气管切开或插管和腹腔穿刺引流等有关，需加强内科病房以及慢性病患者的预防与控制措施，尽量减少患者住院时间，对各类插管患者继续执行有效诊疗措施。

关键词：前瞻性调查医院感染危险因素病例对照研究 Logistic回归分析

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医务人员手卫生依从性调查与改进措施

现代预防医学 2009年第20期36卷 3990-3991+3996页

作者：秦国英金琰江佳佳龚振豪张家港澳洋医院感染管理科

[目的]了解本院医务人员手卫生执行情况,以提高医务人员手卫生的自觉性与规范性,减少医院感染的发生。[方法]对本院各科室洗手设施、工作人员洗手依从性、干手方式等进行随机调查,并进行统计分析。[结果]水龙头配备合格74个(93.67%),干... 详细信息

[目的]了解本院医务人员手卫生执行情况,以提高医务人员手卫生的自觉性与规范性,减少医院感染的发生。[方法]对本院各科室洗手设施、工作人员洗手依从性、干手方式等进行随机调查,并进行统计分析。[结果]水龙头配备合格74个(93.67%),干手设施配备合格37个(94.87%);103名医务人员中未规范洗手者37人(35.92%),其中41名医生中未规范洗手者27人(65.85%),诊间未洗手者26人(66.67%),接触病人体液等后未洗手者3人(50%),无菌操作前后未洗手者6人(22.22%);干手方式不正确者27人(40.91%)。[结论]工作人员对手卫生预防医院感染认识不足,自我保护意识较强,保护病人意识较差。

关键词：医务人员手卫生依从性措施

破格救心汤加减联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者中医证候积分及可溶性生长刺激表达基因2蛋白、同型半胱氨酸、半乳糖凝集素-3水平的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 103-105页

作者：周虎张家港市第五人民医院心内科江苏苏州215600

目的分析慢性心力衰竭应用破格救心汤加减与沙库巴曲缬沙坦联合干预方案治疗的疗效,以及对患者中医证候积分及血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sS(T_(2)))、同型半胱氨酸(Hcy)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的影响。方法选取张家港市第... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭应用破格救心汤加减与沙库巴曲缬沙坦联合干预方案治疗的疗效,以及对患者中医证候积分及血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sS(T_(2)))、同型半胱氨酸(Hcy)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的影响。方法选取张家港市第五人民医院2023年1月至2024年1月收治的120例慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组(60例,采取沙库巴曲缬沙坦治疗14d)与观察组(60例,破格救心汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗14d)。观察对比两组患者治疗前后中医证候积分、血清指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,两组患者治疗后心悸气短、气急喘促、下肢浮肿、面色晦暗评分及血清sS(T_(2))、Hcy、Gal-3水平均降低,且观察组均低于对照组(均P0.05)。结论对慢性心力衰竭患者采取破格救心汤、沙库巴曲缬沙坦联合治疗方案,可改善临床症状,降低中医证候积分,延缓心肌纤维化。

关键词：慢性心力衰竭破格救心汤沙库巴曲缬沙坦

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新上岗医务人员医院感染知识培训方法探讨

中华医院感染学杂志 2012年第10期22卷 2140-2141页

作者：黄晓琴沈益张家港市中医医院感染管理科江苏张家港215600

目的探讨新上岗医务人员医院感染知识培训方法,以期达到更好的培训效果。方法将2008年新上岗人员68名设为对照组,按原方法培训;将2009年进院的95名新上岗人员设为观察组,加强培训。结果观察组理论知识及操作考核平均成绩分别为83.3分和9... 详细信息

目的探讨新上岗医务人员医院感染知识培训方法,以期达到更好的培训效果。方法将2008年新上岗人员68名设为对照组,按原方法培训;将2009年进院的95名新上岗人员设为观察组,加强培训。结果观察组理论知识及操作考核平均成绩分别为83.3分和93.9分,较对照组显著提高;培训后的自我评估,观察组在医院感染概念、感染管理组织等8个方面的知识掌握及执行程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P管理两个方面,两组比较差异无统计学意义。结论加强新上岗医务人员医院感染知识培训,有利于新上岗人员尽快掌握医院感染相关知识,并在临床正确应用。

