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延迟手术修复陈旧粉碎性髋臼骨折24例

中华创伤杂志 2013年第10期29卷 970-974页

作者：康锦刘晓伟马成利高杰张绪斌张全顺解放军第二五一医院骨关节科张家口075000 解放军第二五一医院骨二科张家口075000

目的探讨手术治疗陈旧粉碎性髋臼骨折的适应证、手术技术及疗效。方法回顾性总结2003年10月-2010年6月因合并其他脏器损伤而延期治疗的陈旧髋臼骨折24例（24髋），男18例，女6例；年龄22～68岁[（42．2±10．5）岁]。受伤至手术时间3～6... 详细信息

目的探讨手术治疗陈旧粉碎性髋臼骨折的适应证、手术技术及疗效。方法回顾性总结2003年10月-2010年6月因合并其他脏器损伤而延期治疗的陈旧髋臼骨折24例（24髋），男18例，女6例；年龄22～68岁[（42．2±10．5）岁]。受伤至手术时间3～6周[（4．6±1．3）周]。按Letournel分型：简单骨折11例，其中后壁6例，前壁1例，后柱1例，前柱1例，横行2例；复合骨折13例，其中后柱伴后壁6例，横行伴后壁2例，“T”形骨折1例，伴后方半横行骨折2例，双柱2例。手术入路选择髂腹股沟入路2例，髋臼后侧入路13例，联合入路9例。结果24例均获得随访，时间10-36个月[（15．6±10．5）个月]。依据Matta复位标准：解剖复位21例，不满意2例，差I例。依据改良d’Aubigne-Postel临床结果评分：优21例，良2例，差1例。术后发生股骨头坏死1例，异位骨化11例，坐骨神经一过性麻痹6例。结论延迟切开复位内固定手术治疗陈旧粉碎性髋臼骨折可取得满意疗效。

关键词：髋臼骨折骨折固定术,内

膝关节内骨软骨骨折块内固定方式及其愈合效应

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中国临床康复 2006年第12期10卷 24-26页

作者：康锦汤守营张绪斌王晓军张全顺解放军第二五一医院骨关节科河北省张家口市075000

目的:探讨不同固定方法对膝关节内骨软骨骨折块愈合及疗效的影响。方法:选择1999-05/2004-10解放军第251医院收治的50例膝关节损伤合并关节内游离骨软骨折块患者,均行开放关节内固定手术,骨软骨骨折块分别采用粗丝线缝合固定、细克氏针... 详细信息

目的:探讨不同固定方法对膝关节内骨软骨骨折块愈合及疗效的影响。方法:选择1999-05/2004-10解放军第251医院收治的50例膝关节损伤合并关节内游离骨软骨折块患者,均行开放关节内固定手术,骨软骨骨折块分别采用粗丝线缝合固定、细克氏针固定、钢丝固定、普通螺丝钉固定、Herbert螺钉固定5种固定治疗方式。术后除细克氏针固定者6～8周拆除石膏外固定、拔除克氏针后进行膝关节功能锻炼外,其他固定方式组均早期进行间歇被动和主动活动。术后1,6周、3,6,12个月膝关节正侧位X射线片观察骨折线、关节面平整度、软骨下骨密度;关节镜下或直视下软骨质量、颜色、平整度、关节内粘连度;术后6,12个月用美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)评估膝关节功能恢复情况。结果:50例患者均进入结果分析。①35例采用普通螺丝钉固定、Herbert螺钉固定的患者关节功能恢复良好,无疼痛,HSS膝关节评分均为优,X射线片显示:骨折全部愈合,关节面平整;其中13例患者6～12个月要求取出内固定螺丝钉,开放关节直视下观察了骨软骨折块愈合情况较好,软骨接近正常或相近。②15例采用粗丝线缝合固定、细克氏针固定、钢丝固定患者于术后6～12个月下地后行走不适、轻微疼痛、关节功能恢复略差,HSS膝关节评分为良,X射线片显示:骨折全部愈合,关节面平整度略差,可见骨折局部轻微增生硬化表现;进行关节镜检查或开放关节取内固定材料,间接或直接观察了骨软骨骨折愈合情况较差,软骨为纤维瘢痕组织替代,与纤维软骨组织接近,尤以克氏针固定方法软骨愈合质量最差。结论:普通螺丝钉固定和Herbert螺钉固定均能达到较好的复位和加压效果,有利于软骨的愈合和修复。提示膝关节骨软骨骨折块的自然愈合质量与其复位、牢固加压固定,早期进行关节功能锻炼有关。

