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基于细胞生长与成骨分化的不同孔径生物支架流体力学有限元分析

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 97-105页

作者：胡轶博吕伟佳夏炜刘亦洪北京大学口腔医学院·口腔医院综合科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081 中国中医科学院西苑医院口腔科北京100091 Department of Materials Science and Engineering Uppsala UniversityUppsala 75121Sweden

目的:应用流体力学有限元分析方法,建立相同孔隙率、不同孔径的三周期极小曲面(triply periodic minimal surfaces,TPMS)螺旋形(Gyroid)多孔支架模型,模拟体内微环境,通过比较不同孔径支架的流体流速、壁面剪切应力、渗透率等相关参数变... 详细信息

目的:应用流体力学有限元分析方法,建立相同孔隙率、不同孔径的三周期极小曲面(triply periodic minimal surfaces,TPMS)螺旋形(Gyroid)多孔支架模型,模拟体内微环境,通过比较不同孔径支架的流体流速、壁面剪切应力、渗透率等相关参数变化,分析不同孔径的多孔支架对细胞黏附、增殖和成骨分化的可能影响。方法:利用nTopology软件建立3组孔径的Gyroid多孔支架模型,支架尺寸为10 mm×10 mm×10 mm,孔径大小分别为400、600、800μm,内部结构为各向同性。利用ANSYS 2022R1软件划分为非结构四面体网格,网格总数300+万。设定边界条件,流场域入口速度分别为0.01、0.1、1 mm/s,出口压力为0 Pa。根据Navier-Stokes方程计算流体流经支架时的压力、流速、壁面剪切应力,根据达西定律(Darcy’s law)计算渗透率,使用ANSYS 2022R1软件中的Static structural模块对上述3种孔径支架的结构模型进行抗压强度分析。结果:当入口流速分别为0.01、0.1、1 mm/s时,壁面剪切应力与流体流速呈线性关系,流速增加会导致壁面剪切应力增大。在0.1 mm/s流速下,当流体流经孔径为400、600、800μm的3组支架时,压力呈梯度分布并逐渐减小,入口端压力依次为0.272、0.083、0.079 Pa;平均流速依次为0.093、0.078、0.070 mm/s;平均壁面剪切应力依次为2.955、1.343、1.706 mPa;渗透率依次为0.54×10-8、1.80×10-8、1.89×10-8 m 2。计算3组支架内部最适合细胞黏附、增殖与成骨分化的壁面剪切应力范围所在区域占比,其中600μm孔径支架该剪切应力范围内的内表面面积占比最大(27.65%),其次是800μm孔径支架(17.30%),400μm孔径支架占比最小(1.95%)。400、600和800μm孔径支架的抗压强度依次为23、26、34 MPa。结论:3组孔径的Gyroid支架在压应力作用下,应力分布均匀;600和800μm孔径的Gyroid支架渗透率明显高于400μm组,600μm孔径的支架平均壁面剪切应力最小,且内部适合细胞生长与成骨分化的壁面区域占比最大,可能更适合于细胞黏附、增殖与成骨分化。

关键词：生物支架孔径有限元分析流体力学成骨分化

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牙周-正畸联合治疗对侵袭性牙周炎患者牙周功能、疗效及预后影响因素分析

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黑龙江医药科学 2025年第1期48卷 187-190页

作者：孙留根北京中医药大学东直门医院、洛阳医院(洛阳市中医院)口腔科河南洛阳471000

目的:探讨分析侵袭性牙周炎患者应用牙周-正畸联合治疗对牙周功能及临床疗效的影响,并探究其预后影响因素。方法:选取2020年1月至2024年1月期间北京中医药大学东直门医院洛阳医院(洛阳市中医院)收治的侵袭性牙周炎患者120例,根据治疗方... 详细信息

