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耳针联合疏肝活血汤剂对中风后抑郁患者神经功能和睡眠生活质量的影响

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 160-164页

作者：吴丹杜燕王永利张家口市中医院脑病科河北张家口075000

目的分析耳针联合疏肝活血汤剂对中风后抑郁(post stroke depression,PSD)患者神经功能和睡眠生活质量的影响。方法选取2021年1月—2022年8月在张家口市中医研究院附属医院就诊的98例PSD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究... 详细信息

目的分析耳针联合疏肝活血汤剂对中风后抑郁(post stroke depression,PSD)患者神经功能和睡眠生活质量的影响。方法选取2021年1月—2022年8月在张家口市中医研究院附属医院就诊的98例PSD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组49例。两组患者入组后均坚持中风康复治疗方案及给予心理疏导,对照组患者口服氟哌噻吨美利曲辛片,每日早晨及中午各服用5 mg,研究组患者给予耳针联合自拟疏肝活血汤剂进行治疗,两组均连续治疗3个月。对两组患者治疗前及治疗3个月末的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分进行比较并根据HAMD评分情况对临床疗效进行评价。对两组患者治疗前及治疗3个月末的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、简明健康调查量表(SF-36)评分进行比较。对两组患者治疗期间的不良反应进行比较。结果在治疗3个月末时,两组患者的HAMD评分总分和各维度评分、NIHSS评分、PSQI评分均较治疗前降低,研究组患者的上述指标均低于对照组,两组患者的SF-36评分各维度评分均较治疗前升高,研究组患者的上述指标均高于对照组,研究组的临床有效率高于对照组,疗效等级分布优于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);对照组有18例(36.73%)患者发生不良反应,研究组有3例(6.12%)患者发生不良反应,均为轻度反应,未见因不良反应中断治疗的病例。研究组的治疗不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对PSD患者采用耳针联合疏肝活血汤剂进行治疗,能够显著提升治疗效果,在促进神经功能恢复、改善睡眠质量、提高生活质量等方面的作用优于口服抗抑郁药的常规西医治疗方案。

关键词：耳针疏肝活血汤剂中风后抑郁神经功能睡眠质量生活质量

玄乌止痛膏穴位贴敷联合加味芍药甘草汤对癌性疼痛患者的疗效

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 164-167页

作者：李鑫解晓芳张光刘泽生张家口市中医院肿瘤科河北张家口075000

目的探讨玄乌止痛膏穴位贴敷联合加味芍药甘草汤对癌性疼痛患者的临床效果。方法择取2021年10月—2022年6月该院收治的癌性疼痛患者96例,将其划分为观察组、对照组,每组48例,依据随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究方法。给予对照组... 详细信息

目的探讨玄乌止痛膏穴位贴敷联合加味芍药甘草汤对癌性疼痛患者的临床效果。方法择取2021年10月—2022年6月该院收治的癌性疼痛患者96例,将其划分为观察组、对照组,每组48例,依据随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究方法。给予对照组三阶梯止痛药物治疗,给予观察组玄乌止痛膏穴位贴敷联合加味芍药甘草汤口服,必要时可加用三阶梯止痛药物,均给予两组1个月的治疗时间。将观察组、对照组患者的临床疗效、数字分级法(numerical rating scale,NRS)评分、止痛起效和持续时间、治疗前与治疗后的疼痛介质相关指标、生活质量及治疗期间的不良反应进行统一的对比与分析。结果治疗后较对照组(64.58%,31/48)比,观察组的镇痛总有效率(83.33%,40/48)处于较高水平;经与对照组相比,观察组患者的止痛起效时间更短,持续时间更长;治疗后,两组患者NRS评分、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、内皮素(endothelin,ET)-1、P物质(SP)与治疗前相比较,均呈现降低趋势,其中较对照组比,观察组均处于较低水平;治疗后,两组患者生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各项评分与治疗前相比较,均呈现明显升高趋势,其中较对照组比,观察组处于较高水平,P0.05,提示其数据经计算差异无统计学意义。结论癌性疼痛患者应用玄乌止痛膏穴位贴敷联合加味芍药甘草汤治疗效果较为显著,可减轻患者疼痛,提升整体生活质量,不良反应较少,安全性高。

