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腰椎间盘突出症的多模态MRI应用及推拿干预进展

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中国中西医结合杂志 2024年第6期44卷 758-763页

作者：周星辰吕智桢黄玉波吴双吕立江浙江中医药大学第三临床医学院推拿教研室杭州310053

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病[1],具有发病率高、致残率高、无特效药等特点,对社会经济造成巨大负担[2]。全球疾病筛查291种疾病中,LDH致残率排名最高,患... 详细信息

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病[1],具有发病率高、致残率高、无特效药等特点,对社会经济造成巨大负担[2]。全球疾病筛查291种疾病中,LDH致残率排名最高,患病率达9.4%,且年轻化明显。

关键词：腰椎间盘突出症疾病筛查压迫神经根髓核突出推拿腰腿痛纤维环破裂患病率

基于NF-κB信号通路探讨参附注射液对糖尿病大鼠心脏保护作用的机制

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中药材 2024年 1-6页

作者：孙晗孙雅楠谌治安刘智长春中医药大学临床医学院药理学教研室

目的:基于NF-κB信号通路探讨参附注射液对糖尿病大鼠心脏的保护作用机制。方法:50只SPF级雄性SD大鼠采用随机数表法将大鼠分为正常对照组、模型组、二甲双胍组及参附注射液低、高剂量组,采用腹腔注射链脲佐菌素联合高脂饲料喂养制备糖... 详细信息

目的:基于NF-κB信号通路探讨参附注射液对糖尿病大鼠心脏的保护作用机制。方法:50只SPF级雄性SD大鼠采用随机数表法将大鼠分为正常对照组、模型组、二甲双胍组及参附注射液低、高剂量组,采用腹腔注射链脲佐菌素联合高脂饲料喂养制备糖尿病模型,通过检测大鼠空腹血糖确保造模成功。检测大鼠心脏指数、血糖、血脂水平;HE染色法观察大鼠心肌组织病理学变化;ELISA法检测大鼠血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平;TUNEL染色检测各组大鼠心肌细胞凋亡情况,免疫荧光染色法检测NF-κB蛋白表达,RT-PCR、Western Blot检测大鼠心肌组织NF-κB P65、Bcl-2、Bax、Caspase-3 m RNA及蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠心肌纤维排列紊乱、心肌细胞肥大、局部炎性细胞浸润,心肌损伤严重;心肌组织中NF-κB阳性表达升高,血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平及心肌细胞凋亡率显著升高,心肌组织Bcl-2 m RNA及蛋白表达显著降低,NF-κB、Bax、Caspase-3 m RNA及蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,各给药组大鼠心肌损伤减轻;心肌组织中NF-κB阳性表达及血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平和心肌细胞凋亡率显著降低,心肌组织Bcl-2 m RNA及蛋白表达显著升高,NF-κB、Bax、Caspase-3 m RNA及蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论:参附注射液对糖尿病大鼠心脏具有保护作用,能抑制细胞凋亡、减轻炎症反应,其机制可能与抑制NF-κB信号通路激活有关。

关键词：参附注射液糖尿病 NF-κB信号通路炎症凋亡

基于静息态功能磁共振探讨杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的即刻脑网络效应

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中国中西医结合杂志 2024年第1期44卷 49-55页

作者：周星辰吕智桢黄玉波吴双洪泽吕立江浙江中医药大学第三临床医学院推拿教研室杭州310053

目的运用静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI),观察杠杆定位手法(LPM)干预腰椎间盘突出症(LDH)的即刻脑网络效应。方法纳入19例LDH患者(简称LDH组)及20名健康者(对照组),LDH组采用LPM治疗30 min,并于治疗前后行rs-fMRI扫描,健康组仅纳入... 详细信息