目的:探讨分析侵袭性牙周炎患者应用牙周-正畸联合治疗对牙周功能及临床疗效的影响,并探究其预后影响因素。方法:选取2020年1月至2024年1月期间北京中医药大学东直门医院洛阳医院(洛阳市中医院)收治的侵袭性牙周炎患者120例,根据治疗方法不同分为两组,接受牙周基础治疗的对照组56例,接受牙周-正畸联合治疗的研究组64例。比较两组牙周功能相关指标及临床疗效,并根据研究组患者预后情况分两组,其中预后良好组40例,预后不良组24例。回顾性对比研究组两组临床病案资料,建立多元Logistic回归模型,进一步探究牙周-正畸联合治疗侵袭性牙周炎预后影响因素。结果:较之对照组,研究组治疗总有效率93.75%明显更高,治疗后龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)、牙周袋深度(probing depth, PD)、菌斑指数(plaque index, PLI)等牙周功能指标水平明显更低(P<0.05);且较之治疗前,两组治疗后SBI、PD、PLI等牙周功能指标水平明显更低(P<0.05)。研究组预后不良率为37.50%;多元Logistic回归模型明确显示,其预后不良的独立危险因素主要包括患牙主要分布下颌牙或前牙、治疗前PD max值(≥6.5 mm)、治疗前牙槽骨高度值(≥8.0 mm)、治疗前PLI值(≥2分)、根形态异常。结论:牙周-正畸联合治疗可明显提高侵袭性牙周炎临床疗效,尤其是牙周功能改善方面效果明显,但预后不良率仍然较高,患牙分布和治疗前PD max值、牙槽骨高度值、PLI值以及根形态异常均是其独立影响因素,临床从这类因素入手,制定相应防治措施,对改善患者预后十分有益。

关键词：牙周-正畸联合治疗侵袭性牙周炎牙周功能疗效预后影响因素

羟基磷灰石/氧化石墨烯/白细胞介素4涂层材料的理化性质及生物相容性

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中国组织工程研究 2025年

作者：李丛丛吾凡别克·巴合提赵莉陈晓涛孔垂范俞敏新疆维吾尔自治区人民医院口腔科浙江大学医学院口腔医学院附属口腔医院

背景：纯钛及钛合金种植体因良好的生物相容性及弹性模量被广泛应用于种植修复领域，但钛基种植体表面的生物惰性导致其与周围骨组织的整合性较差，需要进行表面修饰提高钛基种植体的骨整合能力。目的：在纯钛片表面制备羟基磷灰石/氧... 详细信息

背景：纯钛及钛合金种植体因良好的生物相容性及弹性模量被广泛应用于种植修复领域，但钛基种植体表面的生物惰性导致其与周围骨组织的整合性较差，需要进行表面修饰提高钛基种植体的骨整合能力。目的：在纯钛片表面制备羟基磷灰石/氧化石墨烯/白细胞介素4涂层材料，探究涂层材料的理化性能与生物相容性。方法：通过电化学沉积法及浸泡冻干法在钛片表面制备负载羟基磷灰石/氧化石墨烯/白细胞介素4涂层，同时制备负载白细胞介素4的钛片与负载羟基磷灰石/氧化石墨烯涂层的钛片，表征纯钛片及上述3种钛片的理化性能。将MC3T3-E1细胞分别接种于纯钛片及上述3种钛片的表面，通过CCK-8、DAPI染色检测细胞增殖，Calcein-AM/PI染色检测细胞活性，扫描电镜观察细胞形态与黏附。结果与结论：(1)扫描电镜、X射线能量色散谱、X射线光电子能谱、X射线衍射谱、拉曼光谱检测显示，在钛片表面成功制备了羟基磷灰石/氧化石墨烯/白细胞介素4涂层。羟基磷灰石/氧化石墨烯/白细胞介素4组水接触角大于纯钛组、羟基磷灰石/氧化石墨烯组，小于白细胞介素4组。(2)CCK-8、DAPI染色结果显示，羟基磷灰石/氧化石墨烯/白细胞介素4涂层可促进MC3T3-E1细胞增殖。Calcein-AM/PI染色结果显示，羟基磷灰石/氧化石墨烯/白细胞介素4涂层组MC3T3-E1细胞活性较高，较少见死细胞。扫描电镜下可见MC3T3-E1细胞黏附于4组材料表面，细胞形态良好，相较于纯钛组，白细胞介素4组MC3T3-E1细胞伸出伪足更多，细胞间联系更加紧密，黏附面积更大；相较于羟基磷灰石/氧化石墨烯组，羟基磷灰石/氧化石墨烯/白细胞介素4组MC3T3-E1细胞伸出伪足更多，细胞间联系更加紧密，黏附面积更大。(3)结果表明，羟基磷灰石/氧化石墨烯/白细胞介素4涂层具有良好的理化性能及生物学性能。

