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2020-2022年某三甲妇产科医院多药耐药菌的流行病学及耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2662-2666页

作者：李莉王珏高晶王靖复旦大学附属妇产科医院院感科上海200011 复旦大学附属妇产科医院检验科上海200011

目的探讨妇产科患者分离的多药耐药菌(MDRO)的临床分布特点及耐药性,为医院制定有效的防控干预措施和临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,收集2020年1月-2022年12月复旦大学附属妇产科医院住院患者分离的MDRO菌株,分析MDRO... 详细信息

目的探讨妇产科患者分离的多药耐药菌(MDRO)的临床分布特点及耐药性,为医院制定有效的防控干预措施和临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,收集2020年1月-2022年12月复旦大学附属妇产科医院住院患者分离的MDRO菌株,分析MDRO临床感染情况、分布科室、标本来源及耐药性。结果临床共分离5257株细菌,其中1308株MDRO,来自1168例患者,MDRO检出率为24.88%;其中59株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、1143株为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、91株产ESBLs的肺炎克雷伯菌、9株碳青霉烯耐药的大肠埃希菌(CREC)、5株碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)和1株碳青霉烯耐药的鲍氏不动杆菌(CRAB),未检出耐万古霉素的肠球菌(VRE)和碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌(CRPA);检出MDRO患者,科室分布为:产科(15.24%),妇科(82.96%),新生儿科(1.71%),乳腺科(0.09%);标本来源主要是尿液,分离409株(31.27%),其次是阴道分泌物和宫颈分泌物,分别分离386株(29.51%)、145株(11.09%);1308株MDRO,经判定分离自584例次(44.65%)的医院感染患者,184例次(14.07%)的社区感染患者和540例次(41.28%)的定植患者;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌除对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星等药物耐药率较低外,对其他抗菌药物耐药较严重;MRSA对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因和奎奴普丁/达福普汀均敏感,对磺胺甲噁唑/甲氧嘧啶、利福平、莫西沙星等耐药率较低。结论妇产科医院CRE检出率不高,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是MDRO的主要类型,主要分离自妇科肿瘤患者。可通过对目标患者入院的主动筛查,强化感染防控和抗菌药物的临床管理。

关键词：多药耐药菌妇产科临床分布耐药性流行病学

以心换心,与患者“双向奔赴”——访复旦大学附属妇产科医院产科主任、胎儿医学中心主任熊钰

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康复 2024年第9期 24-26页

作者：王婧铭无不详复旦大学附属妇产科医院产科

如果说学医是因为一次偶然的决定,那么在产科道路上继续坚定地走下去,对如今的熊钰而言更像是必然的选择。从一名年轻的产科医生,成长为复旦大学附属妇产科医院(下文简称“上海红房子妇产科医院”)产科主任、胎儿医学中心主任,她说自己... 详细信息

如果说学医是因为一次偶然的决定,那么在产科道路上继续坚定地走下去,对如今的熊钰而言更像是必然的选择。从一名年轻的产科医生,成长为复旦大学附属妇产科医院(下文简称“上海红房子妇产科医院”)产科主任、胎儿医学中心主任,她说自己一路走来离不开每一位孕产妇的信任和师友的支持。“做产科,手之所及是新生,心之所向是希望,在和孕产妇的相处中,最重要的就是真心。如果让我重新选择一次,我仍然会毫不犹豫地选择当一名产科医生。”

关键词：妇产科医院产科医生医院产科胎儿医学孕产妇红房子复旦大学以心换心

TSP结合CBL教学联合Mini-CEX测评在妇产科实践教学中的应用

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河南医学高等专科学校学报 2024年第3期36卷 385-388页

作者：闻先萍徐若成倪观太丁华峰皖南医学院第一附属医院弋矶山医院妇产科安徽芜湖241001

目的探讨教师标准化病人(teachers standardized patients,TSP)结合案例教学法(casebased learning,CBL)教学并应用迷你临床演练评估(minimal clinical evaluation exercise,Mini-CEX)测评在妇产科实践教学中的应用效果。方法选取在皖南医学院第一附属医院实习的2017级临床医学专业学生61名,通过随机数字表进行随机化分组,分为观察组(TSP联合CBL教学)(31名)和对照组(传统教学)(30名)。比较2组学生理论考试、技能考试以及Mini-CEX测评的成绩。结果2组学生在技能考核和基础知识考核比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组学生病例分析和总分成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Mini-CEX测评,观察组学生在体格检查、临床判断、整体能力方面的成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对知识掌握、具体病例处理能力提升等方面较为满意。2组学生对Mini-CEX测评的方式评价均较高。结论教师标准化病人结合CBL教学方法,并应用Mini-CEX测评,有利于培养学生的临床思维以及发现问题、解决问题的能力。