关键词：癌性疼痛玄乌止痛膏穴位贴敷芍药甘草汤疼痛生活质量

脑蛋白水解物联合长春西汀通过TLR4/MyD88/NF-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1560-1563页

作者：张春香冀明明孙敏玲李建英张家口市第一医院内科ICU 河北张家口075000 张家口市第一医院急诊ICU 河北张家口075000 张家口市第一医院康复科河北张家口075000

目的探究脑蛋白水解物联合长春西汀通过Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制。方法选择102例重症高血压性脑出血患者随机分为两组各51例,对照组给予复方丹参液治疗,实验... 详细信息

目的探究脑蛋白水解物联合长春西汀通过Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制。方法选择102例重症高血压性脑出血患者随机分为两组各51例,对照组给予复方丹参液治疗,实验组给予脑蛋白水解物联合长春西汀治疗。于治疗前后分别检测患者临床指标变化、神经功能评分;检测血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)变化;检测血清内皮功能指标人内皮素(ET)-1,血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)变化;检测TLR4/MyD88信号通路、TLR4、MyD88和核因子(NF)-κB水平。结果治疗前两组临床指标、神经功能评分、血清SOD、GSH-Px、MDA、ET-1、VEGF、NGF、TLR4、MyD88、NF-κB水平无显著差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,实验组临床相关指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分降低,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和Barthel指数评分升高,SOD和GSH-Px水平升高,MDA、ET-1水平降低,VEGF和NGF水平升高,TLR4、MyD88、NF-κB水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑蛋白水解物联合长春西汀可改善重症高血压性脑出血患者神经功能,其机制与降低氧化损伤和TLR4/MyD88/核因子(NF)-κB信号通路的调控有关。

关键词：脑蛋白水解物长春西汀重症高血压性脑出血氧化损伤 Toll样受体(TLR)4/髓化分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路

益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 82-86页

作者：辛元元袁胜利佟珺罗静崔朦张家口市中医院河北张家口075001

目的探讨益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将于2020年1月—2021年12月在河北省张家口市中医院接受治疗的180例慢阻肺稳定期患者分为A组、B组和C组,各60例... 详细信息

目的探讨益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将于2020年1月—2021年12月在河北省张家口市中医院接受治疗的180例慢阻肺稳定期患者分为A组、B组和C组,各60例。3组均给予常规西医治疗,A组给予穴位贴敷治疗,B组给予益气通络、健脾补肾方治疗,C组给予益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷治疗。3组均持续治疗9个月。比较治疗9个月后的临床疗效,治疗前、治疗9个月后的6min步行距离(6 min walking distance,6MWD)、劳累程度、生活质量、呼吸困难指数、血气指标及炎性因子。结果治疗9个月后,C组总有效率为88.33%(53/60),高于A、B组的55.00%(33/60)、73.00%(44/60),B组高于A组(P0.05)。结论益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷可有效缓解慢阻肺稳定期患者呼吸困难症状,减轻患者劳累程度及炎症反应,并改善患者血气指标,提高患者步行能力及生活质量,进而提高治疗效果。

关键词：慢阻肺穴位贴敷益气通络、健脾补肾法血气指标炎性因子

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钠通道电压门控1A多态性位点rs2298771基因型与癫痫患儿抗癫痫药物反应的关系分析

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中华神经医学杂志 2024年第3期23卷 225-232页