目的运用静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI),观察杠杆定位手法(LPM)干预腰椎间盘突出症(LDH)的即刻脑网络效应。方法纳入19例LDH患者(简称LDH组)及20名健康者(对照组),LDH组采用LPM治疗30 min,并于治疗前后行rs-fMRI扫描,健康组仅纳入时行rs-fMRI扫描。分析入组时LDH组与健康组在除均值标准化低频振幅(mALFF)有统计学意义的脑区,并以差异有统计学意义的脑区为感兴趣区(ROI)分析LDH组治疗前治疗后即刻的功能连接(FC)变化。结果与健康组比较,治疗前LDH组在左侧顶上回、双侧楔前叶、右侧背外侧额上回的mALFF显著增强;在左侧中央后回的mALFF值显著降低(P<0.05)。不同脑区,mALFF值最大的是右侧楔前叶。以右侧楔前叶所在团块峰值坐标划定10 mm半径作为ROI进行FC分析,与健康组比较,LDH组治疗前在右侧背外侧额上回、左侧中央前回及左侧背外侧额上回的FC值显著增强,在左侧内侧和旁扣带脑回的FC值显著降低(P<0.05)。以右侧楔前叶划定10 mm半径作为ROI进行FC分析,与治疗前比较,治疗后LDH组在左侧内侧和旁扣带脑回、左侧楔前叶、右侧后扣带回、右侧中央旁小叶及左侧背外侧额上回的FC增强(P<0.05)。结论LDH患者的长期慢性疼痛存在“默认网络—背外侧前额叶—第一感觉皮层”(DMN-dlPFC-S1)神经环路的显著激活。执行控制网络—默认网络—背外侧前额叶(ECN-DMN-dlPFC)可能是LPM干预LDH患者发挥即刻镇痛起效的关键神经环路。

关键词：推拿杠杆定位手法腰椎间盘突出症功能磁共振即刻脑效应

系科合一为主联合多种教学模式在《临床免疫学检验技术》课程改革的初步应用

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中国免疫学杂志 2024年

作者：周艳吴振村郭丽敏程建贞唐玉红河北北方学院免疫教研室张家口市妇幼保健院检验科

目的：探讨“系科合一模式为主联合多种教学模式”在我校《临床免疫学检验技术》课程改革的教学效果。方法：选取2020级医学检验技术1班（简称“2020检1班”）和2020级医学检验技术2班（简称“2020检2班”）为研究对象，分别采用传统讲... 详细信息

目的：探讨“系科合一模式为主联合多种教学模式”在我校《临床免疫学检验技术》课程改革的教学效果。方法：选取2020级医学检验技术1班（简称“2020检1班”）和2020级医学检验技术2班（简称“2020检2班”）为研究对象，分别采用传统讲授模式和系科合一为主联合多种教学模式（线上线下、PBL、CBL及翻转课堂模式）。通过调查问卷及比较两班理论课和实验课成绩分析两种模式教学效果。结果：采用系科合一为主联合多种教学模式的2020检2班理论课成绩和实验课成绩均显著高于采用传统讲授模式的2020检1班，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对2020检2班调查问卷分析，约91%的学生认可新的教学方法。结论：“系科合一为主联合多种教学模式”在《临床免疫学检验技术》取得了较好的教学效果，期待在医学检验技术其他专业课中推广和应用。

关键词：系科合一模式多种教学模式《临床免疫学检验技术》理论课实验课

丹参酮ⅡA通过调节PI3K/AKT及MAPK信号通路保护癫痫大鼠神经元损伤的作用机制

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第11期22卷 1967-1975页

作者：韩卫南石露露韩博张家口市第一医院张家口学院临床医学院河北张家口075000

目的:探讨丹参酮ⅡA保护癫痫模型大鼠神经元损伤的作用机制。方法:将126只成年雄性大鼠随机分为假手术组(Sham组)、红藻氨酸注射组(KA组)、假手术+丹参酮ⅡA组(Sham+TA组)、KA+丹参酮ⅡA组(KA+TA组)、KA+丹参酮ⅡA+二硫代氨基甲酸二乙酯... 详细信息