关键词：新上岗医务人员医院感染知识培训方法

基于跨理论模型的培训策略在提升护生标准预防执行中的应用研究

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中国实用护理杂志 2020年第13期36卷 1020-1026页

作者：张艳李丽娟沈益季崇裕江苏省张家港市中医医院急诊科 215600 江苏省张家港市中医医院护理部 215600 江苏省张家港市中医医院感染管理科 215600 江苏省张家港市第一人民医院感染管理科 215600

目的探讨基于跨理论模型的培训策略在提升护生对标准预防知识的掌握程度、依从性和执行率中的应用效果。方法选取江苏省张家港市中医医院和江苏省张家港市第一人民医院的92名2017年进入临床的护生作为对照组,112名2018年进入临床的护生... 详细信息

目的探讨基于跨理论模型的培训策略在提升护生对标准预防知识的掌握程度、依从性和执行率中的应用效果。方法选取江苏省张家港市中医医院和江苏省张家港市第一人民医院的92名2017年进入临床的护生作为对照组,112名2018年进入临床的护生作为试验组,对照组采取常规的标准预防培训方式,试验组根据跨理论模型,将护生按其行为划分为5个阶段,对应不同阶段和行为转变过程实施培训。比较2组护生标准预防知识掌握程度、依从信念量表得分、行为改变阶段分布情况和标准预防执行率。结果培训后试验组和对照组护生标准预防理论和技能考核得分分别为(84.41±4.64)、(67.01±4.53)分,差异有统计学意义(t值为26.934,P<0.01)。培训后试验组和对照组护生标准预防依从信念量表得分分别为(156.21±6.96)、(119.73±5.77)分,差异有统计学意义(t值为40.156,P<0.01)。培训后2组护生行为改变阶段分布情况差异有统计学意义(Z值为8.173,P<0.01)。培训后试验组护生洗手和手消毒、防护用品使用、锐器和医疗垃圾处理、物品和环境处理标准预防执行率分别为78.78%(438/556)、76.69%(385/502)、91.47%(193/211)、88.27%(173/196),高于对照组的62.72%(254/405)、62.26%(231/371)、76.22%(141/185)、69.23%(117/169),差异均有统计学意义(χ2值为17.367~29.987,均P<0.01)。结论基于跨理论模型的培训策略可提升护生对标准预防工作的重视程度,改变依从信念、工作态度和行为,从而提高标准预防行为的执行率。

关键词：跨理论模型护生标准预防依从性

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基层医院诊疗用水中病原菌流行病学研究

中华医院感染学杂志 2016年第11期26卷 2628-2630页

作者：江佳佳于颖慧金琰朱宸乐张家港澳洋医院感染管理科&病理和检验医学中心江苏张家港215600 张家港市疾病预防控制中心卫生科江苏张家港215600 张家港澳洋医院感染管理科江苏张家港215600

目的探讨基层医疗机构诊疗用水病原体流行病学分布,有效推动医院水源性感染的预防控制工作。方法直接采集一次性湿化用水、口腔治疗台储罐水、透析用水,病区洗手用水、器械初洗用水、器械漂洗用水、口腔冲洗用水、口腔手机喷水分别直接... 详细信息