关键词：氧化石墨烯羟基磷灰石白细胞介素4 种植体复合涂层 MC3T3-E1细胞生物相容性工程化材料

罹患重度牙周炎下颌磨牙拔牙微翻瓣牙槽嵴保存效果评价

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 33-41页

作者：石宇彤危伊萍胡文杰徐涛张浩筠北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081 北京大学国际医院口腔科北京102206 北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科北京100081

目的:通过临床及影像学评价罹患重度牙周炎下颌磨牙拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存的效果,探讨该术式的适应证。方法:选择2013年9月至2021年6月于北京大学口腔医院牙周科因重度牙周炎拔除下颌磨牙患者的临床资料进行回顾性分析,根据微创拔牙... 详细信息

目的:通过临床及影像学评价罹患重度牙周炎下颌磨牙拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存的效果,探讨该术式的适应证。方法:选择2013年9月至2021年6月于北京大学口腔医院牙周科因重度牙周炎拔除下颌磨牙患者的临床资料进行回顾性分析,根据微创拔牙后进行同期微翻瓣牙槽嵴保存术(micro crestal flap-alveolar ridge preservation,MCF-ARP)或仅清创处理后自然愈合分为微翻瓣牙槽嵴保存组(MCF-ARP组)和自然愈合组。通过对拔牙前或拔牙即刻(作为基线)及种植前(拔牙愈合后)拍摄的锥形束计算机断层扫描配准后分析骨高度、宽度和体积及其变化,并比较两组种植时同期引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)的比例。结果:共纳入87例患者96颗下颌磨牙,MCF-ARP组愈合后拔牙窝底中心处距离下颌管骨皮质最冠方的高度(中心骨高度)平均增加了(8.34±2.81)mm,自然愈合组平均增加了(3.82±3.58)mm,两组间差异有统计学意义(P10 mm;自然愈合组愈合后有23.1%的牙槽骨中心骨高度10 mm。愈合后MCF-ARP组牙槽窝总体积、颊侧体积和舌侧体积增加量及增加比例均大于自然愈合组,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。MCF-ARP组68颗种植体有5颗(8.3%)种植同期进行GBR,自然愈合组26颗种植体有8颗(30.8%)种植同期进行GBR,两组间差异有统计学意义(P=0.003)。结论:对于罹患重度牙周炎的下颌磨牙,如果拔牙前拔牙窝底中心处距下颌管骨皮质最冠方距离较小(<7 mm)时,临床医生可考虑进行拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术,为未来种植治疗时提供充足的骨量,减少种植同期进行引导骨再生的比例,降低种植治疗的难度与风险,提高种植治疗的安全性。

关键词：重度牙周炎下颌磨牙牙槽嵴保存种植

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基于“肠–脑轴”针刺疗法配合感统训练治疗孤独症谱系障碍患儿的疗效及对胃肠症状的影响

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中国针灸 2025年第1期45卷 36-40,60页

作者：王楠王国琴陈栋江苏省中医院针灸康复科南京210029

目的:探讨基于“肠-脑轴”针刺疗法配合感统训练治疗孤独症谱系障碍(简称孤独症)患儿的疗效及对胃肠症状的影响。方法:将96例孤独症患儿随机分为观察组和对照组,每组48例,各脱落3例。对照组采用感统训练,观察组在对照组的基础上采用基... 详细信息

目的:探讨基于“肠-脑轴”针刺疗法配合感统训练治疗孤独症谱系障碍(简称孤独症)患儿的疗效及对胃肠症状的影响。方法:将96例孤独症患儿随机分为观察组和对照组,每组48例,各脱落3例。对照组采用感统训练,观察组在对照组的基础上采用基于“肠-脑轴”的针刺治疗,头针选取额五针(双侧头维、头临泣和神庭)、四神聪,体针穴取中枢及双侧天枢、脾俞、心俞、足三里、合谷、太冲,隔日1次,每周3次。两组均治疗12周。比较两组患儿治疗前后孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症治疗评估量表(ATEC)、胃肠中医症状评分及肠道菌群相对丰度,评估两组的临床疗效。结果:治疗后,两组患儿ABC、CARS评分较治疗前降低(P<0.001,P<0.05),且观察组ABC、CARS评分低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患儿ATEC语言、感知觉、社交、行为评分及总分较治疗前降低(P<0.001,P<0.01),对照组患儿ATEC语言、社交、行为评分及总分较治疗前降低(P<0.01,P<0.001,P<0.05);观察组ATEC各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿大便稀溏、胃脘疼痛、胃脘痞满、食欲减退评分及总分均较治疗前降低(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.001)。治疗后,两组患儿大肠埃希菌、肠球菌相对丰度较治疗前降低(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.001);双歧杆菌、乳酸杆菌相对丰度较治疗前升高(P<0.001),且观察组高于对照组(P<0.001)。观察组总有效率为88.9%(40/45),高于对照组的66.7%(30/45,P<0.05)。结论:在感统训练基础上行基于“肠-脑轴”针刺疗法可改善孤独症患儿行为状态和胃肠症状,纠正肠道菌群失调。