关键词：膝关节/外科学骨折固定术,内骨折愈合

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二例尿黑酸症的影像分析

中华放射学杂志 2016年第9期50卷 705-706页

作者：刘志解放军第二五一医院放射线科张家口075000

尿黑酸症临床罕见，我院近年诊断2例，现结合有关文献报道如下。〈br〉例1男，49岁，汉族，河北张北县人，主因腰部伴左下肢麻木疼痛20年，加重2年，于2014年8月入我院。患者于20年前开始自觉腰部疼痛不适，伴左下肢麻痛，未行诊治。... 详细信息

尿黑酸症临床罕见，我院近年诊断2例，现结合有关文献报道如下。〈br〉例1男，49岁，汉族，河北张北县人，主因腰部伴左下肢麻木疼痛20年，加重2年，于2014年8月入我院。患者于20年前开始自觉腰部疼痛不适，伴左下肢麻痛，未行诊治。近2年自觉疼痛加重，尤其左下肢症状加重明显，遂到我院就诊。自述幼年无意发现尿为黑色。观察新鲜尿颜色淡黄，放置数小时后逐渐变黑。患者父母系近亲结婚，健在。体检：巩膜呈黄褐色，耳廓呈蓝色，一般状况良好，脊柱侧弯畸形，腰背压痛明显，腰椎活动受限，病理征未引出。

关键词：尿黑酸症影像分析左下肢麻木脊柱侧弯畸形疼痛不适自觉疼痛近亲结婚腰椎活动

可溶性ACE2水平与支原体肺炎病儿心肌损伤间关系的初步探讨

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安徽医药 2025年第1期29卷 118-122页

作者：郭建明刘春燕刘飞飞栗晓芳马俊帅马科中国人民解放军陆军第八十一集团军医院检验病理科河北张家口075000 任丘市人民医院急诊科河北沧州062550 河北北方学院附属第一医院检验科河北张家口075000

目的分析可溶性血管紧张素转换酶2(sACE2)水平与肺炎支原体肺炎(MPP)病儿心肌损伤的关系。方法收集2021年2月至2022年11月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院收治的MPP病儿108例,根据病情严重程度分为重症MPP组30例和轻症MPP组78例,... 详细信息

目的分析可溶性血管紧张素转换酶2(sACE2)水平与肺炎支原体肺炎(MPP)病儿心肌损伤的关系。方法收集2021年2月至2022年11月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院收治的MPP病儿108例,根据病情严重程度分为重症MPP组30例和轻症MPP组78例,选取同期健康体检儿童50例为对照组;根据MPP病儿是否发生心肌损伤分为发生组23例和未发生组85例。酶联免疫吸附测定检测血清sACE2水平;收集MPP病儿临床病历资料及生化指标水平,并进行组间比较;Pearson法分析sACE2与生化指标的相关性;logistic回归分析MPP病儿发生心肌损伤的影响因素;ROC曲线分析sACE2水平对MPP病儿发生心肌损伤的预测价值。结果重症MPP组、轻症MPP组、对照组儿童血清sACE2水平[(56.19±6.13)U/L、(42.36±6.02)U/L、(28.15±5.97)U/L]依次降低,心肌损伤发生组MPP病儿血清sACE2水平高于未发生组(P<0.05);发生组和未发生组MPP病儿发热程度、肺炎支原体(MP)抗体滴度、发热持续时间、大环内酯类药物使用时间、咳嗽性质、其他肺外并发症、胸片表现、心电图异常、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、红细胞分布宽度(RDW)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血小板计数(PLT)比较差异有统计学意义(P<0.05);sACE2水平与LDH、NT-proBNP、cTnI、CK、RDW、CRP呈正相关,与PLT呈负相关(P<0.05);sACE2、CK-MB是MPP病儿发生心肌损伤的影响因素(P<0.05);sACE2水平评估MPP病儿发生心肌损伤的AUC为0.94[95%CI:(0.88,0.98)],灵敏度和特异度分别为86.96%和85.88%。结论sACE2水平与MPP病儿心肌损伤具有密切关系,是MPP病儿发生心肌损伤的影响因素,对心肌损伤的发生具有一定预测价值。

关键词：肺炎,支原体可溶性血管紧张素转换酶2 心肌损伤影响因素预测价值

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基于LASSO回归及多因素Logistic回归对胶质母细胞瘤预测模型的构建与验证