作者：李学渊郝凌坤冯旭李雯岳淑敏田龙张家口市第一医院神经内科张家口075000 张家口市第一医院检验科张家口075000 张家口市第一医院儿科张家口075000

目的探讨癫痫患儿钠通道电压门控1A(SCN1A)多态性位点rs2298771基因型与抗癫痫药物(AED)反应的关系。方法选择张家口市第一医院神经内科自2022年6月至2023年12月收治的62例癫痫患儿,根据患儿对AED的反应分为AED反应组、AED耐药组,每组3... 详细信息

目的探讨癫痫患儿钠通道电压门控1A(SCN1A)多态性位点rs2298771基因型与抗癫痫药物(AED)反应的关系。方法选择张家口市第一医院神经内科自2022年6月至2023年12月收治的62例癫痫患儿,根据患儿对AED的反应分为AED反应组、AED耐药组,每组31例。另外选取同期医院儿科收治的咽炎或轻度肠胃炎患儿31例作为对照组。采用实时定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)分析患儿SCN1A多态性位点rs2298771的基因型,比较各组患儿临床资料和SCN1A多态性位点rs2298771基因型、等位基因的差异。采用相关性分析评价癫痫患儿SCN1A多态性位点rs2298771基因型与AED反应间的关系。采用多因素Logistic回归分析明确癫痫患儿AED反应的独立影响因素。结果(1)AED反应组和AED耐药组癫痫患儿的首次发作类型、服用的AED差异均有统计学意义(P<0.05)。与AED耐药组比较,AED反应组癫痫患儿的癫痫发作频率较低,上次发作后持续时间较长,EEG检查结果为正常者、服用的AED种类为1种者占比均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组和AED反应组比较,AED耐药组患儿SCN1A多态性位点rs2298771的GG基因型发生率较高,AA基因型发生率较低,A等位基因的发生率较低,G等位基因的发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)AED反应组患儿SCN1A多态性位点rs2298771的AA和AG基因型与左乙拉西坦呈正相关关系(P<0.05);AED耐药组患儿SCN1A多态性位点rs2298771的AG基因型与托吡酯、丙戊酸均呈正相关关系(P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析显示上次发作后持续时间(OR=3.249,95%CI:1.097~9.621,P=0.033)、SCN1A多态性位点rs2298771基因型(OR=9.660,95%CI:4.680~19.970,P=0.011)、发作频率(OR=0.160,95%CI:0.032~0.804,P=0.026)是癫痫患儿AED反应的独立影响因素。结论上次发作后持续时间较短、SCN1A多态性位点rs2298771为GG基因型、发作频率较高的癫痫患儿易对AED耐药,特别是AG基因型与患儿对托吡酯、丙戊酸耐药有关。

关键词：癫痫儿童钠通道电压门控1A 基因多态性 AED反应基因分型

基于TGF-β/Smad3分析沉默TLR2基因对慢性尿路感染大鼠的影响

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医学动物防制 2024年第3期40卷 275-280,285页

作者：郑雪君李润奇侯桂平李润姣崔利张家口市第二医院运动医学科河北张家口075000 张家口市第二医院医学检验科张家口市第二医院中药剂科

目的探究沉默TLR2基因对慢性尿路感染模型大鼠作用机制。方法将40只Sprague Dawley(SD)大鼠分为对照组、模型组、阴性对照(negative control, NC)组和试验组,试验组和NC组大鼠建立慢性尿路感染模型,建模后分别尾静脉注射sh-TLR2和sh-... 详细信息