关键词：孤独症谱系障碍针刺肠-脑轴感统训练胃肠症状肠道菌群随机对照试验

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氢氧化钙根管消毒在慢性根尖周炎行根管治疗中的应用效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 103-106页

作者：王江涛安新县中医医院口腔科河北保定071600

施以组间比照研究,观察并探究根管治疗慢性根尖周炎中运用氢氧化钙根管消毒的实际效果。方法试验调查区间为2023年1月至2024年6月,抽选本院在此时段内收治的慢性根尖周炎根管治疗患者120例作为试验样本,行单双数编号法,将60例单数者称... 详细信息

施以组间比照研究,观察并探究根管治疗慢性根尖周炎中运用氢氧化钙根管消毒的实际效果。方法试验调查区间为2023年1月至2024年6月,抽选本院在此时段内收治的慢性根尖周炎根管治疗患者120例作为试验样本,行单双数编号法,将60例单数者称之为对照组并给予其樟脑酚根管消毒,将60例双数者称之为观察组并给予其氢氧化钙根管消毒,最终整理分析所获取的试验数据,围绕观察指标:疼痛程度、瘘管闭合率以及临床疗效,对各组不同治疗方法的应用效果做出客观评价。结果(1)两组患者治疗前疼痛程度无差异(P>0.05);治疗后观察组低于对照组;(2)观察组瘘管闭合率高于对照组;(3)观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论慢性根尖周炎患者施行根管治疗中采取氢氧化钙根管消毒,可有效减轻患者的不适感、疼痛感,加快瘘管闭合,促进临床疗效的提高。应用效果显著,值得推广。

关键词：氢氧化钙根管消毒慢性根尖周炎根管治疗

基于转录组学探讨金担子素A抗白色念珠菌的作用机制

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国际口腔医学杂志 2025年

作者：易嘉欣廖建春黄怡费伟郭骏电子科技大学医学院口腔医学系德阳市罗江区人民医院口腔科四川省医学科学院·四川省人民医院口腔科四川省医学科学院·四川省人民医院(温江院区)口腔科

目的探究金担子素A (AbA)对白色念珠菌的抑菌活性及潜在作用机制，评估其未来作为新型抗真菌药物的应用潜力。方法首先测定了AbA的最低抑菌浓度（MIC），并探究其对菌丝形成及细胞壁完整性的影响。随后，利用转录组测序探讨了白色念... 详细信息

目的探究金担子素A (AbA)对白色念珠菌的抑菌活性及潜在作用机制，评估其未来作为新型抗真菌药物的应用潜力。方法首先测定了AbA的最低抑菌浓度（MIC），并探究其对菌丝形成及细胞壁完整性的影响。随后，利用转录组测序探讨了白色念珠菌在AbA作用下的响应机制。结果体外实验结果显示AbA的MIC值为0.062 5μg/mL，并能显著抑制白色念珠菌的形态转换、破坏其细胞壁完整性。通过转录组测序共筛选出700个差异表达基因，其中上调基因465个，下调基因235个。京都基因（GO）富集分析结果显示：细胞外周、细胞质膜、真菌型细胞壁及氧化还原酶活性相关的通路最为富集。基因组百科全书（KEGG）富集分析结果表明代谢途径通路的富集程度最高。结论 AbA对白色念珠菌具有较强的抑制作用，其潜在抗菌机制可能包括抑制菌丝形成、破坏细胞质膜、降低免疫逃逸能力以及抑制代谢活动。明确以上机制能够为制定更有效的抗真菌治疗策略提供重要理论依据。

关键词：白色念珠菌金担子素A 转录组测序基因组百科全书富集分析京都基因富集分析

外泌体miRNA差异表达可作为诊断慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者新型分子标志物及靶基因功能分析