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 20-26页

作者：于红梅陈敏王鹏左智炜伍发莫小军张俊峰中国人民解放军西部战区总医院放射诊断科成都610083

目的基于LASSO回归及多因素Logistic回归建立风险预测模型,探讨多模态MRI在诊断胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法纳入经病理诊断的胶质瘤患者89例,其中GBM 46例,非胶质母细胞瘤(N-GBM)43例,分为训练集(n=62)和验证集(n=27),行MRI常规... 详细信息

目的基于LASSO回归及多因素Logistic回归建立风险预测模型,探讨多模态MRI在诊断胶质母细胞瘤(GBM)的应用价值。方法纳入经病理诊断的胶质瘤患者89例,其中GBM 46例,非胶质母细胞瘤(N-GBM)43例,分为训练集(n=62)和验证集(n=27),行MRI常规序列、磁敏感加权成像(SWI)、DWI及磁共振波谱(MRS)检查,比较两组患者影像学参数差异,并纳入相关系数热图分析,通过LASSO回归模型筛选出最具价值的参数,多因素Logistic回归分析建立预测模型构建列线图,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评估模型效能。结果训练集及验证集GBM囊变坏死、水肿程度、强化程度评分、肿瘤磁敏感信号强度(ITSS)评分、胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)均高于N-GBM,两组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05),瘤体区相对表观扩散系数(rADC)值明显低于N-GBM,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001)。应用LASSO回归筛选出4个最有价值参数,包括肿瘤囊变坏死、强化程度评分、rADC、Cho/NAA,多因素Logistic回归分析显示肿瘤强化程度评分、rADC及Cho/NAA为GBM独立预测因素。基于以上参数建立列线图模型,其校准曲线与理想曲线贴合良好,其ROC曲线下面积为0.978,敏感度97.1%,特异度91.9%。结论该模型对GBM具有较高预测价值,临床获益较大。

关键词：胶质母细胞瘤磁共振成像 LASSO回归 Logistic回归列线图

神经电生理检测对多灶性运动神经病诊断价值的初步研究

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中华神经科杂志 2004年第1期37卷 59-61页

作者：汤景乾梁圣彬王振金李英杰李亚楠荣莹贾和平解放军第二五一医院肌电图室张家口075000

目的　探讨神经电生理检查在多灶性运动神经病 (MMN)中的诊断价值。方法　对 16例MMN患者及 16名健康对照进行运动神经传导速度和感觉神经传导速度检查 ,记录刺激引出的复合肌肉动作电位的波幅、波宽、面积、位相和时限 ,进行对比分析 ... 详细信息

目的　探讨神经电生理检查在多灶性运动神经病 (MMN)中的诊断价值。方法　对 16例MMN患者及 16名健康对照进行运动神经传导速度和感觉神经传导速度检查 ,记录刺激引出的复合肌肉动作电位的波幅、波宽、面积、位相和时限 ,进行对比分析 ,判定是否有运动神经传导阻滞 (CB)或暂时性离散 (TD) ,并有选择性地进行常规肌电图检查。结果　 16例患者均可见有一根以上运动神经或至少一根运动神经的一个以上部位出现CB或TD。其中 13例双上肢正中神经 ,尺神经出现CB ,3例以正中神经、尺神经的远端出现CB首发 ,随病情进展出现下肢腓深神经CB。仅有 2例感觉神经传导速度稍有减慢 ,波幅略有降低。 16例患者神经受累区域以下所支配肌肉肌电图检查见有神经源性损害。结论　MMN是一种以远端神经受累为主的不对称性周围神经病 ,神经电生理检查对诊断和鉴别诊断MMN起重要作用 ,CB是MMN的主要神经电生理表现。

关键词：神经电生理多灶性运动神经病神经传导阻滞肌电描记术单神经病 MMN

颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果分析

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罕少疾病杂志 2025年第1期 136-137+143页