目的:探讨丹参酮ⅡA保护癫痫模型大鼠神经元损伤的作用机制。方法:将126只成年雄性大鼠随机分为假手术组(Sham组)、红藻氨酸注射组(KA组)、假手术+丹参酮ⅡA组(Sham+TA组)、KA+丹参酮ⅡA组(KA+TA组)、KA+丹参酮ⅡA+二硫代氨基甲酸二乙酯(DDC)组(KA+TA+DDC组)、KA+50 mg/kg氯喹(CQ)组(KA-CQ组)。采用免疫荧光染色评价海马CA3区中心区域内神经元染色反应,检测大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性。提取大鼠的海马区组织,采用蛋白免疫印记(Western Blot)法检测SOD1、SOD2、微管相关蛋白轻链Ⅰ/Ⅱ(LC3Ⅰ/Ⅱ)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和Beclin1蛋白的相对表达量。结果:免疫荧光检测显示,KA组NeuN+细胞的免疫反应水平明显低于Sham组和Sham+TA组,尤其是在海马CA3区;KA+TA组NeuN(+)细胞的免疫反应水平明显高于KA组。双染色结果发现,KA组大鼠海马CA3区LC3Ⅰ/Ⅱ表达明显增加,KA+TA组神经元LC3Ⅰ/Ⅱ表达水平降低。Western Blot检测结果显示,KA组SOD1和SOD2蛋白表在水平明显低于Sham组,KA+TA组SOD1和SOD2蛋白水平高于KA组,Beclin1表达低于KA组。与Sham组相比,KA组和KA+TA+DDC组大鼠海马CA3区NeuN(+)细胞较少。与Sham组相比,KA+TA+DDC组LC3Ⅰ/Ⅱ和Beclin1蛋白水平明显高于Sham组和KA组。KA+TA组大鼠海马区PI3K蛋白表达水平明显高于KA组和KA+TA+DDC组,而KA+TA+DDC组大鼠海马区PI3K蛋白表达水平低于KA组和KA+TA组。结论:丹参酮ⅡA预处理对KA诱导的大鼠颞叶癫痫模型神经元损伤具有保护作用,这可能是通过激活PI3K/AKT和MAPK通路调节自噬活性相关。

关键词：癫痫丹参酮ⅡA 神经元损伤红藻氨酸磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B 丝裂原活化蛋白激酶超氧化物歧化酶实验研究

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益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 82-86页

作者：辛元元袁胜利佟珺罗静崔朦张家口市中医院河北张家口075001

目的探讨益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将于2020年1月—2021年12月在河北省张家口市中医院接受治疗的180例慢阻肺稳定期患者分为A组、B组和C组,各60例... 详细信息

目的探讨益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将于2020年1月—2021年12月在河北省张家口市中医院接受治疗的180例慢阻肺稳定期患者分为A组、B组和C组,各60例。3组均给予常规西医治疗,A组给予穴位贴敷治疗,B组给予益气通络、健脾补肾方治疗,C组给予益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷治疗。3组均持续治疗9个月。比较治疗9个月后的临床疗效,治疗前、治疗9个月后的6min步行距离(6 min walking distance,6MWD)、劳累程度、生活质量、呼吸困难指数、血气指标及炎性因子。结果治疗9个月后,C组总有效率为88.33%(53/60),高于A、B组的55.00%(33/60)、73.00%(44/60),B组高于A组(P医学研究会呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protei,CRP)水平均降低,且C组低于A、B组,B组低于A组;3组血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,且C组高于A、B组,B组高于A组(P0.05)。结论益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷可有效缓解慢阻肺稳定期患者呼吸困难症状,减轻患者劳累程度及炎症反应,并改善患者血气指标,提高患者步行能力及生活质量,进而提高治疗效果。

关键词：慢阻肺穴位贴敷益气通络、健脾补肾法血气指标炎性因子

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过表达NRF1减轻阿尔茨海默病模型小鼠的线粒体和认知功能障碍

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安徽医科大学学报 2024年第2期59卷 304-309页

作者：苏立宁王艳兵张永财河北北方学院基础医学院张家口075000 河北北方学院体育部张家口075000

目的探讨核呼吸因子1(NRF1)对阿尔茨海默病疾病(AD)模型小鼠线粒体及和认知功能障碍的影响。方法以5×FAD小鼠作为AD模型小鼠,并用脑立体定位注射稀疏标记的过表达NRF1的AAV病毒(AAV-NRF1)。Western blot法测定海马中NRF1的表达;用透射... 详细信息