目的探究沉默TLR2基因对慢性尿路感染模型大鼠作用机制。方法将40只Sprague Dawley(SD)大鼠分为对照组、模型组、阴性对照(negative control, NC)组和试验组,试验组和NC组大鼠建立慢性尿路感染模型,建模后分别尾静脉注射sh-TLR2和sh-NC3试剂,每周1次。对照组和模型组注射等量生理盐水,连续3周比较大鼠体温。检测大鼠膀胱组织Toll样受体2(toll like receptor 2,TLR2)表达水平,同时检测大鼠膀胱和肾脏的菌落数和大鼠的尿白细胞和淋巴细胞计数,另外检测外周血炎症因子。检测各组大鼠膀胱组织的转化生长因子(transforming growth factor, TGF)-β、SMAD家庭成员3(Smad3)mRNA表达水平以及p-Smad3蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组、NC组和试验组大鼠的体温显著上升,试验组大鼠的体温显著低于模型组和NC组。与对照组相比,模型组和NC组大鼠的膀胱和肾脏组织菌落数均显著升高,试验组大鼠的上述指标与模型组和NC组相比显著降低(模型组:t=-3.616、-22.972,P=0.002、<0.001;NC组:t=-3.950、23.974,P=0.001、<0.001);与对照组相比,模型组、NC组大鼠的尿白细胞和淋巴细胞计数显著上升,试验组低于模型组和NC组(模型组:t=-1.437、-1.082,P=0.168、0.293;NC组:t=-1.376、-0.712,P=0.186、0.485)。与对照组相比,模型组和NC组大鼠外周血的炎症因子显著上升;与NC组和模型组相比,试验组大鼠外周血的炎症因子显著降低。与对照组相比,模型组和NC组大鼠的TGF-β和Smad3 mRNA表达水平上升,与模型组和NC组相比,试验组大鼠的TGF-β和Smad3 mRNA表达水平显著降低(TGF-β:t=-6.371、-7.500,P<0.001;Smad3:t=-8.132、-7.406,P<0.001;p-Smad3:t=-20.586、-16.956,P<0.001)。与对照组相比,模型组和NC组大鼠的TGF-β、Smad3和p-Smad3的表达水平上升;与模型组和NC组相比,试验组大鼠的TGF-β、Smad3和p-Smad3表达水平显著降低(TGF-β:t=-13.483、-23.813,P<0.001;Smad3:t=-24.575、-12.622,P<0.001;p-Smad3:t=-31.328、-16.005,P<0.001)。结论沉默TLR2可抑制慢性尿路感染大鼠的炎症因子表达,降低肾脏和膀胱组织的菌落数,其机制可能与膀胱的TGF-β/SMADS信号通路的调控相关。

关键词： TLR2 慢性尿路感染自噬 TGF-β/Smads 保护作用分析

3D打印截骨导板在膝骨关节炎患者全膝关节置换术中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2024年第8期17卷 707-713页

作者：李祎李奎蒙王彦琴强宏宇吴永东张家口市第一医院骨科河北张家口075041

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)患者采用3D打印截骨导板进行全膝关节置换术(TKA)术中截骨操作的效果。方法:选择2022年1月至2023年4月张家口市第一医院收治的110例KOA患者进行研究,以随机数字表法分为两组各55例,传统手术组采用传统手术器械... 详细信息

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)患者采用3D打印截骨导板进行全膝关节置换术(TKA)术中截骨操作的效果。方法:选择2022年1月至2023年4月张家口市第一医院收治的110例KOA患者进行研究,以随机数字表法分为两组各55例,传统手术组采用传统手术器械进行术中截骨;3D打印组运用3D打印截骨导板进行术中截骨。比较两组患者手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、住院时间)、术后并发症发生情况、膝关节运动学指标及患者满意度。结果:两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),3D打印组患者术后1周的VAS评分低于传统手术组(P0.05)。术后1、3个月,3D打印组患者的内外翻角、内外旋角均低于传统手术组、屈伸角高于传统手术组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后1年随访期间,3D打印组患者术后并发症总发生率低于传统手术组,差异有统计意义(P<0.05)。3D打印组患者术后1年患者满意度高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KOA患者采用3D打印截骨导板进行TKA术中截骨操作,不仅可以缩短手术时间、有效缓解患者疼痛,还能降低术后并发症发生率,促进膝关节功能恢复,有效改善患者预后。