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 43-51页

作者：陈志亮杨永刚黄霞成彦瞿媛衡琪琪符羽佳李可薇顾宁南京中医药大学附属南京中医院心血管病科江苏南京210022 南京中医药大学附属南京中医院检验科江苏南京210022 南京中医药大学附属南京中医院药学部江苏南京210022 南京中医药大学附属南京中医院急诊科江苏南京210022 南京中医药大学江苏南京210023

目的分析慢性心力衰竭(CHF)合并高尿酸血症(HUA)患者血清外泌体miRNA的差异表达,探讨其作为CHF合并HUA新型诊断分子标志物的可能性,并对差异miRNA进行靶基因功能分析,分析作用靶点。方法以2020年9月~2023年9月南京中医药大学附属南京中... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭(CHF)合并高尿酸血症(HUA)患者血清外泌体miRNA的差异表达,探讨其作为CHF合并HUA新型诊断分子标志物的可能性,并对差异miRNA进行靶基因功能分析,分析作用靶点。方法以2020年9月~2023年9月南京中医药大学附属南京中医院心血管病科收治的CHF合并HUA患者为观察组(n=30),选择同期健康志愿者为对照组(n=30)。两组各选取6例样本,采用高通量测序分析血清外泌体中的差异表达miRNA,采用RT-PCR检测对未作高通量测序的观察组和对照组样本(n=24)进行验证,使用R软件进行GO、KEGG富集分析,预测差异表达miRNA的作用靶点,并通过动物实验验证临床筛查的差异miRNA。结果高通量测序分析显示,观察组患者共检测到42个差异表达的miRNA(18个上调,24个下调),其中miR-27a-5p上调(P<0.001),miR-139-3p下调(P<0.001)。RT-PCR检测显示,观察组患者血清外泌体中miR-27a-5p表达量上调(P=0.004)、miR-139-3p表达量下调(P=0.005);ROC曲线下面积(AUC)分析发现,miR-27a-5p、miR-139-3p预测CHF合并HUA发病的AUC分别是0.708(95%CI:0.562-0.855)和0.734(95%CI:0.593-0.876),两者联合预测CHF与HUA发病的AUC为0.899(95%CI:0.812-0.987)。对差异基因进行GO富集分析发现,细胞自噬是富集程度最高的靶点;KEGG功能注释显示,激活AMPK-mTOR信号通路可能是差异表达的miR-27a-5p和miR-139-3p作用靶点之一。进一步动物实验得到了相同的验证。结论血清外泌体中miR-27a-5p上调和miR-139-3p下调可作为精准诊断CHF合并HUA的新型分子标志物,激活AMPK-mTOR信号通路后促进心肌细胞的自噬反应可能是差异表达的miR-27a-5p、miR-139-3p的作用靶点之一。

关键词：慢性心力衰竭高尿酸血症外泌体微小RNA AMPK mTOR 自噬

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骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前后牙槽骨形态特征的锥形束CT回顾性研究

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口腔医学研究 2025年第1期41卷 40-44页

作者：邓建清杨柳张晓磊中山大学附属第八医院(深圳福田)口腔科广东深圳518000

目的:通过锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)测量分析骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前后上下颌切牙区骨开窗、骨开裂发生率差异及牙槽骨改建特征。方法:选取骨性Ⅱ类高角患者46例,男18例,女28例,年龄(16.9±2.2岁),测量其正畸... 详细信息

目的:通过锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)测量分析骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前后上下颌切牙区骨开窗、骨开裂发生率差异及牙槽骨改建特征。方法:选取骨性Ⅱ类高角患者46例,男18例,女28例,年龄(16.9±2.2岁),测量其正畸治疗前后上下颌切牙区牙槽骨形态特征,统计分析骨开窗、骨开裂转归及牙槽骨改建情况。结果:治疗前后骨开窗发生率分别为6.39%和3.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后切牙区舌腭侧骨开裂缺损深度增加,牙槽骨厚度和面积减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗后,上下颌切牙区唇侧牙槽骨增生修复,骨开窗、骨开裂状况改善;舌腭侧牙槽骨压迫吸收,牙槽骨厚度及面积减少,骨开裂发生率增加。

关键词：骨性Ⅱ类高角正畸治疗骨开窗骨开裂