目的探讨基层医疗机构诊疗用水病原体流行病学分布,有效推动医院水源性感染的预防控制工作。方法直接采集一次性湿化用水、口腔治疗台储罐水、透析用水,病区洗手用水、器械初洗用水、器械漂洗用水、口腔冲洗用水、口腔手机喷水分别直接打开采集和持续放水后采集,采用琼脂倾注法进行菌落计数,并进行真菌和致病菌检测,监测同期住院患者发生诊疗用水相关感染,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果共采样诊疗用水183份,84份合格,合格率为45.9%,其中一次性湿化用水、器械初洗用水、器械漂洗用水合格率均为100.0%;透析用水合格率90.0%;病区洗手用水合格率57.1%;病区洗手用水直接采样合格率为14.3%,持续放水30s后采样合格率为100.0%,差异有统计学意义(P感染风险;透析用水需加强关注;水源性病原体的检测方法宜进一步改善。

关键词：基层医院诊疗用水病原菌

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医院环境清洁干预措施对ICU感染率的影响

中华医院感染学杂志 2017年第15期27卷 3590-3593页

作者：朱彩凤黄雪平王坚季崇裕钱静张家港市第一人民医院感染管理科张家港江苏215600

目的探讨环境清洁措施的干预对ICU感染率的影响,为预防和降低ICU医院感染率提供参考。方法选取2012年1月-2016年6月入住ICU的患者3 439例,将2012年1月-2014年6月入住患者1 821例作为干预前,2014年7月-2016年6月入住患者1 618例作为干预... 详细信息

目的探讨环境清洁措施的干预对ICU感染率的影响,为预防和降低ICU医院感染率提供参考。方法选取2012年1月-2016年6月入住ICU的患者3 439例,将2012年1月-2014年6月入住患者1 821例作为干预前,2014年7月-2016年6月入住患者1 618例作为干预后,对比干预前后感染发生率。结果干预前医院感染例次率为10.05%,呼吸机相关性肺炎发生率为12.55‰,导尿管相关尿路感染发生率为1.24‰,导管相关性血流感染发生率为1.65‰、干预后医院感染例次率为7.05%,呼吸机相关性肺炎发生率为6.86‰,导尿管相关尿路感染发生率为1.17‰,导管相关性血流感染发生率为1.18‰;其中医院感染例次率及呼吸机相关性肺炎干预前后比较差异有统计学意义(P感染及导管相关性血流感染发生率干预前后比较差异无统计学意义。结论医院环境清洁措施的干预对降低综合ICU感染率,尤其是呼吸机相关性肺炎的发生率有较为显著的作用。

关键词：重症监护病房医院感染环境清洁

跨理论模型提升保洁人员对高频接触物体表面清洁度

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护理学杂志 2019年第19期34卷 92-95页

作者：沈益李丽娟周琪张家港市中医医院感染管理科江苏张家港215600 张家港市中医医院护理部江苏张家港215600

目的提升保洁人员对临近患者区域高频接触物体表面清洁消毒工作的重视程度和物品表面清洁度。方法应用跨理论模型对张家港市某三级中医医院88名保洁人员进行工作行为干预,干预小组团队成员采用行为阶段性改变评估问卷对保洁人员进行测评... 详细信息

目的提升保洁人员对临近患者区域高频接触物体表面清洁消毒工作的重视程度和物品表面清洁度。方法应用跨理论模型对张家港市某三级中医医院88名保洁人员进行工作行为干预,干预小组团队成员采用行为阶段性改变评估问卷对保洁人员进行测评,针对保洁人员所处的不同阶段分为5个小组,给予各期相对应的培训指导。比较干预前和干预后6个月保洁人员的行为阶段分布情况、临近患者区域高频接触物体表面荧光标记清除率和物体表面三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测合格率。结果干预后6个月,保洁人员行为阶段分布情况、临近患者区域高频接触物体表面荧光标记清除率和物体表面ATP生物荧光检测合格率均较干预前有明显改善,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论基于跨理论模型的培训和干预可提高保洁人员对临近患者区域高频接触物体表面清洁工作的重视程度,从而改变工作态度和行为,更规范地做好清洁消毒工作,提高清洁有效度,减少物体表面菌落数。

关键词：跨理论模型医院感染高频接触物体表面清洁消毒