关键词：案例教学法教师标准化病人迷你临床演练评估

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情景模拟联合Mini-CEX混合教学法在妇产科实习教学中的应用

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皖南医学院学报 2024年第5期43卷 492-494页

作者：曹慧闻先萍朱诚程马少平凌利皖南医学院第一附属医院弋矶山医院妇产科安徽芜湖241001

目的:探讨基于情景模拟联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)混合教学法在妇产科实习教学中的效果。方法:选取2021年12月~2022年12月在弋矶山医院妇产科实习的本科生80名(分10批次进入本科室)为研究对象,根据学生进入科室批次随机分为研究组... 详细信息

目的:探讨基于情景模拟联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)混合教学法在妇产科实习教学中的效果。方法:选取2021年12月~2022年12月在弋矶山医院妇产科实习的本科生80名(分10批次进入本科室)为研究对象,根据学生进入科室批次随机分为研究组和对照组,每组各40名学生。研究组接受情景模拟联合Mini-CEX混合教学法,对照组接受传统教学法;本科室实习教学结束后,两组学生统一进行Mini-CEX考核、教学满意度调查、自我评价问卷。结果:研究组学生的Mini-CEX考核各项成绩(医疗面谈、体格检查人文关怀等7个层面)均高于对照组(P妇产科实习生的学习兴趣,提高教学成绩和满意度。

关键词：情景模拟迷你临床演练评估妇产科

YTHDC1介导的CENPK调节人宫颈癌细胞侵袭和增殖

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皖南医学院学报 2024年第1期43卷 19-23页

作者：顾艳赵夏丽王梅倪观太皖南医学院第一附属医院弋矶山医院妇产科安徽芜湖241001

目的:找寻宫颈癌的预测、治疗靶点,探究靶点与N6-甲基腺苷(m6A)核酸修饰之间的联系及发挥的生物学功能。方法:在GEPIA2数据库提供的数据中筛选宫颈癌差异表达的基因。EdU实验、划痕实验以及Transwell实验分别检测着丝粒蛋白K(CENPK)对... 详细信息

目的:找寻宫颈癌的预测、治疗靶点,探究靶点与N6-甲基腺苷(m6A)核酸修饰之间的联系及发挥的生物学功能。方法:在GEPIA2数据库提供的数据中筛选宫颈癌差异表达的基因。EdU实验、划痕实验以及Transwell实验分别检测着丝粒蛋白K(CENPK)对宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。RNA m6A修饰的定量测定结合蛋白质印迹法研究m6A修饰与CENPK高表达的关系。结果:CENPK在宫颈癌组织中上调(P<0.05)。沉默CENPK基因导致宫颈癌细胞增殖能力下降,抑制了细胞迁移和侵袭(P<0.01)。m6A阅读器YTH域包含蛋白1(YTHDC1)通过降低CENPK蛋白的表达在宫颈癌细胞中发挥作用(P<0.01)。结论:CENPK可能是一个潜在的宫颈癌治疗靶点。

关键词：宫颈癌着丝粒蛋白K YTH域包含蛋白1 肿瘤细胞侵袭增殖

全外显子测序技术在遗传性眼病诊断中的应用研究

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2438-2444页

作者：张丽刘聪陈松长徐晨明复旦大学附属妇产科医院妇产科遗传中心上海

目的评估全外显子组测序(WES)在遗传性眼病诊断中的应用。方法本研究收集2020年12月至2023年12月以先天性眼部疾病为主诉在复旦大学附属妇产科医院进行生殖遗传咨询的患者为研究对象, 共24例。所有病例均已排除了已知感染或暴露于已知... 详细信息

目的评估全外显子组测序(WES)在遗传性眼病诊断中的应用。方法本研究收集2020年12月至2023年12月以先天性眼部疾病为主诉在复旦大学附属妇产科医院进行生殖遗传咨询的患者为研究对象, 共24例。所有病例均已排除了已知感染或暴露于已知的致畸药物、核型和染色体微阵列分析(CMA)异常。采集先证者及其家系成员外周血样本, 提取基因组DNA并进行WES检测, 其中单人WES 3例, 家系WES 21例, 分析筛选出潜在致病位点并进行致病性分类及Sanger测序验证。针对 RPGRIP1:c.1611+26G>A 内含子变异构建 minigene载体行逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测 mRNA 剪接影响。结果 24个家系中20(83.3%)个获得了明确病因的阳性结果, 共涉及21个基因, 鉴定出30个不同变异, 其中19个为新变异。家系3产前诊断分析结果显示胎儿PRPF8基因携带c.6970G>T杂合无义突变;家系24中非经典剪接位点minigene载体RT-PCR 结果提示突变型质粒转录产物 12号内含子部分保留 104 bp, 即***538Valfs*12。结论 WES在遗传性眼病诊断中的高检出率进一步支持了其应用优势, 可作为明确遗传性眼病病因的重要分子检测工具。