关键词：膝骨关节炎 3D打印截骨导板全膝关节置换术

腰痹通胶囊联合地奥司明治疗腰椎管狭窄症的临床研究

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现代药物与临床 2024年第9期39卷 2293-2296页

作者：刘鹏飞连振刚李连蒙李战鹏张家口市第一医院骨三科河北张家口075000 张家口市第一医院骨一科河北张家口075000

目的探讨腰痹通胶囊联合地奥司明片治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2021年6月—2024年5月在张家口市第一医院就诊的94例腰椎管狭窄症患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组47例。对照组午餐、晚餐后口服地奥司明片,... 详细信息

目的探讨腰痹通胶囊联合地奥司明片治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2021年6月—2024年5月在张家口市第一医院就诊的94例腰椎管狭窄症患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组47例。对照组午餐、晚餐后口服地奥司明片,1片/次。治疗组在对照组基础上口服腰痹通胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗4周。比较两组患者的临床疗效、腰椎功能和血清指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.74%,对照组的总有效率为82.98%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分显著减小(P<0.05),且治疗组ODI评分较对照组更小(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-1α(IL-1α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-18(IL-18)水平均降低(P<0.05);治疗组的血清IL-1α、MMP-3、IL-18水平均低于对照组(P<0.05)。结论腰痹通胶囊联合地奥司明片可提高腰椎管狭窄症的疗效,改善患者腰椎功能,降低炎症反应。

关键词：腰痹通胶囊地奥司明片腰椎管狭窄症 Oswestry功能障碍指数评分白细胞介素-1α 基质金属蛋白酶-3 白细胞介素-18

基于JAK/STAT通路研究上调miR-146a对深静脉血栓形成大鼠的干预作用

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2463-2467页

作者：郝坚俊刘晓慧罗利利张世芳陈晓莉张家口市第五医院计生科河北张家口075000 张家口市第五医院妇产科河北张家口075000

目的探讨上调miR-146a对大鼠深静脉血栓形成的影响,并探究Janus激酶(JAK)/信号传导和转录激活蛋白(STAT)信号通路在此过程中发挥的作用。方法将60只SPF级大鼠分为对照、模型、NC和试验组共4组,每组15只。模型组、NC组和试验组采用缩窄... 详细信息

目的探讨上调miR-146a对大鼠深静脉血栓形成的影响,并探究Janus激酶(JAK)/信号传导和转录激活蛋白(STAT)信号通路在此过程中发挥的作用。方法将60只SPF级大鼠分为对照、模型、NC和试验组共4组,每组15只。模型组、NC组和试验组采用缩窄下腔静脉法建立深静脉血栓大鼠模型,对照组进行假手术,造模成功后,NC组和试验组尾静脉分别注射5 nmol miR-NC及miR-146a agomir,其他组给予等量生理盐水,7 d后对各组大鼠进行检测。各组大鼠外周血中miR-146a表达采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR),并比较各组大鼠体质量变化,苏木素-伊红(HE)染色对血管病理分析,透射电镜检测血栓段下腔静脉壁的形态学改变,血清纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-Ⅰ和炎症因子检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),大鼠血管内皮细胞JAK1,STAT3及p-STAT3蛋白的表达采用Western印迹。结果与对照组相比,模型组和NC组miR-146a表达、体质量明显下降(P<0.01),而病理病变程度、外周血炎症因子水平、外周血JAK1、STAT3及p-STAT3蛋白表达显著升高(P<0.01);与对照组相比,试验组miR-146a和体质量显著升高,病理病变程度、外周血炎症因子水平和JAK1、STAT3及p-STAT3蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论深静脉血栓大鼠外周血miR-146a表达显著降低,上调miR-146a表达可以抑制大鼠血管损伤,抑制炎症因子的释放,其机制可能与JAK1-STAT信号通路的调控和磷酸化相关。

关键词： miR-146a 深静脉血栓炎症因子 Janus激酶(JAK)/信号传导和转录激活蛋白(STAT)信号通路