目的探讨核呼吸因子1(NRF1)对阿尔茨海默病疾病(AD)模型小鼠线粒体及和认知功能障碍的影响。方法以5×FAD小鼠作为AD模型小鼠,并用脑立体定位注射稀疏标记的过表达NRF1的AAV病毒(AAV-NRF1)。Western blot法测定海马中NRF1的表达;用透射电镜观察海马中线粒体形态;用激光共聚焦显微镜观察CA1区稀疏标记神经元的树突棘并计数;Morris水迷宫实验评估小鼠认知和记忆功能;电生理法检测突触效能的长时程增强效应(LTP)。结果脑立体注射AAV-NRF1后,海马中NRF1表达升高(P<0.001),海马神经元中线粒体形态明显改善,小鼠的认知和记忆功能提高(P<0.01),海马CA1区神经元的树突棘密度增加(P<0.001)并产生持久稳定的LTP且fEPSP斜率增高(P<0.01)。结论在5×FAD小鼠AD模型中,NRF1过表达触发了线粒体功能障碍的修复,并改善了突触可塑性,推测这些改变参与到了过表达NRF1对AD认知功能障碍改善的治疗效果中。

关键词：阿尔茨海默病海马核呼吸因子1 线粒体认知功能基因治疗

原花青素通过调节PI3K/Akt/VEGF信号通路对牙龈炎大鼠的作用机制研究

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中国药房 2024年第4期35卷 436-441页

作者：殷晓宁左宪宏段丽云周军张家口学院护理学院河北张家口075000 张家口市第一医院口腔科河北张家口075000

目的探讨原花青素通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对牙龈炎大鼠的潜在作用机制。方法通过丝线缝扎大鼠上颌双侧第1磨牙牙颈部+涂抹麦芽糖+喂食20%蔗糖溶液及软食的方法构建牙龈炎大鼠模... 详细信息

目的探讨原花青素通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对牙龈炎大鼠的潜在作用机制。方法通过丝线缝扎大鼠上颌双侧第1磨牙牙颈部+涂抹麦芽糖+喂食20%蔗糖溶液及软食的方法构建牙龈炎大鼠模型,将造模成功的48只大鼠随机分为模型组、原花青素组(160 mg/kg)、740Y-P组(PI3K/Akt信号通路激活剂,0.02mg/kg)、原花青素+740Y-P组(原花青素160 mg/kg+740Y-P 0.02 mg/kg),每组12只;另取12只大鼠作为对照组。各药物组大鼠灌胃或/和腹腔注射相应药液,每天1次,连续7 d。末次给药结束24 h后,测定大鼠牙龈指数,检测其龈沟液中白细胞介素18(IL-18)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、碱性磷酸酶(ALP)水平以及牙龈组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、活性氧(ROS)水平,观察大鼠牙龈组织的病理形态并检测其牙龈组织中PI3K/Akt/VEGF信号通路相关蛋白的表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠牙龈组织存在局部组织扩张充血、新生毛细血管出现、胶原纤维变性丢失且排列紊乱、大量炎症细胞浸润龈沟壁等病理改变;其牙龈指数,龈沟液中IL-18、iNOS、ALP水平,牙龈组织中ROS水平,PI3K、Akt蛋白的磷酸化水平以及VEGF蛋白的表达水平均显著升高,牙龈组织中SOD、CAT水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,原花青素组大鼠牙龈组织病理损伤减轻,上述各定量指标均显著改善(P<0.05),且740Y-P能逆转原花青素对各指标的改善作用(P<0.05)。结论原花青素可能通过抑制PI3K/Akt/VEGF信号通路来缓解牙龈炎大鼠的牙龈组织损伤,改善牙龈炎症和氧化应激。

关键词：原花青素牙龈炎牙龈组织磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/血管内皮生长因子信号通路

妇科断红饮胶囊联合氨甲苯酸治疗子宫异常出血的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1290-1293页

作者：姜涛邢清清李永娇孙海潮常爱民张家口市第一医院妇科河北张家口075000 张家口市第一医院手术室河北张家口075000

目的探讨妇科断红饮胶囊联合氨甲苯酸治疗子宫异常出血的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年9月张家口市第一医院收治的子宫异常出血患者90例,按随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者口服氨甲苯酸片,0.5 g/次,3... 详细信息

目的探讨妇科断红饮胶囊联合氨甲苯酸治疗子宫异常出血的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年9月张家口市第一医院收治的子宫异常出血患者90例,按随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者口服氨甲苯酸片,0.5 g/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服妇科断红饮胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者用药8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间及雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为95.56%,明显高于对照组(80.00%,P临床症状,明显转好性激素水平,显著降低机体炎性反应。

关键词：妇科断红饮胶囊氨甲苯酸片子宫异常出血雌二醇卵泡刺激素黄体生成素血管内皮生长因子