关键词：眼疾病, 遗传性分子诊断技术全外显子测序剪接位点变异 minigene验证

子宫内膜癌肿瘤微环境中预后相关基因的生物信息学分析及表达谱分析

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包头医学院学报 2024年第7期40卷 1-8页

作者：丁彩云马强丁锦王海华李晶孙丽皖南医学院基础医学院安徽芜湖241002 皖南医学院弋矶山医院超声医学科皖南医学院弋矶山医院妇产科

目的:结合生物信息学分析和PCR表达验证,探索子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)肿瘤微环境中的预后关键基因。方法:下载获取TCGA数据库中552例EC患者的基因表达数据,应用R软件ESTIMATE算法进行免疫评分和基质评分,筛选表达差异基... 详细信息

目的:结合生物信息学分析和PCR表达验证,探索子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)肿瘤微环境中的预后关键基因。方法:下载获取TCGA数据库中552例EC患者的基因表达数据,应用R软件ESTIMATE算法进行免疫评分和基质评分,筛选表达差异基因。多种算法对差异基因的预后情况和相关通路进一步探索。PCR实验分析差异基因在细胞系中的表达相关性。结果:Cox回归分析和KM生存分析提示CCR4(C-C motif chemokine receptor 4,CCR4)为潜在预后相关基因。GSEA(gene set enrichment analysis,GSEA)、KEGG(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析结果发现,CCR4在免疫应答-激活细胞表面受体信号通路中显著富集。RT-qPCR结果表明,在细胞水平,CCR4在肿瘤组的表达显著高于非肿瘤组。结论:子宫内膜癌的肿瘤微环境中存在免疫浸润,CCR4有望成为新的子宫内膜癌诊断标记物。

关键词：肿瘤微环境子宫内膜癌生物信息学分析预后基因

基于二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 41-49页

作者：朱晨须成杰刘芮李嫚熊钰项金莲任芸芸复旦大学附属妇产科医院超声科上海200011 复旦大学附属妇产科医院信息科上海200011 复旦大学附属妇产科医院产科上海200011

目的采用二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例,应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小(长径、宽径和面积... 详细信息

目的采用二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例,应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小(长径、宽径和面积)及形态(球形指数,即长径与宽径的比值)。使用同类相关系数评估组间和组内测量的重复一致性。对心脏测量参数进行统计分析,建立低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。结果胎儿心脏参数测量的重复一致性检验的组间和组内相关系数为0.691~0.980。胎儿四腔心和心室大小随孕周的增加而增加(均P<0.001),左室舒张末期长径大于右室,舒张末期宽径小于右室,差异均有统计学意义(均P<0.001),而两心室的舒张末期面积对比差异无统计学意义(P=0.050)。四腔心的球形指数与孕周不存在相关性(P=0.811)。左室的基底段和中间段的球形指数大于右室,心尖段的球形指数小于右室,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论采用二维斑点追踪技术评估胎儿心脏参数具有较好的可重复性。本研究制定的低风险胎儿心脏大小和形态参考值范围,将为产前评价心脏重塑提供帮助。

关键词：超声心动图斑点追踪 fetalHQ 心脏大小球形指数(SI) 胎儿

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子宫颈癌类器官规范化建立及临床转化应用探索专家共识(2024年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第7期40卷 720-728页

作者：中国妇幼健康研究会妇产科精准医疗专业委员会上海市医学会妇科肿瘤学分会华克勤不详复旦大学附属妇产科医院妇产科上海200090

子宫颈癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其较高的发病率严重影响了妇女健康及生命安全。全球每年新发病例数约50万例,我国每年新发和死亡病例数已超全球1/4[1-3]。虽然通过手术和同步放化疗可以在一定程度上减少子宫颈癌患者的死亡例... 详细信息

子宫颈癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其较高的发病率严重影响了妇女健康及生命安全。全球每年新发病例数约50万例,我国每年新发和死亡病例数已超全球1/4[1-3]。虽然通过手术和同步放化疗可以在一定程度上减少子宫颈癌患者的死亡例数,但中晚期子宫颈癌以及不同病理亚型(鳞癌、腺癌、神经内分泌癌、胃型腺癌等)的子宫颈癌对放化疗敏感性存在较大差异,这与临床上理想的精准治疗尚有差距。

关键词：子宫颈癌类器官临床转化研究个性化治疗