作者：师军永侯玲莉付刚孙文博解放军第八十三集团军医院麻醉科

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组，即观察组和对照组，观察组使用连续臂... 详细信息

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组，即观察组和对照组，观察组使用连续臂丛阻滞的麻醉方法进行麻醉，比较两组之间不同麻醉方法的优缺点。检测两组麻醉前、手术后的血氧饱和度(SPO2)、患者血压指数(BP)、心律(HR)、心电图指数变化(ECG)的不良反应，并且测定的同时记录下患者的VAS评分、麻醉起效时间、感觉阻滞的完整程度、局部.性麻醉药以及辅助用药量。结果使用连续臂丛阻滞麻醉法的观察组，麻醉感觉阻滞的完善实践与起效时间明显快于使用颈部硬膜外麻醉法的对照组(P<005)。而局部性麻醉用药量两组对比结果并无明显差异。结论为断指(肢)再植手术患者选用臂丛连续阻滞的麻醉法进行麻醉后，麻醉效果起效快、镇痛也相对较为完善，并且便于操作，可起到连续阻滞的作用，对身体机能循环、呼吸系统功能产生的影响较小，且在临床治疗中并未发生并发症和不良反应。具有应用价值，值得全面推广。

关键词：颈部硬膜外连续臂丛阻滞断指(肢)再植镇痛

来源：博看期刊

益气活血中药对大鼠TGF-β1、TNF-α的影响

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中华放射医学与防护杂志 2009年第4期29卷 383-385页

作者：张海王炳胜刘秀芳李凤玉雒书鹏李宏伟石军解放军第二五一医院肿瘤诊疗中心张家口075000 解放军第二五一医院病理科张家口075000

目的探讨益气活血中药对小剂量重复照射下不同时相大鼠血清、肺组织中转化生长因子-β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）蛋白的表达，探讨其对放射性肺损伤的防治作用及作用机制。方法66只Wistar雌性大鼠随机表法分为照射加中药... 详细信息

目的探讨益气活血中药对小剂量重复照射下不同时相大鼠血清、肺组织中转化生长因子-β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）蛋白的表达，探讨其对放射性肺损伤的防治作用及作用机制。方法66只Wistar雌性大鼠随机表法分为照射加中药组（A组）30只、单纯照射组（B组）30只、健康对照组（C组）6只。6MV直线加速器对前2组大鼠右肺进行分次照射（5Gv／次，1次，周，累积剂量最高为30Gy），每组各6只大鼠于照射后第4、6、8、12及26周处死，C组于第4周末处死，取血清标本进行酶联免疫吸附法（ELISA）检测，取肺组织标本进行免疫组织化学检测，观察各组大鼠不同时相血清、肺组织中TGF—β1、TNF-α蛋白表达的动态变化。结果B组大鼠血清、肺组织中TGF-β、TNF-α于照射第4周增高，第12周达高峰，第26周略下降；A组各时相大鼠血清、肺组织中TGF-β1、TNF-α蛋白表达趋势与B组相同，但低于B组。结论益气活血中药具有抑制TGF-β1、TNF—α合成分泌的作用及减轻放射性肺损伤的作用，其机制与抑制TGF-β1、TNF-α表达有关。

关键词：放射性肺损伤转化生长因子-β1(TGF-β1 ) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 益气活血

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青黛克银丸治疗银屑病抗瘙痒作用机制的研究

华西药学杂志 2011年第4期26卷 342-344页

作者：刘晋华尤光甫李玉萍解放军第二五一医院河北张家口075000

目的研究青黛克银丸抗瘙痒的作用机制。方法建立瘙痒动物模型,观察青黛克银丸对实验动物内源性与外源性组胺释放的对抗作用;测定磷酸氯喹致痒小鼠血清中IL-2、IL-4的含量及计数抗血清致敏大鼠的颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒,探讨青黛克银丸... 详细信息

目的研究青黛克银丸抗瘙痒的作用机制。方法建立瘙痒动物模型,观察青黛克银丸对实验动物内源性与外源性组胺释放的对抗作用;测定磷酸氯喹致痒小鼠血清中IL-2、IL-4的含量及计数抗血清致敏大鼠的颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒,探讨青黛克银丸抗瘙痒的作用机制。结果青黛克银丸可显著减少4-AP致痒小鼠10 min的内瘙抓次数并明显缩短瘙痒持续时间,明显降低组胺模型小鼠腹部蓝斑面积与OD值并抑制大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒。高、中剂量青黛克银丸可显著降低小鼠瘙痒后血清中IL-2的水平,而高剂量组可使血清中IL-4的含量明显升高。结论青黛克银丸抗瘙痒的作用机制可能与其抑制组胺释放和肥大细胞脱颗粒以及对IL-2、IL-4水平的调节作用有关。

关键词：青黛克银丸银屑病抗瘙痒作用机制